基于ARIMA模型的洛阳市手足口病发病率预测

目的建立洛阳市手足口病发病率的自回归积分移动平均(ARIMA)模型,并对洛阳市手足口病的发病率进行预测。方法以2009-2017年洛阳市手足口病发病率数据为基础建立ARIMA模型,并用2018年1月至5月的实际发病率进行验证,评价模型的拟合效果,利用最优模型预测2018年6月至12月洛阳市手足口病发病率。结果在本次研究中建立的ARIMA最优模型为ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12,参数均有统计学意义(P 0. 05),拟合优度检验BIC最小为3. 563,残差序列为白噪声(Ljung-Box Q=13. 962,P=0. 528),拟合效果较好。预测出洛阳市2018年6-12月手足口病平均月发病率为13. 16/10万,与2017年同期相比略高。结论 ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12模型拟合洛阳市手足口病发病率序列效果较好,可用于在短期上对洛阳市手足口病发病趋势进行预测。     

手足口病发病趋势的ARIMA模型预测

目的采用ARIMA模型预测手足口病发病趋势,为预防控制手足口病流行提供依据。方法对杭州市上城区2008年4月—2013年12月的手足口病逐月发病率建立ARIMA模型,并进行预测分析。结果通过参数和模型拟合优度检验以及残差白噪声序列检验,得到模型ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12,BIC=3.094,LjungBox=10.871(P=0.863),2013年手足口病月发病率预测值和实际值的平均相对误差为26.86%,实际值都在95%可信区间内,预测2014年发病率为74.50/10万。结论 ARIMA模型能较好地模拟手足口病发病率的变动趋势,预测效果可信。     

ARIMA模型预测北京市密云区手足口病发病趋势

目的采用自回归移动平均(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对北京市密云区手足口病月发病率进行预测,为调整防控策略提供依据。方法应用ARIMA模型对北京市密云区2008年1月-2014年6月手足口病每月报告发病率进行拟合,以2014年7-12月的月发病率作为验证数据,用于评价该模型的预测效果。结果密云区手足口病月发病率的ARIMA模型为ARIMA(0,1,0)(0,1,1)12,模型的参数估计值为0.609,t=4.116,P=0.000,经检验参数有统计学意义。残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=16.690,P=0.476)。模型很好的拟合了既往时间段上的发病率序列,对2014年7-12月手足口病发病率的预测值符合实际发病率变动趋势。结论 ARIMA可用于手足口病月发病率的预测,预测和预警效果良好。     

基于自回归滑动平均混合模型的安丘市肾综合征出血热发病率预测研究

目的基于自回归滑动平均混合(ARIMA)模型对安丘市肾综合征出血热(HFRS)的发病率进行时间序列分析和预测,为制定HFRS防治策略提供科学依据。方法收集安丘市1977年1月1日至2019年8月31日安丘市HFRS发病资料,按照年、月进行分类汇总,通过SPSS 19.0软件拟合ARIMA模型,分别预测2019～2020年和2019年1～8月的发病率。结果年发病率预测模型最终拟合为ARIMA(0,1,0)模型,预测2019、2020年的年发病率分别为2.52/10万和1.56/10万。月发病率预测模型最终拟合为ARIMA(0,1,2)(0,1,1)_(12)。结论 ARIMA模型能较好模拟安丘市HFRS的发病趋势。     

ARIMA模型预测上海市手足口病发病趋势

目的采用ARIMA模型建立上海市手足口病发病预测模型。方法应用SPSS18.0软件对上海市2005-01/2010-06手足口病月发病率进行ARIMA模型建模拟合,并与实际发病率进行比较。结果 ARIMA（1,0,0）（0,1,0）12模型能很好地拟合既往时间段的发病序列,对2010-01/06的预测值符合上海市该病的发病率变动趋势。2011和2012年上海市手预测足口病的年发病率分别为235.32/10万和294.59/10万。结论 ARIMA模型能够较好模拟上海市手足口病在时间序列上的变动趋势,并对未来2年该病发病情况进行预测。     

应用ARIMA模型预测厦门市2017年乙肝月发病率

目的 分析厦门市乙型肝炎发病的流行病学特征,建立ARIMA模型并预测2017年厦门市乙肝月发病率,为厦门市乙肝防治提供理论依据。方法 对2005 - 2016年厦门市乙肝报告发病数据进行统计描述,通过ARIMA模型预测2017年的乙肝月发病情况。结果 厦门市2005 - 2016年乙肝报告年均发病率为45.70/10万,乙肝年发病率呈逐渐下降趋势;男性乙肝发病高于女性;各年龄组乙肝发病水平存在差异;15岁以下儿童乙肝发病率显著低于其他高年龄组的发病水平。建立模型ARIMA（1,1,1）×（0,1,0）12 ,模型的拟合效果较好,2017年厦门市乙肝月发病率预测值区间为[0.92/10万,4.76/10万]。结论 厦门市2005 - 2016年乙肝发病总体呈现下降趋势,经预测2017年厦门市乙肝发病率与前几年相比波动不大,有轻微下降趋势,可用ARIMA模型对乙肝的短期发病情况进行预测。     

自回归求和滑动平均模型在宁波市食源性疾病发病人数预测中的应用

目的采用自回归求和滑动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)对宁波市食源性疾病的发病趋势进行预测,为预警和制定、调整食源性疾病防控策略提供依据。方法用SPSS 22. 0软件对宁波市2014年1月-2016年12月的食源性疾病发病人数进行ARIMA模型拟合,2017年的发病人数验证模型并预测2018年发病人数。结果 ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型较好地拟合了宁波市既往食源性疾病的时间序列,拟合预测误差率为6. 38%,2018年宁波市食源性疾病预测人数为6 968人。结论 ARIMA模型可用于食源性疾病的动态分析和短期预测。     

ARIMA乘积季节模型在郑州市肺结核月发病趋势预测中的应用

目的建立郑州市近年肺结核月发病的ARIMA乘积季节模型(SARIMA)并进行预测,探讨该模型在郑州市肺结核早期预测预警中的可行性。方法以郑州市2011-2018年肺结核月发病数为基础,建立适合郑州市肺结核ARIMA乘积季节模型,利用R语言的auto.arima()代码自动得到最优模型后对2019年肺结核发病数进行预测。结果构建的郑州市肺结核月发病预测模型为ARIMA(2,0,0)(0,1,1)_(12),模型参数均有统计学意义(P0.05),模型拟合优度AIC=78.45,BIC=94.04,残差序列为白噪声(Ljung-Box testQ=17.285,P=0.3674),2019年1-12月实际值与拟合值的动态趋势高度吻合。结论本研究建立的ARIMA(2,0,0)(0,1,1)_(12)可用于郑州市肺结核月发病的早期预测。     

ARIMA模型预测2018－2019年我国肺结核发病趋势的应用

目的 应用自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型对我国2018－2019年肺结核发病情况进行预测,为肺结核防控工作提供参考依据。方法 收集2005年1月至2017年12月中国肺结核月发病数据,使用R 3.4.4软件基于2005年1月至2017年6月肺结核月发病数据建立ARIMA模型,比较2017年7－12月预测数据和实际数据以进行模型预测性能的检验,并预测2018－2019年肺结核发病数情况。结果 2005－2017年共报告肺结核患者13 022 675例,发病数呈逐年下降趋势,2017年肺结核患者数较2005年下降了33.68%,且季节性明显,每年冬春交界之时发病数较高。根据2005年1月至2017年6月肺结核月发病数据拟合出了ARIMA（0,1,2）（0,1,0）₁₂模型,该模型拟合的2017年7－12月的预测值与实际值的相对误差范围是1.67%～6.80%,预测2018年和2019年发病数分别为789 509例和760 165例。结论 ARIMA（0,1,2）（0,1,0）₁₂模型对我国肺结核发病数的拟合效果较好,可用于我国肺结核的短期预测和动态分析,具有较好的应用价值。     

厦门市恙虫病流行特征及发病趋势预测效果研究

目的研究厦门市恙虫病的流行特征并探讨ARIMA模型拟合厦门市恙虫病发病趋势预测及效果评价。方法搜集并整理厦门市2008-2014年恙虫病病例数据,对该数据分别进行性别、职业和年龄分组频数统计分析,并计算其发病率,描述厦门市恙虫病发病时间分布和人群分布;利用SPSS软件通过差分等方法对恙虫病月发病数序列进行平稳化,然后进行模型参数的估计、检验,最优模型的筛选,最后进行预测分析。结果2008-2014年厦门市恙虫病年平均发病率为2.42/10万,发病的季节分布主要集中在6-9月,发病主要集中在40～69岁年龄组,ARIMA（2,1,0）（0,1,0）12较好地拟合了厦门市恙虫病的月发病数据,预测效果良好。结论近年来厦门市恙虫病发病率呈逐年上升趋势且伴随着年龄的增高而增高,运用ARIMA模型进行短期预测,为评价防控措施效果提供科学依据。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

中国疾病预防控制中心公共职能的界定

目的　明确中国疾病预防控制中心公共职能的落实程度。方法　采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取16 1个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度。结果　(1)疾病预防控制中心公共职能项目的平均落实程度为4 2. 9% ,其中省级为5 6. 0 % ,市级为4 3. 7% ,县级为4 1. 3% ;东部地区为4 9. 3% ,中部地区为4 5 . 4 % ,西部地区为35. 3%。(2 )疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制落实程度职能落实程度为5 4 3%、突发公共卫生事件应急处置为6 5 . 8%、疫情报告及健康相关因素信息管理为35 . 0 %、健康危害因素监测与控制为31 .3%、实验室检测与评价39 .1%、健康教育与健康促进为36 .4 %、技术指导与应用研究为5 6 . 7%。结论　中国疾病预防控制中心各项公共职能落实程度普遍不高,并随地区和级别的变化而变化;各项公共职能中,突发公共卫生事件应急处置职能落实程度最高,健康危害因素监测与控制职能落实程度最低。     

医院物业社会化服务质量控制实践

医院物业社会化是医院后勤发展的趋势,加强物业监管可满足医患人员及院感对医院环境的高要求。通过对物业公司实行质量控制举措,成立后勤质控组,严格准入退出机制,细化合同服务条款和考核,建立物业服务测评体系、双向沟通机制,严格执行质控巡查制度等,物业社会化服务质量明显提升。主要表现在:加强了对物业中层管理者的考核,提升了管理力度和质量;2012年-2018年物业综合服务满意度从71.53%提升至97.24%。医院物业社会化需要持续考核、追踪、监管、改进,以不断提升医院环境卫生及物业保障水平。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

精神分裂症79例自杀相关因素分析

目的探讨精神分裂症患者自杀原因和预防措施。方法对79例有自杀行为符合CCMD-3精神分裂症诊断标准患者的一般资料和相关因素进行分析。结果精神分裂症患者的自杀行为多发生在病程的前几年,男女差别不大,文化程度低的自杀率高,自缢、服毒占多数,自杀原因多与疾病缓解期自知力恢复后对前途悲观、亲人不关心、受人歧视（共29例）以及受精神症状支配导致自杀（21例）有关。另外,患者由于重大生活事件（10例）和不能耐受抗精神病药物不良反应（9例）,因长期不能出院（3例）也是自杀的重要原因,及不明原因（7例）。结论对精神分裂症患者要评估自杀风险,甄别出自杀意向,及时进行医学和社会干预有重要的临床价值和社会价值。     

不同发展程度地区农村人口对艾滋病的认知

调查结果表明,农村人口对于艾滋病的认知程度普遍较低,而且经济越落后的农村地区更为明显;农村人口对艾滋病病人的态度处于抗拒状态;绝大多数农村人口对政府在艾滋病的预防宣传和导向不清楚。为此,应当采取更多务实措施,预防艾滋病在农村的蔓延:(1)坚持以预防为主的思想为指导方针,发挥社区的功能,及时发现感染源并加以引导;(2)从农村自身的实际出发,利用好新闻媒体及卫生机构做好艾滋病相关知识的宣传工作,转变农村居民对艾滋病的愚昧思想;(3)加强农村青少年的性教育及艾滋病的预防知识,有条件的应引导安全套的使用;(4)当地政府要加强对色情场所的管制,采取强有力的行政手段遏制艾滋病的传播。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。