直肠癌术前放疗现状

直肠癌的治疗目前仍首选外科,手术技巧不断提高,而患者５年生存率无明显改善,即使是较早期直肠癌,如果肿瘤细胞分化程度差,术后仍有较高的局部复发率［１］。为了提高治疗效果,许多学者积极探索,开展综合治疗,如术前放疗或加化疗、术中放疗、术后放疗或加化疗、术中术后放疗、术前术中放疗等［２～５］,其中术前放疗研究较多,并取得良好效果,本文就这一领域研究现状概述如下。１直肠癌浸润深度的临床判断 术前了解直肠癌局部浸润深度对制订治疗方案具有指导意义,肿瘤活动度差或固定,往往是晚期的表现,为肿瘤直接浸润周围组织…     

粤东地区放疗物理技术及QA现状调查研究

目的 调查粤东地区放疗物理技术及QA的基本情况,为促进基层单位放疗学科建设、资源合理配置提供参考。 方法 2016年3—5月利用互联网技术结合现场调查方式,对粤东地区放疗单位的一般情况、设备配置、开展技术和治疗QA方面进行了调查和统计分析。 结果 截止2016年5月31日,共有放疗单位8家,开放病床数966张,日均放疗632人次,放疗从业人员222人。共有直线加速器12台,后装治疗机5台,γ刀1台,CT模拟机8台,放疗计划系统9套。5个单位开展包括IMRT/VMAT、IGRT、ART技术,精确放疗计划除1个单位外治疗前全部进行剂量验证。直线加速器、CT模拟机、后装治疗机等设备QA项目存在缺漏,专业技术人员职业培训以短期进修及老带新为主。 结论 调查显示粤东地区放疗资源配置处于较低水平。地区内各单位放疗技术及QA存在明显差距,需加强放疗QA规范的建立和执行,重视专业技术人员的职业培训。     

早期乳腺癌新辅助放疗现状与展望

辅助放疗已成为乳腺癌标准治疗的重要组成部分。与传统的术后放疗相比,新辅助放疗具有靶区勾画更准确、优化乳房重建放疗策略、肿瘤降期增加保乳手术机会、提高病理完全缓解率免除乳房手术等理论优势,并被近年来的临床研究所证实。但其最佳的靶区勾画、剂量分割、放疗-手术间隔时间、与全身治疗的联合应用等仍需前瞻性研究加以明确和优化,以期为早期乳腺癌患者提供最佳的治疗选择。     

肝细胞癌放疗现状与进展

放疗是无手术指征肝细胞肝癌（HCC）患者的主要治疗方法,包括内放疗、三维适形放疗、三维调强放疗（IMRT）、立体定向放疗及放疗联合肝动脉化疗栓塞（TACE）等。对于微小病灶、外照射后残存或复发的病灶,内放疗可有目的性地放置放射性核素以提高靶器官辐射量,减少正常组织的辐射量。对于肿瘤边界不清,有癌栓、淋巴结转移或局部复发的患者,三维适形放疗、IMRT及放疗联合TACE则可以更好地使高剂量分布形状与靶区形状在三维空间上一致,提高局部控制率。     

鼻咽癌患者放疗后不良反应调查研究

目的 观察分析鼻咽癌患者放疗后急性期和晚期不良反应情况.方法 对门诊随访的89例鼻咽癌患者进行填表调查,随访的中位时间为3年(2 ～ 23年).结果 发生率较高的急性期不良反应主要有重度口干[78.7％(70例)]、耳部反应[66.3％(59例)]、鼻腔黏膜反应[64.0％(57例)];晚期反应有79.8％(71例)患者出现放射性中耳炎表现,其中53.9％(48例)患者出现听力下降,42.7％(38例)出现鼻腔症状,11.2％(10例)仍存在重度口干,66.3％(59例)患者发生2度及以上的龋齿.结论 在鼻咽癌患者放疗后晚期不良反应中,放射性中耳炎和龋齿的发生率较高,同步化疗可能增加或加重急性期放疗不良反应,但并未对晚期不良反应的发生造成影响.     

内蒙古自治区放射治疗现状调查

[目的]分析内蒙古自治区放射治疗机构现况,为今后资源配置和业务发展提供参考依据。[方法]通过现场调查或电话联系方式对全区24家放射治疗单位设备、业务开展和人员配置进行调查。[结果]内蒙古自治区现有放疗机构24家,12家位于东部地区,其中赤峰市最多拥有5家;12家位于西部地区,其中包头市最多拥有5家。至2008年初,全区放疗人员共计218人,全区放疗病床总数600张．放射治疗病人人数为690人次／月,常规外照射384人次／月,适形放疗238人次／月,调强放疗7人次／月,立体定向放疗48人次／月。[结论]内蒙古自治区放射治疗业务发展迅速,放疗机构和设备区域总体分布较合理。放疗专业作为临床学科认识不足,放疗人员数量和质量都有待提高,接受放疗的肿瘤病人还很少。     

非小细胞肺癌术后放疗的研究现状

相当比例的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后需行辅助治疗,术后放疗是其中重要的治疗手段,本文就近年来术后放疗对NSCLC患者的作用和价值作一综述。     

肺癌患者放疗中情绪变化的调查研究

采用焦虑、抑郁自评量表，在放疗3个不同期进行测定。焦虑分值显著高于常模组；抑郁指数增加，抑郁程度无变化。NSCLC患者在放疗期，存在严重情绪障碍-焦虑、抑郁，应配合抗焦虑、抑郁治疗，以提高患者适应能力和生存质量。     

肿瘤超声引导下的放疗研究现状

在肿瘤放疗中,图像引导技术对于提高放疗精确程度至关重要。超声图像由于具有实时性、可重复性、无辐射等优点,已逐渐应用于临床放疗的摆位验证及自适应治疗中。本文就超声图像引导技术在放疗中的应用进行归类与分析,并介绍其最新进展。     

ADAC逆向调强放射治疗计划的验证

目的验证ADAC逆向调强治疗计划系统的物理精度.方法用胶片和电离室,检测IMRT 的MLC形状、空间点的绝对吸收剂量和等剂量曲线.结果IMRT的 MLC形状符合度误差1 mm,空间点绝对吸收剂量与计划计算的误差3.6%,等剂量曲线分布的胶片测量结果与计划计算的很接近.结论ADAC逆向治疗计划系统符合临床要求.     

Radiation Therapy in Kimura's Disease

Kimura's disease is a rare disorder which predominantly involves the head and neck region and causes eosinophilia in peripheral blood. It often responds well to corticosteroid therapy but some patients can be resistant; in these patients symptomatic radiation therapy can be of value. We reviewed 10 patients with Kimura's disease who received radiation therapy from 1975 through 1981 in the Department of Radiology, Chiba University Hospital. Nineteen tumors were irradiated and 15 of them locally controlled. in 5 patients, steroid therapy could be withdrawn. for local control, 25 to 30 Gy seemed to be adequate.     

初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展

脑转移癌是最常见的成人颅内肿瘤,采用积极治疗措施可以延长生存时间,提高生活质量。不同预后因素患者需选择个体化治疗模式。本文综述目前初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展。全脑放疗联合手术或立体定向放疗的治疗模式在延长生存期、改善神经认知功能、提高生活质量方面显示出了很大优势,期望多学科综合治疗研究进展能进一步改善疗效。     

云南富源县肺癌发病状况调查

[目的]了解自然状况下的富源县贫困山区肺癌发病水平,为肺癌进一步防治研究提供基线数据.[方法]搜集2002年经云南省内省、市、县级医院一、二级诊断的富源县籍肺癌新发病例,以1998～2001年当地县级医院诊断的肺癌病例用于核查、剔除重复病例.[结果]2002年富源县新发肺癌病例366例,男、女肺癌中国人口调整发病率为59.32/10万、43.42/10万,世界调整发病率为85.15/10万、62.64/10万;男女肺癌发病率比值为1.36,而且发病率最高的乡镇女性高于男性,女性肺癌发病率是全国女性的4.6倍,男女性发病率的特点不同于其他以吸烟为主要原因的地区或人群.男女肺癌发病率从25～30岁以后明显上升,至65～74岁达到高峰.不同地域肺癌发病率相差甚大,肺癌发病率的高低与煤矿资源种类及产量分布有关.出产烟煤、以烟煤为生活燃料的北部乡镇肺癌发病率是以无烟煤、木材为燃料的南部乡镇的12.28倍.[结论]富源煤矿资源的分布和使用影响当地人群肺癌发病.加强富源肺癌动态监测和综合防治势不可待.     

调强放射治疗计划

调强放射治疗（IMRT）作为一种新近发展起来的先进放射治疗技术。在一些发达国家已经应用于临床,其优势在于肿瘤靶区三维剂量分布的适形程度及其均匀性较标准的适形放疗更好,从而在减少或不增加正常组受高剂量照射的前提下增加肿瘤组织的受照剂量,这样就可以提高肿瘤的局部控制率,降低正常组织并发症的发生率,本文对调强放疗的计划过程、剂量计算及优化方式等进行了综述。     

图像引导放射治疗在肺癌中的临床应用

作为一种精确的放疗手段,图像引导放射治疗已逐步在临床治疗中得到应用,并取得了令人振奋的临床疗效.本文将论述图像引导放疗技术在肺癌放疗中的研究进展,为推广图像引导放射治疗提供临床依据.     

中国肿瘤放射治疗学的现状与展望

近20年来放射肿瘤学得到了快速的发展,随着我国经济和科学卫生事业的快速发展,我国放射肿瘤学的发展也呈现出良好的态势,但从整体上看,我国放射肿瘤学无论从临床整体疗效,还是学术研究水平,较国际领先水平都还有一定的差距。就近年来我国放射肿瘤学研究的现状,结合国内外学术发展的现状与方向,从放疗技术、放射物理及生物学研究等几个方面,做一简单综述。     

三维适形放疗联合立体定向放疗加量对局部晚期周围型非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗(3DCRT)结合立体定向放射治疗(SBRT)方法推量的照射方法,对局部晚期周围型非小细胞肺癌的疗效.方法 对47例局部进展期周围型非小细胞肺癌患者,采用CT模拟定位,TPS计划上勾画靶区,常规3～5野照射,PTV剂量达到46～60 Gy后,针对肺部病灶采用立体定向放射治疗方法加量5～6 Gy ×3F～4F,肺部肿瘤等效生物剂量(BED)达到72 ～ 86 Gy.结果 47例患者全部完成治疗,仅1例出现Ⅲ度放射性肺炎,无严重晚期放射性肺炎发生.完全缓解率为78.7％(CR 37例),部分缓解率为14.9％(PR 7例),稳定率6.4％(NC 3例),总有效率(CR +PR)为93.6％.1年局控率为95.7％ (45/47),2年局控率为80.9％ (38/47).1、2、3年总生存率分别为76.6％、51.1％、31.9％.结论 局部晚期周围型非小细胞肺癌,采用3DCRT结合SBRT的放射治疗方式,发生严重放射性肺炎几率低,局控率好.     

肝癌三维适形放射治疗临床疗效评价

目的:探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及放疗反应.方法:从1997年3月到2000年10月,用三维适形放射治疗的方法治疗原发性肝癌患者89例,肿瘤体积36～492cm3,用Elekta公司的TPS设计治疗计划,并根据DVH图进行计划优化.治疗采用6MV-X线,处方剂量4～5Gy/次,隔日照射一次,5～6个共面或非共面野进行适形照射,共治疗8～10次,总剂量40Gy,整个疗程16～20天.近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价.结果:近期疗效:放疗结束后三个月,完全缓解率(CR)为29.2%(26/89),部分缓解率(PR)为49.4%(44/89),总有效率(PR CR)为78.7%.1、2、3年生存率分别为64.0%(57/89)、41.6%(37/89)和28.1%(25/89).肿瘤体积越小,疗效越好(P=0.005).放疗反应主要为消化道反应和肝脏放射性损伤,肝脏的放射性损伤和受照射体积有关.结论:三维适形放射治疗原发性肝癌有较好的疗效,放射反应可以耐受.