周平安教授诊治慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸道疾病,中医归为"咳嗽""喘证""肺胀",临床表现为咳嗽、咯痰,喘促等症状,迁延不愈,反复发作,治疗效果往往不满意,周平安教授通过多年研究慢阻肺的中医诊疗,认为慢性阻塞性肺疾病的基本病机为"本虚标实、虚实夹杂",在慢性阻塞性肺疾病的不同阶段,应根据急性加重期和稳定期具体的症状特征分别采用扶正祛邪治疗大法,从而有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状。     

基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病的中医临床用药规律探讨

目的:数据挖掘法分析、总结中医药物治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律,并对中药用药规律相关中医机制进行探讨分析。方法:根据慢性阻塞性肺疾病的诊断要点或疾病特征,筛选《中医方剂大辞典》中关于"咳嗽""咳痰""气短""喘息"及"肺胀"治疗慢性阻塞性肺疾病相关的口服方剂,运用"中医传承辅助系统(V2. 50)",进行用药规律分析。结果:共纳入方剂92首,涉及中药189味,挖掘出高频药物人参、桑白皮、桔梗、麦冬、紫菀、杏仁、款冬花、川贝母、大枣、半夏、麻黄等扶助肺气肺阴、止咳化痰类中药,辨证治疗以"化痰祛邪、益气扶正"为基本大法。结论:总结用药规律,印证了"正气亏虚""痰实阻肺"等本虚标实之病机贯穿于疾病演变过程中;"益气化痰"治则指导慢性阻塞性肺疾病急性加重及稳定期的治疗始末。最终得出,依据慢性阻塞性肺疾病"本虚标实"的复合证型特点,在用药时可根据具体病情给予"益气""化痰"治疗的组合,进行整体调护,促进疾病尽早向愈。     

经络呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床上常见于呼吸内科,COPD的患病率及死亡率近年来均有明显增长趋势。本观察将中医的经络理论应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者的呼吸锻炼中,来探讨经络呼吸锻炼在AECOPD机械通气患者中的应用效果。     

中医药治疗不同证型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,而慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是一种急性起病的过程,直接影响患者的生命及预后。对于AECOPD的治疗临床主要以西医为主,可有效缓解症状、控制疾病进展,而中医治疗亦发挥了重要的作用,现代诸多医家阐述中药能够有效改善患者的临床症状,减轻发病次数,提高患者的生活质量。不同的临床辨证分型,其治疗方法亦不相同,本文论述近年来中医药在治疗不同证型AECOPD方面的研究进展。     

慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,属于"肺胀""咳嗽""痰饮""喘证"范畴。其基本病理特征为本虚标实,急性期以标实为急,以痰、瘀、热较为多见,稳定期以本虚为主,肺脾肾虚损为多见。目前经临床研究表明,慢性阻塞性肺疾病患者采用中医药治疗能够收到较好的效果。本文从中医方面对慢性阻塞性肺疾病的病因分析及治疗进行总结。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期Meta分析

目的:评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:检索Elsevier(1999-2011)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)(1999-2011)、维普数据库(1999-2011)、万方数据库(1999-2011),并通过文献追溯途径,收集1999年1月—2011年5月关于中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关研究文献,运用RevMan 4.2软件进行评价。结果:应用了11篇文献,结果显示中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)比单用西医治疗疗效优,安全性好,不良反应发生少。结论:进一步提高文献的质量和研究,总结出更多中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的安全良好疗效的临床试验方法。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察加味凉膈散联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:选取60例西医诊断为AECOPD、中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期。随机分为对照组和治疗组。对照组按照COLD指南予常规抗炎、支气管舒张剂、化痰处理,治疗组在对照组基础上使用加味凉膈散治疗。观察比较两组的症候积分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷/呼吸困难指数(m MRC)。结果:治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:加味凉膈散对痰热郁肺型AECOPD患者有效,其清上泻下的治法符合AECOPD患者的病机。     

影响慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者预后的因素分析

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展过程中的严重阶段,是影响患者的病死率及预后直接因素。有关AECOPD患者预后风险因素的报道及研究越来越受到关注。对目前影响AECOPD预后的风险因素从患者个人情况及既往疾病情况、临床症状、生存质量、肺功能、实验室指标及中医证候等方面做一概述,为优化临床管理工作提供依据。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性发作阶段,具有反复发作、呈进行性加重的特点,是导致COPD患者健康状况降低乃至死亡的最主要原因。对于本病中医以本虚标实立论,而对于急性加重期则以标实为急。本文综述了近5年来中医在治疗COPD急性加重期方面的研究进展。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,COPD急性加重(AECOPD)对患者的生活质量、肺功能、疾病进程和社会经济负担造成严重的影响。痰热蕴肺证为AECOPD最常见的中医证型,辨证使用中医药取得了较好的临床疗效,至今缺乏相关的文献综述。通过搜集相关文献,阐述中医药治疗AECOPD痰热蕴肺证的研究进展。     

咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例

目的:通过对咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(喘证:痰浊阻肺型)的临床观察,探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(喘证:痰浊阻肺型)的新方药新途径。方法:将收治入院的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(喘证:痰浊阻肺型)患者随机分为两组。对照组给予常规对症处理,治疗组在常规对症处理的基础上加用咳喘停汤加氧雾化吸入治疗,并对两组患者治疗前后各项指标进行对比。结果:治疗组总有效率96%明显高于对照组76%(P<0.05)。结论:咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(喘证:痰浊阻肺型)疗效显著。     

中西医结合治疗呼吸衰竭合并肺性脑病的研究进展

<正>肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,发生低氧血症和高碳酸血症,出现各种精神障碍和神经症状的综合征,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病晚期常见并发症之一,病死率极高[1],为内科急危重症之一。中医尚无肺性脑病的专门论述,常归于"肺胀""喘证""喘脱""昏躁""厥证"等范畴,以"痰、瘀、热"为主要病理因素,治疗以化痰祛瘀、清热通腑、开窍熄风为主。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,无创正压通气(NIPPV)由于其创伤小、并发症少等优点,已广泛应用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭。本研究旨在探讨我科NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,以期为NIPPV治疗此类患者提供理论支持。一般资料选择2014年1月—2015年5月我院呼吸内科收治的合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者46例,其中     

活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多,死亡率高,如果在患有慢性阻塞性肺疾病的基础上并发血栓,不仅加重病情,还给慢性阻塞性肺疾病的治疗带来影响。本文通过探讨中医活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态的理论依据及研究进展,为预防及治疗慢性阻塞性肺疾病相关血栓性疾病提供科学依据及治疗思路。     

经方治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以持续性、进行性的气道气流受限为主要特征,表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷喘息。COPD属中医"痰饮""咳嗽""喘证""肺胀""肺萎""肺痈"等范畴。现将经方治疗COPD的研究进展综述如下。1病因病机《灵枢·胀论》云:"肺胀者,虚满而喘咳。"《灵枢·经脉》云:"是动则病肺胀满膨膨而喘咳。"     

肺与大肠相表里在慢性阻塞性肺疾病中的运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁患者生存质量的疾病,有着较高的病死率。"肺与大肠相表里"理论为中医学的重要基础理论之一。以"肺与大肠相表里"为理论基础,将通腑法运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗,疗效明显。作者查阅文献,从理论基础、临床运用方面进行综述,希望对此理论有一个较全面、较深刻的认识,从而更好地指导临床和科研工作。     

AECOPD患者情志护理的思路与方法

在深入分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者常易伴见情志异常改变特点的基础上,根据中医情志护理方法及理论,在临床实践中总结出AECOPD患者的情志护方法,主要采用释疑、怡情、畅志3步护理,为本病中医临床提供实用护理方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)临床中医治疗进展

慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与肺血栓栓塞症(PTE)由于临床症状、体征相似,临床常不易鉴别。慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者死亡率高,确诊后需长期抗凝治疗,抗凝药物的使用增加出血的风险。研究慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症诊断方法的较多,但中医治疗却鲜有研究。本研究通过收集患者病史、症状、体征、辅助检查结果等,结合患者舌苔、脉象,辨证分型,统计每个证型的分度,为后期中西医结合治疗AECOPD合并PTE提供治疗依据。     

清热化痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一,急性加重期是COPD的重要组成部分。"痰、热"是COPD急性加重期最常见的证候因素,清热化痰法是其主要治法。在临床治疗中,基于清热化痰法治疗AECOPD可以改善临床症状,提高运动耐量,改善生活质量。深化清热化痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用有重要的临床意义。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中的重要阶段,与住院患者的病死率增加相关,其治疗目标为最小化本次急性加重期的影响,预防再次急性加重的发生。中医药治疗作为急性加重期重要的辅助疗法,在改善患者肺功能及预防病情反复急性加重方面具有显著疗效。从中医学对本病的认识及治疗方面进行系统阐述并加以总结,以期对今后中医药治疗AECOPD有所帮助。