高血铅儿童智力行为分析及护理对策

目的了解杭州市儿童血铅水平,以及血铅水平对儿童智力行为的影响。方法随机抽取杭州市7～10岁的986名儿童进行铅含量测定;随机抽取血铅含量≤100剧L的儿童（低血铅组）及血铅含量≥100μg／L的儿童（高血铅组）各100名,应用韦氏儿童智力量表（WISC-R）分别对2组儿童进行智力测试评估,同时应用Achenbach儿童行为量表（CBCL）进行行为测试评估。并对评估结果进行比较。结果接受血铅含量测定的986名儿童血铅含量均值为（86．82±16．38）μg／L,其中血铅含量≤100μg／L的儿童873例,占88．54％;血铅含量≥100胛儿的儿童113例,占11．46％;智力测试结果显示：高血铅组在类同、理解、填图、拼图方面的分值显著低于低血铅组;行为测试结果显示：分裂样、交往不良、多动方面高血铅组分值明显高于低血铅组。攻击性、违纪方面高血铅组分值高于低血铅组。结论杭州市儿童血铅水平含量较高,高血铅对儿童智力行为存在一定的负面影响,应提出相应的护理对策,以提高儿童身心健康水平。     

学习困难儿童智力测验结果分析

1990年以年,因学习困难申请智力测验的儿童颇多,但发现其结果有较大差异。     

学习困难儿童智力测验结果分析

1990年以来,因学习困难申请智力测验的儿童颇多,但发现其结果有较大差异。1 资料与方法1.1 资料 研究组 68例中男性 42例、女性 26例,年龄 6～ 15.5岁,平均 9.99岁。对照组 44例,其性别、年龄是与研究组儿童基本匹配的在校学生,男性 26例、女性 18例,年龄 6～ 15.5岁,平均 10.40岁。1.2 方法 采用龚耀先主持修订的《中国修订韦氏儿童智力量表 (C－ WISC)》,共 11个分测验,其中 6个言语测验, 5个操作测验。由专业人员严格按手册规定进行。所得粗分输入联想 586计算机,用 C－ WISC分析系统 Ver 4.0软件和部分数据用 SAS统计…     

注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征。方法采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查,并与正常对照组进行对比分析。结果注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好,男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）,女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）。男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题,家长应该根据他们的行为特征,有针对性的进行辅导,帮助患儿改善不良行为和社交技能。     

直肠肛门畸形患儿的行为调查与护理对策

目的 调查分析直肠肛门畸形患儿的心理行为特征并探讨相应的护理对策。方法 用Achenbach‘s患儿行为量表（CBCL）逐条对直肠肛门畸形患儿的心理行为按照学龄前期和学龄期两个年龄段进行统计分析，并针对主要问题提出相应的护理对策和建议。结果与结论 学龄前患儿和学龄期患儿存在的心理行为问题不完全一致，应该按照不同年龄段及其主要原因调整护理对策。     

血铅水平与儿童的个性及行为关系的研究

目的了解儿童血铅水平的现状及其与儿童个性及行为的相关性。方法采用原子吸收光谱法对1200例儿童进行血铅测定,分成血铅正常组与铅中毒组;采用艾森克个性问卷(EOQ)对儿童的个性特征进行检测;采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对儿童的行为问题和社会能力问题进行测试;并将血铅正常组与铅中毒组的结果予以比较。结果铅中毒组儿童个性、行为异常者较血铅正常组明显增多,儿童个性、行为异常与血铅含量增高有明显的相关性。结论环境铅污染对儿童个性、行为产生不利影响。     

韦氏儿童智力量表第4版(中文版)六分测验简版及其在智力残疾评定中的作用

目的建立韦氏儿童智力量表(WISC)简版。方法采用回归法选择6个分测验组成WISC-Ⅳ中文版六分测验简版,并以常模法和等值法相结合建立六分测验简版的常模。结果和结论类同、理解、积木、矩阵推理、背数和译码等6个分测验组成简版具有良好的信度和效度,对智力障碍儿童样本的区分情况与完整版接近。     

成都市10至16岁双生子行为问题调查

目的了解10～16岁双生子儿童行为问题的流行病学特征,为双生子儿童行为问题的防治提供依据。方法采用多级随机抽样的方法在成都市随机选取64对10～16岁的双生子,使用Achenbach儿童行为量表评定其行为问题,估算双生子儿童行为问题的发生率及性别、卵型分布特征。结果 10～16岁双生子的行为问题发生率为6.25%,低于全国非双生子行为问题的流行病学调查结果(P=0.004 5);不同性别、不同卵性双生子之间行为问题发生率无统计学差异(P=0.891;P=0.258);在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主,占总行为问题的38.46%。结论 10～16岁双生子的行为问题发生率低于非双生子;在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主。     

抽动障碍儿童141例行为特征的研究

目的 对抽动障碍(TD)患儿行为特征进行全面研究,完善TD诊疗方案,提供新的诊疗思路.方法 本课题采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对明确诊断为TD的患儿进行行为特征研究.结果 行为特征研究发现,TD男童与正常儿童行为因子相比均有显著差异(P<0.01).从4~16岁,TD男童的外向性评分逐渐高于内向性评分;TD女童则除性问题、违纪、残忍因子外与正常儿童相比差异均有统计学意义(P<0.01),且内向性评分明显高于外向性评分.结论 TD患儿具有广泛的行为问题,男童以外向行为为主,而女童则以内向行为为主.     

心理护理干预对改善哮喘患儿临床症状和行为问题的效果研究

目的探讨心理护理干预对支气管哮喘患儿临床症状和行为问题的改善效果。方法纳入2013年1月-2014年12月在我院儿科住院治疗的支气管哮喘患儿104例,将其随机分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予心理护理干预。比较两组患儿哮喘症状的改善程度;并于护理前后,采用Achenbach儿童行为评定量表对两组患儿的行为进行检测。结果观察组43例患儿临床控制,5例显效,临床疗效为92.3%;对照组39例患儿临床控制,4例显效,临床疗效为82.7%,观察组的临床疗效明显高对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患儿行为问题的检出率无统计学差异(P0.05)。护理后,观察组3例患儿检出行为问题,检出率5.8%,明显低于对照组(13.5%),差异有统计学意义(P0.05)。进一步分析显示:护理后,观察组男童在分裂焦虑、攻击性、强迫性、体诉、多动和违纪方面评分较护理前明显降低;观察组女童在社会退缩、抑郁和体诉方面的评分较护理前明显降低,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施心理护理干预,能够改善支气管哮喘患儿的临床症状,改善行为问题,促进患儿身心康复。     

儿童原发性肾病综合征易复发的因素分析及护理对策

通过文献检索,自行设计问卷,对90例复发患儿家长进行问卷调查。通过发现感染、用药不规范、生活不规律、不合理饮食及不遵医行为是导致复发的主要原因。通过加强对患儿及患儿家长的心理护理、用药及饮食指导、健康教育、出院宣教等护理措施。90例复发患儿中除14例患儿多次住院治疗、治疗效果不佳外,其他76例患儿均在门诊定期复诊,规范治疗,病情稳定。     

影响动态血压有效监测的原因分析与护理对策

目的:探讨影响动态血压有效监测的因素,以期为正确监测血压提供依据。方法:选择2010年8月～2012年7月在我科进行动态血压监测的患者798例,分析影响有效监测的原因,找出相应对策。结果:未达有效监测的86例,其中男45例,女41例;45岁以下22例,45～65岁19例,65岁以上45例。男女之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组间有统计学差异(P<0.05)。未达有效监测的主要原因中以体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素占的比例较高。结论:未达有效监测的病例与性别无关,与年龄有明显关系。未达有效监测的主要原因是体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素,而这些通过护理上耐心、细心地宣教可以提高动态血压的有效监测率。     

过敏性紫癜患儿的病因分析及护理对策

目的:探讨过敏性紫癜患儿的病因及护理措施。方法:分析本科室2011年1月~2013年4月695例过敏性紫癜患儿合并肾脏损害的临床资料,找出原因制定护理对策。结果:695例过敏性紫癜的患儿中有171例不同程度的肾脏损害,可发生在过敏性紫癜的各个阶段,有的病程可迁延,甚至引起高血压和肾功能衰竭。结论:过敏性紫癜是儿童较常见的血管性疾病,常累及肾脏,应针对病因及早采取规律的治疗,制定详细的护理对策,可减少肾脏的损害,缩短过敏性紫殿的治疗时间。     

ALS病人外周血干细胞采集困难原因分析及护理对策

[目的]结合肌萎缩侧索硬化症(ALS)病人疾病自身的特异性临床表现,分析临床应用血细胞分离机行自体外周血干细胞采集过程遇到的采集困难原因,探讨提高采集干细胞有效穿刺成功率的护理对策。[方法]选取我院行自体干细胞移植手术治疗ALS的病人共9例,应用美国BCT公司Cobe Spectra血细胞分离机行外周血干细胞采集,针对采集过程中分别存在的采集困难问题,采取有效的护理对策。[结果]9例病人采集及移植手术均顺利完成,采集所得干细胞悬液达到移植要求,并且采集泵速、穿刺成功率与上臂肌力之间呈正相关,与臂丛运动神经传导速度延长之间呈负相关。[结论]在采集干细胞过程中,通过提高护理人员穿刺技术、改进穿刺方法、促进血管充盈及心理护理等措施,能够有效提高静脉穿刺成功率,减少病人痛苦。     

肝移植术后患者早期有效循环监测分析及护理对策

目的 了解肝移植患者术后24 h内心率、血压及中心静脉压的变化规律,分析其影响因素,总结肝移植术后有效循环监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据.方法 采用多功能心电监护仪,记录147例肝移植患者术前、术后返回ICU及术后2,6,12,24 h等时间点心率、血压及中心静脉压,并进行统计分析.结果 肝移植患者术后24 h内的心率较术前明显加快(P<0.01);术后转入ICU后即刻血压较术前变化不大(P>0.05),术后2 h血压与术后入ICU时比较明显降低(P<0.01),到术后24 h有所回升;中心静脉压变化未见统计学意义(P>0.05).结论 肝移植患者术后循环波动较大,应加强肝移植患者术后循环监测,给予预见性护理.     

厦门市婴儿至学龄前儿童血铅检测结果与分析

目的了解厦门市儿童血铅水平分布状况,为预防儿童铅中毒提供依据。方法随机选择厦门妇幼保健院门诊就诊的儿童,年龄0～10岁,采用原子吸收石墨炉法测定全血血铅值。结果 2010～2013年间共有11 271例儿童检测全血血铅水平,血铅均值为51.0μg/L。不同年龄组的男童铅中毒率高于女童,差异有统计学意义(P0.05)。在1～6岁期间,随着年龄增加血铅均值逐渐上升,并在学龄前期达到高峰,之后的学龄期儿童均值不再增高,但血铅中毒率始终呈现逐渐下降的趋势。结论厦门市儿童铅中毒率接近国内其他城市平均水平,但学龄前儿童血铅的均值水平随年龄增长而增加,铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。     

小儿慢性扁桃体炎术后疼痛的相关因素及护理对策

目的探讨小儿慢性扁桃体炎术后疼痛的相关因素以及护理对策。方法选取100例慢性扁桃体炎患儿均分为2组,对照组采用常规护理措施,观察组采用拟定的扁桃体术后疼痛护理措施,对比2组患儿术后疼痛情况。结果观察组术后6 h、24 h、48 h的VAS评分以及最疼痛症状时间、疼痛持续时间均优于对照组(P0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P0.05);观察组首次进食时间先于对照组(P0.05),且进食量多于对照组(P0.05)。结论采用本科室制定的护理干预措施能减少小儿慢性扁桃体炎术后不良反应的发生,并能减轻术后疼痛,值得在临床推广应用。     

Comparative analysis of zinc protoporphyrin and blood lead levels in lead-exposed Andean children

OBJECTIVES: The objective of this study was to investigate the zinc protoporphyrin/heme ratio (ZPP/heme) as a biomarker for chronic lead (Pb) poisoning in children with a history of high Pb exposure. DESIGN AND METHODS: ZPP/heme ratio was measured in blood samples from 78 children (44 females and 34 males) with persistent Pb exposure from Pb glazing of ceramics in a local cottage industry in the Andes Mountains of Ecuador. RESULTS: Mean blood lead (PbB) level was 26.4 microg/dL (SD: 23.2; range: 4.0-107.0), and the mean ZPP/heme ratio was 152.4 micromol/mol (SD: 190.6; range: 36.0-1064.0). A regression analysis of PbB level and ZPP/heme ratio revealed a significant association (r=0.761, p= <0.0001), with the logZPP showing a higher correlation with PbB (r=0.869, p= <0.0001). The ZZP/heme ratio decreased significantly with increasing age (ANOVA, p=0.030). The mean ZPP/heme ratios for females and males were 139.6 and 169.0 micromol/mol, respectively, and were not statistically different (t-test, p=0.504). CONCLUSION: The elevated ZPP/heme ratios, coupled with high PbB levels observed in this cohort of Andean children of Pb-glazing workers, suggest chronic Pb intoxication and probable iron deficiency.     

高铅血症与儿童注意缺陷多动障碍发病率的研究

目的探讨高铅血症儿童中注意缺陷多动障碍（ADHD）的发病率。方法收集1047例高铅血症（血铅≥100μg/L）儿童,按性别及年龄分别分组。血铅使用原子吸收光谱仪测定。结果1047例高铅血症儿童中共确诊ADHD179例,总发病率为17．09％。男童中ADHD的发病率为18．90％,高于女童ADHD的发病率10．36％,（P〈0．005）。226例〈6岁儿童ADHD发病率为3．98％,821例6～15岁儿童ADHD发病率为20．71％,2组发病率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。6～15岁儿童组中确诊ADHD170例,按性别分组后661例男童中ADHD的发病率为22．39％,高于160例女童中ADHD的发病率13．75％,（P〈0．025）。结论高铅血症中〈6岁儿童ADHD发病率显著低于6～15岁儿童。6～15岁男童的ADHD发病率显著高于女童。