38例彩超诊断胎儿先天性心脏病的临床资料分析

目的探讨超声在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用。方法采用二维超声和彩色多普勒技术对胎儿先天性心脏病进行筛查。结果 38例经活产新生儿检查和引产胎儿尸检结果证实,均有不同程度的先天性心脏病。结论采用彩色超声和多普勒技术进行胎儿先天性心脏病筛查,能及时发现诊断疾病,是预防和控制先天性心脏病的有效途径。     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值。方法:选取2012~2013年在医院行产前筛查的孕妇536例(551例胎儿),采用B超筛查胎儿的先天性心脏病,观察彩色多普勒超声对先天性心脏病的临床诊断价值。结果:在筛查的551例胎儿中,有21例经过彩色多普勒超声检查发现存在心脏异常,经上级医院复核及手术病理分析,诊断符合率为95.24(20/21),判断偏差1例,占4.76%。结论:彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的诊断准确率较高,在诊断上具有很大的优势,在常规的先天性心脏病患者筛查中值得推广应用。     

产前系统性彩色多普勒超声心动图检查在胎儿先天性心脏病早期筛查中的应用价值

目的分析产前系统性彩色多普勒超声心动图检查在胎儿先天性心脏病早期筛查中的应用价值。方法选择2018年1月-2019年2月在青岛市妇女儿童医院行产前系统性彩色多普勒超声心动图检查的115例孕妇为研究对象,参照胎儿引产病理解剖及随访结果,比较常规超声、彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确性。结果经随访、病理解剖,发现54例先天性心脏病阳性。彩色多普勒超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确性均高于常规超声(均P0.05)。结论系统性彩色多普勒超声心动图检查能获取充分的心脏数据,为临床早期诊断胎儿先天性心脏病提供更多信息,提高早期筛查的灵敏度、特异度及准确性,且安全性高,值得推广。     

彩色多普勒超声早期筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声在筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法:该院于2007年9月~2008年9月产前采用彩色多普勒超声筛查先天性心脏病胎儿,以探讨彩色多普勒超声诊断仪在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床意义。结果:共筛查1 116例孕妇,检出胎儿先天性心脏病10例,占0.90%;诊断胎儿先天性心脏病时平均孕周为(25.7±5.2)周(20~31周),其中4例检查在≤24周(40.00%)进行,6例(60.00%)检查在≤28周进行。本组10例检出的先天性心脏病胎儿中心内膜垫缺损2例,右室双出口1例,永存动脉干1例,单纯肺动脉狭窄1例,右室发育不良2例,心脏外翻畸形1例,单纯室间隔缺损2例。对10例检出异常者,8例终止妊娠,其中6例引产后尸检证实先天性心脏病存在;继续妊娠2例,患儿出生后经超声心动图确诊为先天性心脏病。结论:产前进行胎儿心脏彩色多普勒超声检查,能尽早明确诊断胎儿心脏异常,使大部分复杂心脏畸形在胎儿期就能得到及早诊断,这对减少新生儿生理缺陷有着重要的临床应用价值。     

四腔心切面加流出道切面在产前筛查先天性心脏病中的临床价值

目的:探讨胎儿心脏四腔心切面加左、右室流出道切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声对5 184例孕20周以上孕妇常规进行胎儿心脏四腔切面加左、右室流出道切面进行检测,发现胎儿心脏异常者,由专人做完整的、多切面胎儿心动图检查,提示客观的超声诊断,并与产后彩色多普勒超声检查及转送上级产前诊断中心进行超声检查的随访结果对照。结果:产前检出胎儿先天性心脏病27例,检出率为5.21‰(27/5 184),产后彩色多普勒超声证实10例,产前诊断中心检查后证实17例。产前检查无异常的胎儿中,产后发现胎儿先天性心脏病3例。结论:胎儿心脏四腔切面加左、右室流出道切面能显示绝大多数胎儿先天性心脏病的直接或间接的异常声像图表现,对产前筛查胎儿先天性心脏病具有重要临床应用价值。其探测方法简单、所需时间较短、且易于掌握、便于临床推广应用。     

探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值

目的探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月在海南省人民医院进行产前筛查的孕妇582名和588名胎儿作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪对所有产妇进行胎儿先天性心脏病的筛查,对产妇均行心尖四腔心切面及常规6个基本切面的超声检查,记录产妇诊断结果,分析彩色多普勒超声对先天性心脏病的应用价值。结果经彩色多普勒超声检查,在筛查的588例胎儿中有26例胎儿被诊断存在心脏异常,占4.4%。经手术病理分析及上级医院复核显示,检出胎儿先天性心脏病24例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为92.3%(24/26),判断偏差占7.7%,特异性为96.2%。结论采用心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断准确率较高,可以提前检出先天性心脏病,在诊断方面具有很大的优势,对避免严重先天性心脏病胎儿的出生、提高胎儿生育水平具有非常重要的意义,在常规的先天性心脏病胎儿的筛查中值得进一步推广应用。     

胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用及可行性探讨

目的：探讨胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病中的诊断应用效果及可行性。方法：选择2021年1月～2021年12月产前系统超声检查孕妇1524例作为对象，所有孕妇均给予常规彩色多普勒超声检查与胎儿超声心动图检查，以胎儿引产病理解剖及随访结果作为“金标准”，分析对比常规彩色多普勒超声检查与胎儿超声心动图及二者联合检查在胎儿先天性心脏病中的检出率及先天性心脏病类型；计算不同超声检查方法在胎儿先天性心脏病中的诊断效能。结果：1524例孕妇最终检出106例胎儿先天性心脏病，确诊率为6.96%。排在前三位的分别为室间隔缺损、法洛四联症、右位主动脉弓；彩色多普勒超声联合胎儿超声心动图检出胎儿先天性心脏病阳性102例，检出准确度为99.34%、诊断灵敏度为93.40%、特异度为99.79%、阳性预测值为97.06%、阴性预测值为99.51%；常规彩色多普勒超声检查联合胎儿超声心动图诊断灵敏度及阳性预测值高于单一超声检查（P<0.05）。结论：常规彩色多普勒超声检查与胎儿超声心动图用于胎儿先天性心脏病中能获得较高检出率，且二者联合检查能提高诊断的灵敏度与阳性预测值，且超声诊断具有无创性，能为临床诊疗...     

二维超声心动图和彩色多普勒超声产前诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值研究

目的：对二维超声心动图和彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的临床价值进行分析研究。方法：对我院妇产科产前孕妇进行二维超声心动图和彩色多普勒超声检查,对胎儿是否存在先天性心脏畸形进行观察诊断。结果：本组共检查502例胎儿,其中有13例经超声产前诊断为先天性心脏畸形,与产后和尸解诊断结果相比,共有1例漏诊,超声心动图和多普勒超声产前诊断的诊断符合率为92．86％。结论：二维超声心动图与彩色多普勒超声检查在胎儿产前心脏畸形诊断中具有重要价值,其临床诊断准确性较高,值得临床推广。     

超声诊断胎儿肺部异常的价值

目的:探讨超声诊断胎儿肺部异常的价值。方法:用VOLUSON-E8型彩色多普勒超声诊断仪检查。结果:18例经产前系统超声检查发现并尸检及产后证实为胎儿肺部异常,其中11例为肺囊腺瘤畸形,肺隔离症3例,先天性膈疝3例,先天性高位气道闭锁1例。结论:系统产前超声检查可观察胎儿肺发育情况及诊断胎儿肺部异常,并可重复检查,动态观察,有助于及早终止妊娠,实现优生优育。     

孕中期复杂性先心病的产前超声筛查

目的探讨孕中期超声对复杂性先天性心脏病的筛查作用,提高复杂性先心病的检出率。方法 2010年10月至2013年10月期间,我院7 295例孕妇于孕21⁴0周,分别进行对照组(B超检查)和观察组(通过美国GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪,通过心脏超声筛查的5个标准切面,发现异常心脏节段,再通过彩色多普勒血流信号,观察房室、大动脉血流情况,分析先天性心脏病类型)检查。产前超声诊断结果与本院尸检结果,进行对比分析。结果与对照组相比,观察组复杂性先天性心脏病的临床诊断率明显升高(0.27%vs.0.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。7 295例胎儿检出20例复杂性先天性心脏病,其中6例合并心外畸形,14例本院引产,其尸检结果与产前超声诊断结果相一致。结论复杂性先天性心脏病的畸形情况多变,超声分段检查结合彩色多普勒超声的产前超声筛查能够有效提高复杂性先心病的检出率。     

胎儿心内膜垫缺损的产前超声诊断

目的:探讨胎儿期心内膜垫缺损的超声声像图特征及诊断的临床意义。方法:回顾性分析10例诊断为心内膜垫缺损的胎儿超声声像图特点,并与产前诊断中心的超声心动报告或引产后病理相比较。首先确定胎儿心脏的位置,二维图像显示四腔心、三血管、左右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓切面,重点观察四腔心切面房间隔(原发隔)、室间隔的连续性,二尖瓣、三尖瓣的形态及瓣叶数目,可加用彩色多普勒血流显像观察房室瓣的血流情况。结果:①产前共诊断10例胎儿心内膜垫缺损,其中完全型8例,部分型2例。②单一心内膜垫缺损2例,合并其他心脏畸形4例,合并心外畸形6例。③10例病例中8例引产,1例失访,1例继续妊娠。结论:产前超声心动图能较准确的诊断胎儿心内膜垫缺损。四腔心切面是诊断该病的主要切面,彩色多普勒血流显像可进一步明确诊断。     

动态三维超声彩流早期筛查胎儿心脏病的探讨

目的:探讨动态三维超声对胎儿心脏病早期诊断的价值。方法:随机对孕12～20周胎儿采用动态三维超声彩色复制模式,筛查心脏病,主要取四腔心、右室流出道与肺动脉长轴,左室流出道与升主动脉长轴等多切面检查。结果:433例孕12～20周胎儿筛查心脏病中,12例动态三维超声诊断胎儿心脏病,均行治疗性引产,10例病理尸解证实,其中1例心包积液,6例伴多发畸形。2例拒绝尸解。结论:动态三维超声对胎儿心脏病早期诊断具有重要价值。胎儿心脏动态三维超声血流显示更直观形象,有助胎儿心脏病早期诊断。     

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值分析

目的探讨利用超声彩色多普勒显像技术诊断先天性心脏疾病的准确率。方法对来我院就诊的287例先心病患儿术前行常规超声心动图检查，将其彩色多普勒超声心动图诊断结果与心外科手术后诊断结果进行比较。结果252例术前彩色多普勒超声心动图检查结果与心外科手术后诊断相符，35例与心外科术后诊断不一致。结论超声彩色多普勒在诊断胎儿先天性疾病中有重要的应用价值，诊断准确率高，可以作为先天性心脏病患者术前诊断的主要手段和依据。     

Congenitally absent pulmonary valve--analysis of ten prenatally diagnosed cases and review of the literature

OBJECTIVES: To assess in a population of 10 fetuses diagnosed with absent pulmonary valve the incidence of associated cardiac extracardiac and chromosomal anomalies and the outcome of pregnancies. METHOD: Retrospective analysis of data of prenatally diagnosed absent pulmonary valve cases between 1 January 1993 and 31 December 2005 in Fetal Echocardiography Laboratory of Ist Department of Obstetrics and Gynecology, Semmelweis University, Budapest, Hungary. The diagnosis was controlled with autopsy or postnatal examinations. The time of the prenatal diagnosis, indications, connected cardiac, extracardiac and chromosomal anomalies were studied. RESULTS: Absent pulmonary valve was diagnosed prenatally in 10 pregnancies. The mean gestational age at the time of the diagnosis was 23.1 weeks (18-33 weeks). In 6 cases the malformation was diagnosed before the 24th gestational week, in 4 cases after the 24th gestational week. In 6 cases pregnancies were terminated. Fetal hydrops were found in 2 cases. Among 4 continued pregnancies one intrauterine fetal demise and two neonatal death occurred, one baby was successfully operated and survived. The Botallo duct was normally developed in five cases, in this group the absent pulmonary valve was isolated at 3 fetuses, at 1 fetus absent aortic valve and at 1 fetus tricuspid valve dysplasia were diagnosed. The Botallo duct was absent in five cases, in this group at 3 fetuses tetralogy of Fallot, at 1 fetus atrioventricular septal defect and at 1 fetus subaortic ventricular septal defect were diagnosed. Extracardiac malformations associated with cardiac abnormality at 3 fetuses. The indication for fetal echocardiography was positive family history in 3 cases, abnormal four chamber view in 2 cases, suspicion of thoracal cyst in 3 cases, fetal hydrops in 1 case, extracardiac malformation in 1 case. CONCLUSION: The absent pulmonary valve is a severe malformation, the prognosis is poor and highly dependent on associated malformations. The correct early prenatal diagnosis is possible. The recurrence risk is higher than in multifactorial inheritance.     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿非青紫型先天性心脏病的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断新生儿非青紫型先天性心脏病的临床价值。方法:2005年5月～2007年1月本院出生活产儿9612例,其中临床疑诊为先心病225例行彩色多普勒超声心动图检查,可疑或明确诊断病例出院后继续定期随访观察。结果:发现非青紫型135例,其中室间隔缺损43例(31.9%),继发孔型房间隔缺损54例(18例明确为房间隔缺损,36例为房间隔缺损可疑),动脉导管未闭35例(25.9%)。38例室间隔缺损患儿随访发现缺损自闭及变小12例,无明显变化16例,扩大10例,15例明确为房间隔缺损患儿随访发现缺损自闭或变小2例,31例房间隔缺损可疑患儿随访发现自闭或变小26例。29例动脉导管未闭患儿在3个月内随访发现自闭或变小22例。在随访后确诊为先心病患儿共69例,检出率为7.18‰。结论:彩色多普勒超声心动图可作为诊断新生儿非青紫型先心病的重要手段。     

不同平面联合彩超在诊断胎儿先天性心脏病中的对比研究

目的:探讨四腔心平面与九平面联合彩超在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的不同价值。方法:回顾性总结、分析59例胎儿CHD采用四腔心平面与九平面联合彩超检查的阳性诊断符合率、漏诊率及差异性。结果:四腔心平面联合彩超检出41例有阳性表现,声像阳性部位58个(真阳性部位57个);九平面联合彩超检出CHD 59例、阳性部位126个(真阳性部位125个)。四腔心平面与九平面诊断CHD符合21例,四腔心平面联合彩超对胎儿心脏声像阳性部位的检出率仅是九平面联合彩超对胎儿心脏声像阳性部位检出率的45.6%。结论:四腔心平面对复杂CHD不能做出准确诊断,九平面联合彩超提高了CHD产前诊断的检出率和准确性。     

Prognosis for the fetus with congenital heart defects in the era of modern diagnostics and therapeutics

BACKGROUND: Prenatal detection of structural heart diseases and rhythm disturbance has become possible using echocardiography. Authors have already documented the high diagnostic accuracy of intrauterin diagnosis of heart diseases in our country as well. AIM OF THIS STUDY: To examine the prognosis of fetal cardiac diseases diagnosed by echocardiography in the institute between 1985-2001. METHODS: The prognosis of 223 (6.3%) cardiac anomalies found in 3468 fetal echocardiograms was assessed by postnatal echo/surgery/or autopsy. RESULTS: The authors detected cardiac anomalies in 153, rhythm disturbance in 70 fetuses. They could follow (mean 4.2 yrs) the 83% of patients by postnatal echo/surgery or autopsy. They lost 46 pts (36%) by elective termination, intrauterine death, or during the postnatal period. 83% of these pts had hypoplastic left heart syndrome, fibroeleastosis, or aortic stenosis. Right heart anomalies (tetralogy of Fallot, critical pulmonary stenosis etc.) showed good prognosis with early surgical or catheter intervention. Isolated fetal supraventricular tachycardias can be successfully treated prenatally, and fetal complete heart block by emergency postnatal permanent pacemaker implantation. CONCLUSIONS: Fetal echocardiography must be considered in our country also such a method which can influence the natural history of fetal heart diseases. The result of infant cardiac surgery also dramatically improved, so we think this knowledge is very important during the counselling.     

四腔心切面头侧偏斜法在筛查胎儿心脏畸形中应用

目的:探讨四腔心切面头侧偏斜法在基层医院筛查胎儿心脏畸形中的应用。方法:对2 688例孕20～32周的胎儿进行Ⅲ级产前超声检查时,检查心脏是采用四腔心切面头侧偏斜法,首先显示胎儿四腔心切面,然后顺序显示左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面,对疑有心脏畸形送上级医院进行系统的胎儿超声心动图检查并且证实。结果:正常胎儿心脏检查时间(200±35)s,心脏畸形胎儿检查时间(23±10)min。2 688例胎儿筛查出的胎儿心脏畸形13例,检出率4.8‰,其中房室间隔缺损3例,法洛四联症1例,单心房1例,单心室1例,室间隔缺损2例,卵圆孔增宽1例,大动脉转为2例,永存动脉干1例,左心发育不良1例,误诊1例室间隔缺损,1例右室双出口误诊为大动脉转位,漏诊1例室间隔缺损,1例肺动脉狭窄。结论:四腔心切面头侧偏斜法可完成大部分的胎儿心脏畸形筛查,此方法简单、易学,时间短,可在基层医院推广。     

胎儿先天性心脏病孕早期超声筛查的临床价值

目的 探讨在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中应用孕早期规范化超声筛查的临床意义.方法 回顾性分析2018年7月—2020年12月在温州市中心医院产前诊断中心检查的7 945例孕妇的临床资料,在孕11～13+6周期间对其行孕早期规范化超声筛查.对怀疑有胎儿CHD的孕妇,2～4周后复查胎儿心脏超声,密切追踪可疑胎儿CHD病...