经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月汉川市人民医院诊治的120例高危、超大前列腺增生患者进行回顾性分析。根据患者接受手术的不同将其分为两组,其中对照组60例行经尿道前列腺电切术,观察组60例行经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗。观察两组患者手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、取出组织重量、术后并发症、IPSS评分、膀胱残余尿量和最大尿流率。计数资料采用卡方检验进行分析,计量资料采用t检验进行分析。结果对照组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、取出组织重量分别为(74.59±17.69)min,(64.75±9.29) ml,(7.17±1.29) min,(108.79±9.95) g明显大于观察组的(63.86±16.74)min,(51.03±10.14) ml,(5.09±1.33)min,(87.13±9.07)g,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组IPSS、膀胱残余尿量分别为(63.86±16.74)分,(51.03±10.14) ml明显高于观察组的(58.43±14.81)分,(44.29±8.93)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组最大尿流率为(10.92±4.27)ml/L明显低于对照组的(18.31±5.96)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率为6.0%(3/50)与观察组的4.0%(2/50)差异无统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生与经尿道前列腺电切术相比可缩短手术时间、减少出血量、减少取出组织重量,降低IPSS评分、减少膀胱残余尿量、提高最大尿流率。     

经尿道直出绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法选取2017年1月至2019年3月南通大学附属南通中医院收治的72例采用经尿道直出绿激光PVRP治疗的BPH患者作为研究对象。记录患者的手术时间、手术前后血红蛋白变化、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和并发症发生率,比较手术前后国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量评分法(QOL)评分、残余尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)相关指标。结果本组72例BPH患者均完成PVRP手术,手术时间(56.8±15.2)min,术后血红蛋白浓度降低(16.5±3.6)g/L,术后膀胱冲洗时间(23.5±7.4)h,留置导尿管时间(4.8±1.2)d,术后无大出血,无包膜或膀胱穿孔,无复发再次手术病例;尿失禁发生率低;术后IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR较术前明显改善,差异具有统计学意义(P0.01)。结论经尿道直出绿激光PVRP治疗BPH是一种安全有效的手术方式。     

PVP与TUPKRP治疗大体积前列腺增生的临床效果对比及术后性功能低下危险因素研究

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗大体积前列腺增生的临床效果,并分析术后性功能低下的危险因素。方法选取2016年7月至2019年7月青海红十字医院收治的102例大体积前列腺增生患者作为研究对象。根据手术方式分成PVP组(采用PVP,n=52)、TUPKRP组(采用TURPKRP,n=50)。比较两组围手术期指标,包括手术时间、导尿管留置时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱冲洗时间、冲洗液使用剂量、住院时间。分别在术前、术后3个月检测两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分,并比较两组性功能情况。采用Logistic回归模型分析患者术后性功能低下的危险因素。结果 PVP组导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间显著短于TUPKRP组,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组术中出血量、冲洗液使用剂量显著少于TUPKRP组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后3个月的Qmax显著高于术前,PVR以及IPSS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前、术后3个月的Qmax、PVR以及IPSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组勃起情况以及逆行射精、射精疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);膀胱颈完整性受损、高温电切、年龄≥65岁是术后性功能低下的危险因素(P0.05)。结论 PVP、TUPKRP均对大体积前列腺增生患者具有较好的治疗作用,其中PVP能缩短导尿管留置、膀胱冲洗以及住院时间,且术中出血量、冲洗液使用剂量减少,两种术式对性功能的影响接近,术后性功能低下主要与膀胱颈完整性、高温电切、患者年龄有关。     

膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者TURP治疗和药物治疗疗效比较研究

目的:观察膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者TURP和药物治疗的临床疗效,比较两种治疗的疗效差别。方法:选取从2012年6月至2015年10月在我院泌尿外科门诊就诊和住院手术膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者的62例,根据患者意愿的分组方法分为药物对照组(非那雄胺片+盐酸坦洛新缓释胶囊)31例,手术治疗组(经尿道前列腺电切手术组)31例,两组患者在初诊时对患者的膀胱内前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、尿动力学检查最大尿流率时逼尿肌压力、前列腺体积、IPSS评分进行评估,以及对治疗组术后半年的前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、药物对照组服药1年后的上述指标进行比较。结果:手术治疗组患者治疗前后患者的膀胱内前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、IPSS评分均有显著改善,差异有统计学意义(P0.001);药物对照组患者的最大尿流率、IPSS评分治疗后和治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)IPP长度和最大尿流率时逼尿肌压力治疗后比治疗前显著加重,差异有统计学意义(P0.05);而前列腺体积和残余尿量治疗后和治疗前相比差异,无统计学意义(P0.05);治疗后手术治疗组和药物对照组相比,患者的前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、IPSS评分,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论:膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者应该及时行外科手术治疗,从而患者可能更快的缓解症状,减缓疾病的进展。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究

目的:评价经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生对患者术后性功能的影响。方法:采用随机分组法将2011年6月至2013年9月我院收治的良性前列腺增生患者156例分成两组,各78例,分别给与不同手术方式。记录患者术后国际前列腺症状评分表(IPSS)及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)的评分,同时观察术后患者阴茎勃起功能障碍、精液量减少及逆行射精的发生情况。结果:术后6、9个月两组患者IPSS评分较术前均有所下降,差异有统计学意义(P0.05);但组间IPSS评分均无明显差异(P0.05)。术后6、9个月,PKRP组IIEF-5评分均高于TURP组(P0.05),PKRP组患者的ED发生率(7.69%)显著低于TURP组(24.36%)(P0.05%)。结论:与经尿道前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺切除术较经尿道电切术能够降低术后阴茎勃起功能障碍的发生率,对患者的性功能影响较小。     

铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生合并膀胱憩室结石疗效观察

目的:探讨铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析我科2011年1月至2015年7月收治的22例高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石患者临床资料,所有病例均首先使用膀胱软镜行憩室检查并行软镜下铥激光碎石术,碎石完成后,撤出软镜,膀胱硬镜下铥激光汽化切除增生前列腺组织。分别统计碎石时间及总手术时间,观察术中、术后并发症发生情况。统计患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残尿量(PVR)并于术后6个月进行随访。结果:22例患者均手术成功,无明显术中、术后并发症发生,平均碎石时间20.3min,手术总体时间平均98min,术后4d拔除尿管,患者均排尿畅,无尿失禁。术后6个月随访,IPSS评分由术前(26.30±3.12)分降至(8.11±3.43)分,QOL评分由术前(7.55±3.15)分降至(1.74±0.93)分,差异有统计学意义(P0.01);Q_(max)由术前(7.22±2.63)mL/s增至术后(14.84±1.56)mL/s,PVR由术前(21.71±6.51)mL降至术后(5.26±7.81)mL,差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用铥激光联合膀胱软镜治疗合并膀胱憩室结石的高危前列腺增生患者使手术效率提高,更加安全,值得进一步推广。     

经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效。方法:选择泌尿科就诊的晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者90例。采用随机数字表将90例患者分为联合组(45例)与对照组(45例)。联合组患者予以PKRP联合内分泌治疗,对照组患者予以单纯的内分泌治疗,疗效均为6个月。观察并比较治疗前和治疗6个月后最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RU)、血总前列腺特异性抗原(TPSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)水平的变化。结果:两组患者治疗前QOL评分、Q_(max)、RU、IPSS评分和TPSA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组患者QOL及Q_(max)均较前明显上升,RU、IPSS评分和TPSA水平较前明显减少(P0.05或P0.01),且联合组QOL评分、Q_(max)、RU、IPSS评分变化幅度较对照组更明显(P0.05),但治疗后两组TPSA水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKRP联合内分泌治治疗晚期前列腺癌伴合并膀胱出口梗阻的患者的疗效明显优于单纯的内分泌治疗,能明显改善膀胱出口梗阻引起的排尿困难症状,提高最大尿流率,减少残余尿量,提高生活质量。     

艾灸联合石蜡油灌肠治疗良性前列腺增生症合并急性尿潴留的临床疗效

目的:探讨艾灸联合石蜡油灌肠治疗良性前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的临床疗效。方法:将35例BPH合并AUR患者随机分为治疗组(18例,艾灸中极、膀胱俞、三阴交,石蜡油40m L保留灌肠,1次/d)和对照组(17例,非那雄胺5mg qd,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg qn),两组均治疗10d。记录治疗前后前列腺体积、前列腺症状评分(IPSS),以及治疗后最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿。结果:艾灸中级、膀胱俞、三阴交联合开塞露灌肠可以显著改善BPH合并AUR患者的前列腺体积及IPSS,同时治疗后患者的尿流率及膀胱残余尿亦得到显著改善。结论:艾灸中级、膀胱俞、三阴交联合开塞露灌肠疗法治疗BPH合并AUR简单方便,疗效确切。     

经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切术在良性前列腺增生症患者中的临床效果。方法:取2016年1月至2017年4月南宁市武鸣区人民医院收治的良性前列腺增生症患者56例,随机数字法分为对照组(28人)和观察组(28人)。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,比较两组临床疗效及安全性情况。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间及术中出血量,短(少)于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前IPSS评分、残余尿量及最大尿流率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后IPSS评分、残余尿量,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后最大尿流率,高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:良性前列腺增生症患者采用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗效果理想,安全性较高,值得推广应用。     

经尿道前列腺等离子切除术与绿激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效对比

目的:比较经尿道前列腺等离子切除术与绿激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法:选择2014年10月至2016年10月深圳市龙岗区人民医院收治的160例良性前列腺增生患者,将其随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,观察组采用经绿激光剜除术治疗,比较两组疗效。结果:观察组住院时间为(4.7±1.5)d、膀胱冲洗时间为(23.4±5.3)h、留置尿管时间为(24.8±2.6)h,均显著低于对照组相关指标(均P0.05);观察组术后最大尿流率(Qmax)(18.9±2.4)ml/s,显著高于对照组,国际前列腺症状评分(IPSS)(5.1±1.2)分,生活质量评分(QOL)(1.1±0.2)分,均显著低于对照组相关指标(均P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:良性前列腺增生患者采用绿激光剜除术治疗,可以有效改善临床症状,提高生活质量,控制并发症发生。     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床研究

目的:观察经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性分析。方法:临床纳入高龄高危BPH患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行PVP,对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等,对比两组患者术后并发症的发生率。结果:术前及术后1个月,两组患者Q_(max)、PVR、IPSS差异均无显著性(P0.05);术后12个月,研究组Q_(max)、PVR、IPSS分别为(19.79±5.07)m L/s、(12.69±15.58)m L、(4.92±2.17)分,对照组Q_(max)、PVR、IPSS分别为(17.98±4.52)m L/s、(23.54±26.66)m L、(7.47±2.02)分,差异均有显著性(P0.05);研究组术后低钠血症发生率与输血发生率分别为6.67%、2.22%,对照组术后低钠血症发生率与输血发生率分别为22.22%、13.33%,差异均有显著性(P0.05)。结论:PVP治疗高龄高危BPH的中期疗效优于TURP,能够有效改善患者的排尿,且术后并发症发生率较低,值得推广。     

尿道前列腺电切除术对前列腺增生患者性功能影响的研究

目的:研究经尿道前列腺电切除术影响患者性生活质量的机制。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的良性前列腺增生患者40例为研究组,另选取我院同期接收的健康体检男士40例为对照组,给予研究组患者经尿道前列腺电切除术治疗,对两组人员的IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分、勃起周径增加量、精液量、逆行射精、射精疼痛及阴茎勃起功能障碍发生情况进行统计分析。结果:两组患者的IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分之间的差异均不显著(P0.05);研究组患者的精液量显著少于对照组(P0.05),逆行射精、射精疼痛发生率15.0%(6/40)、5.0%(4/40)均显著高于对照组的2.5%(1/40)、0(P0.05);但两组患者的勃起周径增加量、阴茎勃起功能障碍发生率2.5%(1/40)、0之间的差异不显著(P0.05)。结论:经尿道前列腺电切除术影响患者性生活质量的机制为减少精液量、提升逆行射精率。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术两种手术方式治疗良性前列腺增生效果分析

目的探究经尿道等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)与经尿道等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)对体积<100mL良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱功能、性功能和并发症所产生的影响。方法选取2017年3月至2018年9月钟祥市人民医院泌尿外科诊治的100例良性前列腺增生患者为研究对象。按照不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采取经尿道等离子腔内前列腺剜除术(PKERP),对照组患者采取经尿道等离子切除术(PKRP)。比较两组患者治疗后的膀胱功能、性功能和并发症发生情况。结果两组患者经过治疗后,同组比较,国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)和生活质量评分(quality of life,QOL)评分均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组间比较发现,观察组患者的IPSS评分为(6.84±1.13)分,QOL评分为(1.17±0.26)分,均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.351,4.082,均P<0.05)。两组患者治疗前后最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和国际勃起评分表(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)比较,同组差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组患者治疗后Qmax[(16.74±3.16)mL/s]、MUCP[(36.04±5.22)cm H2O]、IIEF-5[(24.76±3.57)分]均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.827,8.193,4.696,均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(4.0%)显著低于对照组患者(30.0%),其差异具有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 PKERP对于良性前列腺增生治疗后患者的膀胱功能的保留,性功能的保留效果更好,并发症显著降低,具有较高安全性,值得临床推广应用。     

改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的临床影响分析

目的:评价改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的临床影响。方法:采用随机分组法将2012年6月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生患者38例分成两组,各19例,试验组患者行经尿道等离子双极前列腺电切术治疗,对照组患者行经尿道前列腺电切除术,比较两组患者术后6个月、9个月IPSS评分,术后9个月勃起功能障碍、精液减少、逆行射精发生率的差异。结果:试验组患者术后6个月、9个月的IPSS评分为(10.21±3.28)分、(3.64±1.03)分,对照组患者术后6个月、9个月IPSS评分为(11.04±3.83)分、(4.12±1.93)分,两组患者术后IPSS评分均显著低于术前(P0.05),两组患者组间差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者术后9个月发生1例勃起功能障碍,2例精液减少,2例逆行射精,发生率分别为5.26%、10.53%和10.53%,均显著低于对照组(P0.05)。结论:改良后的经尿道等离子双极前列腺电切术与传统经尿道前列腺电切除术相比,治疗效果相当,经尿道等离子双极前列腺电切术对患者性功能的影响更小,安全性更好,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子切割术治疗良性前列腺增生对性功能的影响研究

目的探讨经尿道前列腺等离子切割术治疗良性前列腺增生对性功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2016年5月至2017年5月诊治的良性前列腺增生患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。观察组采用经尿道前列腺等离子切割术治疗,对照组采用开放前列腺切除术。结果观察组置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月IPSS评分和QOL评分降低,观察组:t=36.8635、16.8089,对照组:t=26.3074、12.1431,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月IPSS评分和QOL评分低于对照组,t=12.0801、9.1616,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月最大尿流率增加而残余尿量降低,观察组:t=20.3133、61.1535,对照组:t=16.6971、45.4792,,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月最大尿流率高于对照组而残余尿量低于对照组,t=5.9473、18.9685,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月IIEF-5评分降低,观察组:t=5.8736,对照组:t=11.2418,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月IIEF-5评分高于对照组,t=6.6070,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺等离子切割术治疗良性前列腺增生效果显著,对患者性功能影响小,具有重要研究价值。     

经尿道前列腺电切术结合丝裂霉素C对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合丝裂霉素C对前列腺增生(BPH)患者尿道狭窄及性功能的影响。方法:选取82例BPH患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各41例,研究组应用TURP结合丝裂霉素C治疗,对照组则行传统开放性手术,对比研究组和对照组患者在关注前后的三项指标的变化,即生活质量评估(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q max),同时对患者在术后勃起功能障碍发生率和逆行射精发生率等指标进行观察和对比。结果:治疗后研究组IPSS降低较对照组更显著(P0.05);在治疗3个月之后对两组患者的生活质量以及最大尿流量进行对比,两组患者的生活质量以及最大尿流量都有所提高,其中研究组的患者提升更为显著(P0.05);研究组治疗后9个月勃起功能障碍发生率为41.4%(17/41),显著低于对照组68.2%(28/41)(P0.05);研究组治疗后9个月逆行射精发生率为24.3%(10/41),明显低于对照组43.9%(18/41)(P0.05);研究组治疗后出现1例尿道狭窄,无肺部感染,并发症总发生率为12.1%,对照组治疗后出现6例尿道狭窄,并发症总发生率达36.5%,比较两组尿道狭窄发生率和并发症发生率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:TURP术联合丝裂霉素C灌注治疗BPH对患者的性功能的影响不大,具有疗效确切、并发症少以及尿道狭窄发生率低等优势,手术后出现逆行射精情况,表示TURP对术后射精功能有一定程度上的影响。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床研究

目的探究经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及其对性功能的影响。方法选择2015年1月至2016年7月临海市第一人民医院诊治的80例大体积(80mL)BPH患者为研究对象,按照手术方式不同将其分为PKPR组(n=40)和经膀胱前列腺摘除术(TVP)组(n=40)。比较两组患者手术时间、术中出血量、血钠下降、血红蛋白下降、膀胱冲洗时间、留置导管时间和住院时间等手术相关指标差异;术后随访1年,比较两组患者术后临床指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(PVR)]变化和术后并发症发生率,并评价手术对两组患者性功能(勃起障碍、精液量减少、逆行射精)的影响。结果 PKPR组患者手术时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间和住院时间显著短于TVP组患者,术中出血量、血钠下降和血红蛋白下降值显著少于TVP组患者,术后1年IPSS、QOL、QOL、Qmax、PVR等临床指标改善情况显著优于TVP组患者,并发症发生率(7.5%,3/40)显著低于TVP组患者(32.5%,13/40),其差异均具有统计学意义(均P0.05);PKPR组患者术后共出现2例(5.0%)勃起障碍、1例(2.5%)精液量减少和7例(17.5%)逆行射精,TVP组患者术后共出现8例(20.0%)勃起障碍、6例(15.0%)精液量减少和16例(40.0%)逆行射精,两组差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 PKRP治疗大体积BPH手术时间短、术中出血少、术后恢复快,是一种安全有效的治疗方式,且对患者术后性功能的影响较小。     

经尿道前列腺电切术与1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的效果

目的探讨经尿道前列腺电切术与1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的效果。方法选取2016年1月至2017年5月保定市第二医院诊治的100例前列腺增生患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,研究组患者采用1470 nm半导体激光汽化技术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置导管时间、血红蛋白及血钠下降值、术后住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)和最大尿流率(Qmax),以及不良反应发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后留置导管时间、Hb及血钠下降值、术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前RUV、Qmax及IPSS组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组IPSS及RUV低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均有并发症发生,经对症治疗后均痊愈或缓解,其中研究组患者并发症发生率较对照组低(14%vs 32%),差异具有统计学意义(χ~2=4.574,P0.05)。结论经尿道前列腺电切术与1470 nm半导体激光汽化术在前列腺增生中均有良好治疗效果,但1470 nm半导体激光汽化术创伤较小,术后康复快,有利于提高治疗效果,安全性良好。     

保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效及性功能的影响

目的 探讨保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效,并分析其对性功能的影响。方法 选取武汉科技大学附属普仁医院2018年2月至2021年3月就诊的110例小体积前列腺增生患者作为研究对象,根据手术方法将其分成研究组(n=59,行保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术)、对照组(n=51,行传统前列腺钬激光剜除术)。对比两组排尿指标、阴茎勃起功能、精液常规指标及并发症。结果 两组术后12个月的最大尿流率及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分均比术前高(P<0.05);两组术后12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量均比术前低(P<0.05);研究组精子密度、精子活动率均比对照组高(P<0.05),精子活力分级优于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组尿失禁、逆行射精及膀胱颈挛缩发生率均比对照组低(P<0.05)。结论 保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术治疗小体积前列腺增生的疗效确切,对术后勃起功能无明显影响,可提高精液质量,且安全可靠。     

保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响

目的:探究保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响。方法:选取2012年1月至2014年1月期间榆林市第一医院接受治疗的76例前列腺增生症患者,采用随机数表法将76例患者分为观察组和对照组,各38例。给予两组患者经尿道前列腺等离子电切术治疗,但是观察组患者在手术过程中保存膀胱颈完整性。对比两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评估(QOL)的变化情况,逆行射精发生率和术后勃起功能障碍发生率。结果:两组患者的Qmax评分和QOL评分较术前均显著升高,IPSS较术前显著降低,且观察组患者的变化幅度显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月观察组患者逆行性射精发生率为55.3%(21/38),对照组患者逆行性射精发生率为28.9%(11/38),比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为44.7%(17/38),对照组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为47.3%(18/38),比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术时保持膀胱颈的完整性能够有效保护患者术后勃起功能,可以在临床上进一步推广和使用。