神经外科气管切开患者应用集束化护理方案的效果观察

目的探究集束化护理方案应用于神经外科重症病房气管切开术后的效果。方法选取自2014年5月~2015年5月于本院神经外科重症病房进行诊疗的60例气管切开患者为研究对象,并随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对两组患者分别采用传统常规气管切开护理与集束化护理方案,观察比较两组患者的各项临床指标。结果观察组患者气管切开导管留置时间以及肺部感染持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组气管切开并发症发生率为6.7%,对照组并发症发生率26.7%,观察组并发症发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理方案在神经外科重症病房气管切开患者气道护理中具有显著的效果,值得在临床工作中推广应用。     

集束化护理在神经外科气管切开患者中的应用

目的:探讨集束化护理在神经外科气管切开患者中的应用方法及效果。方法:将60例气管切开患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者接受神经外科气管切开常规护理,观察组患者接受集束化护理方案。比较两组住院期间肺部感染率、细菌耐药率、气管切开时间及并发症。结果:观察组肺部感染发生率、耐药率、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组气管切开时间明显短于对照组(P0.05)。结论:集束化护理能有效预防肺部感染,降低细菌耐药性,缩短气管切开时间,降低气管切开并发症发生率,值得临床推广应用。     

气道管理表对神经外科气管切开患者气道管理质量的影响

目的 观察气道管理表对神经外科气管切开患者气道管理质量的影响.方法 脑外伤气管切开患者60例,前30例为对照组,后30例为观察组,对照组采用传统气道护理,观察组按气道管理表进行气道管理.比较两组术后气管切开开放时间、肺部感染、住院天数、平均住院费用及患者满意度.结果 与对照组相比,观察组患者气管切开开放时间缩短、肺部感染发生率降低、住院天数缩短、平均住院费用下降及患者满意度提高.结论 按气道管理表对神经外科气管切开患者行气道管理,可提高气道管理质量.     

预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的构建

目的 构建预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案,为ICU机械通气患者气道护理提供参考。方法 以天津市护理质控中心制订的2016版《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理策略》为基础,检索国内外文献,拟订气道管理方案;2019年10月—12月运用德尔菲法对17名专家进行2轮函询,征询专家意见,确定集束化护理方案。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家熟悉程度分别为0.92、0.96,权威系数为0.82、0.89;各级指标肯德尔和谐系数为0.088~0.485,均具有统计学意义（P<0.01）。最终形成包含10项策略、38条具体措施的集束化护理方案。结论 该研究构建的预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案在原版策略的基础上,将预防“误吸”的理念更新为预防“微误吸”,是一套科学、可靠、全面的方案,可为ICU临床护理实践提供参考。     

人工气道湿化效果护理质量敏感指标体系的构建

目的构建敏感、科学的人工气道湿化效果护理质量敏感指标体系,并确定指标权重。方法成立研究小组,在循证思维下应用文献资料法初步拟定人工气道湿化效果护理质量敏感指标基本框架,采用Delphi法进行两轮专家函询,再用层次分析法(AHP)计算指标权重,最终确定指标体系。结果两轮函询中专家积极系数分别为0.9、1.0,专家权威系数均为0.83,Kendall协调系数分别为0.26、0.42。最终确定3个一级指标,11个二级指标和35个三级指标。结论函询专家积极系数、权威系数及协调系数较高,所构建的人工气道湿化效果护理质量敏感指标科学可靠,可为临床医护人员对气道湿化评价提供参考。     

集束化护理应用在气管切开术后气道湿化管理的效果观察

目的 探讨集束化护理运用在气管切开术后气道湿化管理的临床应用效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月 神经外科重症监护室收治的 80 例气管切开患者为研究对象。将患者随机分为对照组和实验组，每组各 40 例。对照组应用常规 护理模式，实验组应用集束化护理模式。对比两组的湿化疗效、肺部感染、刺激性咳嗽、痰痂形成、及气道黏膜出血。结果 实 验组患者的气道湿化效果明显优于常规护理的对照组（P<0.05）。实验组肺部感染情况、刺激性咳嗽、痰痂形成、及气道黏膜出 血情况发生率均明显少于对照组（P<0.05）。结论 集束化护理在气管切开术后气道湿化管理中的应用，能明显提高气道湿化效 果，降低患者肺部感染发生概率，提高护理效果。     

集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用

目的:探讨集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用。方法:将82例ICU人工气道患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。结果:观察组VAP发生率、意外脱管发生率、满意度、机械通气时间、ICU住院时间明显优于对照组患者(P0.05)。结论:对ICU人工气道患者实施集束化护理干预,不仅缩短患者ICU住院时间和机械通气时间,还可降低并发症发生率,提高患者满意率,值得临床推广。     

集束化干预对颅脑损伤行气管切开患者术后并发症和满意度的影响

目的集束化干预对颅脑损伤行气管切开患者术后并发症和满意度的影响。方法选择2017年1月—12月本院收治的40例颅脑损伤患者为对照组,选取2018年1月—12月收治的40例颅脑损伤患者为观察组。对照组采取气管切开术后常规护理,观察组实施集束化护理干预。观察并比较两组患者气管切开术后并发症、焦虑情绪和满意度情况。结果观察组患者术后并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的焦虑评分显著低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑损伤行气管切开患者实施集束化护理干预,可降低气管切开并发症发生率,改善患者的焦虑情绪,提高患者满意度。     

集束化管理策略在神经外科气管切开术后患者中的应用效果分析

目的：探讨集束化管理策略对预防神经外科气管切开患者肺部感染的应用效果。方法将2015年4~7月130例气管切开患者作为对照组,按神经外科专科护理模式进行常规护理,将2015年8~11月130例气管切开患者作为集束组,采用集束化管理策略进行护理,比较两组肺部感染情况。结果对照组发生肺部感染38例,集束组发生肺部感染16例,两组比较有统计学意义( P<0.05)。结论集束化管理策略能够有效地降低神经外科气管切开患者肺部感染率,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担。     

预防ICU患者误吸的集束化护理内容的构建

目的 建立一套科学、实用、全面的预防ICU患者误吸的集束化护理体系.方法 拟定预防ICU患者误吸的集束化护理服务内容,采用Delphi法对护理专家进行两轮问卷咨询.结果 经过两轮专家咨询,最终确立了预防ICU患者误吸的集束化护理内容,包括体位管理、气道管理、营养支持、镇静管理、口腔护理5个一级指标,共31个二级指标条目.各指标的重要性评分为4.16～4.92分,两轮专家的权威程度均为0.88,专家意见的变异系数均≤0.20.结论 采用Delphi法构建预防ICU患者误吸的集束化护理体系,专家对指标评价结果的意见一致程度较高,显示指标体系的可信度较高,可为指导ICU临床护理工作提供参考.     

Delphi法在构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标中的应用研究

目的根据护理质量评价标准专科化、具体化的理念,运用Delphi专家函询法构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标。方法运用文献检索法、访谈咨询法拟定肺部肿瘤患者术后护理终末质量指标的条目与公式涵义。运用Delphi专家函询法对国内的26名护理管理/质控专家以及肺部肿瘤护理专家进行两轮问卷函询。根据专家函询建议最终确定肺部肿瘤患者术后护理质量指标及权重。结果两轮函询的问卷回收率分别为90.00%和96.30%,函询专家权威系数为0.880,协调系数为0.36。最终形成的肺部肿瘤患者术后护理质量指标包括7项一级指标和34项二级指标,其中,一级指标分别为疼痛控制、管路护理、营养支持、肺部康复、基础护理、并发症护理以及满意度相关性指标。结论构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标可为肺部肿瘤患者术后的护理质量管理工作提供专科化,可量化的参考依据。     

集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用

[目的]探讨集束化护理方案在危重症病人人工气道精细化管理中的应用效果。[方法]选择2014年8月—2015年1月我院重症监护病房收治的142例应用人工气道的病人为观察组,选择2013年8月—2014年2月收治的148例应用人工气道病人作为对照组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组在常规护理的基础上实施人工气道精细化管理的集束化方案,对护士进行规范化培训,使护士遵循此集束化方案。观察两组病人住院期间人工气道建立后3d~5d、6d~10d的肺部感染发生率及机械通气病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。[结果]人工气道建立3d~5d观察组病人肺部感染发生率为12.0%、VAP发生率为13.3%,对照组肺部感染发生率19.6%、VAP发生率为25.0%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。人工气道建立6d~10d观察组病人肺部感染发生率为16.9%、VAP发生率为17.3%,对照组肺部感染发生率为43.9%、VAP发生率为38.5%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P0.01)。观察组机械通气病人机械通气时间为7.61d±2.16d,对照组机械通气时间为10.74d±2.77d,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在危重症病人人工气道精细化管理中应用集束化方案,可降低人工气道病人肺部感染的发生率及机械通气病人VAP的发生率,缩短病人机械通气时间。     

集束化护理管理在重症急性胰腺炎患者早期护理的应用

目的 探讨集束化管理在重症急性胰腺炎患者中的应用.方法 将56例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组采取常规综合护理,而观察组实施集束化护理干预管理.比较2组患者病死率、腹痛缓解时间、住院天数和并发症发生率.结果 观察组病死率、腹痛缓解时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理管理可降低重症急性胰腺炎并发症的发生率,对患者预后有积极作用.     

集束化护理干预在无创辅助通气患者气道管理中的应用

目的探讨集束化护理干预在无创辅助通气患者气道管理中的应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年5月收治的80例呼吸衰竭进行无创辅助通气治疗的患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规机械通气气道护理,观察组给予集束化护理干预。比较两组患者气道并发症发生率及患者护理满意度。结果观察组患者气道并发症发生率低于对照组(P 0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组(P 0.05),差异有统计学意义。结论集束化护理干预应用于无创辅助通气患者气道护理中,可有效降低气道并发症发生率,改善预后,提高患者治疗和护理满意度。     

急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建与实施

目的建立与实施急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案,评价应用效果。方法通过访谈、问卷调查、查找循证证据,应用德尔斐专家咨询法,构建急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案。2015年1月至2016年12月,便利抽样法选择在温州市中心医院神经外科住院的急性缺血性脑卒中介入治疗患者120例为研究对象,其中2016年1-12月收治的60名患者(观察组)实施本方案,而2015年1-12月收治的60名患者为对照组,实施传统的护理方案。观察集束化循证护理方案的应用效果,并与对照组比较。结果进行了2轮专家咨询,其问卷的有效回收率分别为90.9%、94.1%,专家的权威系数分别为0.928、0.946,对方案指标评分的协调系数分别为0.756、0.873,均P0.05。构建并应用急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案后,观察组患者血管再通率明显升高、护士进行吞咽功能评价率明显增加、患者肺炎并发症发生率明显减少、住院天数明显缩短、患者满意率显著提高;与对照组相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论构建并应用急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案能提高此类患者的治疗效果及护理质量,减少并发症,缩短住院天数,值得推广。     

集束化护理在下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用

目的探讨集束化护理在神经外科下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用效果。方法便利选取2012年8月至2014年12月在解放军463医院神经外科住院治疗并行气管切开超过2个月的98例患者,均合并多重耐药菌定植。根据住院时间将患者分为对照组(50例)和研究组(48例),分别实行常规护理和集束化护理,比较两组患者20d内的肺部感染发生率、平均住院费用及入住ICU的天数。结果研究组患者肺部感染发生率明显低于对照组,平均住院费用和入住ICU天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理应用于气管切开合并下呼吸道多重耐药菌定植的神经外科患者,可明显降低患者的肺部感染发生率,缩短住院时间,减轻经济负担。     

集束化护理干预在ICU人工气道病人中的应用

[目的]探讨对重症监护病房（ICU）人工气道病人采用集束化护理干预的效果。[方法]2011年11月-2012年8月在我院ICU建立人工气道的52例病人作为干预组,选取2011年1月-2011年10月在我院ICU建立人工气道的51例病人作为对照组,对照组病人采用常规护理,干预组病人采用集束化护理干预,比较两组病人的机械通气时间、ICU入住时间及相关并发症发生率。[结果]干预组病人的机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组病人,相关并发症发生率低于对照组病人,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对ICU建立人工气道病人采用集束化护理干预,能提高机械通气的疗效,降低相关并发症发生率。     

预防误吸集束化方案在人工气道患者肠内营养中的应用

目的探讨预防误吸集束化方案在人工气道患者肠内营养中的应用效果。方法 386例ICU人工气道患者随机分成实验组和对照组,各193例。2组均给予肠内营养,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用预防误吸集束化方案。比较2组呼吸道分泌物p H值,观察2组吸入性肺炎及误吸发生率。结果实验组呼吸道分泌物p H值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组误吸和吸入性肺炎发生率分别为3.11%和4.14%,低于对照组的11.40%和12.43%,差异有统计学意义(P0.01)。结论集束化方案有效预防人工气道患者肠内营养治疗期间的误吸,从而降低吸入性肺炎的发生率。预防误吸集束化方案在人工气道患者肠内营养中的应用     

气管切开长期带管患者推广集束化护理家庭模式的探讨

目的 探讨气管切开长期带管患者按照集束化护理的要求进行家庭护理的效果和可行性.方法 50例符合出院条件的气管切开长期带管患者随机分为对照组和观察组各25例.对照组在出院前对家属进行出院常规健康宣教,并进行为期6个月的电话随访,1次/月.观察组按照在院集束化护理的要求对家属进行1周强化培训指导,发放指导手册,随访1次/周,并在患者有需求时随时提供上门技术指导.观察出院后6个月内两组患者并发症发生率、感染率和再次住院率.结果 观察组患者在并发症发生率、感染率和再次住院率方面均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 集束化护理家庭模式可以明显降低气管切开长期带管患者的并发症发生率、感染率和再次住院的次数,具有可行性和推广价值.     

集束化吸痰护理管理对气管切开患者吸痰耐受性及呼吸道并发症发生率的影响

目的探讨集束化吸痰护理管理对气管切开患者吸痰耐受性及呼吸道并发症发生率的影响。方法选取本院2020年9月—2021年4月收治的92例气管切开患者为研究对象,根据入院时间将患者随机分为对照组(2020年9月—2020年12月,n=46)和观察组(2021年1月—2021年4月,n=46)。对照组采用常规吸痰护理管理,观察组采用集束化吸痰护理管理。比较实施干预后1 d、5 d、7 d两组患者的吸痰耐受性、吸痰次数以及呼吸道并发症的发生率。结果与对照组相比,观察组患者吸痰后的血氧饱和度更高,24 h内的吸痰次数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后第5 d、第7 d的吸痰耐受性更好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染、呼吸困难、气管黏膜损伤等并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化吸痰护理管理能够提高患者的吸痰耐受性,改善患者的血氧饱和度,并降低呼吸道并发症的发生率。