实行单病种限价减轻就医者负担——我院耳鼻咽喉科实施单病种限价的做法和体会

摘要目的分析我院耳鼻咽喉科实施单病种限价以来的医药费用和相关医疗质量指标的变 化。方法实施单病种限价前后医药费用和医疗质量指标的比较。结果经过半年的实践，收治 符合单病种限价病人&!例，病人费用较前大幅度降低，平均住院日和术前住院天数缩短，用药合 理，病人的满意度提高，医院收治的病人增加，收入增加，病人药品的费用大幅度降低，医院的知名 度显著提高，扩大了影响。结论单病种限价收费能有效控制不合理的医药费用，对规范医院管理 和提高医疗护理质量有促进作用，值得推广。     

剖宫产术实施单病种最高限价的探索

目的分析以临床路径为基础的剖宫产实施单病种限价以来医药费用、相关医疗质量和满意度指标的变化。方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较。结果经过1年多的实践,收治符合单病种限价病人470例,病人费用较原先有大幅度下降,平均住院日缩短2天,病人得到了比较满意的服务。结论单病种最高限价结合临床路径能够有效控制医药费用,减少卫生资源浪费,起到规范医院管理和提高医疗质量的作用。     

临床路径在产科中的应用及成效

目的研究影响产妇住院费用的因素，并分析我院产科实施临床路径和单病种限价以来产妇住院费用和相关医疗指标的变化，为有效控制医疗费用的上涨提供依据。方法采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析，并对实施临床路径和单病种限价前后的住院费用和相关医疗指标进行对比。结果影响产妇住院费用的主要因素依次是住院天数和入院情况，实施临床路径和单病种限价后我院产妇住院费用大幅下降，住院天数缩短，科室收治的病人数大幅增加，扩大了在周边地区的影响。结论控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日，实施临床路径和单病种限价是有效的方法之一。     

我院单病种费用最高限价实践探索

为控制医疗费用，解决部分困难群体的就医问题，我院在部分科室实行单病种核算和费用最高限价，为进一步深化医疗卫生改革作出了有益尝试。实行单病种核算和住院费用最高限价，使医院以低廉的价格，优质的服务，让病人得到安全有效的治疗，减轻了患者的经济负担，促进了医疗保险制度的实施，提高了医院的竞争实力。     

实行单病种限价收费利弊的探讨

为切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,有效控制医药费用,这些年,各地陆续开展医疗服务价格改革,进行了一系列有益的探索,其中单病种限价收费方式不失为一种有益的尝试。本文探讨了单病种限价收费的积极影响与存在的弊端,为医院完善单病种限价收费制度提供理论依据。     

单病种限价收费中临床护理路径的应用

目的：阐述临床护理路径在单病种限价收费中的意义。方法：通过临床护理路径与按常规医嘱进行护理的比较及本院应用临床护理路径对216名患者实施单病种限价收费的实践,分析临床护理路径在单病种限价收费中的作用。结果：应用临床护理路径实施单病种限价收费,体现了以人为本,构建了和谐的医患关系,提高了医疗护理的质量,调动了医务人员的积极性,发挥了医务人员的主动性,减轻了患者的经济负担,达到了既让患者享受优质低价的服务,又扩大医院收容,增加医院收入,保证医院正常运转的“双赢”目标。结论：临床护理路径这一全新的护理服务模式,其高品质、低费用的服务宗旨应用于单病种限价收费中,科学有效,极大地提高了患者的满意率。     

单病种费用控制的运行管理

为进一步提高医疗服务质量，促进因病施治、合理检查、合理用药，纠正医药购销和医疗服务中收受红包、开单提成等不正之风，切实维护群众健康利益，努力降低医院医疗成本和患的医疗费用，济南市中心医院2001年就对部分种类疾病实行单病种核算和医疗住院费用最高限价。     

临床路径在单病种限价管理中的应用

目的评价临床路径在实施单病种限价收费管理中的作用。方法利用医院综合工作报表，HIS系统提供的病案、数据资料制定临床路径，并将之应用于单病种限价收费管理，比较应用前后住院费用、患者满意度等方面的变化。结果实施临床路径的单病种限价收费管理的患者住院总费用、药品费用、住院天数等均较前降低，患者满意度有所提高。结论临床路径在单病种限价管理中应用能提高服务质量，有效降低成本。     

对单病种成本核算的探讨

实行单病种限价,杜绝医院对病人不合理检查,不合理用药,解决病人看病难的问题。实行单病种成本核算,规范病人看病诊疗模式,提高医院医疗服务质量。     

浅析单病种限价收费

实行单病种限价收费是缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措，它对抑制过度医疗，降低医疗费用，促进医院管理，实现医疗安全下医患“双赢”有积极的意义。只要科学规范、加强管理、做好沟通，就一定能促进单病种限价收费健康发展。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。