羊水过少86例临床分析

目的 探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响.方法 应用超声测定羊水指数(AFI)对估测羊水量及分娩时羊水总量<300ml的86例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析.结果 羊水过少高发于40-42+6周,占5.40%(35/648);有妊娠合并症,并发症的高危妊娠,羊水过少多发生于孕37-39+6周,占71.4%(25/35).围生儿死亡率为1.16/万.用超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为93.33%(70/75).剖宫产率为73.26%(63/86).结论 晚期妊娠羊水过少胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高,及时剖宫产是较为安全而重要的措施.     

泉州地区羊水过少125例临床分析

目的 探讨羊水过少病因及其相关因素,旨在降低围产儿死亡率。方法 分析我院近5年来,羊水过少12例,发生率3.08％。初产妇109例,经产妇16例。孕周<40w63例(2.21％),≥40w62例(5.12％)。随机抽取同期羊水量正常的100例产妇为对照组。诊断标准B超测量最大羊水暗区垂直径<3cm或产时及手术中直接测量羊水量<300ml为羊水过少。结果 羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率分别为28.2 ％、25.6％、12％,而对照组3者的发生率分别为13％、11％、5％,两组对照有显著性差异。结论 羊水过少时胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于羊水正常的产妇,因此,羊水过少一经确诊,应严密监测羊水量及胎盘情况,胎心监护,并及时给予处理,以剖宫产终止妊娠为宜。     

泉州地区羊水过少158例临床分析

探讨羊水过少在各孕周的发生率,有无其它高危因素,分娩方式及围产儿预后。方法：对于１９９３年１月至１９９７年１２月羊水过少１５８例发生率２．６９％,羊水过少发生于４０周至４１＋６周５３．１６％（８４／１５８）,５９例高危妊娠合并羊过少多发生于４０周前占６９．４９％（４１／５１）,用Ｂ超作为监测羊水的指标,符合率达９５．４７％,结果：剖宫产尽快结束分娩能显著改善围产儿预后,１５８例中出现胎儿窘迫５７例     

羊水过少181例临床分析

我院１９９４年１月至１９９７年６月住院分娩总数６８５３例，羊水过少１８１例，发生率２６４％。过期妊娠并发羊水过少的发生率２６５８％。本文还将４０－４１＋６孕周羊水过少的发生率与３７－３９＋６孕周对照，差异显著，建议从４０孕周起加强产前监护，减少过期妊娠的发生，及早发现和处理羊水过少；分析还表明羊水愈少，围产儿预后愈差；处理中对仅有羊水过少而无其它高危因素且羊水清亮，估计短期内可结束分娩者，可行阴道分娩，否则以剖宫产尽快结束分娩能显著改善围产儿预后。     

成都地区羊水过少的妊娠分娩结局─145例临床分析

对我院１９９年１月至１９９５年１２月间１４５例羊水过少患者的有关临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少的发生率为１．７４％。妊娠并发症中ＩＵＧＲ７例，过期妊娠８例，妊高征９例，臀位１１例。产前Ｂ超诊断符合率９３．８％。分娩方式：剖宫产１３７例，阴道分娩８例。围产儿预后：新生儿重度窒息５例。围产儿死亡１例。新生儿畸形１例。结论：羊水过少的发生与ＩＵＧＲ、过期妊娠、妊高征等并发症关系密切。产前Ｂ超检测羊水暗区有重要的临床价值。羊水过少患者适时选择剖宫产结束分娩较阴道分娩相对安全。     

羊水过少不同分娩方式对围生儿的影响

目的探讨足月妊娠羊水过少不同分娩方式对围生儿的影响,寻找较好分娩方式,降低围生儿病死率。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月在我院住院分娩的184例羊水过少孕妇的围生儿情况;比较羊水过少阴道分娩、急诊剖宫产、计划剖宫产3种分娩方式的围生儿结局。结果妊娠晚期羊水过少的围生儿病率及病死率高;羊水过少分娩过程中新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率以计划剖宫产组最低;急诊剖宫产组与阴道分娩组之间比较,新生儿窒息率两组差异具有统计学意义(P<0.05),HIE发生率无统计学意义(P>0.05);急诊剖宫产组与计划剖宫产组之间比较,急诊剖宫产组的新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE的发生率均明显大于计划剖宫产组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少的围生儿病率及病死率明显增加;妊娠晚期羊水过少急诊剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差,不失时机的选择剖宫产是改善围生儿预后的关键。     

成都地区羊水过少的妊娠分娩结局—145例临床分析

对我院１９９１年１月至１９９５年１２月间１４５例羊水过少患者的有关临床资料进行回顾性分析，结果：羊水过少的发生率为１．７４％，妊娠并发症中ＩＵＧＲ７例，过期妊娠８例，妊高征９例，臀位１１例，产前Ｂ超诊断符合率９３．８％，分娩方式，剖宫产１３７例，阴道分娩８例，围产儿预后新生儿重度窒息５例，围产儿死亡１例，新生儿畸形１例，结论：羊水过少的发生与ＩＵＧＲ，过期妊娠，妊高征等并发症关系密切，产前Ｂ超检测     

妊娠晚期羊水过少128例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少母儿围生结局的影响。方法从2006年1月至2008年12月由B超提示AFI≤5cm或AFV≤2cm超声诊断羊水过少,产时或剖宫产时收集全部羊水测量〈300ml即确诊为羊水过少,共发现羊水过少128例为羊水过少组,选择同孕周超声检查羊水正常的单胎孕妇120例作为对照组。结论羊水过少组妊娠并发症、剖宫产率、新生儿低出生体重率、新生儿窒息率均明显高于对照组。     

羊水过少对围生儿的影响

目的探讨羊水过少对围生儿和分娩方式的影响。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年12月在我院住院确诊为羊水过少的患者96例,随机抽取同期羊水量正常的孕妇106例作为对照组,就两组围生儿情况和分娩方式的进行相关性分析。结果羊水过少组中胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫新生儿窒息,新生儿肺炎、缺血缺氧性脑病的发生率明显高于对照组,同时剖宫率也明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿宫内缺氧的表现,对新生儿有严重不良的影响,必须高度重视,尽早结束妊娠,以减少新生儿不良情况的发生。     

乌鲁木齐地区151例羊水过少病例临床分析

乌鲁木齐地区１５１例羊水过少病例临床分析兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科（８３００００）邢玲玲，张莉，贾勃民，倪晓霞羊水过少是指孕足月羊水量少于３００ｍｌ［１］。本文回顾性分析我院１９９３年１月－１９９６年６月间１５１例羊水过少病例，以探讨其对围产儿的影...     

妊娠期特发性血小板减少20例临床分析

目的探讨妊娠期特发性血小板减少的产科处理,降低对母婴的损害。方法回顾性分析我院于1998年6月~2006年10月以来收治的20例妊娠期特发性血小板减少患者的诊断治疗及新生儿情况。结果特发性血小板减少患者除血小板计数异常低下、有出血倾向及凝血机制异常外产后出血量并没有明显增多。结论血小板<50×109/L,应用糖皮质激素治疗,有出血倾向或凝血机制异常给与血小板治疗,剖宫产终止妊娠为宜。血小板计数>50×109/L,无出血倾向、凝血机制正常者可不予输注血小板治疗,无产科因素,可经阴试产。     

小剂量肝素治疗羊水过少的临床观察

目的现测小剂量肝素治疗羊水过少的疗效.方法45例患者分为两组,其中治疗组26例,对照组19例,对照组采用静脉补液等传统治疗方法.治疗组则在补液的同时加用静滴肝素25mg/d静滴10d.治疗后复查羊水指数,分娩时观测新生儿体重,新生儿Apgar评分,进行两组间比较,并测量两组患者产后出血量和产后出血的发生率,进行两组间比较.结果治疗后实验组的羊水指数较对照组高,存在有显著区别,治疗组的剖宫产率较对照组降低,治疗组新生儿体重也较对照组高,两组新生儿Apgar评分无差异,两组新生儿死亡率无差异,两组产妇产后出血量和产后出血的发生率比较无显著性差异.结论小剂量肝素治疗羊水过少可以显著增加羊水指数,并增加胎儿体重,但是并不增加产后出血的发生和产妇产后的出血量.     

羊水过少对不良围产期结局的影响及其治疗

目的 探讨羊水过少对不良围产期结局的影响及其治疗。方法 对羊水过少104例临床资料进行分析。结果 羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率较对照组明显增高，差异有显著性（P〈0．01）。延期妊娠、胎儿畸形发生率较对照组增高（P〈0．05）；胎儿宫内窘迫、羊水粪染、剖宫产率明显增高（P〈0．01），新生儿窒息的发生率增高（P〈0．05）。结论 羊水过少可造成不良围产结局，一经确诊应积极处理。     

脐带先露及脐带脱垂65例临床分析

目的探讨脐带先露及脐带脱垂与围生儿结局的关系。方法回顾性分析65例脐带先露及脐带脱垂的临床资料。结果脐带先露组剖宫产占80.49%（33/41）,显著高于脐带脱垂组的54.17%（13/24）（P〈0.05）。新生儿1minApgar评分脐带先露组与脐带脱垂组存在极显著差异（P〈0.001）,新生儿5min Apgar评分两组亦存在显著差异（P〈0.05）。脐带先露组围生儿死亡率2.44%（1/41）,明显低于脐带脱垂组20.83%（5/24）（P〈0.05）。结论围生儿结局脐带先露组明显优于脐带脱垂组,早期诊断和干预脐带先露,防止脐带脱垂的发生,对改善围生儿结局有重要的作用。     

妊娠高血压综合征性心脏病29例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征性心脏病的诱因及防治措施。方法对7年来我院收治的29例妊娠高血压综合征性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例患者均为重度妊高征,其中合并低蛋白血症19例（65.5%）、中重度贫血10例（34.5%）、肺部感染7例（24.2%）、双胎妊娠2例（6.9%）。所有孕妇均剖宫产终止妊娠,无孕产妇死亡,围生儿死亡2例（6.4%）。结论重度妊高征合并低蛋白血症、中重度贫血、肺部感染、双胎妊娠是妊高征性心脏病的重要原因。对妊高征性心脏病的诱发因素应引起重视,心衰控制后应立即终止妊娠,以减少母婴死亡。     

韶关地区妊娠期糖尿病72例分析

目的 探讨妊娠期糖尿病血糖控制与妊娠结局的关系。方法 2003年1月至2007年6月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者72例，按血糖控制与否分为控制组（A组，47例）与未控制组（B组，25例），回顾性评价两组的妊娠结局。结果 未控制组的母儿并发症比例明显增多，两组相比差异有显著意义。结论 妊娠期糖尿病对母亲和胎儿均有显著损害，及早诊治、适时终止妊娠可以减少母婴并发症。     

妊娠合并血小板减少的病因及治疗

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院1995年至2005年间106例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法。结果106例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)40例(37.74%),子痫前期25例(23.58%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(12.26%)。血小板减少出现最早孕周为20+3周,<28周出现25例(23.58%),>28周出现81例(76.42%)。阴道分娩25例,剖宫产81例。产后出血13例(12.26%)。结论妊娠合并血小板减少有多种病因,以妊娠相关性血小板减少最多见,对血小板<50×109L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血。PAT一般不作特殊处理。     

B超诊断羊水偏少分娩结局118例分析

目的通过对经B超诊断为羊水偏少的足月妊娠妇女阴道试产的观察,探讨羊水偏少对妊娠结局的影响。方法以B超下羊水指数（AFI）法测定羊水量,同时测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S/D值）,比较分析118例羊水偏少的足月孕妇（研究组）和同期125例羊水量正常足月孕妇（对照组）的分娩结局。结果两组新生儿死亡率和重度窒息发生率无显著性差异（P〉0.05）,研究组急诊剖宫产率明显升高（P〈0.01）。结论经B超诊断为羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

Rh阴性孕妇44例临床分析

目的Rh血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因之一,其病情往往较重甚至出现胎儿水肿,胎死宫内。本研究主要探讨Rh阴性孕妇孕期处理及妊娠结局。方法回顾分析1999年1月至2004年12月我院发现的Rh阴性孕妇44例,观察其临床特点,孕期处理及妊娠结局。随机抽取同期分娩的无合并症并发症妇女44例作为对照组。结果Rh阴性孕妇的羊水粪染,新生儿窒息,低体重儿,新生儿转入重症监护室及产后出血的发生率分别为11.36%,4.55%,11.36%,9.09%,13.6%与对照组比较无显著差异。早产及新生儿高胆红素血症的发生率均为15.9%,与对照组比较有显著差异。经多元回归分析发现发生血型不合的危险因素为死胎史及抗-D抗体效价大于1∶16。结论对Rh阴性孕妇进行系统管理(包括产检常规查Rh血型,定期检测抗-D抗体效价,系列B超检查,羊水检查及脐带穿刺)及时治疗(包括抗-D免疫球蛋白,宫内输血,及时终止妊娠)可明显改善围生儿预后,对提高产科质量有重要意义。     

22例妊娠合并甲状腺功能亢进的临床研究

目的对妊娠合并甲状腺功能亢进病例进行临床分析，为加强围产期治疗与防护措施提供依据。方法对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例的临床资料作回顾性研究。结果22例妊娠合并甲状腺功能亢进患者易并发妊高征、心衰、胎膜早破、死胎等妊娠合并症与并发症，尤其是重度病例早产与新生儿窒息的发生率明显高于轻、中度患者（P〈0．05），有一例重度患者发生甲亢危象。结论应重视妊娠期甲亢患者的及时诊断与合理治疗，重度甲亢患者应加强围产期监护以减少不良妊娠结局的发生，改善母儿预后。