救治11例煤气烧伤病人的体会

1998年7月14日12时30分,某瓷器厂煤气爆炸,烧伤11人,均为男性,烧伤总而积30％～90％,Ⅲ度烧伤20％～60％,年龄26～54岁,30分钟后入院。2例为中度烧伤,4例重度烧伤,5例特重度烧伤。合并吸入性损伤10例,轻度2例,中度2例,重度6例。 我们根据伤情把病人分类安置五间急救间,每室配置医     

机械通气救治重度吸入性损伤患者的临床应用

20 0 1年 1月— 2 0 0 2年 11月 ,我院烧伤科救治重度烧伤并发吸入性损伤 ,并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者 12例 ,应用呼吸机合理进行机械通气是抢救成功的关键 ,现总结报告如下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 (2 8.5± 3.2 )岁。烧伤面积 :70 %～ 97.5 %体表烧伤面积 (TBSA) ,平均 (80 .5±3.6 ) %TBSA。烧伤原因 :钢水烫伤 5例 ,瓦斯爆炸烧伤 3例 ,电烧伤并发火焰烧伤 2例 ,火焰烧伤 2例。均并发吸入性损伤。全组患者均有严重呼吸困难 ,R >30 /min ,缺氧 ,发绀 ,呼吸道分泌物多 ,肺部听诊单侧或双侧可闻及罗…     

瓦斯燃烧吸入性肺损伤的影像与临床分析

1 对象和方法瓦斯燃烧烧伤并吸入性肺损伤12例均为男性,年龄23～50(平均33.3)岁,伤后20 min～2 h抢救入院,平均1 h;烧伤部位以头面部为主,散在分布全身,中度烧伤4例,重度烧伤3例,特重度烧伤5例. 12例均为Ⅱ度以上烧伤,以深度Ⅱ为主,伴Ⅲ度烧伤3例,面积为22%～90%,平均48.3%,都伴有中度以上休克,其中重度休克2例,均伴有中度以上吸入性肺损伤,其中重度2例. 12例患者于入院时即行气管切开,5例应用呼吸机,经治疗后12例痊愈出院. 吸入性肺损伤按临床类型分为轻、中和重度吸入性损伤. 轻度:鼻腔、口腔及咽部损伤;中度: 喉及气管隆突以上的损伤;重度: 支气管以下,严重者可达小支气管和肺泡的损伤. 入院即时或1 h内均行首次胸部CR和/或CT检查,并随病情及时复查或随访. 胸部平片为床旁CR照相,CT为胸部螺旋CT平扫.     

纤维支气管镜在严重吸入性损伤的临床应用

吸入性损伤是当前严重烧伤的主要死亡原因之一。据统计 ,烧伤死亡病人中半数以上有不同程度的吸入性损伤。其发生率约占烧伤病人的 15 %～ 30 %左右 ,严重吸入性损伤的病死率一般在 4 0 %～ 80 %之间[1 ] 。近 5年来 ,我们在临床实践中应用纤维支气管镜诊治烧伤合并严重吸入性损伤取得了较为满意的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 70例均为我院近 5年来收治的重度及特重度烧伤患者。男 4 6例 ,女 2 4例 ,年龄 14～6 8岁。烧伤面积 35 %～ 95 % ,平均为 6 9 0 4±12 30 %。吸入性损伤原因分别为 :铁 (钢 )水高温烟雾吸入 36…     

烧伤吸入性损伤的诊治进展

严重烧伤合并吸入性损伤的发生率呈逐年上升趋势。吸入性损伤在住院烧伤患者中占30％左右,不仅发病率高,而且病死率为50％～60％,重度吸人性损伤病死率高达80％。虽然医学技术日新月异,但临床上对吸入性损伤的治疗进展却较缓慢,近20年来吸入性损伤的治愈率元明显提高怛。     

严重烧伤并吸入性损伤患者的护理

严重烧伤并吸入性损伤患者的护理陈坚真（广西柳州市第一人民医院烧伤整形科柳州市５４５００１）关键词烧伤；吸入性损伤；护理严重烧伤并吸入性损伤患者的病死率高达７０％～９０％［１］。我院于１９９５年９月同时收治７例严重烧伤并吸入性损伤患者，治愈４例，现将护...     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

液化煤气管爆炸烧伤7例护理体会

2004年7月21日,由于饭店煤气管爆炸,7例烧伤病人急诊入院,经及时有效地治疗和精心护理,病人全部治愈出院,现报道如下. 1 临床资料 7例烧伤病人,男性5例,女性2例,年龄19～35岁.均有躯干部烧伤,平均烧伤面积17%.5例有头、面颈部烧伤,烧伤面积为6%.1例会阴部烧伤,并伴有严重颅脑损伤.7例均有不同程度的吸入性损伤.     

汽化炉爆炸烧伤的救治

汽化炉爆炸可产生高温、高压火焰及强大的气浪冲击力 ,易致头面部、双手严重烧伤和吸入性损伤。我科于 1996年至 2 0 0 1年救治了 19例 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　一般临床资料本组 19例 ,男性 16例 ,女性 3例 ,年龄 19～ 4 0岁 ,烧伤后入院时间 1.5～ 4ｈ ,烧伤面积 2     

重度烧伤合并吸入性呼吸道损伤护理

大面积烧伤和严重颜面烧伤常合并吸入性损伤,据国外文献报道,烧伤患者中吸入性损伤的发生率可高达20%～30%,合并有吸入性损伤的患者,休克和败血症的发生率高,而且伤势严重,呼吸系统的并发症多且发生得早.因而吸入性损伤成为当前烧伤患者的主要死亡原因之一,因此提高吸入性损伤的治疗及护理效果,是当前提高烧伤治愈率的关键.1996年1月至2001年12月,我科共收治60例重度烧伤合并吸入性损伤的患者,治疗护理效果满意.现将呼吸道护理体会介绍如下.     

特重烧伤伴吸入性损伤的治疗

目的探讨特重度烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法总结和分析16例特重烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料.结果该组吸入性损伤疗程20～35d,全部并发肺部感染,治愈14例,死亡2例,死亡率12.5%.其中死于ARDS 1例,死于肺部严重感染1例.烧伤创面愈合良好.结论按照输液公式根据病人具体情况进行液体复苏,早期气管切开,应用纤支镜检查和治疗以及机械通气,加强烧伤创面处理等是治疗特重烧伤伴吸入性损伤的有效方法.     

瓦斯爆炸烧伤行气管切开术临床分析

目的；探讨瓦斯爆炸烧伤患吸入性损伤的特点，气管切开术在此类患救治中的作用，气管切口的优劣。方法：收治瓦斯爆炸烧伤２９例，其中，合并吸入性损伤２３例（７９％）。应用“Ｕ”形 管切口行气管切开术１１例。结果：距热源愈近，全身烧伤的面积愈大，吸入性损伤及发生率愈高，损伤亦愈严重，２３例烧伤伴吸入性损伤中，轻度吸入性损伤７例（３０％），余１６例为中、重度吸入性损伤（７０％）。结论：烧伤患吸入性损伤     

热水泥粉致吸人性损伤的救治体会

我院自 1997年～ 2 0 0 1年共收治吸入性损伤病人 49例 ,现就对其中的 11例热水泥粉所致吸入性损伤的治疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者全部为热水泥粉烧伤 ,且均于伤后 0 .5～ 2h入院。其中男 10例 ,女 1例。年龄 2 1～ 47岁。烧伤总面积 5 0 %～ 97%。Ⅲ度面积 2 5 %～ 65 %。1.2　临床特点　 (1) 11例患者均为附近水泥厂一线操作工人 ;(2 )所有患者均有面、颈部皮肤烧伤 ;(3 )事故现场均未戴口罩及其它防护面具 ,入院时患者口、鼻腔均有水泥粉粘附 ,中、重度吸入性损伤者 ,多有口、舌、鼻、咽喉部粘膜剥脱 ;(4 )除 …     

美蓝在烟花火药爆炸烧伤抢救中应用

<正> 烟花火药爆炸烧伤与一般热力烧伤不同,在密闭室内,除皮肤烧伤外,多合并有吸入性损伤,故临床表现较严重。我院用美蓝静注治疗烟花火药爆炸烧伤,取得较满意疗效。 一组13例患者均为女性,最大24岁,最小14岁烧伤面积10～20％者8例,21～40％者4例,40％者以上1例,合并有部分Ⅲ°者6例,合并有吸入性损伤者11例,均于伤4小时入院,入院时有休克5例。本组入院立即组织医护,边抢救休克边清创,清创后,创面外涂中药复方儿茶酊剂,远红外线照射促进创面干痂,井常规应用抗生素及血制品。其中9例入院48～72小时,使用美蓝按每公斤体重l—l.5mg用10％～50％葡萄糖水40ml稀释静脉缓慢推注,每天2～3次,连续使用5～7天。8例抢救成功,相继痊愈出院,1例     

超声雾化在吸入性损伤病人中的应用及护理体会

吸入性损伤病人的护理 ,需要不断地清除呼吸道的分泌物 ,消除水肿 ,以改善患者的通气状况。否则可引起病人不断地呛咳 ,严重者可引起窒息 ,我们采用雾化吸入的方法 ,使这一问题得到了改善 ,现报告如下。1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 1岁～ 4 6岁 ,平均年龄 2 8岁 ,均有吸入性损伤。其中重度吸入性损伤 3例 ,中度 1 0例 ,轻度 7例。烧伤总面积最大87% ,最小 6% ,以火焰烧伤者最为多见。2　药物的配制方法　大面积烧伤病人和面颈部烧伤患者常常伴有吸入性损伤 ,在治疗过程中应注意保持呼吸道的通畅 ,必要时要进行气管切开 ,这类患…     

26例瓦斯爆炸烧伤的救治特点

我院近 5年共收治煤矿瓦斯爆炸烧伤病人 2 6例 ,治愈 2 4例 ,死亡 2例 ,本文总结瓦斯爆炸烧伤的救治特点。临　床　资　料　　 2 6例病人均为青年男性 ,平均年龄 2 4 .6岁 ;最大面积 70 % ,最小面积 4 %。合并症 :休克 7例 ,吸入损伤7例 ,颅脑损伤 2例 ,全身感染 1例 ,外伤出血 2例 ,一氧化碳中毒昏迷 4例结　　果　　治愈 2 4例 ,死亡 2例。死亡原因 :1例合并严重休克和吸入性损伤继发全身多脏品功能衰竭 ,1例合并颅脑损伤 ,脑出血而死亡。讨　　论1 )矿井中因瓦斯爆炸产生高温气浪和冲击波 ,可引起烧伤和爆震伤 ,急救时注意有无吸入性损伤…     

严重烧伤病人休克期内动脉血气变化的分析

对两组22例(严重烧伤组10例,吸入性损伤复合烧伤组织12例)烧伤病人动脉血气分析动态观察,探讨休克期肺功能变化,为复苏提供依据。两组血液pH在正常范围,而pHmr低于正常值,P_aCO_2小于4.7KP_a,表明有吸呼性碱中毒(代偿)。P_aO_2两组都下降,以吸入性损伤组下降显著(P<0.001),提示有中度及重度低氧血症。此外,吸入性损伤组A-aDO_2增大,Q_s/Q_t升高较严重烧伤组更明显(P<0.001)。RI在吸入性损伤组大于2.0,提示应尽早建立人工气道和通气治疗。在复苏补液的条件下,烧伤组的HCO_3、SB、BE     

慢性支气管炎患者吸入性损伤4例治疗体会

烧伤合并吸入性损伤的死亡率较高,国内文献报道为３０．７％［１］,继发肺部感染为主要死亡原因。患者伤前患有慢性支气管炎（慢支）,加之吸入性损伤更增加了治疗难度。本院于１９９８年８月～１９９９年１月收治４例吸入性烧伤患者,均患有慢支,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４例患者,女３例,男１例,年龄３２－４５岁,烧伤面积３％－１３％,为Ⅱ度烧伤,均伴有面、颈部烧伤。致伤原因：火焰烧伤３例,热蒸气烧伤１例。４例患者均有慢支,均为密闭环境下烧伤。１．２临床症状４例患者在伤后１０～２０ｈ,逐渐出现呼吸困…     

瓦斯爆炸烧伤14例的处理及护理

瓦斯爆炸是以沼气为主的多种易燃气体的爆炸,爆炸时除引起全身烧伤外,还可发生多种有毒气体的中毒及爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤等。1996年9月18日我县某煤矿发生瓦斯爆炸事故,瓦斯爆炸烧伤16人,除2人在矿井下死亡之外,其余14人送我院抢救治疗均获康复出院。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组14例,均为男性,年龄20～53岁。平均28．4岁。伤后至入院时间最短1h,最长16h,平均7h。烧伤面积15％～90％。其中深Ⅰ度烧伤面积5％～15％,无Ⅱ度烧伤。复合吸入性损伤10例,中毒7例。合并伤：脑震荡3例,双下肢挤压伤1例,…     

严重电接触烧伤创面的处理体会

严重电接触烧伤深部组织损伤重,坏死程度重且参差不齐,创面处理比较困难,截肢率高,患者因此丧失或部分丧失生活自理能力。本文对6例严重电接触烧伤创面的处理小结报告如下。临床资料本组6例,男性5例,女性1例。年龄21～30岁,平均25.2岁。致伤电压380～100 000V。烧伤总面积10％～32％,平均21.4％。Ⅲ°烧伤面积3％～32％,平均11.8％。烧伤部位:四肢6例,伴有躯干烧伤2