电子病案与法律的关系

阐述了电子病案法律价值的影响因素;提出体现EMR法律价值必须解决的问题:(1)解决系统的规范化管理设计问题;(2)对EMR的时限管理设计;(3)保留修改痕迹的设计;警示功能设计;电子签名设计。同时制定质量及安全管理制度,以较好地解决EMR法律效力和价值的问题。     

电子病案法律效力的探讨

本文探讨了电子病案法律价值的影响因素。提出体现EMR法律价值必须解决系统的规范化管理设计、对EMR的时限管理设计、保留修改痕迹的设计、警示功能设计、电子签名设计。同时要制定质量及安全管理制度,这样才能较好地体现EMR法律效力和价值。     

电子病案与法律价值的关系

目的：探讨电子病案（EMR）与法律价值的关系。方法：按照卫生部和省卫生厅病案书写的规定,对影响EMR法律价值的因素进行了分析。结果：EMR尚不具备法律效力、EMR书写不认真等种种因素,使EMR的法律价值受到影响;加强对EMR的时限管理设计;制定质量及安全管理制度。结论：通过此举指,可减少了医疗纠纷的发生,提高工作效率和法律意识。     

电子病案发展过程中存在的一些问题

评述实施电子病案(EletronicMedicalRecord,简称EMR)亟需注意和解决的问题。问题包括:EMR的归属、医护人员的态度、EMR系统的选择、标准问题、投入与回报、安全与隐私、EMR实用功能的开发等。这些问题对EMR的应用和推广的影响程度不同,解决途径也不尽相同。     

门急诊电子病历现状与技术创新的研究

目的 研制门急诊手写病历采集器,为门急诊医生提供信息化手段.方法 结合医院门急诊诊疗工作特点和电子病历(Electronic Medical Record,EMR)的现状,利用手写识别技术和XML技术,对门急诊EMR进行创新研究与设计.结果 实现了一个高效方便的门急诊EMR系统.结论 门急诊EMR系统优化了门急诊工作流程,提高了医生工作效率和医院管理水平.     

实施电子病案对病案管理运作理念的影响及对策

电子病案(Electronic Medical Record,EMR)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同,我院试行EMR以来,我们充分体会到了EMR带来的快速、方便和时效,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击和挑战。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应EMR带来的现代化病案管理模式,实现纸质病案向EMR管理的转轨,探索一条符合我国国情的病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的严峻课题。在此我们仅从病案管理方式的转型入手,谈一点EMR管理的粗浅体会。 一、EMR促使传统病案管理方式的现代转型     

医院信息系统及电子病历研发和应用中需要注意的问题

对该院开展医院信息系统 (HospitalInformationSystem ,HIS)和电子病历 (ElectronicMedicalRecord ,EMR)中所遇到的一些问题进行了总结。根据HIS和EMR应用的特点在计算机软件设计方面加以改进和完善可以达到对HIS和EMR的质量控制。     

电子病历的质量控制

目的:明确电子病历(EMR)应用后病历质量下降的原因,总结EMR质量管理的经验。方法:收集我院87617份应用EMR前、后住院病历,进行质量检查并对结果进行分析。结果:EMR应用初期病历质量明显下降,通过严抓质量管理,病历质量明显回升。结论:提高人员素质,完善EMR录入和质量评价模式,建立严格、科学的病历质量管理办法是提高EMR质量的关键。     

EMR：决策层推动最有效

管理决策层的有效沟通与交流是确保医院从EMR系统中获得最大价值的最佳策略。     

电子病历的质量控制

目的：明确电子病历（EMR）应用后病历质量下降的原因，总结EMR质量管理的经验。方法：收集我院87617份应用EMR前、后住院病历，进行质量检查并对结果进行分析。结果：EMR应用初期病历质量明显下降，通过严抓质量管理，病历质量明显回升。结论：提高人员素质，完善EMR录入和质量评价模式，建立严格、科学的病历质量管理办法是提高EMR质量的关键。     

强化法律意识提高电子病案质量

探讨电子病案的法律与病案质量的关系，论述了电子病案的重要性；电子病案的法律效力；电子病案书写中的法律观念；电子病案的修改；病人知情权等有关问题。提出加强医院系统电子病历的管理，完善电子病历的调用机制，协调各部门在电子病历管理方面的职能等行之有效的电子病案管理办法。     

电子病历的三个法律问题探讨

文章结合《中华人民共和国电子签名法》?《电子病历基本规范(试行)》等法律规范,对电子病历的合法性?电子病历的证据能力?电子病历的证据特征等三个问题进行了较为全面的阐述,并初步探讨了电子病历实践中约定使用?电子签名?患者隐私权保护?电子病历的可溯性?     

无纸化电子病历管理制度研究

论述开展无纸化电子病历（electronic medical record,EMR）管理制度研究的意义,指出在建设无纸化EMR管理过程中面临的病历真实性、法律效力、雷同性、安全性以及缺漏错误等问题。针对问题进行解决方案的分析,提出制定安全管理制度、对病历质量进行全程监控、加强归档后的管理、制定备份和恢复机制、完善保密和授权制度、健全借阅管理、执行复印制度、加强对电子签名管理、实行惟一编号管理、强化人员综合素质培养等措施。     

医院信息化管理中的法律问题

阐述医院信息化建设中与医疗活动密切相关的医院网络安全、医疗过程记录和电子签名等法律法规问题,提出针对这些问题的信息技术对策、现行法律法规的执行手段,并借鉴国外经验对进一步完善我国医院信息化管理中的法制建设进行思考.     

关于电子病历法律效力及应用的思考

电子病历是医疗机构信息化发展的重要组成部分?电子病历的法律效力对于电子病历的推广与应用有深远影响?文章分析了电子病历作为证据的法律效力以及电子病历在实际应用中出现的部分与法律相关的问题,并阐述其推广的重要意义?     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

谈无纸化病案管理

目的随着医疗信息化技术的发展,医院病案室实施无纸化电子病案已成为发展趋势。方法探索模板设计,对住院病案建立CA（CA指电子商务中心）认证签名,通过质控、编码、归档、保存、调用、随访等七大基本流程进行管理。结果建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到节约资源、安全可靠、网络运作、快捷方便、资料完整、信息共享等要求。结论通过流程管理,无纸化电子病案管理运行良好,达到医院管理的要求。也证实无纸化电子病案的管理方法和经验是可行的。