七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉等在高龄病人骨关节置换术的应用

目的:分析对比七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在高龄病人骨关节置换术中的应用效果。方法:将50例骨关节置换术老年患者平均分为研究组与对照组。研究组术中应用丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉,对照组应用七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉。结果:研究组拔管时间、术后清醒时间、吞咽恢复时间、出麻醉恢复室时间显著低于对照组(P<0.01)。结论:针对老年骨关节置换术患者,应用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉给药全麻,可以有效强化术中的稳定性,加快恢复速度,安全可靠,适于临床应用。     

七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉等在高龄病人骨关节置换术的应用

目的：分析对比七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在高龄病人骨关节置换术中的应用效果。方法：将50例骨关节置换术老年患者平均分为研究组与对照组。研究组术中应用丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉,对照组应用七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉。结果：研究组拔管时间、术后清醒时间、吞咽恢复时间、出麻醉恢复室时间显著低于对照组（P<0.01）。结论：针对老年骨关节置换术患者,应用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉给药全麻,可以有效强化术中的稳定性,加快恢复速度,安全可靠,适于临床应用。     

不同静脉复合麻醉在人流手术中的应用

目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼以不同方式复合丙泊酚用于人工流产的效果。方法选择160例人工流产手术患者,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼组,丙泊酚复合瑞芬太尼组,丙泊酚组,丙泊酚复合舒芬太尼组,观察丙泊酚注射痛、麻醉起效时间、恢复时间、术中体动、镇痛效果、呼吸抑制及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均血压(MAP)的变化及术后并发症等。结果 舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚组行无痛人工流产,麻醉效果满意率为100%,意识恢复时间、离室时间短,注射痛少,术后子宫收缩痛发生率明显减少,术后呕吐及皮肤瘙痒较少,但呼吸抑制发生率略高。结论丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼行无痛人流手术,效果满意,但须注意对呼吸的抑制作用。     

瑞芬太尼、芬太尼增强丙泊酚在无痛人流术中麻醉效果的临床对比分析

瑞芬太尼是新的肚阿片受体激动剂,国外已广泛用于人流手术患者的麻醉【1】。其主要特点是起效快,作用时间短,镇痛强度大,是无痛人流手术麻醉的理想药物。本研究旨在比较丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床效果。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术中的麻醉效果分析

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流术中的麻醉效果和安全性。方法将40例在我院自愿终止妊娠行无病人工流产的患者随机分为观察组及对照组，对照组单独使用丙泊酚，观察组使用丙泊酚复合瑞芬太尼。结果麻醉诱导后，观察组的SB、DB、HIK下降明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的丙泊酚总量、苏醒时间、不良反应及离院时间也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综上所述，丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术效果满意，值得推广应用。     

AAI反馈调控麻醉深度用于无痛宫腔镜手术的临床观察

目的 探讨听觉诱发电位指数（AAI）指导丙泊酚复合瑞芬太尼无痛官腔镜手术合理用药的可行性.方法 将本院100例无痛官腔镜手术患者分为两组,每组50例.观察组静注1%丙泊酚＋瑞芬太尼40 μg/20 ml混合液,监测AAI预期值降至35开始手术,术中根据AAI预期值酌情推注混合液,维持AAI在35左右;对照组依据临床经验用药,静注相同混合液,按丙泊酚2～2.5 mg/kg诱导后接微泵30～40 ml/h维持,睫毛反射消失后开始手术.比较两组患者给药前、后,手术过程及术毕苏醒过程中各时点的AAI值、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血氧饱和度（SpO2）的变化,观察丙泊酚用量与苏醒时间和术中体动发生情况.结果 两组AAI值在给药后及手术期间均明显降低,术中体动反应较少,观察组苏醒时间缩短,丙泊酚用量减少,对照组注药后MAP下降较多、呼吸抑制发生增多,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AAI监测能有效指导宫腔镜手术中丙泊酚复合瑞芬太尼的合理用药,减少并发症,有效调控麻醉深度.     

瑞芬太尼与舒芬太尼应用于结肠镜下息肉切除术的比较

目的观察并比较瑞芬太尼与舒芬太尼应用于无痛结肠镜下息肉切除术的安全性及优越性。方法 80例行结肠镜息肉切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),R组先后静脉推注瑞芬太尼0.5～1ug/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg;S组先后静脉推注舒芬太尼0.1～0.15ug,丙泊酚1.5～2mg/kg,待患者睫毛反射消失后置入肠镜,治疗中若患者出现体动(躯体扭动)或呻吟,则追加丙泊酚0.5～1mg/kg。记录注药前、肠镜置入时、息肉切除时及手术结束时的MAP、HR、SpO2,以及患者术中发生体动(躯体扭动)的次数和所用丙泊酚的总量。结果两组患者手术治疗过程中生命体征变化无显著性差异(p>0.05);S组术中发生体动的次数以及所用丙泊酚的总量均明显少于R组(p<0.05)。结论瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚均可安全有效的应用于结肠镜下息肉切除术,舒芬太尼能减少术中发生身体扭动次数及丙泊酚的用量,更具优越性。     

不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较

目的:比较不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法:选取2013年3月~2016年3月在本院进行无痛人工流产术者210例,随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,3组分别用瑞芬太尼的量为0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg。观察并记录3组麻醉前、术中、手术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化、术中丙泊酚用量、术中出血量、负压吸宫术的出血量、清醒时间、出院时间、麻醉效果及安全性。结果:3组麻醉剂量均可提供较好的镇痛效果,低剂量组有2例效果不良,中剂量组和高剂量组分别有1例镇痛效果不良,差异无统计学意义(P0.05)。高剂量组出现15例呼吸抑制,较其他两组容易发生低氧症状(21.43%)(P0.05)。术中丙泊酚用量、术中出血量、意识恢复时间、出院时间均为低剂量组中剂量组高剂量组(P0.05)。结论:瑞芬太尼剂量为1.0μg/kg用于无痛人工流产术中的麻醉效果良好,安全性较高,镇痛效果显著,丙泊酚用量、术中出血量、清醒时间、出院时间相对较少,值得临床推广。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果

目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果.方法 选取2011年7月--2012年11月我院接诊的自愿终止妊娠者133例,随机分为两组,实验组68例,采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉处理,对照组65例,仅利用丙泊酚麻醉,观察两组的麻醉效果.结果 实验组的术中、术后镇痛效果明显优于对照组,丙泊酚用量及术后不良反应低于对照组,患者术后完全清醒和离开手术室的时间也快于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼临床用于无痛人流的麻醉,镇痛效果好、术后并发症少,是一种安全有效的麻醉方法,值得大力应用推广.     

瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注用于老年患者结肠镜检查的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于老年患者结肠镜检查的效果及安全性。方法结肠镜检查老年患者56例,随机分为丙泊酚组（P组）和瑞芬太尼与丙泊酚组（RP组）,每组28例,P组丙泊酚以血浆靶浓度3．0μg／ml给药,RP组丙泊酚3．0μg／ml加瑞芬太尼0．5ng／ml靶控输注至榆查结束,如检查中出现体动则追加丙泊酚30mg至活动消失。记录丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间、麻酐效果分级和MAP、HR与SpO2的变化。结果两组诱导后MAP、HR均显著降低,捕入肠镜时P组MAP、HR均明显高于RP组;RP组丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间均显著低于P组,镇痛效果RP组优于P组。结论靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚较适用于门诊老年患者的无痛肠镜检查,但应加强呼吸循环功能监测。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法将196例行无痛人工流产术者随机分为观察组和对照组各98例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组则单纯给予静脉注射丙泊酚实施麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应等。结果观察组术后苏醒时间和清醒时疼痛评分均低于对照组,但呼吸抑制发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的低血压及体动等不良反应情况均少于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);两组的低氧血症及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术,麻醉效果好、安全可靠,不良反应少,手术满意度高,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在门诊手术中的应用

目的 研究丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊手术麻醉中的效果及安全性.方法 观察50例在门诊实施手术而非住院患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉时呼吸、循环的抑制程度及术后苏醒的时间和苏醒质量.结果 50例患者在给药后2 min内均出现呼吸抑制直至呼吸暂停,需要进行人工辅助呼吸,但在2～3 min后呼吸逐渐恢复;在给药后2 min中内出现一过性血压下降,在快速补液后,血压在2 min内恢复至接近术前水平;在停止给药10～20 min后患者的应答反应准确流利.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊手术麻醉是安全有效的,值得推广使用.     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中效果比较研究

目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级接受宫腔镜电切术的患者60例,随机分为两组,每组30例。R组为瑞芬太尼组(瑞芬太尼+异丙酚),S组为舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚)。静脉给药,待患者意识消失后开始手术,术中两组分别持续泵注瑞芬太尼和舒芬太尼,患者有体动时追加异丙酚0.5~0.8mg/kg。观察并记录术中受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化异丙酚用量及术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分和不良反应。结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);术毕清醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P>0.05);S组宫缩痛发生率明显低于R组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚麻醉(诱导:舒芬太尼0.1μg/kg+异丙酚2mg/kg;维持:舒芬太尼0.3μg/kg.h)应用于门诊宫腔镜电切术,能够更加有效地抑制或减轻受术者术后宫缩痛,提高满意率。     

瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人工流产的麻醉效果

目的:研究瑞芬太尼对无痛人工流产术的麻醉效果。方法:选取2017年2月-2018年12月本院行无痛人工流产术118例,根据麻醉方案不同分组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组丙泊酚用量(105.9±4.8mg)少于对照组,术中出血量(20.1±5.7ml)少于对照组,意识恢复时间(1.8±0.7min)和定向力恢复时间(3.1±0.6min)短于对照组(均P0.05)。两组麻醉前、意识消失时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR)水平比较无差异(P0.05)。观察组扩宫和吸宫时MAP和HR均低于对照组,SPO2、RR水平与对照组无差异(P0.05),镇痛优良率(88.1%)高于对照组(69.5%)(P0.05)。两组术前和术毕时血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ水平比较无差异(P0.05)。并发症率观察组(3.4%)与对照组(5.1%)比较无差异(P=0.648)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人工流产术麻醉具有起效快、苏醒迅速和安全性高等特点。     

无痛人工流产术中丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的效果观察

<正>无痛人工流产术的麻醉多采用丙泊酚复合芬太尼完成手术,近年来阿片类药物舒芬太尼、瑞芬太尼逐渐地用于无痛人工流产术的麻醉。丙泊酚具有起效快、清除快、苏醒快速、恶心呕吐发生率低等适用于人工流产术等短小手术等优点,但其镇痛效果往往较弱,常常需要加用镇痛药来减少丙泊酚的用量来维持麻醉〔1〕。吉林大学第一医院麻醉科在无痛人工流产术中比较了丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的麻醉效果,报道如下。     

羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果

目的探讨羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果。方法将天津市西青区妇女儿童保健和计划生育服务中心2018年12月—2019年12月收治的60例无痛人流术患者,以信封随机法分为对照组和研究组各30例。对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚,研究组实施羟考酮复合丙泊酚。比较两组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、恢复定向力的平均时间和平均清醒时间、不良反应率。结果研究组VAS评分,定向力恢复、清醒时间分别低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为10.0%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛人流术患者实施羟考酮复合丙泊酚可减轻疼痛,加速麻醉恢复和减少不良反应,安全性高,可用于无痛人流术的麻醉工作当中。     

舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较

目的:比较舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊无痛人流的效果及优缺点。方法:选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者130例,随机分为两组,每组65例。A组舒芬太尼0.15ug/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,静脉给药后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌紧张、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果:两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别(P>0.05)。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚均能为无痛人流术提供理想满意的麻醉效果,舒芬太尼复合依托咪酯乳剂对呼吸循环影响轻微,舒芬太尼复合丙泊酚肌紧张、术后恶心呕吐发生率低。     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响,探讨二者临床应用的可行性和最佳给药方法。方法随机选择无痛人流患者60例,随机分成3组。组1采用异丙酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2~3 mg.kg-1.h-1持续静脉泵注;组2采用异丙酚2 mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2~3 mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼0.05μg.kg-1.min-1持续静脉泵注;组3采用异丙酚2 mg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2~3mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1持续静脉泵注。各组均于术毕即刻停药。观察并记录各组患者静脉给药前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏血氧饱和度变化,术毕观察记录患者停药后1、2、3、4、5 min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义(P>0.05)。组2、组3患者苏醒时间明显短于组1患者;组1、组2患者发生呼吸暂停例数明显多于组3(P<0.05)。组2、组3停药后3min、4min、5min OAA/S评分明显高于组1(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中应用,具有苏醒快、不良反应少等优点,但最好采用持续给药并加强呼吸监测。     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚麻醉在颅内手术中的应用比较

目的比较TCI微泵靶控输注瑞芬太尼／丙泊酚全凭静脉麻醉以及瑞芬太尼／七氟醚静吸麻醉对颅内肿瘤切除术后苏醒时间、苏醒质量的影响。方法选用100例ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内肿瘤摘除术的患者,分为瑞芬太尼／丙泊酚组（RP组,n=50）和瑞芬太尼／七氟醚组（RS组,n=50）。2组均用TCI微泵靶控输注瑞芬太尼;RP组靶控输注异丙酚而RS组吸入七氟醚。观察并记录不同时段血流动力学的变化及术后麻醉恢复的时间,苏醒期不良反应的发生率。结果2组患者术中均能维持足够的麻醉深度（BIS值=55±5）,术中血流动力学平稳;2组患者在围苏醒期恢复时间,RP组均短于RS组;麻醉恢复期RP组不良反应发生率明显少于RS组。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在颅内手术围术期血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产手术麻醉40例观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的安全性和可行性。方法选择ASAI级早孕自愿行人工流产术的孕妇80例,随机分成2组:异丙酚组(P组,n=40)和瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组,n=40)。P组:异丙酚2.3 mg.kg-1持续静注60 s,必要时追加异丙酚0.8~1.0 mg.kg-1;RP组:瑞芬太尼1.0μg.kg-1持续静注60 s,接微泵以0.08~0.1μg.k-g1.m in-1速度持续输注,瑞芬太尼诱导结束后静注异丙酚1.0 mg.k-g1。结果RP组患者血压心率给药前、术中和术后无显著变化(P>0.05);P组患者血压心率术中较给药前显著下降(P<0.05),但术后恢复至给药前水平。2组患者术中在面罩供氧状态下SpO2均保持100%,但均出现程度不等的呼吸抑制,其中RP组出现呼吸暂停24例,P组18例。与P组比较,RP组的意识恢复时间缩短及异丙酚用量减少(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术安全可行,瑞芬太尼和异丙酚复合用药效果更佳,可显著减少异丙酚用量,但需加强呼吸管理。