吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的初步研究

目的探讨吡柔比星(THP)联合白细胞介素Ⅱ(IL-2)预防浅表膀胱癌术后复发的近期疗效.方法对37例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后定期用THP 30 mg IL-2 100 000 U/40 ml做膀胱内灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,随访结果与以往应用丝裂霉素C(MMC)的病例进行比较和讨论.结果随访10～24个月,7例复发,无瘤率为81.1%(30/37).THP IL-2组与MMC组(40 mg)相比差异无显著性(P>0.05).结论 THP联合IL-2用于临床膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的:比较吡柔比星(pirarubicin,THP)和丝裂霉素(mitomycin,MMC) 对表浅性膀胱癌术后复发的预防和不良反应。方法:将82例患者随机分为两组,Ⅰ组采用THP方案(42例),Ⅱ组采用MMC方案(40例)。分别于术后1 周开始规律膀胱灌注。比较两组复发率及药物的不良反应。结果:所有患者均随访2 年以上。Ⅰ组复发率为4.8%(2/42),Ⅱ组复发率20.0%(8/40)。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。而THP组不良反应发生率明显低于MMC组（P＜0.05）。结论:THP膀胱灌注对膀胱癌保留膀胱术后防止复发疗效满意,不良反应轻,耐受性好且安全。     

膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注药物的疗效观察

目的探讨吡柔比星（pirarubicin,THP）、羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）、丝裂霉素（mitomycin,MMC）三种不同药物膀胱灌注化疗对预防膀胱癌保留膀胱术后复发的安全性评估。方法将162例晋东地区膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注的膀胱癌患者随机分为三组,Ⅰ组采用THP方案（76例）,Ⅱ组采用HCTP方案（62例）,Ⅲ组采用MMC方案（24例）。分别于术后1～2周开始规律膀胱灌注。比较三组复发率。结果所有患者均随访2年以上。Ⅰ组复发率为13.5%,Ⅱ组复发率14.8%,Ⅲ组复发率19.6%。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论THP、HCTP膀胱灌注对膀胱癌保留膀胱术后防止复发疗效满意,副作用轻,耐受性好且安全。     

53例膀胱肿瘤术后灌注化疗药物的观察

[目的]观察膀胱肿瘤术后灌注化疗药物的效果.[方法]对53例膀胱肿瘤术后的患者分别以丝裂霉素(MMC)、塞替哌(TSPa)、吡柔比星(THP)等灌注化疗.[结果]53例膀胱肿瘤术后患者,6例复发,复发率为11.3%.其中复发肿瘤中有2例恶性程度增加,占3.8%.[结论]膀胱内药物灌注对于预防膀胱癌术后复发效果显著,且副作用轻微.     

丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

 目的观察丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法88例膀胱癌患者随机分为两组丝裂霉素C加透明质酸酶组46例,在肿瘤切除术后应用丝裂霉素C20mg加透明质酸酶3000U定期膀胱内灌注。对照组42例,术后单纯应用丝裂霉素C20mg定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果经随访12～36个月,平均24.5个月,丝裂霉素C加透明质酸酶组肿瘤复发率为10.9%,单纯丝裂霉素C组肿瘤复发率为31.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注能更有效地预防膀胱癌的术后复发。     

吡柔比星单次膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的随机对照研究

目的比较单次、多次吡柔比星（THP）和丝裂霉素C（MMC）、卡介苗（BCG）膀胱腔内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的作用。方法随机对照研究,123例患者分为4组,A组在术后6h内THP30mg单次灌注,B组、C组和D组分别于术后2周内THP30mg、MMC20mg、BCG120mg多次灌注,观察患者术后复发率和不良反应的发生情况。结果随访期30～80个月,平均42．6个月。A组复发率18．8％、B组14．7％、C组20．7％、D组17．9％。各组之间复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）,BCG组患者不良反应明显高于其他3组（P〈0．05）。结论THP单次膀胱腔内灌注对预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发效果可靠,不良反应发生率低,且费用低廉。     

吡柔比星联合顺铂膀胱灌注预防膀胱癌复发的诊治体会

目的:探讨联合吡柔比星(pirarubicin,THP)和顺铂(cisplatin,DDP)膀胱灌注与单种药物膀胱灌注预防膀胱癌复发疗效的差异及其安全性比较。方法:符合入选标准的116例患者,术后按随机数字法分为三组。吡柔比星(THP)组37例,THP 30mg+蒸馏水40ml膀胱灌注。顺铂(DDP)组36例DDP 60mg+蒸馏水40ml膀胱灌注。吡柔比星(THP)+顺铂(DDP)组43例THP 30mg+DDP 60mg+蒸馏水40ml膀胱灌注。每周1次共8次,每周2次共4次,以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留60min,每3个月膀胱镜检查是否有膀胱肿瘤复发,并记录全身及局部情况。结果:116例膀胱尿路上皮癌患者,术后随访时间6-30个月。THP组37例患者中复发11例,DDP组36例患者中复发10例,THP+DDP组43例患者中复发5例,三组相比较差异具有显著性(P<0.05)。而各组之间并发症的发生率没有显著性差异(P>0.05)。结论:THP联合DDP灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效优于单用THP或DDP,但其不良反应情况以及是否适宜广泛应用还需作进一步的研究。     

33例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效和不良反应。方法对33例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后2周THP30mg膀胱灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共10个月,随访期间内行膀胱镜检查。结果30例可评价疗效,无肿瘤复发28例,复发2例,复发率为6.7%;发生不良反应者12例(40.0%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意,不良反应小,耐受性良好。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

[目的]探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用不同疗程吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。[方法]将78例浅表性膀胱癌患者术后随机分为两组,A组（39例）行吡柔比星30mg膀胱灌注,每周1次,共8次;B组（39例）前8次灌注同A组,以后改为每月1次,连用10个月,总疗程12个月。随访2年,观察肿瘤复发率和不良反应发生情况。[结果]术后1年肿瘤复发率A组4例（10.3%）,B组2例（5.1%）,差异无统计学意义（χ^2=0.181,P〉0.05）。2年肿瘤复发率A组7例（17.9%）,B组5例（12.8%）,差异亦无统计学意义（χ^2=0.394,P〉0.05）。发生不良反应A组4例（10.3%）,B组12例（30.8%）,A组不良反应发生率低于B组（χ^2=5.03,P〈0.05）。[结论]THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短程与长程疗效相比无差异,但其不良反应少,值得进一步研究。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法选取2008年1月至2010年1月收治的126例浅表性膀胱癌术后定期行膀胱内灌注化疗的患者为研究对象,将其随机分为两组,吡柔比星组(A组)63例,采用吡柔比星行膀胱内灌注,丝裂霉素组(B组)63例,采用丝裂霉素行膀胱内灌注,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的肿瘤复发情况,随访1年时,A组的复发率为3.2%,B组的复发率为11.1%;随访2年时,A组复发率为6.4%,B组的复发率为19.1%。两组间肿瘤复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应发生率为7.9%,B组的不良反应发生率为20.6%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性明显优于丝裂霉素,值得临床推广应用。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床观察

目的:探讨膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法:将90例浅表性膀胱癌术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,其中A组行膀胱灌注吡柔比星治疗,30 mg/次,1次/周,共治疗8次。B组也行膀胱灌注吡柔比星治疗,且前8周治疗与A组相同,之后改为每月灌注1次,30 mg/次,连用10个月,总周期12个月。C组行膀胱灌注卡介苗(BCG)治疗,80 mg/次,1次/周,以后逐渐减少治疗次数,总周期12个月。比较3组患者的不良反应以及复发率。结果:3组患者均随访2年,其中A、B、C 3组患者1年后的复发率分别为10.0%(3/30)、6.7%(2/30)和6.7%(2/30),差异无统计学意义(χ2=1.8,P>0.05)。3组患者2年后的复发率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)和9.0%(3/30),其中A组与C组差异有统计学意义(χ2=9.2,P<0.05)。3组不良反应发生率分别为10.0%(3/30)、20.0%(6/30)和36.7%(11/30),A、B两组的不良反应少于C组(χ2=11.8,P<0.05)。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短期与长期疗效相比无统计学差异,且长期疗效与BCG疗效相比无统计学差异,但不良反应较少,可根据患者的具体情况用药。     

吡柔比星联合聚维酮膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发

背景与目的：膀胱癌术后易复发,且可恶性进展,影响预后,如何预防其复发一直为学者们所关注,本研究探讨吡柔比星（pirarubicin,THP)联合聚维酮（polyvinylpyrrolidone,PVP)膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及副作用。方法：1999年10月－2002年5月,选择34例浅表膀胱癌术后患者,将20mg THP溶解于10ml生理盐水和20ml PVP中,然后经导尿管注入膀胱并保留1小时,结果：所有患者随访5－26个月,平均随访17．2个月,2例复发,复发率5．8％,4例血尿,膀胱刺激症6例（17．6％）,结论：THP联合PVP膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发疗效确切,副作用少。     

α-干扰素加吡柔比星灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效

背景与目的浅表性膀胱移行细胞癌术后易复发,本研究旨在探讨α-干扰素(interferon-alpha,IFN-α)联合吡柔比星灌注在降低浅表性膀胱癌术后复发方面的价值。方法应用重组人干扰素和吡柔比星(pirarubicin,THP)进行临床前瞻性试验研究。68例膀胱癌患者术后一周随机数字法分为两组(1)IFN-α+THP组33例,IFN-α3000万IU+THP40mg+5%GS40ml膀胱灌注;(2)THP组35例,THP40mg+5%GS40ml膀胱灌注。每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次,12个月为一个疗程。结果随访期为6～32个月(中位随访期18.5个月),每3个月行膀胱镜检和组织活检一次。IFN-α+THP组33例患者中复发4例(12.1%),有4例出现膀胱刺激症状,3例有疲倦症状,1例出现皮疹。THP组复发8例(22.8%),有5例出现膀胱刺激症状,疲倦者3例,两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。IFN-α+THP组比单用THP组有更好的疗效(P<0.05),尤其在预防G2、PT1膀胱肿瘤术后复发的效果优于单用THP组。结论IFN-α加THP灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效可能优于单用THP,但是其副作用情况以及是否适宜广泛使用还需作进一步的研究。     

吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发的机制

目的 观察膀胱内灌注吡柔比星后对正常膀胱组织和膀胱癌组织细胞凋亡的影响,探讨吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发的机制.方法 将40例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者随机分为3组,15例于经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)前1h、15例于TUR-BT术前24 h行膀胱内灌注(30 mg吡柔比星,在膀胱内保留30 min),对照组10例仅行TUR-BT术.取患者的正常膀胱组织和膀胱癌组织,以荧光显微镜观察吡柔比星的分布,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,免疫组化染色检测bcl-2和bax的蛋白表达.结果 吡柔比星膀胱内灌注后1h,正常膀胱组织黏膜层偶见吡柔比星荧光,膀胱癌组织可见弥漫分布的吡柔比星荧光,可达肌层.24 h后,在膀胱癌组织内仍可见到吡柔比星的荧光.TUNEL检测结果显示,实验组膀胱癌的凋亡指数显著高于对照组(P<0.01).bcl-2/bax比值与凋亡指数具有相关性.结论 吡柔比星灌注化疗中可选择性作用于非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌.通过影响膀胱癌组织bcl-2/bax表达,诱导肿瘤细胞发生凋亡,可能是吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发的重要机制.     

Postoperative intravesical instillation of THP for superficial bladder tumor: clinical results of prophylactic effects on the recurrence. Fukushima THP Research Group]

Intravesical instillation of pirarubicin (THP) was performed on 66 patients with superficial bladder cancer after transurethral resection to evaluate the prophylactic effect against tumor recurrence. Intravesical chemotherapy was carried out at the concentration of 20mg/40ml. THP was initially instilled three times for one week, following instillation of every two weeks for ten times, and then every one month for seven times. Bladder irritability was demonstrated 21 of 66 cases (31.8%). Although there was a case of contracted bladder, generalized side effect was no case. Eligible cases for evaluation of efficacy were 43 out of 66 patients. The non-recurrence rate (by Kaplan-Meier's method) at one and two years were 90.4% and 77.8%, respectively. Intravesical THP instillation seems to be effective for the purpose of prophylaxis against the recurrence of superficial bladder tumor.     

中晚期肝癌肝动脉插管化疗合并碘油栓塞疗效观察

目的 探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效。方法 经股动脉行Seldinger法插管肝动脉超选治疗96例,单次剂量为:丝裂霉素10mg,顺铂60mg,吡柔比星60mg,5-Fu 1500mg,法国产超液化碘油10～20ml。结果 原发性肝癌:治疗前82例甲胎蛋白都有不同程度升高,其高低范围为626～2565ng/ml,通过治疗后数值明显下降,范围在35ng/ml以下并可达到正常水平;转移性肝癌:治疗前甲胎蛋白虽无明显升高,但通过治疗后可显著改善临床症状。二者用CT或术中DSA造影对照,均见病灶明显缩小。82例原发性肝癌中有6例治疗后病灶已全部消失。96例患者生活质量得到提高,生存期延长。结论 对Child B,C级中晚期肝癌患者,抗肿瘤药物吡柔比星与碘油混合乳剂行肝动脉栓塞治疗,绝大多数患者都能耐受,且能控制肿瘤的发展,并有缩小肿瘤的疗效。