老年髋部骨折患者术后1年脑卒中发生危险因素及预后分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后1年内发生急性脑卒中的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我院收治老年髋部骨折患者278例, 男101例, 女177例, 年龄60～99岁, 平均(78.9±8.7)岁;根据患者术后1年内是否发生急性脑卒中, 分为脑卒中组和非脑卒中组, 通过多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后1年内急性脑卒中的危险因素, 并分析预后。结果术后1年内共28例(10.1%)发生脑卒中, 术后3个月是脑卒中发生高峰, 脑卒中组患者年龄大, 伤前合并高血压、心律失常、脑卒中病史、使用抗凝或抗血小板药物比率高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析提示高龄(OR=1.078, 95%CI=1.007～1.153, P=0.030)、男性(OR=2.643, 95%CI=1.060～6.742, P=0.037)、既往脑卒中病史(OR=12.202, 95%CI=4.662～31.940, P<0.001)是老年髋部骨折患者术后1年发生脑卒中的独立危险因素;脑卒中组患者术后1年病死率、并发症发生率和再入院率(均P&l...     

老年食管癌患者胸腔镜手术后并发急性肺损伤的影响因素探讨

目的探讨老年食管癌患者胸腔镜手术后并发急性肺损伤(ALI)的影响因素。方法回顾性分析医院2018年6月至2022年6月收治的300例老年食管癌患者的临床资料, 记录患者基线资料, 根据术后并发ALI情况将患者分为ALI组和未发生ALI组, 比较两组基线资料, 采用Logistic回归分析检验老年食管癌患者胸腔镜手术后并发ALI的影响因素。结果 300例老年食管癌患者中, 35例发生ALI, 265例未发生ALI;比较ALI组和未发生ALI组基线资料后, 经多元Logistic回归分析结果显示, 年龄增加(OR=1.573, P=0.031)、清扫淋巴结数目多(OR=3.145, P=0.008)、气管插管时间长是老年食管癌患者胸腔镜手术后并发ALI的危险因素(OR=1.108, P=0.028);白蛋白水平高是老年食管癌患者胸腔镜手术后并发ALI的保护因素(OR=0.434, P=0.035)。结论老年食管癌患者胸腔镜手术后ALI发生风险高, 与患者年龄、清扫淋巴结数目、白蛋白水平、气管插管时间有关。     

衰弱、血清C-末端聚集蛋白与老年急性冠脉综合征患者预后的相关性研究

目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列, 连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分、衰弱筛查问卷(FSQ)评分;随访患者90 d内发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的情况。采用多因素Logistic回归方程分析MACCE的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FSQ评分、血清CAF及二者联合对MACCE的预测能力。根据90 d生存情况分为存活组(176例)和死亡组(31例), 采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果发生MACCE组FSQ评分(Z=4.412, P<0.001)、血清CAF(Z=6.702, P<0.001)均高于未发生MACCE组;Logistic回归分析显示, 调整年龄、性别、TIMI评分、完全血运重建4个因素后, FSQ定义的衰弱(OR=1.714;95%CI:1.059～2.775;P=0.028)、血清CAF升高(OR=1.2...     

老年心血管病患者衰弱综合评估与强化教育对健康结局的影响

目的探讨衰弱综合评估与强化教育对老年心血管病住院及出院患者健康结局的影响。方法采用连续入组方式于2019年2月至5月选取解放军总医院心血管内科的老年心血管疾病住院患者100例,开展Fried衰弱表型及老年综合评估研究,并从多个时间节点进行强化教育并观察疗效。结果老年心血管疾病住院患者衰弱和不衰弱分别为24例和76例,logistic回归分析显示3米起立行走计时测试(OR=1.151,95%CI 1.029~1.288,P=0.014)、心绞痛(OR=8.510,95%CI 1.753~41.307,P=0.008)和D-二聚体(OR=2.925,95%CI 1.161~7.369,P=0.023)是衰弱的影响因素。研究未显示衰弱对心血管疾病住院患者的并发症有影响,且所有患者未发生死亡、跌倒与骨折等不良事件。衰弱和不衰弱患者在出院后6个月内有跌倒、骨折、再入院事件发生分别为9例和19例,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者出院后3个月抑郁评估得分均较住院时下降,长期口服药种类不衰弱组较住院时减少(P<0.05)。出院后6个月不衰弱组FRAIL衰弱评分及BMI指数均较住院时降低(P<0.05),衰弱组变化不显著。2组患者出院后与住院时基本日常生活活动量表(BADL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年心血管病住院患者衰弱综合评估与强化教育有助于减少住院和出院后不良事件的发生,在改善患者出院后衰弱、抑郁、体质量指数及多重用药方面,不衰弱组比衰弱组效果显著。     

GNRI联合NLR对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）联合中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）对老年髋部骨折患者术后谵妄（POD）的预测价值。方法 选择老年髋部骨折患者223例，均接受手术治疗，发生POD 51例（POD组）、未发生POD172例（非POD组）。比较两组术前GNRI和NLR。收集老年髋部骨折患者术前基本资料、手术相关资料以及实验室检查资料，采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折患者发生POD的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GNRI、NLR对老年髋部骨折患者POD的预测效能。结果 POD组GNRI低于非POD组，NLR高于非POD组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.081,95%CI:1.019～1.146）、脑卒中（OR=2.712,95%CI:1.011～7.271）、NLR(OR=1.484,95%CI:1.021～2.156)为老年髋部骨折患者发生POD的独立危险因素（P均<0.05），而GNRI(OR=0.880,95%CI:0.825～0.940)则为其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显...     

结直肠内镜黏膜下剥离术中出血的危险因素分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗结直肠病变并发术中出血情况, 并分析其危险因素。方法回顾分析2019年12月—2021年8月大同市第三人民医院及其合作单位南京鼓楼医院行结直肠ESD治疗的386例患者病例资料, 按术中出血情况分为出血组(n=85)和未出血组(n=301)。分析患者基本资料、病变相关因素与结直肠ESD术中出血的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析 ESD 术中出血的危险因素。根据筛选的危险因素构建ESD术中出血风险预测模型, 并采用ROC曲线对预测模型进行评价。结果单因素Logistic回归分析显示, 合并糖尿病(OR=2.340, P<0.05)、合并冠心病(OR=3.100, P<0.05)、病灶位于直肠(OR=3.272, P<0.05)、病灶长度越长(OR=1.093, P<0.05)、病灶宽度越宽(OR=1.057, P<0.05)、病灶面积越大(OR=1.126, P<0.05)、病灶形态为凹陷型(OR=6.128, P<0.05)、...     

老年心肌梗死患者出院后心脏康复依从性及影响因素分析

目的 分析老年急性心肌梗死(AMI)患者出院后心脏康复依从性现状及影响因素，为提高心脏康复依从性提供参考。方法 选取2020年1月—2021年12月于云南省第三人民医院就诊的264例老年AMI患者，在出院时对患者进行出院后心脏康复行为指导，并在出院后3个月采用一般资料调查量表及心脏康复量表调查，根据心脏康复情况分为依从性良好组(n=102)和依从性较差组(n=162)。分析影响老年AMI患者出院后心脏康复依从性的因素。结果 与依从性较差组比较，依从性较好组心脏康复量表自主性评分较高，过程焦虑、结果焦虑的评分及自主性较差率、高过程焦虑率、高结果焦虑率均降低(P<0.05);依从性较差组和依从性良好组在文化程度、抑郁、对疾病感知情况、社会支持度、医护人员督促情况、医疗费用支付方式等差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示，初中及以下文化程度(OR=2.921)、抑郁(OR=3.212,P=0.001)、对疾病感知情况差(OR=2.547)、社会支持度差(OR=2.090)、医护人员督促情况差(OR=2.016)、自费(OR=2.214)、自主性较差(O...     

老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素, 并提出提高老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的方案。方法采用便利抽样法纳入2022年2月1日至2023年1月25日山东省齐鲁医院就诊的冠心病患者226例, 收集患者性别、年龄、文化程度、病程等一般资料及是否有参与居家心脏康复的意向, 分别使用慢性病患者健康素养量表、健康行为能力自评量表、社会支持评定量表、生活质量量表(SF-12)评估患者健康素养、健康行为的能力以及社会支持情况。以老年冠心病患者是否有意向参与居家心脏康复为因变量进行二元Logistic回归分析, 探究老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的独立影响因素及其效应。结果无康复意向患者196(86.73%)例, 有康复意向患者30(13.27%)例, 多数老年冠心病患者无参与居家心脏康复的意向。二元Logistic回归分析结果显示, 经历过经皮冠状动脉介入术治疗(OR=0.277, P<0.01)、并存其他疾病(OR=0.322, P<0.05)、住院期间接受过专业康复指导(OR=0.367, P<0.05)与老年冠心病患者参与居家心脏康复意向呈负相...     

老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素

目的:探讨老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素。方法:选择2019年3月至2021年3月河南省人民医院老年糖尿病患者278例作为研究对象,均于出院1周时进行电话随访;采用用药偏差评估工具(MDT)评估患者医院-家庭过渡期用药偏差情况,并分为用药偏差发生组和未发生组,比较两组患者社会人口学及疾病相关资料以及用...     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期通气治疗患者谵妄发生情况及其影响因素

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)通气治疗患者谵妄发生情况及其影响因素。方法 选择182例老年AECOPD患者,统计患者住院治疗期间谵妄发生情况并分组(发生组与未发生组),调查患者基线资料,分析老年AECOPD通气治疗患者谵妄发生的相关因素。结果 住院期间,182例患者中66例(36.26%)发生谵妄;发生组机械通气时间较未发生组长,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白蛋白(ALB)水平较未发生组低,使用咪达唑仑镇静占比较未发生组高,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,机械通气时间较短是老年AECOPD通气治疗患者谵妄发生的保护因素(OR<1,P<0.05),血清BDNF、ALB低表达是老年AECOPD通气治疗患者谵妄发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 老年AECOPD通气治疗患者谵妄发生率较高,机械通气时间较长、血清BDNF、ALB低表达均为患者发生谵妄的影响因素。     

老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术前夜间血压模式与术后并发症的相关性分析

目的探讨腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者术前夜间血压模式与术后并发症的相关性。方法纳入2018年9月至2021年9月择期行全麻下腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者131例, 进行前瞻观察性队列研究, 术前1 d监测24 h动态血压, 根据夜间血压下降率进行分组, 夜间血压下降率≥0%为夜间血压降低组(D组, 80例), 夜间血压下降率<0%为夜间血压升高组(R组, 51例)。比较两组患者术后并发症的发生情况, 并采用多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果 (1)与D组相比, R组患者糖尿病患病率、左心室质量指数明显增大, 平均夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显升高(均P<0.05);(2)与D组相比, R组术后急性肾损伤、急性心衰发病率明显升高(P<0.05), 其相对危险度(RR值)分别为2.941(95%CI为1.344～6.435)、3.660(95%CI为0.991～13.512);(3)多因素Logistic回归分析显示, 夜间血压升高为术后急性肾损伤发生的独立危险因素(OR=3.700, 95%CI=1.286～10.648, P=0.01...     

75岁以上老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床分析

目的 了解老年非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗现状及影响的因素。方法 纳入2020年1月至2021年9月于我院不同科室住院的75岁以上非瓣膜性房颤患者382例，其中心血管内科217例分布最多，根据出院时抗凝方案不同分为抗凝组260例及未抗凝组122例。对患者进行1年随访并记录出血、缺血性脑卒中及死亡事件的发生情况。分析影响老年房颤患者是否抗凝的相关因素。结果 抗凝组吸烟、饮酒、冠心病、出血史、肿瘤、抗血小板药物比例及HAS-BLED评分明显低于未抗凝组(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，出血史(OR=0.320,95%CI:0.120～0.853,P=0.023)、肿瘤(OR=0.348,95%CI:0.139～0.869,P=0.024)、既往口服抗血小板药物(OR=0.095,95%CI:0.049～0.185,P=0.000)是影响老年房颤患者抗凝药物选择的相关因素。结论 出血史、肿瘤及既往口服抗血小板药物史可影响房颤患者出院时的选择。     

MTHFR C677T基因多态性与老年H型高血压患者肾损害的关系

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR C677T)基因多态性与老年H型高血压患者肾损害的相关性。方法 198例老年H型高血压患者根据是否合并肾损害分为高血压肾损害(HRD)组(n=75)和单纯高血压(HNRD)组(n=123),另选取同期体检的老年非高血压患者作为对照组(n=40)。收集各组临床资料；采用实时定量聚合酶(RT-PCR)法进行各组MTHFR C677T基因型的测定，利用Logistic回归模型分析老年H型高血压患者发生肾损害的影响因素。结果 HRD组及HNRD组CC基因型频率明显低于对照组(P<0.05);且HRD组CC基因型频率明显低于HNRD组，CT基因型频率明显高于HNRD组(P<0.05)。HRD组、HNRD组和对照组C等位基因及T等位基因分布频率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，MTHFR C677T基因T等位基因(OR=2.147,95%CI:1.347～3.423)是H型高血压患者发生肾损害的独立影响因素(P<0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性与老年H型高血压患者肾损害的...     

社区老年慢性病患者服药依从性预测模型的构建

目的了解社区老年慢性病患者服药依从性现状,并明确其相关因素,从而为制定行之有效的干预措施,增强其依从性提供参考。方法采用多阶段分层抽样方法,采用中文版8条目Morisky服药依从性问卷对济南市820名社区老年慢性病患者进行评测,基于Andersen行为理论的倾向因素、促成因素和需求因素,构建服药依从性预测模型。结果老年慢性病患者中,242人(29.5%)表现为高服药依从性,314人(38.3%)服药依从性中等,264人(32.2%)服药从性低。单因素分析显示,不同服药依从性的社区老年人在年龄、性别、受教育年限、服药顾虑信念、家庭功能、住院史、自评健康方面的差异有统计学意义(P<0.05);多因素有序Logistic回归分析显示,服药顾虑信念较高(OR=1.215,P<0.001)、家庭功能严重障碍(OR=2.342,P=0.029)且有住院史者(OR=1.385,P=0.042),服药依从性较低;受教育程度(OR=0.962,P=0.048)和服药必要性信念(OR=0.883,P<0.001)高者,依从性较高。结论社区老年慢性病患者总体服药依从性较低,主要影响因素包括倾向因素(受教育程度与服药信念)、促成因素(家庭功能)及需求因素(住院史)。因此,应采取综合干预措施以提高社区老年慢性病患者服药依从性。     

老年血液透析患者体外循环管路凝血发生的列线图预测模型构建与评估

目的建立影响老年血液透析(HD)患者体外循环管路凝血的预测模型。方法回顾性病例对照研究, 纳入2019年3月1日至2022年1月30日在我院血液净化中心首次进行4 h血液透析的老年慢性肾衰竭患者196例, 入组患者均采用肝素类药物进行抗凝(包括普通肝素和低分子量肝素), 凝血分级≥1为凝血组14例(7.1%), 非凝血组182例(92.9%)。收集人口学资料, 透析前静息状态下坐位生命体征及实验室检查。得出预测模型后, 在2022年2月1日至2023年2月1日在我院首次完成4 h血液透析的年龄≥60岁老年慢性肾衰竭患者中进行验证。结果凝血组和非凝血组患者心率[(82.6±12.3)次/min比(74.4±11.1)次/min]和总胆固醇[(4.3±1.2)mmol/L比(3.2±1.2)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(t值分别为2.231、2.012, 均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示心率(OR=0.930, 95%CI:0.871～0.993, P<0.05)和胆固醇(OR=0.623, 95%CI:0.391～0.992, P<0.05...     

老年慢性病患者用药依从性现状及其影响因素

目的 调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法 采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者一般资料、用药认知情况及Morisky服药依从性评估,分析用药依从性的影响因素。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素。结果 共回收有效问卷1007份,老年慢性病患者的用药依从率为44.2%。logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度和用药认知水平为老年慢性病患者用药依从性的影响因素(OR=0.653,95%CI 0.454~0.941,P=0.022;OR=0.740,95%CI 0.550~0.994,P=0.046;OR=0.591,95%CI 0.438~0.797,P=0.001)。结论 老年慢性病患者的用药依从性整体水平较差,导致用药依从性差的原因复杂多样,可通过开展用药宣教、加强随访等提高老年患者用药认知水平和治疗重视程度,改善老年慢性病患者的用药依从性,促进合理用药。     

内镜逆行胰胆管造影术后急性胆管炎的危险因素研究及其列线图的构建

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后急性胆管炎的危险因素及其列线图的构建。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月在兰州大学第一医院因胆总管结石接受ERCP的患者临床资料, 纳入术后发生急性胆管炎的患者95例(胆管炎组), 以1∶3比例通过软件随机抽样选择术后未发生急性胆管炎的患者285例(无胆管炎组)。采用Logistic回归模型分析影响ERCP术后急性胆管炎的独立危险因素, 根据多因素分析结果, 建立预测ERCP术后急性胆管炎发生率的列线图模型。结果单因素比较发现 ERCP术后发生胆管炎患者和未发生胆管炎患者在年龄、合并糖尿病、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、葡萄糖、胆囊壁粗糙、胆管直径、胆管下端狭窄、行经内镜胆道内支架放置术比例、行经内镜鼻胆管引流术比例方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示, 高龄(OR=1.108, 95%CI:1.079～1.138, P<0.001)、合并糖尿病(OR=4.524, 95%CI:1.299～1...     

肾功能联合BNP及血清白蛋白对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征的预测作用

目的 探讨肾功能联合B型脑钠肽(BNP)及血清白蛋白(Alb)对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征(CRS1)的预测作用。方法 回顾性纳入124例老年心力衰竭患者为研究对象，分为CRS1组(n=49)和非CRS1组(n=49)。比较两组临床、实验室和心脏超声检查资料，分析老年心力衰竭患者发生CRS1的相关危险因素并通过二元Logistic回归明确这些危险因素联合应用的预测效能。结果 同非CRS1组相比，CRS1组合并慢性肾脏病比例、Charlson并发症指数、血肌酐、尿素氮、BNP和糖化血红蛋白均显著升高，而估算的肾小球滤过率(eGFR)和Alb均显著下降(均P<0.05)。合并慢性肾脏病(OR=7.54)、Charlson并发症指数(OR=1.26)、eGFR(OR=0.92)、BNP(OR=1.004)及Alb(OR=0.91)是老年心力衰竭患者发生CRS1的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明，联合指标鉴别老年心力衰竭患者发生CRS1的AUC为0.88,敏感性为93.9%,特异性为72.0%。结论 联合运用这些危险因素对于评估老年心力衰竭患者...     

老年血液透析和腹膜透析患者蛋白质能量消耗的危险因素分析

目的分析老年血液透析和腹膜透析患者的蛋白质能量消耗(PEW)的危险因素,为预防该类患者PEW以及预后改善提供依据.方法根据国际肾脏营养与代谢学会关于PEW诊断标准共纳入上海市第八人民医院肾内科、复旦大学附属中山医院老年科、上海交通大学附属第六人民医院肾内科2016年5月至2020年6月行腹膜透析(PD)和血液透析(HD)治疗未发生PEW的老年患者112例为非PEW组,同期纳入114例发生PEW的患者归为PEW组;比较两组患者一般资料、生化指标、人体学测量、生物电阻抗等指标的差异,采用二分类Logistic回归分析老年HD和PD患者发生PEW的独立危险因素.结果PEW组与非PEW组比较,PEW组平均年龄更高(t=0.951、P<0.001),≥65岁者占比更高(χ²=17.161、P<0.001),体质指数更低(t=6.740、P<0.001),糖尿病肾病发生率更高(χ²=14.176、P<0.001),血液透析率更高(χ²=4.543、P=0.033),透析月龄更长(t=2.306,P=0.023),转铁蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平、总胆固醇、体细胞质量指数更低(t=6.262、13.405、9.507、8.341,4.610、5.599、2.499,均P<0.05),高敏C反应蛋白水平、水分比更高(t=6.380、4.519,均P<0.001),上臂肌围更小(t=5.418、P=0.000).二分类Logistic回归分析结果显示,≥65岁、透析龄、血清白蛋白、高敏C反应蛋白水平是HD治疗的老年患者PEW发生的独立影响因素(OR=2.762、0.182、2.694、2.980,P=0.023、0.007、0.009、0.027);≥65岁、体质指数、血红蛋白水平是PD治疗的老年患者发生PEW的独立影响因素(OR=2.452、0.671、0.962,P=0.013、0.000、0.000).结论HD老年患者的PEW发生率较PD者低,临床应根据影响因素进行干预,预防PEW的发生.     

老年呼吸衰竭继发MODS的危险因素Logistic回归分析

目的探讨老年呼吸衰竭继发多器官衰竭(MODS)的危险因素。方法对130例老年呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾,统计MODS的发生情况,将发生MODS者记为发生组,否则记为未发生组。总结可能影响因素并分别进行构成比之间的差异性比较和多因素Logistic回归分析。结果患者共22例发生MODS,发生率为16.92%;发生组和未发生组性别、原发病类型分布及体重指数(BMI)>25 kg/m 2、合并高脂血症、气候剧烈变化者构成比对比均未见统计学差异(P>0.05);发生组年龄>80岁、二氧化碳潴留、肺间质纤维化、吸烟指数>400支/年、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性肝炎、营养不良、免疫功能低下、有创机械通气、急性生理学与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ>15分、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒者构成比均显著高于未发生组(P<0.05),均经Logistic回归分析证实为独立危险因素(P<0.05);发生组利尿剂应用者构成比显著低于未发生组(P<0.05),经Logistic回归分析证实为保护性因素(P<0.05)。结论老年呼吸衰竭患者继发MODS的风险较高,应加强对呼吸衰竭患者MODS危险因素的防控,以改善预后效果。