两种方法检测乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症对比分析

目的：探讨乙二胺四乙酸对血细胞分析仪血小板计数结果的影响。方法：对56例乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性血小板减低症患者分别采用枸橼酸钠真空抗凝管采血、许汝和血小板稀释液稀释后测定。结果：乙二胺四乙酸抗凝血与枸橼酸钠抗凝血、许汝和血小板稀释液手工法测定的血小板数有统计学差异。结论：EDTA抗凝剂可导致血小板发生聚集而引起血小板结果的假性减少,临床工作中应引起高度重视,避免误诊。     

EDTA依赖性假性血小板减少1例分析

目的观察使用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂检测血常规时的结果,探讨EDTA引起的假性血小板减少的原因及纠正方法。方法选取2017年6月21日武警后勤学院附属医院发现的1例EDTA假性血小板减少患者作为观察对象,使用EDTA抗凝剂检测其血常规,用枸橼酸钠抗凝剂进行复查,比较分析血小板计数(PLT)结果的差异。结果使用EDTA抗凝剂检测血常规时,患者的PLT数值低于正常参考值下限;改用枸橼酸钠抗凝剂再次检测时,患者的PLT数值在正常值参考范围内。结论 EDTA抗凝剂可引起假性血小板减少,建议改用枸橼酸钠抗凝剂进行血液检测或者采用手工方式进行计数。     

EDTA导致的血小板聚集引起血小板数值明显改变的观察与分析

目的分析EDTA所致血小板聚集对血小板计数的影响及观察电阻抗法和光学法两种方法检测EDTA所致血小板聚集标本的不同结果。方法采用电阻抗法和光学法检测EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血,同时手工计数血小板和涂片显微镜镜检。结果电阻抗法检测EDTA抗凝血血小板数值明显低于手工法数值,光学法检测EDTA抗凝血血小板数值高于电阻抗法但仍低于手工法。上述两种方法检测枸橼酸钠抗凝血血小板数值无显著差别且与手工法数值无显著差别(P>0.05)。涂片镜检EDTA抗凝血可见成堆聚集的血小板而枸橼酸钠抗凝血则未见。结论EDTA引起的血小板聚集可导致血小板数值明显的假性减低。对于仪器提示血小板聚集的标本应涂片镜检确认,并同时用枸橼酸钠抗凝血检测血小板。     

EDTA依赖的假性血小板减少的实验分析与对策

本研究旨在了解临床常见的EDTA依赖的假性血小板减少的发生率及其解决方法.对2010年1月-2013年5月间住院的71 535例,在血常规检测时有血小板减少的1326例患者进行了对比分析,并对其中EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少病例87例改用枸橼酸钠抗凝剂再次分析检测,同时涂片瑞-姬氏染色油镜下观察血小板形成分布情况.结果表明：87例EDTA-K2抗凝剂血小板数值为（56±27）×109/L,换用枸橼酸钠抗凝剂在同一仪器上检测,其血小板数值为（185±39）×109/L,两者结果用配对t检验分析,统计学上结果有显著性差异（t=1.83,P＜0.01）.EDTA-K抗凝剂导致的假性血小板减少,其发生率为0.12％,占血小板减少总数的6.56％.结论：EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少发生率为0.12％,极易误诊.对血小板计数＜100×109/L的标本应进行涂片复查.发现有血小板聚集的情况应改用枸橼酸钠抗凝剂进行再次检测,以防发生误诊误治.     

假性血小板减少34例分析

目的：探讨引起血小板假性减少原因。方法：对部分血小板计数与临床症状不符的患者34例重新抽血复查血小板计数,对仍然明显偏低标本血涂片观察及人工计数。结果：27例复查大致正常,7例涂片中5例体积较大分布均匀,2例分布不匀聚集成团,后人工计数大致正常。结论：采血方法不当,血小板体积增大,抗凝剂EDTA依耐性血小板减少等诸多因素均可导致血小板假性减少,临床工作中应引起高度重视。     

对1例血小板假性减低的纠正与分析

目的探讨由EDTA抗凝剂引起的假性血小板减少的原因及纠正方法。方法工作中遇到1例假性血小板减低的病例,通过涂片镜检及使用不同抗凝剂比较分析血小板计数的差异。结果镜检血涂片发现血小板有聚集现象,用EDTA抗凝剂时血小板计数明显低于用肝素抗凝时血小板计数。结论用EDTA抗凝剂计数血小板会引起假性减低,要重视涂片镜检,建议换用肝素抗凝剂等方法来纠正血小板计数。     

阿米卡星在1例多抗凝剂依赖性假性血小板减少症中的应用研究

目的 :研究阿米卡星在多抗凝剂依赖性假性血小板减少症中抑制血小板聚集的机制。方法 :采集1例乙二胺四乙酸(edathamil,EDTA)依赖性假性血小板减少症患者的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)及枸橼酸钠抗凝血,在不同时间段分别加入阿米卡星,依次用血细胞分析仪进行血小板计数,并行血涂片镜检,用流式细胞仪检测血小板膜表面标志物CD61、CD42b、PAC-1、CD62p的表达率。结果:采血后1 h内在EDTA-K2抗凝血中加入阿米卡星,能在不影响其他血细胞形态和分布的情况下,抑制血小板的聚集并解离聚集血小板,同时抑制血小板膜表面标志物CD62p活化,且血小板计数能在室温下4 h内维持稳定。枸橼酸钠抗凝血则随时间延长,血小板计数结果明显下降。结论:阿米卡星能纠正多抗凝剂依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数,起到抑制血小板聚集并解离聚集血小板的作用,其机制可能与抑制了血小板膜表面标志物CD62p的表达有关。     

抗凝剂EDTA导致血小板假性减少现象的分析

目的：研究EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂对血小板的影响并寻找解决方法。方法对8例无皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血等临床症状的血小板计数明显减少患者采用手工计数和更换抗凝剂(肝素钠)的办法重新计数血小板并涂片、染色观察。结果手工计数和使用抗凝剂肝素钠检测的血小板计数数值均正常,两种方法计数无明显差异(P>0.05),两种方法计数结果明显高于使用抗凝剂EDTA-K2检测的结果(P<0.05)。使用EDTA-K2抗凝剂的血涂片,血小板明显聚集,末梢血血涂片血小板散在无聚集。结论 EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂在检测血小板时可导致个别人血液中血小板发生聚集引起假性血小板减少,日常工作中应引起重视,加强复查,防止误诊。     

27例乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少特点及临床分析

目的分析乙二胺四乙酸(EDTA)导致血小板聚集的特点,探讨与此现象有关的危险因素。方法用Sysmex XN-3000对2014年1月至2015年8月间的30 700例EDTA-K3抗凝标本测定,其中27例发生EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)。再次采集27例患者的EDTA-K3和枸橼酸钠抗凝血标本进行测定并制作血涂片,显微镜检观察血小板分布,同时采集指血手工计数血小板。分析27例患者的生化指标,并与50例非EDTA-PTCP体检健康者结果对比。结果 EDTA抗凝血血小板数明显低于枸橼酸钠抗凝血,差异有统计学意义(P0.05),而枸橼酸钠抗凝血与手工法结果相近(P0.05)。EDTA-PTCP患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)比健康者高,而高密度脂蛋白(HDL)要比健康者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EDTA引起假性血小板减少的程度取决于患者对EDTA的敏感度,该现象的存在可能与高血脂、高血糖有关。当发生EDTA-PTCP时,应更换抗凝剂或者手工计数血小板,从而避免漏诊。     

10例EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测的动态分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(EDP)形成的原因及其血小板计数方法。方法选取EDP患者10例,采集2份样本,1份EDTA-K2抗凝,1份枸橼酸钠抗凝。EDTA抗凝血分别于0、15、30、60、120min上机检测。枸橼酸钠抗凝血在15min内检测。同时手工计数血小板。结果 EDTA抗凝血0min检测的血小板结果与手工计数及枸橼酸钠抗凝法的结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05),15～120min的血小板计数与手工计数相比差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠抗凝血计数与手工计数的结果亦无明显差别(P>0.05)。结论对EDP的动态分析支持EDTA依赖的血小板聚集是抗原抗体介导的免疫反应。确认EDP患者用EDTA抗凝采血后应立即检测,也可用枸橼酸钠抗凝检测或手工计数。     

乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低观察与分析

目的：观察并分析乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）诱导血小板假性减低。方法：对于乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低病例采用EDTA-K2抗凝、枸橼酸钠抗凝及手工法计数,并涂片染色镜检。结果：EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血、手工法的血小板检测结果均存在统计学差异（P〈0.05）;枸橼酸钠抗凝静脉血与手工法的血小板检测结果无统计学差异（〉0.05）;并且,EDTA-K2抗凝静脉血的血小板随时间延长而持续降低。结论：EDTA-K2抗凝剂可致某些患者血小板聚集,而导致血小板计数明显降低。遇此情况应涂片染色镜检确认,并用枸橼酸钠抗凝静脉血检测血小板。     

纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少方法的探讨

目的探讨纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。方法用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测20例健康体检者不同时间3种抗凝血血小板数值及11例EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）患者不同抗凝血在15min血小板数值,同时作手工血小板计数。结果 15~30min内健康体检者EDTA-K2抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异无统计学意义（P〉0.05）,不同时间的枸橼酸钠和肝素锂抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。EDTA-PTCP患者枸橼酸钠和肝素锂抗凝血在15min内测定的血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂不可替代EDTA-K2抗凝剂用于全自动血液分析仪血小板的检测,手工血小板计数是目前最为理想的纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。     

五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正

血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一。目前，乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少（EDTA—PTCP）的相关报道较多，但其机制尚待进一步研究。我们在应用全自动血液分析仪过程中，对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同方法进行了处理。     

三种抗凝剂对全血血小板计数的影响

为了比较乙二胺四乙酸钠(EDTA．Na2)、枸橼酸钠、肝素钠三种抗凝剂对全血中血小板的影响,笔分别检测了采用上述三种抗凝剂抗凝的全血血小板数,实验证明采用EDTA．Na2作为抗凝剂对全血中血小板计数的影响最小。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告

EDTA盐是国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集从而导致血液分析仪做血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症(EDTA-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-dependent PTCP).     

抗凝剂对血小板计数结果的影响分析

目的：分析不同抗凝剂对血小板计数结果的影响。方法选择5例乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝全血标本血细胞分析仪计数血小板结果重度减低的患者,采集EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂、氟化钠抗凝静脉血标本和手指末梢血标本,分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜计数法（手工法）计数血小板,并同时制备涂片标本,经瑞氏‐姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果5例患者EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂及氟化钠抗凝静脉血标本仪器法、手工法血小板计数结果均明显低于手指末梢血标本,血涂片标本镜检均可见血小板大片聚集;手指末梢血标本仪器法、手工法血小板计数结果均正常,血涂片标本镜检可见血小板分布正常,无聚集现象。结论多种抗凝剂均有可能诱导血小板发生聚集,从而引起血小板假性减少。发生抗凝剂依赖性血小板假性减少时,应采用不加抗凝剂的手指末梢血标本进行血小板计数,从而获得准确结果。     

乙二胺四乙酸二钾引起抗凝静脉血溶血及假性白细胞减少1例

用乙二胺四乙酸（EDTA）作为血细胞分析的抗凝剂已被国际血液标准委员会（ICSH）认定，但EDTA偶尔可导致血小板发生聚集。引起EDTA依赖性假性血小板减少已有报道，而EDTA引起溶血，导致红细胞、白细胞计数减少还未见报道，现将工作中遇到的1例患者报道如下。     

不同抗凝剂对检测血小板的影响

目前临床检测血小板普遍采用全自动血细胞分析仪，其所用的抗凝剂是被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定的对血细胞计数影响较小的EDTA盐。但是，EDTA盐会引起某些患者的血小板发生聚集，在血细胞计数时将血小板当作白细胞计数，引起血小板假性减少，白细胞计数假性升高。现将我院发现的1例EDTA依赖性假性血小板减少症（pseudothrombocytopenia，PTCP），分别用不同的抗凝剂，在不同时间计数后产生的结果，报告如下。     

五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正

血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一[1]。目前,乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少(EDTA-PTCP)的相关报道较多,但其机制尚待进一步研究。我们在应用全自动血液分析仪过程中,对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同     

乙二胺四乙酸抗凝血引起假性血小板减少症1例分析

乙二胺四乙酸(EDTA)是国际血液学标准化委员会推荐对血细胞影响较小的血液抗凝剂,临床广泛应用于全自动血细胞分析仪血常规检测,但因个体差异EDTA偶可引起血小板聚集,超过仪器设定的血小板计数阈值范围,导致EDTA依赖性假性血小板减少症。现将本院1例患者的情况分析报道如下。