经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折45例临床观察

目的：探讨经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法：对45例肱骨外科颈骨折患者采用拔针法复位后，再经皮穿入交叉克氏针作内固定治疗的情况，进行回顾性分析。结果：本纽45例，已达到解剖对位21例、近解剖对位16例、功能对位8例，均于术后4周内达到临床治愈，10周内达到骨性愈合。后期疗效观察，优29例，良1l例，可3例，差2例。结论：经皮内固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、治疗时间短、费用低等优点，值得临床推广。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折16例

目的:探讨闭合复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:临床收治16例肱骨外科颈骨折患者,采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后均有随访。结果:经术后随访,取得满意的疗效。结论:闭合复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折操作简单、易掌握、疗效满意,有较高的临床推广应用价值。     

闭合整复经皮中空螺钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折

目的讨论在C臂X线机透视下闭合整复经皮中空螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年12月我院骨科收治的肱骨外科颈骨折52例,男35例,女17例;年龄52～73岁。在臂丛麻醉或局麻下,行闭合整复,克氏针临时内固定,然后沿合适的克氏针拧入4.3mm中空加压螺钉。术后伤侧上肢悬吊制动1～1.5个月。术后随访6～18个月。结果优：41例;良：5例;可：4例。优良率：92%。所有患者均于术后6～8周内达到临床愈合,平均愈合时间为（7.01±0.63）周。无一例出现并发症。结论闭合整复中空螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折具有手术操作创伤小,固定可靠,操作简便易行,骨折愈合快,很少出现骨折的延迟愈合或骨折不愈合,并可早期进行功能锻炼,医疗费用低,住院时间短等特点,值得临床推广。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位，在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月，所有骨折患儿均在6周后愈合良好，术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常，无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

闭合复位经皮顺行穿针克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折35例

肱骨近端（外科颈及解剖颈）骨折总发病率约占全身骨折的2．5％，常见于老年人，肱骨外科颈骨折属关节囊外骨折，绝大多数为无移位或轻微移位骨折，经保守治疗即可取得良好效果，只有小部分移位骨折需手术治疗。我科自2001年1月～2006年3月年共采用闭合复位经皮顺行穿针克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折35例，现报道如下：[第一段]     

手术治疗肱骨远端关节内骨折(附31例报告)

目的　探讨不同内固定方法治疗肱骨远端关节内骨折的手术疗效。方法　自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,对我院治疗的 3 1例肱骨远端关节内骨折的病例进行回顾性分析 ,本组分别采用克氏针交叉固定、克氏针钢丝张力带固定、单纯螺钉固定、克氏针加螺钉固定及骨栓克氏针加钢丝固定。术后对 2 7例辅以石膏固定肘关节屈曲 90°功能位 1周 ,4例术后行颈腕带悬吊肘关节于功能位 ,术后患肢早期功能康复锻炼。结果　全部病例均获随访 ,随访时间为 4～ 16个月 ,平均 8个月。伤口一期愈合 3 0例 ,骨愈合时间为 2～ 6个月。肘关节功能恢复良好 ,总优良率为 90 .3 %。结论　肱骨远端关节内骨折应尽早手术 ,采用适当的内固定方法治疗 ,同时做到解剖复位、坚强内固定 ,并行早期功能锻炼 ,可最大限度地恢复肘关节功能。     

经皮克氏针固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探讨手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:采用手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折.结果:29例,随访0.51 a,优11例,良15例,可3例,优良率89.65%.骨折全部愈合.结论:手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折,具有安全、方便、损伤小、固定可靠、减少并发症、功能恢复好等优点.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 回顾性分析18例儿童肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位，经皮克氏针交叉内固定的治疗效果及并发症的分析。结果 平均随访10个月（6－12个月），所有骨折术后4周骨痂愈合良好，拔除克氏针。术后8周肘关节功能恢复，1例暂时性尺神经麻痹病人术后12周时神经功能完全恢复。2例早期肌间隔综合征病人复位固定后症状消失，无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗儿童肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

肘外侧入路分离双针法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨外侧分离法克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折及相关问题。方法21例患者均采用外侧入路手术开放复位分离法克氏针内固定，术中解剖复位，石膏托外固定2～3周。结果所有病例骨折达解剖复位，随访3～18个月，骨折全部愈合，未出现明显肘内翻情况，优良率90．5％。结论外侧分离法双克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折，复位满意，固定牢靠，可早期进行功能锻炼，降低了肘内翻的发生率，最大限度地保证了肘关节的功能康复。     

经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年11月至2014年11月收治的难复性儿童肱骨髁上骨折47例，均为闭合性损伤，采用手法复位结合经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针内固定治疗，并进行5～41个月随访。结果所有患儿骨折均愈合，愈合时间4～6周，平均4.5周，未出现缺血性肌肉挛缩，无严重针道感染，无尺神经损伤，发生肘内翻1例。按 Flynn肘关节功能评分标准评定疗效，优37例、良7例、可2例、差1例，优良率为93.6％。结论经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折，操作简便，创伤小，闭合复位成功率高，疗效好。     

闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折价值体会

目的分析闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折效果。方法选择我院2015年1月年至2019年1月中46例儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型患儿,均接受闭合复位克氏针内固定治疗,分析治疗效果。结果患儿术后骨折平均愈合时间(4.86±0.37)周,没有患儿出现骨折再移位、内固定松动的情况,仅有1例患儿闭合复位期间出现尺神经损伤。患儿术后提携角丢失角度、肘关节伸屈度减少角度为(5.21±1.69)°、(4.89±1.57)°,均优于术前,P0.05。结论闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折固定好,安全性高,有良好应用价值。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果。方法回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例，在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗。随访时间为6—13个月。结果所有病例均骨性愈合，平均愈合时间6．5周，疗效评定参照Dodgt’s标准，优89例，良34例，3例转开放性手术治疗。结论闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点。     

小切口复位治疗小儿肱骨髁上骨折30例

目的:探讨小切口切开复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:对30例肱骨髁上骨折的患儿,采用小切口切开复位后克氏针固定。结果:术后摄X片达到解剖复位28例,轻度尺偏2例,切口均一期愈合。结论:小切口切开复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折简单方便,术后并发症少,效果满意。     

充填式克氏针微创治疗肱骨干骨折疗效分析

目的:探讨应用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折21例,术后予三角巾悬吊、夹板固定4周。结果:21例全部随访,骨折全部愈合,术后肩关节、肘关节功能良好。结论:该手术方式创伤小、操作简便、并发症少、费用少,是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

目的 :小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多 ,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 :回顾性临床研究 14例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位 ,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果 :平均随访 10个月 (6～ 12个月 ) ,所有骨折术后 4周骨痂愈合良好 ,拔除克氏针。术后 8周肘关节功能恢复。 2例暂时性神经麻痹病人术后 12周和 16周神经功能完全恢复。 2例早期肌间膈综合征病人复位固定后症状消失 ,无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 :闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗疗效比较

目的:比较内侧入路切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:选择典型GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿24例。术前查体不伴有血管神经损伤。15例行闭合复位经皮克氏针内固定,9例行内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗。结果:术后随访9～21个月,平均12个月。骨折全部愈合,肱骨远端形态恢复。其中闭合复位组2例,切开组1例出现关节活动受限,但屈伸功能受限<10°;闭合复位组1例出现迟发型尺神经麻痹,术后3.5个月逐渐恢复。两组的肘功能屈伸活动度和提携角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GartlandⅡ型肱骨髁上骨折闭合复位和内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),建议先行闭合复位,两次复位不成功者则改用切开复位。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上下稳定型骨折

目的：小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法：回顾性临床研究１４例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果：平均随访１０个月（６～１２个月）,所有骨折术后４周骨闸愈合良好,拔除克氏针,术后８周肘关节功能恢复,２例暂时性神经麻痹病人术后１２周和１６周神     

肱骨外科颈骨折的内固定治疗(附35例报告)

目的：探讨肱骨外科颈骨折的内固定治疗及手术对患肢功能恢复的疗效。方法：1992年1月至2002年1月，对35例肱骨外科颈骨折的患者施行切开复位克氏针交叉内固定，同时对21例辅以石膏外固定，术后患肢早期功能康复锻炼。结果：本组患者均获随访，随访时间为6－19个月，平均为10．6个月，功能恢复优良率91．4％，结论：肱骨外科颈骨折，采用克氏针交叉内固定手术治疗，可靠的内固定及早期功能锻炼，可获得满意的疗效。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折128例

目的:观察应用中药后小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氯氨酮静脉复合麻醉下进行闭合复位,在C型臂X线机透视下经皮穿克氏交叉针内固定与石膏外固定。结果:平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,术后无并发症发生。结论:闭合复位经皮穿克氏交叉针内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析

目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P0.05)。结论:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。