陕西省大骨节病国家监测点19年监测结果分析

目的通过定点连续监测,掌握大骨节病的流行特征,为大骨节病防治提供依据。方法按照全国大骨节病监测方案要求,对监测点7～12岁儿童100名进行临床检查及X线拍片,并进行发硒含量测定。结果麟游、临潼7～12岁儿童临床Ⅰ度以上检出率由1990年8．57％、22．86％至1998、1994年分别降为0,榆阳区7～12岁儿童I度以上检出率由2000年0．87％至2001年降为0;麟游、临潼7～12岁儿童X线检出率由1990年44．76％、54．29％至1999年分别降为11．27％、6．67％,榆阳区7～12岁儿童X线检出率由2000年34．96％降至2008年的1．82％;麟游、临潼、榆阳区儿童发硒分别由0．0932μg/g、0．1667μg/g、0．1178μg/g上升到0．2911μg/g、0．2464μg/g、0．3700μg/g。结论儿童大骨节病病情呈稳定下降态势,达到国家大骨节病控制区标准。食用合格硒盐及非病区粮食,群众经济收入增加,生活、卫生水平提高是病情下降的主要原因。     

陕西省大骨节病国家监测点10年病情资料分析

目的掌握陕西省榆阳区大骨节病病情及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法每年对监测点100名7～12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测，按国家诊断标准（GB）确诊病例，对10年间的病情资料进行分析。结果10年间榆阳区儿童大骨节病临床及X线检出率显著下降，2006年临床及X线检出率均为0，达到国家控制标准；儿童发硒水平显著上升，由1997年的0．118mg／kg上升到2005年的0．370mg／kg。结论食用合格硒盐及非病区粮食，群众经济收入增加，生活、卫生水平提高是大骨节病病情下降的主要原因，应继续加强病情监测工作，加强病区群众健康教育及成人大骨节病的防治。     

青海省兴海县国家大骨节病监测点10年监测结果分析

目的 掌握青海省大骨节病病情动态变化,为大骨节病防治提供基础资料.方法 采用资料回顾性方法,分析1997-2006年国家大骨节病监测点青海省兴海县唐乃亥乡(上、下鹿圈村)7～12岁儿童大骨节病临床检出率和X线检出率,比较2003年与2006年儿童发硒和家中粮食硒水平.结果 儿童大骨节病临床检出率在0～20.31%,X线检出率在25.86%～47.97%.2003年儿童发硒为(130.01±48.80)μg/kg,家中粮硒为(41.3±14.9)μg/kg;2006年儿童发硒为(93.71±39.68)μg/kg,家中粮食硒为(8.15±3.44)μg/kg.两年间发硒、粮硒比较差异有统计学意义(t=3.22、10.94,P＜0.01).结论 兴海监测点大骨节病病情活跃,病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏、加工不科学与大骨节病关系密切.     

2003,2004年甘肃省大骨节病监测结果分析

目的 掌握大骨节病病情动态,为防治研究提供资料. 方法 对38个监测点7～12岁儿童进行临床检查及拍右手X线片;各监测县每季度检测盐硒含量;隔年检测儿童发硒. 结果 2003,2004年临床检查7～12岁儿童数分别为3 678人和4 031人,I°以上检出率分别为1.09%,1.19%;拍X线手片分别为2 162张和2 205张,总检出率分别为8.33%和7.48%;检测硒盐577份和856份,硒盐合格率分别为80.95%与98.00%.2004年检测33个点儿童发硒246份, 硒含量在0.117～0.38 μg/g.结论 甘肃省儿童临床患病率和X线检出率呈下降趋势,但局部病区病情仍有波动.加强补硒措施是控制大骨节病的重要手段.     

2002年甘肃省大骨节病监测报告

目的监测全省34个点大骨节病病情,了解大骨节病流行状况并指导防治.方法对每个监测点进行临床普查,对7～12岁儿童进行临床及X线手片检查,对硒盐、发硒进行含量检测.结果全民临床普查26925人,检出Ⅰ度以上2 438人,以60岁以上年龄段患者为主.7～12岁儿童临床检查3 375人,检出Ⅰ度以上患者77人;X线拍片2 060人,检出阳性改变237人,平均X线检出率为11.5%.结论 2002年甘肃大部分地区病情稳定,但部分地区病情仍较活跃.儿童发硒高的病区病情控制较好,硒盐含量低、发硒低的病区病情较重;今后应进一步加强防治,尽快控制病情.     

陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情调查

目的　掌握陕西省大骨节病历史重病区病情动态 ,评价硒盐防治效果 ,指导防治工作。方法　选择榆林市榆阳区 6个病村为调查点 ,每年 9～ 10月份对 7～ 12岁儿童进行病情监测及发硒检测 ,并了解硒盐防治措施落实情况。结果　 4年来榆阳区大骨节病临床患病率在 4 .12 %～ 7.16 %之间波动 ,典型临床病例已少见 ;X线阳性率在 18.4 0 %～ 2 8.5 7%之间波动 ,历年骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率。实施六万分之一硒盐防治后 ,儿童发硒由 1997年 0 .1193μg/ g上升到 2 0 0 0年 0 .2 332μg/ g,发硒升高与 X线病情变化无剂量效应关系。结论　榆阳区仍属大骨节病中等病区 ,是陕西省大骨节病防治和科研的重点地区。硒盐防治措施未取得预期效果 ,建议根据榆阳区病区特点 ,采取植树植草治沙 ,食用非病区粮食的防治措施。     

2003-2008年青海省兴海县大骨节病监测结果分析

目的 掌握2003-2008年青海省兴海县国家大骨节病监测点(唐乃亥乡的上、下鹿圈村)病情动态,了解大骨节病病情变化及病区内、外环境硒水平.方法 按照<全国大骨节病监测方案>的要求,对兴海县监测点7～12岁儿童进行临床和X线拍片检查,同时采集发、粮样品,用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 2003-2008年,上鹿圈村临床检出率在0(0/34)～17.14%(6/35);X线检出率在11.11%(3/27)～20.59%(7/34),其中干骺端检出率在0(0/27)～13.21%(7/53),骨端检出率在2.63%(1/38)～11.43%(4/35).下鹿圈村临床检出率在2.94%(1/34)～13.33%(6/45);X线检出率在26.67%(12/45)～43.63%(24/55),其中干骺端检出率在8.33%(6/72)～26.47%(9/34),骨端检出率在13.33%(6/45)～38.18%(21/55).2003年上鹿圈村发硒为(139.92±92.27)μg/kg,下鹿圈村发硒为(134.98±63.77)μg/kg.2005年上鹿圈村粮硒为(12.90±7.18)μg/kg,下鹿圈村粮硒为(14.58±9.90)μg/kg.结论 兴海县大骨节病监测点病情居高不下,监测点致病因子十分活跃;监测点内、外环境硒水平较低.     

2002年陕西省大骨节病现况调查

为全面掌握陕西省大骨节病病情现况，制定防治计划，进行卫生干预，抽样调查了31个县80个乡(镇)239个行政村16岁以上人群大骨节病病情，对7-15岁在校学生进行了普查，并调查了以食用硒盐为主的综合防治措施落实情况，结果显示：临床调查16岁以上人群90203人，检出大骨节病患8006人，平均检出率为8．88％；普查7～15岁在校学生485837人，检出Ⅰ度以上大骨节病患834人，平均检出率为0．17％；拍儿童X线手片1160张，检出X线阳性改变47例，平均x线检出率为4．07％。儿童发硒在0．198-0．360μg／g，儿童发硒较硒盐防治前升高。说明陕西省大骨节病经过近20年“服硒、吃杂、改水、讲卫生”的综合防治，新发病人减少，病情下降。现患病人以36岁以上人群为主，建议加强对成人大骨节病患的二级预防工作。     

2006年陕西省大骨节病病情监测报告

目的 掌握陕西省大骨节病病情动态,为制定防治决策提供科学依据.方法 对7～12岁在校学生进行临床及X线检查.结果 全省绝大多数监测点临床I度以上检出率及X线阳性率已达国家控制标准,病情处于稳中有降,个别监测点略有波动.结论 今后应继续加强全省大骨节病病情监测工作,加强健康教育,加强硒盐质量管理,按时足量供应,以防病情反复.     

陕西省两个大骨节病村人群搬迁前后病情监测报告

目的为了解大骨节病区人群搬迁对病情的影响.方法对重病区永寿县冯南村和渠子村7～14岁儿童进行大骨节病X线病情监测及发硒检测.以户为单位了解饮水、饮食习惯、居住、粮食储存、经济收入的变化及硒盐防治落实情况,每2年调查一次.结果冯南村儿童X线阳性率由搬迁前1981年的26.38%下降到搬迁后2001年的0,渠子村由1981年46.94%下降到2001年的1.33%.发硒波动在425～322.8μg/kg.结论人群搬迁、居民饮水、居住、粮食储存改变以及硒盐防治大骨节病病情有明显下降.     

陕西省大骨节病病情现状与相关因素调查

目的 进一步掌握陕西省大骨节病病情消长态势和相关环境因素对大骨节病发生、发展的影响,为今后大骨节病的防治决策提供依据.方法 在陕西省大骨节病病区范围内分别选择了6个项目调查点和20个省级自设监测点.临床检查7～12岁儿童2568例,右手X线拍片1788例.采集项目点粮样600份和发样300份,测定粮硒、发硒及食粮(180份)T-2毒素水平,调查相关因素与病情的关系.结果 全省23个病区县(区)26个调查点中,大骨节病临床Ⅰ度以上患者无检出,X线总检出率为1.29%;儿童发硒为(0.37±0.07)mg/kg,粮食硒(0.049±0.016)mg/kg,粮食T-2毒素(3.82±4.38)μg/kg.结论 陕西省儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳低发态势,病区内外环境硒水平的明显升高、饮食结构的明显改善、粮食卫生学质量的提高及经济收入的增加是病情得到控制的主要因素,应进一步深化防治措施落实和加强病区群众健康教育.     

甘肃省定西市大骨节病监测分析

目的了解甘肃省定西市大骨节病病情动态,为制定大骨节病防治措施提供科学依据。方法选取定西市大骨节病病情较重的3个村作为监测点,2008—2012年连续对监测点7~12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测,测定居民食盐硒含量。结果 7~12岁儿童临床早期病例检出率由2008年的8.82%降至2012年的1.61%,X线检出率由2008年的5.29%降到2012年的1.61%,防治效果显著。结论定西市大骨节病处于平稳低发态势,应继续加强大骨节病病情监测工作,积极开展病因研究,探索一条科学、合理、有效的补硒途径。     

2001～2003年陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情监测

目的监测陕西省大骨节病历史重病区病情动态。方法选择榆林市榆阳区4个病区村，对7-12岁儿童进行临床检查、X线拍片及发硒检测。结果近3年榆阳区大骨节病临床患病率稳定在4．61％-6．25％，临床未检出Ⅰ度以上病例；X线阳性率在14．20％～18．89％设动，骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率；儿童发硒由2000年的0．233mg／kg上升到2002年的0.316mg／kg。结论从1997年起，在榆阳区实施硒盐防治大骨节病后，虽然病情呈下降趋势，但仍在较高水平波动。建议在做好硒盐防治工作的基础上，根据当地特点，采取植树植草治沙、食用非病区粮食的防治措施。     

大骨节病消长与儿童发硒水平的同步监测

陕西省大骨节病监测始于1981年,当时在永寿县设立20个监测点。为提高监测工作的代表性和可靠性,1989年将监测点扩大到全省12个县63个点,为探索病区环境人体硒水平对病情的影响,每个点均同时采集儿童头发、粮食样品检测硒含量,现将历年X线病情与儿童发硒水平作相关分析如下。1 监测方法 在全省病区范围内,选择能反映全省病情的63     

2007～2011年甘肃省庆阳市大骨节病监测结果分析

目的通过监测2007～2011年甘肃省庆阳市大骨节病流行态势,为今后制定防制策略提供理论依据。方法按《庆阳市大骨节病病情监测方案(2007-2011)》,选择历史上X线检出率>5%的8个自然村作为固定监测点;对监测点7～12岁儿童拍右手X线正位片不少于50张;对成人进行临床普查,采集食盐、儿童发样做硒含量监测。结果临床检查15 442人,查出患者2 354例,检出率15.24%;7～12岁儿童X线拍片2 254人,检出病例83例,检出率为3.68%;监测7～12岁儿童发硒160份,合格107份,合格率66.88%;监测居民户硒盐400份,合格383份,合格率为95.75%,硒盐含量逐年提高。结论甘肃省庆阳市儿童大骨节病病情得到了有效控制,并处于稳定状态,且局部地区人群发硒含量合格率低,说明致病因子依然存在,继续落实补硒为主的综合防治措施,加强监测,为科学预防控制提供依据。     

2002年甘肃省庆阳县大骨节病监测报告

甘肃省庆阳县是大骨节病重病区 ,近 2 0多年来坚持采取补硒为主的综合防治措施 ,使发病率逐年下降。 2 0 0 2年我们根据省地病办要求 ,对庆阳县大骨节病做了新一轮监测。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　监测点 :按照《甘肃省大骨节病病情监测方案 (试行 )》的要求 ,选择蔡家庙乡蔡家庙村为监测点。该村曾是我县大骨节病的重病村。1.2　监测内容 :临床检查以该村全体居民为监测对象进行体格检查 ,对 7～ 12岁儿童拍右手 X光片检查 ,随机采集居民户食盐 4 0份、儿童发样 10份分别检测盐硒和发硒含量。以 1989年全国大骨节病病情监测工…     

2001～2003年陕西省大骨节病病情和硒盐监测报告

目的 掌握陕西省大骨节病流行及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法 对病区7～12岁儿童进行临床、X线检查；设点进行硒盐质量监测；了解其他防治措施落实情况。结果 儿童大骨节病病情稳中有降，80％的监测点X线检出率符合国家控制标准；成人病情形势依然严峻；硒盐质量合格率偏低，为69．25％。结论 通过多年综合防治，病情有了较大幅度下降，但防治措施的运作仍存在许多问题，今后应加强病区群众健康教育，把成人大骨节病的研究、治疗列为重点。     

在大骨节病区示范点采取预防措施防治大骨节病效果研究

目的 观察陕西省旬邑县大骨节病病区7～12岁儿童采用补硒及主食粮干燥措施预防大骨节病的效果。方法 在病区采用补硒及主食粮干燥措施,并分别在预防措施实施前后的2014年和2016年对病区儿童拍右手X线片,采集头发、小麦和水样,以西安市健康体检儿童为非病区对照,采用双道原子荧光和ELISA法等测定硒和T-2毒素含量及粮食含水率。结果 2014年旬邑县7～12岁儿童大骨节病X线检出率为9.9%,为大骨节病轻病区,小麦硒含量为7.03±5.94 ng/g,发硒含量为0.24±0.07μg/g,水硒含量为0.51±0.27 ng/mL。非病区对照小麦硒含量为22.43±6.38 ng/g,发硒含量为0.62±0.13μg/g,水硒含量为0.75±0.11 ng/mL。病区小麦T-2毒素含量为206μg/g,小麦含水率为16%。结果表明,旬邑县7～12岁儿童发硒含量显著低于西安地区儿童,小麦硒含量显著低于西安地区,采用补硒及主食粮干燥后,2016年预防组儿童发硒含量显著增加,粮食T-2毒素含量为96 ng/g,含水率为12%,均达到国家标准。结论 旬邑县大骨节病病区外环境处于低硒状态,大骨节病X线...     

陕西省彬县大骨节病综合防治报告

1997－2000年陕西省大骨节病重病区彬县采取综合措施（硒盐、农作物喷硒、改水、农业先进技术）防治大骨节病，通过临床X线病情观察和发硒盐测，结果表明病情显著改善，达到病区控制标准，人群发硒含量明显提高，证明综合防治措施有效。     

2002—2008年天水市大骨节病监测结果分析

目的通过对6个省级监测点的监测,了解天水市大骨节病的动态变化趋势,为科学防治提供依据。方法按照“甘肃省大骨节病监测方案”对7一12岁儿童进行临床和X线检查,并检测食盐和头发含硒量。结果6个点临床和X线检出率呈总体下降趋势,但部分监测点病情波动变化较大。病区多年来食盐加硒措施落实得较好,儿童发硒水平有所提高。结论近年来6个监测点由于采取了供应硒盐和投服亚硒酸钠片等综合防治措施,病情总体趋于稳定且有下降趋势,但仍有一定波动性,表明病情仍未得到完全控制。今后还需继续开展监测,掌握消长规律,加大防治力度。