ICI174,864对失血性休克大鼠全身及局部血管反应性变化的作用

目的 观察大鼠不同程度失血性休克时全身和局部血管反应性变化及δ阿片受体特异性拮抗剂IC1174,864对失血性休克大鼠血管反应性的影响。方法 56只Wistar大鼠,戊巴比妥钠麻醉(30mg／kg)。实验分两部分。第一部分实验用32只大鼠,随机分为手术对照组、1h低血压组,2h低血压组和3h低血压组,每组8只动物;动物经股动脉插管放血至血压40mmHg(1mmHg=0．133kPa)分别维持1、2和3h,然后回输全部残余失血,观察回输血后1、2和3h血压和肠系膜上动脉(SMA)对去甲肾上腺素(NE,3pg,／kg)的反应性变化。第二部分实验用24只大鼠,随机分为失血性休克对照组、IC1174,864 0．5mg／kg干预组和1．0mg／kg干预组,每组8只动物;动物经股动脉插管放血至血压40mmHg,维持2h,回输残余失血,观察给予IC1174,864后1、2和4h血压和SMA对NE(3μg／kg)的升压和收缩反应。结果 失血性休克后全身(血压对NE的升压反应)和局部(SMA对NE的收缩反应)血管反应性显著降低,且呈一定的程度和时间依赖性,即休克程度越重,时间越长,血管反应性降低越多。单纯回输失血不能纠正血管的低反应性,IC1174,864对休克血管的低反应性有不同程度的恢复作用,且呈一定的剂量依赖关系。结论 失血性休克可诱导全身和局部血管反应性降低,并与休克程度和时间密切相关,全身和局部血管反应性的降低呈现一定的平行关系。δ阿片受体特异性拮抗剂IC1174,864对失血性休克大鼠的血管低反应性有一定的恢复作用。     

失血性休克大鼠血管平滑肌钙敏感性变化及其在休克双相血管反应性变化中的作用

目的观察失血性休克后血管平滑肌钙敏感性是否存在双相变化,以及钙敏感性的双相变化与血管反应性双相变化的关系。方法取失血性休克大鼠肠系膜上动脉(SMA),采用离体血管环张力测定技术,观察在失血性休克后不同时间点(休克即刻、休克30min、休克1h、休克2h)大鼠SMA血管环对梯度浓度去甲肾上腺素(NE)的收缩反应性,以及在去极化状态下(120mmol/LK+)血管环对梯度浓度钙的收缩反应性变化(钙敏感性),分析血管反应性变化与钙敏感性变化的关系;同时观察钙敏感性增强剂血管紧张素(Ang)和钙敏感性抑制剂胰岛素对血管反应性的影响。结果休克早期(即休克即刻和休克30min时)SMA对NE和钙的反应性明显升高,量效曲线明显左移,最大收缩力(Emax)明显升高(P均<0.05);随着休克时间的延长,血管环对NE和钙的反应性均逐渐下降,到休克2h均已明显降低,其量效曲线明显右移,E-max明显降低(P<0.05或P<0.01);休克后不同时间点血管反应性变化与钙敏感性变化呈显著正相关(r=0.9624,P<0.05)。具有钙敏感性增强作用的Ang(1×10-9mol/L)可明显升高休克2h血管环对NE和钙的反应性(P<0.05或P<0.01),而有钙敏感性抑制作用的胰岛素则可降低休克早期(休克即刻)血管环对NE和钙的反应性(P<0.05或P<0.01)。结论失血性休克血管平滑肌细胞存在钙敏感性的双相变化,血管平滑肌细胞钙敏感性双相变化在失血性休克血管反应性的双相变化中起重要作用。     

肌内皮缝隙连接对失血性休克大鼠血管收缩反应的影响

目的 研究肌内皮缝隙连接（MEGJ）对失血性休克大鼠内皮依赖性和非依赖性血管收缩反应的影响。方法 56只SD大鼠按随机数字表法分为去甲肾上腺素（NE）组和杨梅黄酮组；NE组分为正常对照以及休克0、0．5、1和2h5个亚组；杨梅黄酮组分为正常对照以及休克0、0．5、1、2、3和4h7个亚组。各组取其肠系膜上动脉（SMA）制成血管环，分别测量在18α-甘草次酸（18α-GA）作用前后血管环对NE和杨梅黄酮反应性的变化。结果 SMA血管环对NE的反应性表现为：休克0h和0．5h组明显高于正常对照组和其他休克时间点组，休克1h和2h组明显低于正常对照组和休克0h和0．5h组；18α-GA对NE诱导的SMA血管环收缩反应性无明显影响。SMA血管环对杨梅黄酮的反应主要表现为：休克0、0．5、1和2h组明显高于正常对照组，于休克2h达最高点；休克3h和4h组明显低于正常对照组，运用18α-GA阻断MEGJ后，各组血管环的收缩反应性较18α-GA作用前明显下降，其中以休克1、2和3h组下降幅度明显大于其他组。结论 失血性休克后早期，内皮依赖和非依赖性的血管收缩反应均有不同程度代偿性增加，休克1h和2h表现为非内皮依赖性血管收缩反应下降，休克3h和4h表现为内皮依赖性血管收缩反应明显降低；MEGJ在休克后内皮依赖性血管收缩反应的变化中起重要调节作用。     

丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能的影响

目的 探讨丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能的影响.方法 SD大鼠随机分为休克组和丹宁酸预处理组.①在体实验:于放血前10 min静脉注射丹宁酸5 mg/kg,放血至平均动脉压(MAP)达40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)维持120 min造成失血性休克模型,观察两组大鼠休克前及休克180 min内MAP及心肌收缩功能;另外选择大鼠于制模后回血60、120、180 min时静脉给予去甲肾上腺素(NE),观察血管反应性的变化.②离体实验:休克后取心脏,固定于离体心脏灌流系统,维持灌注压在100 mm Hg,观察丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心肌收缩功能的作用.结果 ①在体实验显示,与休克组比较,丹宁酸预处理组MAP于60 min和150 min、左心室收缩压(LVSP)于60 min时显著升高;心率(HR)于120 min时明显减慢,左心室舒张期末压(LVEDP)于休克时明显下降,血管反应性于120 min时显著改善(P均<0.05).②离体实验显示,与休克组比较,丹宁酸预处理组HR于90 min时显著减慢,左室内压上升最大速率(+dp/dt max)于10 min和20 min时、左室内压下降最大速率(-dp/dt max)于10 min时明显增加(P均<0.05).结论 丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能有一定程度的改善作用.     

聚腺苷二磷酸核糖基聚合酶在大鼠失血性休克后血管低反应性发生中的作用

目的 研究聚腺苷二磷酸核糖基聚合酶(PARP)在大鼠失血性休克后血管低反应性发生中的作用.方法 将SD大鼠随机分为休克组、PARP抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-AB)预处理+休克组和假手术对照组,采用股动脉放血复制失血性休克模型.在体观察给予3 μg/kg去甲肾上腺素(NE)升高血压的幅度;离体测定肠系膜上动脉血管环对NE的反应性;硝酸还原酶法测定血浆和肠系膜上动脉血管环组织匀浆中一氧化氮(NO)的含量.结果 休克模型完成后即刻静脉给NE,休克组血压升高幅度显著低于假手术对照组(P＜0.01);回输血1 h后再次静脉给NE,休克组血压显著低于3-AB预处理+休克组和假手术对照组(P＜0.05和P＜0.01).假手术对照组最大收缩张力[(0.367 1±0.221 3)g/mm]＞3-AB预处理+休克组C(0.286 4±0.153 2)g/mm]＞休克组C(0.185 6±0.11 3)g/mm,P＜0.05或P＜0.01];与休克组比较,3-AB预处理+休克组量一效曲线左移,在NE终浓度为10-7、10-6和10-5 mol/L时其收缩力显著增加(P均＜0.05).3组间血浆NO含量差异均无统计学意义,3-AB预处理+休克组血浆和肠系膜上动脉组织匀浆中NO含量虽较休克组稍有降低,但两组问比较差异无统计学意义.结论 PARP参与了大鼠失血性休克后血管低反应性的发生.     

钙失敏在大鼠失血性休克血管低反应性中的作用

目的观察血管平滑肌钙失敏在大鼠失血性休克(HS)血管低反应性中的作用。方法 取失血 性休克大鼠肠系膜上动脉(SMA),利用离体血管环张力测定技术,以血管环对梯度浓度去甲肾上腺素(NE) 的收缩力反映血管反应性,用去极化状态下(120 mmol／L K+)血管环对梯度浓度Ca2+的收缩力反映血管的 钙敏感性,观察失血性休克低反应血管是否存在钙敏感性降低以及钙敏感性调节剂血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、 胰岛素以及Rho-激酶特异性抑制剂Fasudil是否可以通过调节钙敏感性来调节血管反应性。结果 失血性 休克后SMA对NE的反应性和钙敏感性均显著下降,表现为NE的量-效曲线明显右移,NE的最大收缩力 (Emax)和-lg[EC50](pD2)降低(P<0.05或P<0.01);Ca2+的量一效曲线明显右移,Ca2+的Emax和pD2降低 (P<0.05或P<0.01)。具有钙敏感性增强作用的Ang Ⅱ(10-9mol／L)可使NE和Ca2+的量-效曲线左移,使 NE和Ca2+的Emax增高(P<0.05或P<0.01)。而具有钙敏感性抑制作用的胰岛素(100 nmol／L)可使NE 和Ca2+的量-效曲线右移,NE和Ca2+的Emax降低(P<0.05或P<0.01).Fasudil预处理可消除Ang Ⅱ对 NE诱导的血管收缩反应的增强效果,降低钙敏感性。结论 失血性休克血管平滑肌细胞存在钙敏感性降低. 血管平滑肌细胞钙敏感性降低在失血性休克血管低反应性的     

氨基胍复苏治疗失血性休克兔的实验研究

目的：探讨L-氨基胍对失血性休克兔24h生存率的影响。方法：复制失血性休克兔模型，用检测失血后休克组、AG组兔血浆白细胞介素（IL）-6、IL-8、一氧化氮（NO）的变化，记录给予氨基胍后各组兔的存活率。结果：兔失血性休克后，失血休克组，与对照组比较，血浆IL-6、IL-8、NO水平明显升高：复苏后，AG组动物血浆中上述物质水平明显低于休克组，AG组24h存活率有明显提高（P〈0.01）。结论：IL-6、IL-8、NO在失血性休克的发展过程中起着重要作用，AG作为诱导型一氧化氮合酶（iNOS）抑制剂，有助于改善重度失血性休克的预后，并可明显提高失血性休克兔24h存活率。     

精氨酸血管加压素恢复失血性休克大鼠血管反应性和钙敏感性与蛋白激酶C亚型的关系

目的 探讨精氨酸血管加压素(AVP)对失血性休克大鼠血管反应性和钙敏感性的恢复作用与蛋白激酶C(PKC)亚型的关系.方法 取失血性休克大鼠肠系膜上动脉(SMA)并去除内皮,利用离体血管环张力测定技术,观察了AVP(5×10-11、5×10-10和5×10-9 mol/L)调节对休克SMA对去甲肾上腺素(NE)反应性和钙敏感性的作用及其与PKCα、δ亚型的关系.结果 AVP(5×10-11、5×10-10和5×10-9 mol/L)可明显恢复休克后的血管反应性和钙敏感性,使SMA对NE和Ca2+的量一效曲线明显左移,血管环产生的最大收缩张力(Emax)升高(P均＜0.01),且呈一定的剂量依赖关系,各剂量组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).而特异性的PKCα、δ亚型抑制剂G66976(5×10-6 mol/L)和Rottlerin(10-5 mol/L)均可拮抗AVP(5×10-10 mol/L)诱导的休克后血管反应性和钙敏感性升高,抵消了AVP诱导的NE和Ca2+的量一效曲线左移,使NE的Emax明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 AVP能剂量依赖性地升高失血性休克大鼠的血管反应性和血管平滑肌钙敏感性,其机制可能与PKCα、δ亚型激活有关.     

失血性休克大鼠PKCα mRNA表达变化规律及对血管低反应性的调节作用

目的 观察PKCot在大鼠失血性休克血管平滑肌中mRNA表达变化规律,及其对失血性休克血管反应性和钙敏感性的调控作用.方法 采用PCR技术测定大鼠肠系膜上动脉不同休克时间点(休克即时、30 min、1 h、2 h、4 h)的PKCct mRNA表达;用离体血管环张力测定技术观察不同休克时间点的肠系膜上动脉一级分支的血管环反应性和钙敏感性变化,以及PKCa激动剂和抑制剂对休克2 h血管反应性、钙敏感性的影响.结果 ①失血性休克后大鼠血管反应性和钙敏感性早期增高、晚期降低,PKCot mRNA表达逐渐增高,于1 h达到峰值(P<0.01),4 h时仍处于较高水平(P<0.01).②PKCa激动剂和抑制剂可分别增高和降低休克2 h大鼠的血管反应性和钙敏感性.结论 PKCct在失血性休克血管反应性和钙敏感性调控中起重要作用,可能是休克血管功能的重要保护性分子.     

吡那地尔预处理对低血容量性休克大鼠心肌离子泵影响的实验研究

目的：探讨吡那地尔预处理对低血容量休克大鼠的心脏保护作用机制。方法：预先给予大鼠吡那地尔（ＰＣ组），２４小时后复制低血容量性休克模型，在不同时间点内观察吡那地尔对心肌钠泵（Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶）、钙泵（Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶）、Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶的活性影响及心肌细胞内游离Ｃａ＾２＋的水平变化；同时观察正常组和生理盐水对照组大鼠相同时相点的３种酶的活性。结果：ＰＣ组心肌离子泵活性均明显高于休克对照组（Ｃ组），心肌细胞内游离Ｃａ＾２＋水平则低于Ｃ组；心肌细胞成活率正常组为８５％，ＰＣ组与Ｃ组可达８０％。结论：吡那地尔预处理对低血溶量性休克鼠心功能的保护可能与其稳定细胞膜，防止钙超载有关。     

Changes of Rho kinase activity after hemorrhagic shock and its role in shock-induced biphasic response of vascular reactivity and calcium sensitivity

The purpose of the present study is to investigate the changes of Rho kinase activity and its role in biphasic response of vascular reactivity and calcium sensitivity after hemorrhagic shock. The vascular reactivity and calcium sensitivity of superior mesenteric artery (SMA) from hemorrhagic shock rats were determined via observing the contraction initiated by norepinephrine (NE) and Ca under depolarizing conditions (120 mmol/L K) with isolated organ perfusion system. At same time, Rho kinase activity in mesenteric artery was measured, and the effects of Rho kinase activity-regulating agents, angiotensin II (Ang-II), insulin, and Y-27632, on vascular reactivity and calcium sensitivity were also observed. The results indicated that the vascular reactivity and calcium sensitivity were increased at early shock (immediate and 30 min after shock) and decreased at late shock (1 and 2 h after shock). The maximal contractions of NE and Ca were significantly increased (P < 0.05 or P < 0.01) at early shock. But they were significantly decreased at late shock (P < 0.05 or P < 0.01). Rho kinase activity was significantly increased at early shock (immediate after shock) (P < 0.05) but significantly decreased at 1 and 2 h after shock (P < 0.05 or P < 0.01). It was positively correlated with the changes of vascular reactivity and calcium sensitivity. Insulin decreased the increased contractile response of SMA to NE and Caat early shock (P < 0.05 or P < 0.01). Angiotensin II increased the decreased contractile response of SMA to NE and Ca at 2-h shock (P < 0.05 or P < 0.01); Y-27632, Rho kinase-specific antagonist, decreased the contractile response of SMA to NE and Ca at 2-h shock, and abolished Ang-II induced the increase of vascular reactivity and calcium sensitivity. The results suggest that Rho kinase may be involved in the biphasic change of vascular reactivity and calcium sensitivity after hemorrhagic shock. Rho kinase may regulate vascular reactivity through the regulation of calcium sensitivity. Rho kinase-regulating agents may have some beneficial effects on shock-induced vascular hyporeactivity.     

乌司他丁对创伤失血性休克兔肺损伤的保护作用

目的 探讨乌司他丁对肺缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 新西兰白兔30只,随 机分为假手术对照组、创伤失血性休克组和乌司他丁治疗组。动物模型用经股动脉放血使平均动脉压降至 (40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).维持90 min后回输全部失血及等量乳酸林格液进行复苏。复苏后4 h 测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺泡灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶(BALF-NE)活性、肺叶湿／干重比 及肺组织病理学改变。结果 休克组和乌司他丁治疗组MPO含量、BALF-NE活性以及湿／干重比均较假手 术对照组显著增高(P均<0.05),乌司他丁治疗组各指标均明显低于休克组(P均<0.05)。结论 蛋白酶抑 制剂乌司他丁在创伤失血性休克时能够抑制肺MPO和NE活性,降低肺组织湿／干重比,减轻缺血-再灌注 后的肺损伤。     

The role of calcium desensitization in vascular hyporeactivity and its regulation after hemorrhagic shock in the rat

The objectives of the present study were to investigate the role of calcium desensitization in vascular hyporeactivity, and the regulatory effects of Rho-kinase, protein kinase C (PKC), and protein kinase G (PKG) on calcium sensitivity. The vascular reactivity and calcium sensitivity with superior mesenteric artery (SMA) from hemorrhagic shock rat were observed by measuring the contraction initiated by norepinephrine (NE) and Ca2+ under depolarizing conditions (120 mmol/L K) in an isolated organ perfusion system. Angiotensin II (Ang-II) and Fasudil, the Rho-kinase agonist and inhibitor, phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA) and staurosporine, the PKC agonist and inhibitor, 8Br-cGMP and KT-5823, the PKG agonist and inhibitor, and Calyculin A, myosin light chain phosphatase (MLCP) inhibitor were used as tool agents. The results indicated that vascular reactivity and calcium sensitivity were decreased after hemorrhagic shock. The cumulative dose-response curve of SMA to NE and Ca2+ after shock was shifted to the right. Ang-II (10 mol/L) could improve the decreased vascular reactivity by increasing the calcium sensitivity of SMA, and insulin (100 nmol/L) could further decrease the vascular reactivity by decreasing the calcium sensitivity of SMA. These results suggested that the vasculature after shock was desensitized to calcium, which played an important role in the onset of vascular hyporeactivity after shock. PMA and KT-5823 could increase the sensitivity of SMA to Ca2+ and made the cumulative dose-response curve shift to the left. In contrast, Fasudil, staurosporine, and 8Br-cGMP decreased the sensitivity of SMA to Ca2+ and made the cumulative dose-response curve of Ca2+ shift to the right. Calyculin A (10 mol/L) pretreatment further enhanced Ang-II, and PMA induced increase of calcium sensitivity, yet weakened the 8Br-cGMP-induced decrease of calcium sensitivity. Taken together, the data suggest that Rho-kinase, PKC, and PKG are involved in the regulation of calcium sensitivity of vascular smooth muscle after hemorrhagic shock, and their regulatory effects on calcium sensitivity of vasculature are possibly related to MLCP.     

蛋白激酶C和蛋白激酶G对失血性休克大鼠血管平滑肌细胞钙敏感性的调节作用

目的探讨蛋白激酶C(PKC)、蛋白激酶G(PKG)对失血性休克大鼠血管平滑肌细胞钙敏感性的调节作用。方法经股动脉放血使平均动脉压维持在40mmHg(1mmHg=0.133kPa)2h制备失血性休克大鼠模型。采用离体血管环张力测定技术,测定在失血性休克大鼠肠系膜上动脉(SMA)血管环去极化状态下(120mmol/LK+)对梯度浓度Ca2+的收缩反应性(钙敏感性)变化;同时观察PKC、PKG活性调节剂对钙敏感性的影响。测定大鼠SMA的PKC、PKG活性变化,分析PKC、PKG活性变化与血管钙敏感性变化间的关系。结果休克2hSMA血管环对钙敏感性明显降低,其量-效曲线明显右移,最大收缩力(Emax)明显降低(P均<0.01)。PKC激动剂PMA1×10-7mol/L可明显提高休克血管环对钙敏感性,PKC拮抗剂staurosporine1×10-7mol/L可降低休克血管环对钙敏感性(P<0.05或P<0.01);PKG激动剂8Br-cGMP1×10-4mol/L可使休克血管钙敏感性降低,其拮抗剂KT-58231×10-6mol/L可提高休克血管钙敏感性(P均<0.05)。休克2hSMA的PKC活性明显降低,PKG活性明显升高(P<0.05和P<0.01),分别与休克血管钙敏感性变化呈正相关和负相关(P均<0.01)。结论PKC和PKG参与了失血性休克血管平滑肌细胞钙敏感性的调控,PKC可上调血管平滑肌细胞的钙敏感性,PKG可下调其钙敏感性。