同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取社区空巢老年糖尿病患者76例,分为对照组（40例）和干预组（36例）。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期3个月的同伴支持干预。在干预前、干预3个月时分别对两组患者进行糖化血红蛋白测定,并应用糖尿病患者自我管理活动问卷及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果干预3个月后,干预组自我管理行为、生活质量水平明显提高,糖化血红蛋白值维持在正常范围内,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴支持能够帮助社区空巢老年糖尿病患者有效改变糖尿病自我管理行为,提高患者生活质量,有效控制血糖水平。     

胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的：探讨胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法采用一般资料调查表和胰岛素笔应用能力调查问卷,调查苏州地区130例2型DM患者胰岛素笔应用能力现状及其血糖控制情况。结果胰岛素笔应用能力中的胰岛素精确注射维度对2型糖尿病患者空腹血糖的影响具有统计学意义（P＜0．05）;胰岛素笔注射相关并发症的发生情况（P＜0．05）和血（尿）糖监测依从性（P＜0．05）两维度对餐后2 h的血糖影响具有统计学意义;胰岛素笔注射相关并发症的发生情况（P＜0．01）和血（尿）糖监测依从性（P＜0．05）两维度对糖化血红蛋白（HbA1c）的影响具有统计学意义。结论胰岛素笔应用能力可影响2型DM的血糖控制效果,应加强相应的管理。     

家庭干预对2型糖尿病患者依从性及血糖控制效果的影响

【目的】探讨家庭干预对2型糖尿病（T2DM）患者依从性和血糖水平的影响。【方法】将100例出院的T2DM患者按先后时间段分为对照组和干预组各50例。两组患者出院前均进行糖尿病（DM）饮食、运动、遵医服药、自我监测、并发症的预防及相关知识的指导,在此基础上干预组出院后建立健康档案,由内分泌科医生、护士每月随访一次,每周一次电话沟通,进行DM相关知识与护理指导,家属对患者出院后的治疗给予支持并进行监督。干预后6个月采用依从性评定量表评定两组患者的依从性并观察血糖变化。【结果】干预6个月后干预组较对照组患者的依从性有显著提高（P＜0．05）,空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平显著下降（P＜0．05）,血糖达标率显著提高（P ＜0．05）。【结论】家庭干预能够明显提高T2DM患者的依从性,有效控制血糖指标,改善患者生活质量。     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果.[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分.[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降（P＜0.05）,自我管理行为总分有所提高（P＜0.05）;培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）,观察组自我管理行为总分显著高于对照组（P＜0.01）.[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平.     

基于移动APP的同伴支持在初诊2型糖尿病患者护理中的应用观察

目的：观察基于移动APP的同伴支持在初诊2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取2018年3月~2020年2月收治的初诊2型糖尿病患者144例,按照随机数字表法分为联合干预组和常规对照组各72例。常规对照组采用常规护理,联合干预组在常规护理基础上给予基于移动APP（糖糖圈APP）的同伴支持护理。比较两组干预前后自我管理能力及生活质量评分、依从性。结果：干预后联合干预组成年人健康自我管理能力测评表（AHSMSRS）评分、世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评分高于常规对照组（P＜0.05）;联合干预组依从性高于常规对照组（P＜0.05）。结论：基于移动APP的同伴支持可改善初诊2型糖尿病患者自我管理能力及生活质量,提高其依从性。     

同伴互动支持模式在糖尿病患者自我管理中的应用

目的比较护士护理管理模式（NCM）与同伴互动支持模式（RPS）在糖尿病患者自我管理中的作用。方法选取174名2型糖尿病患者（糖化血红蛋白HbA1c大于等于7．5％），随机分为NCM组和RPS组进行对照试验。比较两组6个月后的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，胰岛素治疗方案，血压、口服药物依从性、糖尿病抑郁评分等。结果RPS组平均糖化血红蛋白由8．02％下降至7．73％，而NCM组从7．93％上升至8．22％。两组糖化血红蛋白的变化比较差异具有统计学意义（t=2．732，P〈0．05）。RPS组8例开始胰岛素治疗，NCM组1例（P〈0．05）。两组血压、药物依从性、糖尿病抑郁分数评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同伴互动支持模式可以作为糖尿病患者自我管理的有效模式。     

同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用效果的研究

目的探讨同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用的效果。方法将74例2型糖尿病患者以社区为单位分成两组,对照组患者处于社区自然状态,干预组接受为期8周的同伴教育,干预结束后2周进行效果评价。结果干预前两组患者的糖尿病自我管理知识、自我效能、自我管理行为总分均无统计学差异（P〉0．05）;干预后,干预组患者的自我管理知识、自我效能、自我管理行为总分均高于对照组（P〈0．01）。结论同伴教育有利于促进社区2型糖尿病患者自我管理行为的提高,是一种有效、可行的社区健康教育形式。     

网络医院对糖尿病患者延续健康随访管理的方法与实施效果

目的：探讨通过网络医院健康管理平台,对使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者实施出院后延续性健康管理的效果。方法对48例使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者实施延续性健康管理,住院期间均接受胰岛素使用个体化教育,出院后接受网络医院延续健康随访管理,3个月后比较患者管理前后胰岛素使用依从性、胰岛素使用知识与注射操作、糖尿病综合管理能力得分、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果干预后48例患者的胰岛素使用依从性、注射技能及使用知识、糖尿病综合管理能力得分分别为（7．35±0．95）,（82．52±8．54）,（117．47±12．42）分,均高于干预前的（6．49±1．52）,（56．54±10．93）,（80．86±15．71）分,差异有统计学意义（t值分别为4．9559,14．0038,13．6396;P＜0．01）。干预后48例患者的空腹血糖、糖化血红蛋白分别为（6．20±0．85）mmol/L,（6．56±0．91）％,均低于干预前的（8．53±2．16）mmol/L,（8．73±1．72）％,差异有统计学意义（t值分别为5．9857,9．0039;P＜0．01）。结论通过网络医院对胰岛素使用的2型糖尿病患者进行出院后延续的随访管理,可显著提高2型糖尿病患者的胰岛素使用依从性与注射技能、使用知识,能更好地建立患者自我管理行为、有利于患者的血糖控制。     

肝胆疾病合并2型糖尿病患者围术期强化胰岛素治疗注射方法的探讨

目的探讨肝胆疾病合并2型糖尿病患者围术期强化胰岛素治疗的注射方法。方法将140例肝胆疾病合并2型糖尿病的手术患者随机分成两组：观察组（静脉微泵注射）和对照组（多次皮下注射）,比较治疗后两组患者的血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生事及术后并发症的发生情况。结果微泵注射组比多次皮下注射组血糖达标时间明显缩短、胰岛素用量明显减少,比较有显著性差异（P＜0．05）；多次皮下注射组的低血糖发生率明显高于静脉微泵组,比较有显著性差异（P＜0．05）；两组的术后切口发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论静脉微泵注射和多次皮下注射均能良好地控制肝胆疾病合并2型糖尿病手术患者的血糖,微泵注射的效果更佳。     

远程网络护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者的影响

目的探讨远程网络护理干预在使用胰岛素笔的糖尿病患者中应用的临床效果。方法对240例需要注射胰岛素的2型糖尿病出院患者随机分为两组,干预组（n=120）进行远程网络护理干预模式进行个体化健康教育,对照组（n=120）采用常规方法进行健康教育。观察3个月后比较两组患者胰岛素笔使用的掌握程度、胰岛素治疗依从陛、血糖控制情况。结果干预组患者了解注射时检查笔芯中药液的性状、查药物的有效期、待酒精干后再注射、根据皮下脂肪的厚度进行正确的注射、拔针后不需用干棉签按压注射部位、更换注射部位、正确保存胰岛素笔、低血糖发生率和血糖控制等方面均优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）;两组患者出院时对胰岛素治疗依从l生、空腹血糖、餐后2h血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院后3个月干预组完全依从率为91．7％,餐后2h血糖（7．6±1．1）mmol／L,糖化血红蛋白（6．4±0．9）mmol／L,与对照组比较[75．0％,（9．8±2,2）,（7．5±1．2）mmol／L],差异均有统计学意义（x2=12．00,t分别为12．06,6．85;P〈0．01）。结论远程网络护理干预是一种简便、直观而准确的教育模式,患者胰岛素笔使用情况较好,提高患者对胰岛素笔的正确使用率和胰岛素治疗的依从性,从而有效控制血糖。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.