高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的临床应用效果研究

目的:探讨人乳头瘤病毒及行为危险因素与子宫颈癌的临床关系。方法:通过分析2014年6月至2015年6月医院收治的203例HPV感染患者的临床资料,对患者临床资料进行整合,探讨HPV感染及相关行为危险因素及其同子宫颈癌的相关关系。结果:HPV感染并发宫颈癌患者中高危HPV患者占比显著高于低危HPV感染患者,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者行为危险因素中吸烟、首次性行为年龄、性伴侣个数、性卫生意识、孕次和避孕方式相关因素指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:高危型HPV感染是诱发子宫颈癌的高危因素,性行为及吸烟等行为危险因素同子宫颈癌发病有一定的相关性。     

尖锐湿疣患者复发因素的临床分析

目的分析尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)的临床资料,探讨其复发的影响因素。方法选择2012年2月-2014年6月本院皮肤性病科门诊155例CA患者,按复发组和未复发组分析其临床资料,采用SPSS16.0软件进行组间t检验、χ2检验、Logistic多因素回归法进行统计分析。结果饮酒、免疫力低下、不使用安全套、性伴数量多及病损多发等多种情况与CA复发有关(P0.05);将上述因素采用Logistic回归进行分析,结果显示免疫力低下及性伴数多为CA复发的独立危险因素(P0.05)。结论免疫力低下、性伴数多为CA患者复发的主要危险因素。     

高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素Logistic回归分析及预防建议

目的探讨高龄产妇产褥期人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染的相关危险因素,并提出预防建议。方法选取2015年1月至2019年3月海南医学院第一附属医院接收的450例高龄产妇的临床病例资料作回顾性分析。根据产褥期是否发生HPV高危型感染情况将其分为感染组与未感染组,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响高危型HPV感染的相关危险因素,且提出预防建议。结果 450例高龄产妇产后40d检查发现有82例发生HPV高危型感染,感染发生率为18.22%;将这82例产后40d检查发现发生HPV高危型感染的患者设为感染组,再从未感染的462例患者中随机选取82例设为未感染组。感染组孕次、产次、有妊娠期合并症、早产及剖宫产的构成比与未感染组比较差异无统计学意义(P0.05);感染组有人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ度～Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、产褥期接触过被HPV污染的物品、伴侣有HPV感染、农村居民及专科以下学历的构成比均明显高于未感染组(P0.05),且经Logistic回归分析发现其均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素(OR=2.098、2.024、2.085、2.020、1.982、1.960、1.950、2.034,P0.05)。结论人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ度～Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、有HPV接触史、农村居民及文化程度低等均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素,临床工作者需加强对此类产妇的监管。     

评价光动力治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果

目的:评价5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的有效性和安全性。方法:将入组的35例宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者随机分为5-氨基酮戊酸光动力治疗组和无治疗的对照组。治疗组每周治疗1次,共3次,治疗结束3个月后复查两组患者宫颈人乳头瘤病毒的转阴率。结果:治疗组17例中10例高危型人乳头瘤病毒转阴,对照组18例中1例转阴,差异有显著性(P0.05)。治疗组中的不良反应包括轻度到中度的疼痛、水肿、糜烂,治疗部位未发生感染、溃疡、瘢痕及畸形。结论:5-氨基酮戊酸光动力可以治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染。     

人乳头瘤病毒及行为危险因素与子宫颈癌的关系

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要原因。高危型持续感染致宫颈上皮内瘤样变3级(CIN3)导致宫颈癌风险最大;低危型一过性感染及其轻微病变有自然消退可能。行为危险因素是HPV致宫颈癌的辅助因素,其中性行为是其最相关的因素,精液中成分诱导宫颈癌发生;其他辅助因素如吸烟、口服避孕药、性卫生条件差和免疫功能低下,均与CIN3、宫颈癌的发生风险相关。HPV的检测以hC2敏感性和特异性最高,对不同筛查对象制定了不同筛查方案。HPV是迄今为止人类癌瘤中唯一可以完全确认的致癌病毒。子宫颈病变及子宫颈癌是完全可以预防、治愈和消灭的人类癌瘤。     

尖锐湿疣的免疫学研究进展

尖锐湿疣及人类乳头瘤病毒感染的免疫学研究,近年有较大的进展。研究内容包括人类乳头瘤病毒感染的细胞免疫、体液免疫、局部免疫反应、与宫颈癌的关系以及尖锐湿疣的免疫治疗等方面,目前普遍认为人类乳头瘤病毒感染与免疫缺陷有关,尤其是细胞免疫功能的变化与尖锐湿疣的发生、转归有关,但究竟是机体免疫功能低下而致病毒感染还是病毒感染而致免疫功能抑制,其因果关系尚未明了。     

Toll样受体与HPV感染相关疾病研究进展

人乳头瘤病毒感染引起皮肤、黏膜疣状增生,且与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关.Toll样受体能特异性识别微生物病原相关分子模式,启动天然免疫应答并激活获得性免疫反应.研究表明,某些Toll样受体在人乳头瘤病毒感染宿主表达异常,Toll样受体激动剂对人乳头瘤病毒感染相关疾病具有治疗作用.概述Toll样受体及其与人乳头瘤病毒感染相关疾病的关系以及Toll样受体激动剂在人乳头瘤病毒感染相关疾病治疗中的研究现状.     

尖锐湿疣复发的相关因素及防治策略

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起,以发生在生殖器、肛周部位为主的良性增生性疾病,是一种常见的性传播疾病.临床上治疗尖锐湿疣的方法很多,但都不能避免其复发,而且复发率较高.导致尖锐湿疣复发的因素可能包括:人乳头瘤病毒的亚临床感染和潜伏感染、机体免疫力低下、不良的性行为、伴发其他性传播疾病、人乳头瘤病毒的载量、包皮过长等.因此,对尖锐湿疣复发的因素进行更深入的研究,采取相应措施,将有助于减少其复发.     

女性人乳头瘤病毒感染、疗效与性伴关系的相关性研究

目的:初步探讨女方发现感染人乳头瘤病毒,其性伴HPV感染对女性治疗疗效的影响。方法:门诊体检发现人乳头瘤病毒的女性患者,对其性伴进行人乳头瘤病毒检测;而后将性伴无HPV感染的女性患者分为A组(68例),配偶有HPV感染女性患者分为B组(68例)、C组(68例),三组进行相同治疗,但A、C组患者禁止性生活或采取避孕套性生活,B组正常、非避孕套性生活。结果:女方体检发现人乳头瘤病毒感染的358例患者,其性伴HPV感染为296例;A组和C组疗效明显优于B组(P0.05),有统计学差异;A组与C组疗效相似(P0.05),没有统计学差异。结论:女性人乳头瘤病毒感染患者,其性伴HPV感染率高,且女性的治疗疗效与性伴感染与否有密切关系。     

妊娠期人乳头瘤病毒的感染状况及母婴传播的研究进展

女性生殖道人乳头瘤病毒感染好发于生育年龄,其与妊娠的关系颇受关注。综述了妊娠期人乳头瘤病毒的感染状况、人乳头瘤病毒的母婴传播途径、新生儿感染率及其影响因素。妊娠可能选择性的增加人乳头瘤病毒16/18亚型的易感性,可能存在宫内母婴传播人乳头瘤病毒的途径,但母血中的抗HPV抗体可经胎盘进入新生儿血循环中抑制宫内传播。     

Epidemiology and control and curable sexually transmitted diseases: opportunities and problems

BACKGROUND: Despite the availability of safe and effective treatment, infection with bacterial sexually transmitted diseases persists at a high prevalence in many populations. GOAL: To review the difficulties of parameter estimation when a cure is readily available and to explore the impact of different treatment and screening strategies that might maximize the benefits of using available treatments. STUDY DESIGN: A standard deterministic model for the spread of a bacterial sexually transmitted disease that causes symptomatic and asymptomatic infections, in which the population is stratified according to sex and sexual activity, is further stratified into two host groups to enable the modeling of different treatment and screening strategies. RESULTS: In the presence of a core group, if an infection has a high transmission probability, then screening for asymptomatic infections has a short-lived benefit. Repeated screening is slightly better if it is not restricted to a fraction of the at-risk population, but targeting of high-risk groups should be effective. Screening to treat asymptomatic infections in men could be beneficial if a substantial fraction of cases remain asymptomatic. CONCLUSIONS: After the initial gains achieved through treating symptomatic infections, further reductions in the prevalence of infections can be achieved by finding asymptomatic infections. However, these gains are difficult to achieve, especially in the case of gonorrhea. Because men are likely to have an asymptomatic chlamydial infection, screening of men for chlamydia should be worthwhile.     

BRAF、NRAS癌基因与恶性黑素瘤的研究

近年来,世界范围内黑素瘤的发生率正逐渐升高,发病年龄也愈来愈早,其死亡率也随之增加.环境因素和遗传易感因素是恶性黑素瘤发病的主要机制.遗传易感性的研究发现,与散发性恶性黑素瘤发病密切相关的两个遗传易感基因是位于RAS-RAF-MEK-ERK途径的BRAF、NRAS基因.其中BRAF基因是黑素瘤中突变率最高的基因,也是目前黑素瘤特异性靶向治疗研究的热点基因.概述BRAF、NRAS基因突变在恶性黑素瘤形成、发生、发展中所起的重要作用,并评述BRAF基因突变在黑素瘤临床诊治上的应用价值.     

Proteoglycans and cutaneous vascular defense and repair

Proteoglycans are hybrid molecules composed of a core protein and covalently attached glycosaminoglycan chain(s). The structure, location, and processing of these molecules enables them to encode specific information that is used in multiple physiologic processes. Endothelial cells in the skin are influenced by proteoglycans through binding interactions between glycosaminoglycans and extracellular matrix, growth factors, cytokines, adhesion receptors, enzymes, and enzyme inhibitors. In wound repair, proteoglycans such as the syndecans are induced by antimicrobial peptides and can control growth factor responsiveness. The glycosaminoglycans further signal endothelial cells to increase expression of ICAM-1 and other molecules important for leukocyte adhesion. Thus, proteoglycans represent a powerful central regulatory element in skin that influences a wide variety of events and participates in host defense and tissue repair.