腹腔镜与常规开腹用于胆囊切除术疗效对比与分析

目的 总结分析将腹腔镜用于胆囊切除术的治疗效果.方法 将59例患者按住院手术治疗的先后顺序随机分为腹腔镜组(下称观察组)23例,开腹组(下称对照组)36例.观察组采用腹腔镜行胆囊切除术,对照组采用常规开腹胆囊切除术.数据采用t 检验和X2检验.结果 2组手术方式在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数等方面,除手术时间外,其余各项具有非常显著性差异(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术疗效明显优于传统的开腹胆囊切除术.     

腹腔镜与开腹在老年结石性胆囊切除术患者中的临床应用

目的:比较开腹与腹腔镜在老年结性胆囊炎胆囊切除术患者的临床疗效。方法:将56例老年结石性胆囊炎胆囊切除手术患者分为开腹组和腹腔镜组。开腹组患者24例,行开腹胆囊切除术;腹腔镜组患者32例,行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者围手术期情况、术后胃肠功能时间、术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者手术切口、术中失血量明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、住院天数及胃肠道功能恢复时间均明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术切除老年结石性胆囊炎患者胆囊的效果优于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹切除术治疗胆囊结石的临床疗效比较

目的：观察和探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹切除术治疗胆囊结石的临床疗效比较。方法选择胆囊结石患者64例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各32例。观察组行腹腔镜下胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术。观察对比观察组与对照组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、并发症及满意度。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数均显著低于对照组;观察组的并发症发生率显著低于对照组;观察组满意度显著优于对照组;差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效效果显著,术后并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。     

改良五孔法腹腔镜手术路径在胆囊并胆总管结石治疗中的应用研究

目的:探究改良五孔法腹腔镜手术路径在胆囊并胆总管结石治疗中的应用效果。方法:收集胆囊并胆总管结石患者62例,31例采用行改良五孔法腹腔镜手术治疗(观察组),另31例用传统四孔法腹腔镜手术治疗(对照组)。观察并分析两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、胆管缝合时间)、术后恢复情况(术后下床活动时间、术后排气时间、引流管留置时间、术后住院时间)、术后并发症发生情况(胆漏、胆管结石残留)差异,比较两组术前及术后1d应激相关指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]、机体损伤严重程度指标[淀粉样蛋白A(SAA)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)]差异。结果:观察组手术时间、术中出血量、胆管缝合时间、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。两组术后下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后排气时间、引流管留置时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。术后1d时,两组应激相关指标(血清Cor、ACTH、ATⅡ)、机体损伤严重程度指标(血清SAA、AAT)均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。结论:改良五孔法腹腔镜手术路径在胆囊并胆总管结石治疗中效果显著,可减少患者手术创伤,降低其应激反应,还能促进患者术后康复,于减少并发症发生率也有利。     

腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的分析腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年11月至2016年10月商丘市第四人民医院外科收治的50例急性胆囊炎患者,按随机数表法分成对照组(开腹胆囊切除术)与观察组(腹腔镜下三孔法胆囊切除术),各25例。比较两组各项手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院天数)与疗效。结果观察组手术时间和肛门排气时间较对照组短,术中出血量和住院天数较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为96%(24/25),对照组治疗总有效率为68%(17/25),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎采取腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的临床疗效显著,并可缩短手术时间,降低术中出血量,促进术后康复,缩短住院时间。     

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的对比

目的 对比分析慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗时采取不同Calot三角解剖入路的效果与安全性.方法 选取2017年1月至2020年6月本院收治的慢性结石性胆囊炎患者74例为研究对象,根据患者自愿选择形式分为两组,每组37例.对照组接受常规胆囊三角入路腹腔镜手术治疗,观察组接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、治疗前后血清炎性因子水平、不良反应发生率及中转开腹率.结果 两组无粘连情况患者手术临床指标比较差异无统计学意义;观察组出现粘连情况患者手术时间(29.89±5.59)min、术后患者肠功能恢复时间(25.77±3.91)h、住院时间(6.15±1.02)d均短于对照组粘连患者,术中出血量(32.28±5.65)mL少于对照组,术后疼痛评分(4.12±0.33)分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率及中转开腹手术发生率均低于对照组(P<0.05).结论 慢性结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时应首选胆囊后三角解剖入路,能有效改善患者血清因子水平,预防术后并发症,降低中转开腹率,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月登封市中医院普外科收治的73例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法分为开腹组(34例)和腔镜组(39例)。开腹组患者接受传统开腹胆囊切除术治疗,腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况,以及血清C反应蛋白水平。结果腔镜组患者手术出血量小于开腹组,手术完成时间长于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、开始进食时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组术后并发症发生率分别为26.5%(9/34)、5.1%(2/39),腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者血清C反应蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3 d,腔镜组患者血清C反应蛋白水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者损伤更小,患者术后恢复更快,并发症更少。     

腹腔镜胆囊切除术520例临床疗效分析

目的对比观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月潢川县人民医院行胆囊切除治疗的860例患者,根据手术方式分为观察组(n=520)和对照组(n=340)。观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率等指标。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、手术时间及住院时间短,但治疗费用较高,并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症及胆囊炎效果较好,降低了术后并发症的发生率,利于患者术后恢复,总体治疗费用略高于开腹手术,是一种值得肯定的手术方式。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效观察

目的 观察开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床治疗效果.方法 选取2018年2月至2020年2月于本院进行手术治疗的胆囊结石患者92例作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各46例.对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术指标及并发症情况.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.34％)明显低于对照组(17.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果显著,能有效减轻患者疼痛感,缩短住院时间,降低并发症发生率,利于预后效果,值得临床推广运用.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果

目的比较腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对胆结石的临床效果。方法选取2016年1月~2017年7月于我院治疗胆结石的74例患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分成采用常规开腹手术治疗的对照组(37例)与采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组(37例),对两组患者的手术治疗时间、手术出血量、住院天数、术后排气时间以及术后并发症等相关情况进行观察并比较。结果采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组手术治疗时间为(55.9±4.1)min,术中出血量为(44.2±9.3)m L,住院天数为(5.4±1.2)d,术后排气时间为(10.9±2.6)h。对照组手术治疗时间为(74.1±3.9)min,术中出血量为(61.8±8.6)m L,住院天数为(8.1±2.4)d,术后排气时间为(24.7±3.6)h。观察组上述指标均显著优于对照组(P均0.05),此外观察组术后并发症发生率为13.51%,显著低于对照组的27.73%(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术相比,能够在保证胆结石患者治疗效果的基础上,缩短治疗时间,减少对患者的创伤,加速恢复时间,减少术后并发症,安全有效,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对比与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的80例急性胆囊炎患者,自愿分为2组,对照组38例行开腹胆囊切除术,观察组42例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动、肠道恢复时间、住院时间、C反应蛋白(CRP)变化和并发症发生率。结果两组间相比,治疗后观察组患者的各项临床指标和CRP变化均优于对照组(P<0.05),且其并发症发生率为11.9%,低于对照组的26.3%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可显著提高患者的临床疗效,减少手术损伤和并发症的发生。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效分析

目的探讨2种治疗胆囊结石的手术方式的临床疗效。方法 174例胆囊结石患者随机分为观察组（104例）和对照组（70例）,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取小切口胆囊切除术。结果观察组手术切口、术中出血量、术后胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间较之对照组明显更佳（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术临床疗效更好。     

腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎临床探讨

目的 探讨分析腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年3月—2014年12月间在该院治疗的74例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床记录资料,按照数字随机法将其分为两组:治疗组37例,应用腹腔镜手术治疗,对照组37例,应用开腹胆囊切除术治疗. 治疗后比较两组手术时间、术中出血量等观察指标以及不良反应情况. 结果 治疗组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间分别为(40.57±7.14) min、(50.33±10.62)mL、(18.16±4.45)h、(4.68±1.15)d, 均明显少于对照组, 并发症发生率为13.51%, 也低于对照组的35.14%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效显著,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况观察

目的:研究腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响。方法:将2011年6月至2013年10月期间来我院进行胆囊切除术的患者随机分成两组,对照组和观察组各84例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术。术后比较两组患者间胃肠道功能(腹胀、食欲情况、呕吐、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)恢复情况差异。术前及术后第24、72小时,空腹采血比较两组患者间胃肠激素(血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽及生长抑素)差异。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间均显著短于对照组,P<0.05;另外观察组患者腹胀、呕吐及食欲差的发生率亦显著低于对照组,P<0.05。术后观察组患者胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,血管活性肠肽水平则显著低于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术相比,对患者的胃肠道功能影响小,患者术后胃肠道功能恢复快。     

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响

目的:探讨快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪的影响,促进术后康复. 方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施传统护理,观察组实施快速康复外科护理,比较二者手术情况及焦虑自评量表测试( SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分.结果:观察组手术时间与对照组相似,差异无统计学意义( P>0.05) ,但是观察组术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间及术后住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 入院时,两组SAS和SDS评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);出院时两组SAS和SDS评分较入院时均下降,但是观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组术后并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:快速康复外科护理可以有效改善腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪,改良机体内环境状态,降低并发症的发生率,从而减轻心理和生理不适,促进术后康复.     

腹腔镜胆囊切除术患者实施疼痛护理干预的效果评价

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者疼痛护理的有效方法。方法将我院普外科83例腹腔镜胆囊手术患者,按照入院时间先后顺序随机分为观察组42例、对照组41例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上加用疼痛护理干预措施,分别于术后1 h、24 h、48 h进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较,并对患者满意度、并发症及住院时间等情况进行统计。结果观察组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）,其并发症减少、住院时间缩短。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施疼痛护理干预,能够有效降低患者疼痛的程度,提高满意度,缩短住院时间及减少并发症的发生,促进患者康复。     

腹腔镜与开腹手术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床疗效比较

目的探索应用腹腔镜和开腹两种不同的手术方式处理腹腔镜手术后胆漏的临床疗效。方法 2008年1月～2011年12月我科进行腹腔镜胆囊切除并发胆漏的62例患者,随机纳入观察组和对照组。观察组31例患者采用腹腔镜对胆漏进行处理;对照组31例患者行开腹手术进行治疗。观察两组患者的手术时间、术后排气时间、术后疼痛、抗生素使用情况、住院时间及并发症发生率等情况。结果术后观察组平均住院时间（10.22±4.58）天,对照组术后平均住院时间（16.10±5.85）天,差异有显著意义（P〈0.05）,两组患者术后疼痛情况观察组明显优于对照组,其差异有显著意义（P〈0.05）,此外手术时间、抗生素使用情况、并发症发生率观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论相对于开腹探查,腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术后胆漏治疗上更具优势,有较好的临床应用价值和推广价值。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果对比观察

目的：探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法方便选取于2014年12月―2015年12月该院急性胆囊炎患者共62例,随机分为观察组(n=31﹚和对照组(n=31﹚。给予观察组腹腔镜胆囊切除术,给予对照组小切口胆囊切除术。观察疗效。结果观察组手术时间为(67.32±17.28﹚min,术中出血量为(35.29±15.85﹚mL,术后住院时间为(4.2±1.3﹚d,对照组分别为(84.12±10.97﹚min,(47.89±20.30﹚mL,(7.8±2.6﹚d。对比两组的手术时间、术中出血量以及住院时间,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组的并发症发生率为6.5%,对照组为32.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果更佳。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床效果及安全性.方法:65例胆囊息肉样病变患者,30例采用腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组)和35例采用传统开腹治疗(对照组),比较二者手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素应用时间、术后住院时间及并发症等.结果:两组患者术后病理结果构成比及术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05);观察组患者一般情况均优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变具有手术时间短、创伤小、术后并发症少及安全性高等优点,值得临床推广应用.     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。