腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的原因、处理及预防方法.方法:对35例LC并发症的临床资料回顾性分析.结果:胆管损伤6例,术中出血12例,术后胆漏8例,术后出血2例,其他并发症7例,并发症发生率为2.64%.结论:LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术,严格掌握手术适应证,熟练的操作技术,果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术850例体会

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术原则及并发症的预防和处理。方法:回顾性分析1996年—2008年完成的850例LC的临床资料。结果:腹腔镜下完成胆囊切除术822例,中转开腹28例(3.29%),无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠瘘等并发症。结论:掌握手术适应证,术中遇到难以清晰解剖、操作困难的病例,应果断中转开腹是避免LC术中胆管损伤、腹腔出血等并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的开腹指征及如何有效地把握主动开腹手术的时机,避免不必要的手术并发症,提高手术安全性.方法回顾性分析我院2000年9月至2005年7月553例LC手术资料.结果 553例LC手术中,胆囊结石375例,胆囊息肉169例,结石伴息肉9例.在胆囊结石患者中,慢性萎缩性胆囊炎17例,胆囊颈管结石嵌顿5例.中转开腹手术12例(2.17%),均治愈出院.结论严格掌握开腹手术指征,适当放宽中转开腹指征,及时中转开腹,避免盲目自信是提高手术成功率的关键.     

腹腔镜胆囊切除术280例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床体会。方法回顾分析LC280例患者的临床资料。结果LC完成胆囊切除术274例,手术成功率97．8％,平均手术时间45min,平均住院日3d。术后无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠漏等并发症发生。因术中胆囊动脉出血,腹腔内粘连严重、Calot三角炎症水肿明显等原因导致中转开腹手术6例．手术中转率2．1％。发生术后并发症12例。结论掌握腹腔镜手术的适应证、正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术是避免LC术中胆管损伤的关键。     

腹腔胆管中转开腹的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆管手术（TVLC）中转开腹的开腹指征及如何有效地把握主动开腹手术的时机。方法：回顾性分析本院2000年9月～2009年7月553例行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者的资料。结果：符合调查对象者（中转开腹）41例,其中胆道损伤12例,术后胆漏7例,术后出血9例,其中2例为胆囊三角解剖时动脉出血（22.2%）,3例撕拉扯断胆囊动脉出血（33.3%）,2例胆囊切除后胆床肝面出血（22.2%）,2例逆行切除胆囊时出血（22.2%）,余13均为粘连或胆囊萎缩。其中,炎症粘连32例,大出血9例,胆总管损伤3例,胆囊管结石嵌顿2例。避免胆总管损伤应尽量紧贴胆囊分离,靠近胆管时应冷静、认真,先处理胆囊管,再处理胆囊动脉。结论：严格掌握开腹手术指征,适当放宽中转开腹指征,及时中转开腹,避免盲目自信是提高手术成功率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术46例中（后）转开腹的报道

目的：探讨LC术中（后）转开腹的临床意义。方法：回顾本院1997年11月至2003年11月LC的临床治疗，研究中转开腹的原因及重要性。结果：本组LC1386例，中转开腹45例，后转1例，中转率为3．3％。其中损伤胆道4例，腹腔广泛粘连严重4例，Calot三角解剖不清25例，胆囊管过短2例，胆囊A出血1例，胆囊单纯取石术后复发2例，有上腹部较大手术史2例，术中血氧较低2例，无胆囊管3例，胆囊癌1例。结论：①严格掌握LC的手术适应证，及时有效中转开腹是避免LC手术并发症的重要途径。②较好的中转手术方式可降低并发症的发生及再次手术率。     

腹腔镜胆囊切除87例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症的预防。方法回顾性分析师宗县人民医院2008至2010年完成的87例腹腔镜胆囊切除术病例。结果 87例腹腔镜胆囊切除术中80例手术均获得成功,手术并发症7例,其中胆管损伤1例,中转开腹胆囊切除术2例,胆漏1例,腹腔内出血1例,术后置管引流1例,残株胆囊及胆囊管结石1例,均治愈出院,本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论严格掌握LC适应证,娴熟的LC操作,及时发现并发症,适时的中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因、处理及预防方法。方法对12例LC并发症的临床资料回顾性分析。结果胆管损伤2例，术中出血4例，术后胆漏5例，术后出血1例。结论严格掌握手术指征，合理的手术技巧，规范的操作，熟悉胆囊管和血管的解剖及变异，及时果断的中转开腹等，可以有效的减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中胆囊床出血的原因及处理方法。方法回顾分析2003年至2011年在我院行腹腔镜胆囊切除术术中发生胆囊床出血的29例患者的临床资料。结果术中胆囊静脉血管出血4例,肝脏实质损伤出血11例,肝中静脉属支出血6例,胆囊动脉出血8例,采用电凝止血、纱布压迫、生物蛋白胶创面涂抹等止血措施获得较好的效果。2例肝中静脉属支出血镜下处理困难,中转开腹,缝扎止血成功。术后无继发出血,无胆管损伤。结论熟悉并熟练掌握各种复杂LC的手术时机及手术技巧,熟悉胆囊床血管的解剖特点可减少术中胆囊床出血的发生,正确处的处理和果断的中转手术可以取得满意的止血效果,避免严重并发症的出现。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2004年8月~2010年7月共施行腹腔镜胆囊切除术囊切除术920例中转开腹手术36例(3.91%)的临床数据、中转原因进行回顾性分析。结果腹腔胆囊周围粘连17例,胆囊三角解剖结构不清10例,胆管损伤2例,胆囊动脉出血2例,胆囊床出血2例,胆囊癌1例,Mirizzi综合征Ⅱ型1例,胆总管结石1例。中转开腹手术36例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视腹腔镜胆囊切除术的适应证和术中采取预防措施可减少中转开腹,适当的中转开腹降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术各种并发症的预防与处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防及处理。方法回顾性分析我院3例行腹腔镜胆囊切除术发生并发症患者的手术过程及并发症处理方法。结果本组患者发生严重并发症者,中转开腹1例,迷走胆管漏1例。大网膜损伤1例。全组无手术死亡病例。结论熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异及熟悉胆囊周围器官组织的病理改变及损伤,提高手术操作技巧,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生。及时果断地中转开腹可以最大限度地减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术386例手术体会

目的总结分析腹腔镜胆囊切除术术后并发症发生的原因及预防处理。方法回顾分析2003年1月～2006年8月施行的LC手术386例。结果完成LC手术369例，手术成功率为95．60，中转开腹17例，中转率4．40，无胆管损伤、术后腹腔出血等其他并发症。结论合理选择病例、科学的解剖方法和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤和腹腔出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的防治方法。方法回顾性分析13例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血的原因、处理方法及效果。结果胆囊动脉出血5例,胆囊床出血6例,胆囊周围组织出血1例,穿刺孔出血1例。3例中转开腹止血,9例经钛夹、电凝、明胶海绵或纱布压迫止血成功,无1例死亡。结论正确的手术方法是预防术中出血的关键,合理的处理并适时中转开腹可避免严重后果的发生。     

LC术常见并发症分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术常见并发症.方法 对我院收治的LC患者160例治疗结果进行回顾性分析.结果 发生胆道并发症2例,1例术中发现后及时中转开腹行胆道吻合术,1例术后持续引流胆汁5 d后自愈,胃损伤1例,术中发现及时中转开腹修补.结论 重视LC并发症的预防是外科医师的首要任务,熟练掌握LC并发症的机制及预防方法,可有效预防并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹及近期再次手术原因分析和中转开腹时机探索

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC） 中转开腹及近期再手术原因并探讨中转开腹时机。方法回顾性分析我院850例LC中49例中转开腹及10例术后近期再手术临床资料。结果 LC 中转开腹手术原因： 胆囊三角解剖欠清、胆囊粘连32例,腹腔内出血6例,胆管损伤4例,发现胃癌1例,意外胆囊癌2例,胆总管结石3例,腹腔镜器械原因1例。近期再次手术原因： 肝总管横断损伤及胆囊管根部损伤各1例,迷走胆管漏2例,胆总管结石残留 3 例,腹腔出血 3例。结论选择合适病例,严格掌握中转开腹时机,就可以减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的总腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和处理经验。方法回顾分析腹腔镜术中转开腹16例的临床特点和手术方法。结果术中因粘连、解剖困难11例,术中出血3例,胆道损伤2例而中转开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术和开腹术相比优点较多,但并发症也不少,预防的关键在于适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2005年12月至2009年12月收治的943例接受LC患者中中转开腹手术35例（3.71%）的临床资料、中转原因进行回顾性分析。结果胆管损伤2例,出血3例,腹腔胆囊周围粘连13例,胆囊三角解剖结构不清6例,胆囊十二指肠瘘1例,胆漏4例,Mirizzi综合征Ⅰ型和Ⅱ型5例,胆总管结石1例。中转开腹手术35例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视术前对胆囊病变程度的判断以及术中采取预防措施可减少中转开腹。     

电子腹腔镜胆囊切除术术后并发症的防治体会

目的：探讨电子腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）并发症的预防和处理。方法：回顾性分析8942例LC并发症种类、处理方法和预防措施。结果：8942例中发生胆管损伤2例,胆总管结石残留3例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉撕脱出血4例,肠损伤1例。结论：腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,规范的手术程序,适时主动中转开腹是降低LC并发症发生率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及处理。方法对532例LC进行回顾分析,总结并发症的原因、有效的预防方法及处理措施。结果顺利完成521例LC并按计划痊愈出院;中转开腹11例（2．0％）;发生各种并发症6例（1．1％）：其中胆囊管残端钛夹夹闭不全导致胆漏1例,经术后充分引流痊愈出院;胃壁损伤1例,术中发现后修补,术后痊愈出院;切口感染3例,经术后抗炎及换药等治疗后痊愈出院;腹壁戳孔疝1例,经手术后痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳手术方法。严格的培训,熟练掌握预防并发症发生的手术方法及手术技巧,耐心细致的规范化手术操作,对及时中转开腹的正确判断和决定,可以有效地防止腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹35例原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2005-12～2008-12收治的943例接受LC患者中中转开腹手术35例(3.71%)的临床资料、中转原因进行回顾性分析。结果胆管损伤2例,出血3例,腹腔胆囊周围粘连13例,胆囊三角解剖结构不清6例,胆囊十二指肠瘘1例,胆漏4例,Mirizzi综合征Ⅰ型和Ⅱ型6例。中转开腹手术35例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视术前对胆囊病变程度的判断以及术中采取预防措施可减少中转开腹。