胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素分析

目的:分析胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素.方法:采用医学随机数字表法,选择本院2020年9月～2021年6月80例胎盘植入孕妇为分析对象,全部采用产前超声诊断,在确定怀孕后,在停经6周左右做第一次产前超声检查,在7～10d再次行产前超声检查,复查确认.按照产前超声诊断环节是否进行影响因素管理,分为对照组和观察组,就...     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值.方法 对2008年1月至2012年12月在本院产前超声检查诊断为单脐动脉的43例胎儿的超声检查资料进行回顾性分析.结果 产前超声检查诊断43例单脐动脉胎儿均经引产或正常产证实,产前超声诊断准确率为100％.43例中未合并胎儿结构畸形31例(72.09％),合并胎儿结构畸形12例(27.91％).结论 超声能准确诊断胎儿单脐动脉,及时发现与单脐动脉相关的胎儿发育异常,脐带结构应作为胎儿产前超声系统筛查的重要指标.     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈(脐绕颈)诊断中的临床价值.方法 住院分娩产妇1 720例均行产前彩超检查,并与临床分娩结果进行对照,观察彩超诊断脐绕颈符合率,分析脐绕颈对围生儿结局的影响.结果 产前彩超诊断脐绕颈289例,临床分娩证实269例,产前彩超诊断符合率为93.08％;脐绕颈产妇胎儿宫内窘迫及新生儿轻、重度窒息发生率高于脐带未绕颈者(P＜0.05).结论 产前彩超检查有助于胎儿脐绕颈的诊断.     

产前肌酸激酶检测辅助B超检查在胎盘植入诊断中的价值

目的探讨产前肌酸激酶(CK)检测辅助B超检查在胎盘植入诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析盐城市妇幼保健院80例疑似胎盘植入孕妇的临床病例资料,所有产妇产前均行CK检测和B超检查,分析产前CK检测辅助B超检查诊断胎盘植入的临床价值,与手术病理结果对照,比较B超检查与B超检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确性。结果手术病理证实32例胎盘植入,48例未植入,Logistics多因素回归分析显示CK是胎盘植入的独立危险因素(P0. 05),产前CK检测判断胎盘植入的最佳截断值为161. 5 U/L (AUC=0. 636,标准误=0. 065,95%CI=0. 508～0. 763,P=0. 041),产前B超检查诊断胎盘植入与手术病理结果一致性一般(Kappa值为0. 600,P0. 05)。产前B超检查联合CK检测诊断胎盘植入与病理结果一致性满意(Kappa值为0. 815,P0. 05)。产前超声检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯超声检查,其中准确度差异有统计学意义(P0. 05)。结论产前CK检测超过161. 5 U/L可作为判断产前胎盘植入的临床界值,CK检测辅助B超检查能提高诊断胎盘植入的准确性,具有较高临床应用价值。     

国外产前诊断技术管理借鉴

目的本文综合国外产前诊断技术的管理经验,为我国产前诊断技术的管理提供借鉴.方法检索1990年至今的Medline、CBMdisc、Cochrane数据库及互联网.结果发达国家和世界卫生组织的政策和指南对产前诊断技术的特点的认同基本一致.世界卫生组织提倡以政府为主导、提供不同层次的产前诊断服务的策略.英国、美国、加拿大和澳大利亚都根据各国国情提出了对知情同意、诊断结果解释的指南,制定了相应的服务标准.讨论世界卫生组织提出的三级服务网络适合中国国情,技术具体管理中要逐步培养专业协会的力量,借鉴国外通过技术管理预防伦理问题的做法.     

产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析

目的:探讨产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形的临床价值.方法:将2 861例孕妇进行胎儿超声心动图检查,并随访所有胎儿尸解或产后超声心动图结果.结果:产前超声心动图诊断心血管畸形106例,畸形发生率为3.7％,其中75例经引产尸解或产后超声心动图证实,42例伴有其他结构异常.产前超声心动图检查未发现异常胎儿2 755例中,产后超声心动图检查发现心脏畸形7例.结论:产前超声在诊断胎儿心血管畸形尤其复杂畸形中具有重要临床价值,可为胎儿宫内监测及产前干预提供基础和依据.     

胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声诊断分析

目的 探讨产前超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床意义.方法回顾分析笔者所在医院17例产前诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床资料,并进行产后追踪随访,总结其产前超声声像图表现特征,并与病检、随访结果相对照.结果产前超声共诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形17例,病灶均为单侧,其中左侧15例,右侧2例.Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;病灶直径大小1.6～4.7 cm,平均2.9 cm.2例伴有同侧胸腔少量积液,1例伴有胎儿水肿;1例伴有先天心脏病（法洛四联症）.结论产前超声检查对诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形有十分重要的意义.     

产前彩色多普勒超声诊断血管前置的临床分析

目的 探讨血管前置产前彩超诊断价值及声像特征,以提高对妊娠结局的早期预测.方法 总结2009年1月至2013年12月期间在深圳市福田区妇幼保健院行产前超声检查的中晚孕胎儿45 238例,对产后经临床和病理证实血管前置病例的产前超声声像图表现进行追踪和分析.结果 本组资料最终病理诊断血管前置共18例,发生率为0.40‰,其中产前超声提示有15例,产前检出率为83.33％,漏诊3例.漏诊者有2例为临产前初次超声检查,1例为分叶胎盘口并血管前置,中孕期超声检查时未叠加彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而漏诊.结论 产前超声可以诊断血管前置,中孕期进行常规筛查可大大提高检出率,减少漏诊.     

规范化产前胎儿超声检查临床分析

目的 通过基层医院临床实践分析,探讨规范化产前胎儿超声检查的临床意义.方法 将我院3484例中晚期孕妇进行规范化产前超声检查,根据检查情况分为3类,按照分类采用彩色多普勒超声诊断仪进行产前胎儿检查,将其资料进行总结,并进行回顾性分析.结果 通过规范化产前超声检查,诊断胎儿畸形40例,复合畸形23例,微小畸形诊断率提升,医患纠纷大大降低.结论 基层医院采用规范化胎儿产前产生检查可显著提高胎儿畸形的诊断率,对防范医患纠纷和提高优生优育质量有积极意义.     

国家卫生健康委员会公告 2018年 第4号

为加强产前诊断技术管理,方便群众接受产前诊断技术服务,我委汇总了全国经批准开展产前诊断技术的医疗机构名单。截至2017年12月31日,经批准开展产前诊断技术的医疗机构共有340家,现向社会公布,并接受社会各界监督。特此公告。附件:经批准开展产前诊断技术的医疗机构名单2018年3月12日附件经批准开展产前诊断技术的医疗机...     

彩色多普勒超声检查联合AFP、CK监测对产前胎盘植入诊断的价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)对产前胎盘植入的诊断价值.方法 选择120例有胎盘植入高危因素的孕晚期孕妇作为高危组,所有孕妇均接受产前彩色多普勒超声检查,并根据分娩后病理诊断结果 分为植入组(n=44)和未植入组(n=76),对比超声检查结果 与病理结果 的差异,另选择健康查体的孕晚期孕妇35例作为对照组,检查所有入选孕妇血清AFP和CK,分析超声、AFP、CK单项和联合检测对胎盘植入的诊断价值.结果 病理诊断为产前胎盘植入的44例患者超声诊断为产前胎盘植入15例,漏诊29例,一致性分析显示,超声对产前胎盘植入诊断结果 与病理结果 的一致性较差(Kappa=0.108,P>0.05);植入组血清AFP和CK显著高于未植入组和对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.331、15.291、16.893、15.763,均P<0.05),未植入组和对照组血清AFP和CK比较差异无统计学意义(t值分别为1.023、1.278,均P>0.05);超声诊断产前胎盘植入的敏感度较低,特异度较高,联合AFP和CK可以将超声诊断产前胎盘植入的敏感度提高到95.45%.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入的产前诊断具有一定的价值,但漏诊率高,联合血清AFP和CK监测可以提高对产前胎盘植入诊断的敏感度,具有重要的意义.     

产前B超对胎儿大动脉转位诊断准确性的分析

目的 探讨产前B超在胎儿完全型大动脉转位诊断中的价值.方法 选取2013年5月至2016年7月在成都市西区安琪儿妇产医院产前超声诊断为完全型大动脉转位胎儿14例,回顾分析超声图像表现.结果 产前超声诊断大动脉转位14例,经尸检均确诊为大动脉转位;其中14例四腔心切面显示正常;14例流出道切面显示两条大动脉呈前后平行排列;三血管切面显示12例为两条血管,2例三条血管排列异常;主动脉弓切面均显示不同程度增大.结论 产前B超在胎儿大动脉转位诊断中有较好的应用价值,完全型大动脉转位有一定的特异性超声表现,诊断时应结合多个切面进行判断,从而提高诊断准确性.     

产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

目的 初步探讨产前超声筛查对诊断胎儿侧脑室增宽的意义.方法 北京市昌平区医院2011年1月至2016年7月常规产前超声筛查孕妇24 150人,由取得产前筛查资格证医师检查,检出侧脑室增宽胎儿79例,均转诊至产前诊断机构北京大学人民医院,并定期观察胎儿侧脑室情况,已出生婴幼儿电话随访.结果 产前超声筛查79例侧脑室增宽胎儿产前诊断75例,筛查准确率为94.94％,有随访结果71例,侧脑室增宽＞1.5cm(脑积水)胎儿6例,均引产,中度侧脑室增宽(＞1.2～1.5cm)16例,轻度侧脑室增宽(1.0 ～ 1.2cm)49例,轻、中度两组合并畸形、脑室增宽进展和生后神经行为发育异常发生率差异有统计学意义(x2值分别为4.05、5.95、2.58,均P＜0.05).结论 产前超声筛查提高侧脑室增宽诊断的准确性,重度侧脑室增宽预后不良,轻、中度侧脑室增宽胎儿结局有差异,有进展胎儿预后差,孕期应定期观察.对于中度侧脑室增宽和宫内进展者应高度重视,转诊至产前诊断机构全面检查.     

胎盘植入的超声检查与超声表现分析

目的:进一步探究胎盘植入的超声检查与超声表现.方法:选择医院自2014年2月-2017年3月接受治疗的胎盘植入患者40例作为研究对象,按照就诊时间将其分为产前组和产后组,产前组患者30例,产后组患者10例.对所有患者行多普勒彩超诊断检测,计算两组患者的诊断符合率以及超声声像图特征.结果:产前组患者通过彩色多普勒超声检查,诊断出5例,诊断率为16.67%;产后组诊断7例,诊断率为70.00%.产前超声检测图像不典型,重复性差,且易受到胎儿图像干扰.结论:胎盘植入患者通过超声检测,产前组易受到胎儿等因素影响,诊断率较低,产后组患者通过联合多种超声检查方案,诊断率较高.     

产前系统筛查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的:分析在实施胎儿畸形诊断的过程中产前系统筛查的临床应用价值.方法:纳入2020年4月～2021年4月本院收治的接受产前检查且疑似胎儿畸形的孕妇34例为实验研究对象,所有孕妇均给予产前系统筛查与二维超声检查,并以引产或者是分娩结果作为标准,对产前系统筛查与二维超声在胎儿畸形中的诊断效果进行比较.结果:产前系统筛查检查...     

刍议产前诊断技术及其临床应用

目的:对产前诊断技术及其在临床中的具体应用进行分析.方法:回顾分析医院收治的产妇180例,入院前均采用产前诊断技术,对诊断技术的应用价值总结分析.结果:45例采用有创性产前诊断技术,135例采用无创产前诊断技术,产前诊断技术应用下,38例存在先兆流产、泌尿生殖道感染与出血倾向,给予针对性治疗措施,均顺利生产,无胎儿异常情况发生.结论:产前诊断技术应用于孕妇中,对降低胎儿异常情况发生率可发挥重要作用,应在临床实践中进行推广.     

产前超声诊断胎儿消化道畸形26例分析

[目的]探讨产前超声诊断胎儿消化道畸形的价值.[方法]回顾性分析26例胎儿消化道畸形的超声检查结果和声像特征,并与产后或引产后的结果对照.[结果]产前超声诊断与产后或引产后基本符合22例,漏诊4例.[结论]产前超声检查可发现大多数胎儿消化道畸形,有重要的诊断价值.     

加强和完善产前诊断技术的系统管理

2005年卫生部颁布并实施的<产前诊断技术管理办法>(以下简称<管理办法>)对加强产前诊断技术的管理和有效降低出生缺陷起到了积极的作用.我院按照<管理办法>规范开展产前诊断各项工作并探讨纵横两方面的产前诊断技术系统管理模式,即全市出生缺陷产前筛查网络建设与管理的横向管理及产前诊断中心内部与网络的技术方面的纵向系统管理,以不断提高专业技术和管理水平,实现该项技术的高水平和广覆盖,为本地区出生人口素质的提高做出积极贡献.     

产前超声诊断胎儿股骨短小的研究进展

胎儿股骨长度（FL）是产前超声检查的常规测量数值,胎儿股骨短小是常见的产前超声诊断的胎儿异常征象.导致胎儿股骨短小的因素很多,常见病因包括胎儿生长受限（FGR）、骨骼发育不良和染色体异常等.非致死性骨骼发育不良及部分染色体异常新生儿常伴骨骼畸形或神经系统异常,严重影响其生存质量,存活至成年者将致病基因遗传至下一代的几率较高.了解胎儿股骨短小的产前诊断标准及预后,提高股骨短小高危患儿的产前诊断率对预防先天缺陷儿童的出生具有重大意义.笔者拟就胎儿股骨短小的产前超声诊断标准、影响因素、风险评估及临床处理原则,进行综述如下.     

羊水穿刺与NIPT对高龄孕妇21-三体综合征胎儿的检出价值对比

目的 探讨无创产前检测技术(NIPT)与羊水穿刺对高龄孕妇产前21-三体综合征胎儿进行筛查的临床价值.方法 选取江苏省无锡市中西医结合医院进行NIPT检测的4000例高龄产妇进行研究,收集时间2013年1月至2016年8月,同时本组所有孕妇均进行羊膜穿刺检查,并且对4000例妇女的分娩结局进行随访,统计分析NIPT、羊水穿刺诊断高龄产妇产前诊断21-三体综合征的临床价值.结果 在3989例获得随访结局的高龄孕妇中,NIPT检测获得21-三体综合征高风险孕妇31例、漏诊4例,误诊2例;羊水穿共诊断21-三体综合征33例,1例孕妇核型诊断不明(46XN),漏诊2例、误诊2例;随访结局为:21-三体综合征34例(0.85%);NIPT产前筛查高龄孕妇21-三体综合征的灵敏度为91.18%、特异度为99.95%、漏诊率为8.82%、误诊率为0.05%;羊水穿刺产前筛查高龄孕妇21-三体综合征的灵敏度为94.12%、特异度为99.95%、漏诊率为5.88%、误诊率为0.05%;NIPT产前筛查与产前羊水穿刺检查诊断21-三体综合征的一致性结果Kappa值为0.955,P<0.001.结论 产前NIPT检查具有与羊水穿刺对高龄孕妇产前21-三体综合征的筛查结果具有较高的一致性,同时具有较高的灵敏度和特异度及无创取样的优势.