LASIK术后干眼症122例

目的:探讨LASIK术后干眼症产生的原因。方法:选取2008-01/2011-01就诊于门诊的LASIK术后干眼症患者122例244眼。通过检查视力、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、干眼症问卷调查,并在15min后用裂隙灯检查眼前节,进行泪膜破裂时间(BUT)及荧光素(FL)染色检查。结果:干眼症患者最常见的症状是视疲劳,其占总人数的88.5%,干涩者75例(61.5%),视力波动者93例(76.2%),异物感者84例(68.9%),眼痒者83例(68.0%)。结论:LASIK术后干眼症病因有角膜完整性破坏、神经缺失,术后未能定期复查。     

中重度眼睑痉挛的临床特征及治疗体会

目的 探讨中重度眼睑痉挛患者的临床特征及治疗效果.方法 取病例为2009年1月至2010年12月在眼科门诊就诊的中重度眼睑痉挛患者34例,其临床资料包括眼部症状、泪河高度、基础泪液分泌实验(Schiemer Ⅰ test,S Ⅰ t)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescent,F1).治疗方法选择A型肉毒毒素眼周注射联合人工泪液治疗,必要时加行泪点栓塞术,观察治疗效果并随访1年.结果 34例中20例中度(Ⅲ级)痉挛,14例为重度(Ⅳ级)痉挛,所有患者均主诉不自主频繁眨眼或眼周皮肤跳动,同时伴发眼干涩感、视疲劳、眼痒及视物模糊等症状.相关检查,泪河高度均小于0.3 nun,SⅠt≤5 mm者26例,5 mm＜S Ⅰ t≤10 mm者8例;BUT≤5 s者32例,5 s＜BUT≤10 s者2例;Fl染色评分为7.1±2.8;治疗后完全缓解者19例(55.9％),明显缓解15例(44.1％),有效率100％; 29.4％患者痉挛缓解维持时间4～6个月,32.4％为6～8个月,大于8个月者为38.2％.结论 大部分中重度眼睑痉挛合并有干眼,采用眼周皮下注射A型肉毒毒素,并坚持人工泪液治疗,必要时行泪点栓塞术对眼睑痉挛合并干眼不失为一条简单可行的有效方法.     

沈阳地区1228例干眼症的调查分析

目的 探讨沈阳地区干眼症患者的发病特点及临床特征.方法 收集2008年9月至2010年5月就诊于沈阳何氏眼科医院干眼门诊的1228例干眼症患者的资料,进行干眼症问卷调查和临床检查,包括裂隙灯检查、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)检查和基础泪液分泌试验( SchirmerItest,SIt),并对临床资料进行分析.结果 在1228例患者中,女性干眼症患者人数为755,男性干眼症患者人数为473.干涩感(89.0％)、异物感(83.9％)、眼疲劳(67.8％)、畏光/流泪(47.9％)、眼痒(40.9％)烧灼感(32.3％)、视物模糊与视力下降(28.2％)为干眼症最常见的症状.更年期、熬夜失眠、长期使用电脑、吸烟、服用降压、控制心率药物是引起干眼症发生的最常见的原因.结论 干眼症患者的临床症状具有多样性特点,尤以眼干涩、异物感、视疲劳、烧灼感、眼痒和视物模糊/视力下降最为多见.更年期女性、熬夜失眠、长期使用电脑、吸烟、服用降压、控制心率药物、是引起干眼症发生的最常见的诱因.     

长期视屏终端接触者干眼症325例临床分析

目的分析干眼症的临床症状,探讨临床实用的检查方法。方法对325例长期视屏终端接触者干眼症进行临床调查,包括常见症状（眼干、视疲劳,异物感等）,泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验、角膜荧光染色和睑板腺检查。结果常见症状依次是：眼干涩感（82.5%）、视疲劳（70.2%）、异物感（65.2%）、视物模糊（34.8%）、烧灼感（30.2%）、眼痛（24.3%）、畏光（20.9%）、眼红（16.9%）、眼胀（13.2%）,流泪（11.4%）等。在临床检查中BUT（84.9%）、Schirmer试验（72.0%）阳性率高,睑板腺异常、角膜荧光染色的阳性率较低。结论干眼症的临床症状中以眼干涩、视疲劳、异物感为主,临床检查中BUT、Scbirmer试验阳性率高,可作为干眼症的主要检查方法。     

下泪点封闭术治疗中重度干眼症的疗效评价

探讨下泪点封闭术用于药物治疗效果不佳的重度干眼症患者的临床疗效。 方法：选择2010-01/2011-01在我院眼科门诊就诊的19例38眼使用人工泪液效果欠佳的中重度干眼症患者,采用下泪点封闭术进行治疗。分别于术前3d及术后1wk;3,6mo进行裂隙灯显微镜检查泪河高度、角膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)以观察临床疗效。 结果：术前干眼患者主诉多为干涩、异物感、视疲劳。术后患者上述症状明显减轻,甚至消失。与术前相比, 15例30眼荧光素染色角膜上皮点状着色消失,下睑缘明显有泪河线形成。与术前相比,BUT和SⅠt明显增加和延长。 结论：下泪点封闭术可明显改善干眼症患者的临床症状,增加眼表的泪液量,打破干眼症泪液分泌的恶性循环,对于药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者是一种简便有效的方法。     

247例干眼症患者临床特征分析

目的 通过分析干眼症患者的临床资料,了解其临床特征,为诊断提供经验支持。设计 回顾性病例系列。 研究对象 收集2010年10月至2011年12月就诊于临沂市人民医院眼科的干眼症患者247例（494眼）。 方法 对上述患者的临床资料进行总结分析,并进行相关检查,包括裂隙灯、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（BUT）和基础泪液分泌试验（SΙt）。干眼症诊断标准：在确定排除眼部其他疾病后,（1） BUT≤5 s,主观症状1项阳性;（2） 5 s 相似文献   

小牛血去蛋白眼用凝胶治疗干眼的临床分析

目的:通过观察干眼症患者使用小牛血去蛋白眼用凝胶(速高捷)前后,患者的主观症状、干眼实验室检查结果的变化,评估小牛血去蛋白眼用凝胶干眼症的疗效。方法:选择干眼症患者22例43眼,予以小牛血去蛋白眼用凝胶滴眼,3次/d。观察就诊当天、用药1,2wk;1mo患者主观症状:干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼红、疼痛、畏光、流泪;干眼实验室检查:荧光素染色、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验。结果:用药1mo后,患者的干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼红、疼痛、畏光、流泪等主观症状的分级与用药前有显著差异(P<0.01),8种主观症状明显缓解;用药后患者的荧光素染色,BUT及SⅠt值与用药前有显著差异(P<0.01)。结论:小牛血去蛋白眼用凝胶对干眼症治疗有效。     

干眼症患者临床特征分析119例

目的 分析干眼症患者的主要临床症状和体征,探讨传统的检查方法对干眼症的诊断价值.方法 对有眼干等眼部不适症状为主诉的119例干眼症患者进行问卷式调查(包括8种症状:视疲劳、异物感、干涩、烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红),并进行Schirmer试验、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)试验、角膜荧光染色和睑板腺检查4项检查.结果 在问卷的8种症状中,占前3位的是:眼干涩(70.1%)、视疲劳(67.0%)、异物感(55.6%).在临床检查中BUT试验的阳性率最高,为81.5%,其余3项检查的阳性率明显低于BUT.结论 干眼症的临床症状中以干涩、视疲劳、异物感为主,临床检查中BUT的阳性率最高,可作为干眼症的主要检查方法.     

纹眼线与干眼症的相关性研究

目的 通过对纹眼线患者的眼表情况进行临床检查,分析纹眼线与干眼症的关系。设计 病例对照研究。研究对象 病例组为接受纹眼线的女性患者46例（92眼）,对照组为与病例组年龄匹配的未纹眼线的女性健康查体者53例（106眼）。方法 所有对象行基础泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验,SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色检查,参照日本干眼症的诊断标准,对两组检测结果进行比较分析。主要指标 主观症状、Schirmner I 试验、BUT、角膜荧光素染色。结果 病例组中确诊为干眼症者18例（39.13%）,有主观症状者27例（58.70%）,Schirmer I试验≤5mm/5min者14例（30.43%）,BUT≤5 s者21例（45.65%）,角膜荧光素染色阳性者20例（43.48%）;而对照组确诊为干眼症者10例（18.87%）,有主观症状者18例（33.96%）,Schirmer I试验≤5mm/5min者7例（13.21%）,BUT≤5s者12例（22.64%）,角膜荧光素染色阳性者12例（22.64%）。与对照组相比,病例组中诊断干眼症及有主观症状者比例较高、Schirmer I 试验值下降、BUT 值缩短、角膜荧光素染色阳性率增加（P均<0.05）。结论 纹眼线会引起不同程度的眼表损害及干眼症。     

青光眼小梁切除术后泪膜的变化

目的：：了解青光眼小梁切除手术前后泪膜的变化,探讨青光眼小梁切除术后干眼的发病情况和防治措施。方法：对青光眼患者36例60眼在行小梁切除术前3 d;术后3,7,14,30 d进行详细的眼科检查。检查内容包括：下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间( break-up time, BUT)、基础泪液分泌试验( Schirmer Ⅰ test, SⅠt)、裂隙灯显微镜下角膜荧光素染色评分。结果：与术前相比,术后3,7d,下睑中央泪河高度下降, BUT缩短,SⅠt减少,角膜荧光素染色评分增加。大部分患眼术后14d,下睑中央泪河高度、BUT、SⅠt、角膜荧光素染色评分开始恢复,到术后30d,有22％的患眼泪膜未能恢复至术前水平;术前泪膜正常的患眼中有18％发生干眼症。结论：青光眼小梁切除术可影响泪膜的稳定性,部分患者出现明显的干眼症,应及时给予干预和治疗。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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