难治性肾病综合征强的松联合环磷酰胺疗效观察

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作，或不能耐受激素副作用而难以继续治疗的原发性。肾病综合征^[1]。我科自2003年5月至2007年6月在强的松治疗基础上加环磷酰胺冲击治疗方案，治疗36例难治性肾病综合征，疗效理想，现报道如下。     

难治性肾病综合征肝素治疗两种给药方法的比较

难治性肾病综合征肝素治疗两种给药方法的比较中国医科大学第二临床学院肾内科（１１０００３）罗天荣王晶１）富华沈阳军区总医院（１１００１５）袁星抚顺石油一厂职工医院（１１３００６）姜宝华难治性肾病综合征（ＮＳ）的治疗，长期以来一直是一个棘手的问题。尽管传...     

难治性肾病综合征使用钙调磷酸酶抑制剂策略

<正>难治性肾病综合征目前尚无统一定义,通常将激素抵抗、激素依赖(或频繁复发)的肾病综合征归入难治范畴。原发性肾病综合征中,无论何种病理类型都有可能出现难治性肾病综合征。难治性肾病综合征的肾脏病理类型可以为微小     

来氟米特与氯吡格雷治疗难治性肾病综合征47例

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁发作激素依赖或耐药病例的总称。肾上腺皮质激素常为治疗肾病综合征的一线药物，然而对部分激素及其他免疫抑制剂不敏感的患者临床治疗颇为棘手；继续使用激素及免疫抑制剂，不仅不能获效；反而会因严重的并发症而危及生命，借鉴来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效显著、副作用小的报道。我们自2003年以来应用来氟米特、氟毗格雷，中等剂量的强的松治疗难治性肾病综合征取得了较好的疗效，现报告如下。     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病综合征9例

环孢霉素Ａ治疗小儿难治性肾病综合征９例王晓燕高远赋夏正坤张连丰傅元凤刘光陵王兆全关键词环孢霉素Ａ肾病综合征治疗中图法分类号Ｒ６９２糖皮质激素是治疗小儿肾病综合征的首选药物，然而，耐药病例和依赖病例（即难治性肾病）在儿科临床并不少见，此外，由于激素的种...     

中西医结合治疗肾病综合征31例疗效观察

肾病综合征的治疗首选肾上腺皮质激素，但部分患者接受足够剂量激素治疗后，水肿及蛋白仍不能消退，称为难治性肾病综合征。2001-2005年，我们采用中西医结合治疗31例难治性肾病综合征患者，取得较满意疗效。现报告如下。     

难治性肾病综合征的原因分析及治疗对策

国内外对于难治性肾病综合征在目前尚无统一定义,大部分学者认为难治性肾病综合征专指原发性肾病综合征中经糖皮质激素治疗后仍频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征[1].频繁复发是指短期内多次复发,即患者对皮质激素治疗有完全效应,但在6个月内有2次或1年内有3次以上复发.     

难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征的治疗进展北京协和医院肾内科刘彤综述李学旺审校难治性肾病综合征（ＮｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅＮＳ）的发病率在原发性肾病综合征（ＰＮＳ）中所占比例各家报告不一，成人初用肾上腺皮质激素能缓解的比例占２０％～７Ｑ％，但继之复发并形成难...     

动态观察难治性肾病综合征患儿血小板活化状态

近年来研究表明 ,肾病综合征患儿常合并高凝状态 ,是影响疾病预后的重要因素之一[1,2 ] ,而血液高凝趋势与血小板激活直接相关 ,因此我们采用流式细胞术 ,检测了 18例难治性肾病患儿外周血血小板α 膜糖蛋白 (ＣＤ62Ｐ)、溶酶体膜糖蛋白 (ＣＤ63)及凝血酶敏感蛋白 (ＴＳＰ)阳性表达率 ,与激素敏感型肾病患儿及正常对照组作一比较 ,以探讨难治性肾病患儿血小板活化异常及治疗对血小板活化的影响。1　对象和方法1.1　对象　 18例选择病例均为 1997年 1月以来收治的难治性肾病患儿 ,激素初治无效应或复发再治无效应的激素耐药病例 ,诊断均符合 …     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），导致后者的病理变化是可逆的。对ＮＳ在激素冲击治疗前，适量输入白蛋白，再使用利尿剂可减轻肾间质水肿，以预防ＡＲＦ发生。对已发生ＡＲＦ且病情严重者给予暂时性透析治疗，绝大部分患者肾功能可恢复正常。     

肾小球疾病患者血清唾液酸水平的研究

通过动态观测急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）及原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者不同时期血清唾液酸（ＳＡ）水平，结果发现：ＡＧＮ、ＰＮＳ发作期血清ＳＡ浓度显著高于正常对照组，缓解期较发作期显著下降，未缓解患者血清ＳＡ浓度持续升高。动态监测血清ＳＡ浓度的变化，可了解ＡＧＮ、ＰＮＳ疾病的活动与预后，并可作为观察ＰＮＳ激素敏感程度的指标。     

难治性肾病综合征的药物治疗研究进展

难治性肾病综合征(RNS)指的是激素抵抗、激素依赖性反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续药物治疗的肾病综合征,该病占原发性肾病综合征(PNS)的30%~50%,临床药物治疗效果差,而肾脏损害呈进行性加重,临床预后较差,可发展成终末期肾衰竭[1]。加强RNS防治研究,缓解临床症状,减少并发症等对该病的治疗和预后具有重要意义。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

难治性肾病综合征的治疗近况

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中,频发复发:6个月内有2次或1年内有3次或3次以上;激素依赖:即皮质激索停药或减量 2周内复发反复,日重复3次以上;以及耐药病例:即皮质激素足量治疗8周,其中包括初治耐药和复发后变为对激素耐药的病例的总称。难治性肾病综合征占全部肾综病例的39.9％～53.8％,长期以来是临床颇为棘手的一个问题。现将近年来国内文献关于难治性肾病     

原发性肾病综合征治疗的进展

原发性肾病综合征治疗的进展北京医科大学肾脏病研究所谌贻璞肾病综合征（ＮＳ）包括大量蛋白尿（＞３．５ｇ／ｄ）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）、高脂血症及浮肿，其中前两条必备，在除外遗传性疾病及系统性疾病所致ＮＳ后，原发性肾病综合征（ＰＮＳ）诊断成...     

肾病综合征病人的蛋白质摄入问题

肾病综合征病人的蛋白质摄入问题北京协和医院肾内科（１００７３０）郑法雷肾病综合征（ＮＳ）是内科常见病症，多为原发性肾小球肾炎所引起，也可由结缔组织病（如狼疮性肾炎等）、代谢病（如糖尿病肾病、淀粉样肾病）、感染、肿瘤等引起或伴发。ＮＳ病人可有蛋白质、脂...     

虫草肾康胶囊治疗难治性肾病综合征

虫草肾康胶囊治疗难治性肾病综合征山东省千佛山医院（２５００１４）崔美玉，申蓉近年来，我们应用济南利蒙制药有限公司生产的虫草肾康胶囊治疗１２例难治性肾病综合征，疗效满意。临床资料：１２例患者均经常规激素和／或免疫抑制剂治疗无效，且出现严重副作用。其中男...     

肾病综合征合并急性肾衰诱因分析及治疗体会

报告１２例原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的病例，经大剂量激素冲击疗法，环磷酰胺及血透、血滤等治疗后，９例肾功能恢复，尿蛋白消失或减少。文章分析了ＮＳ引起ＡＲＦ的肾外及肾内病因，指出要高度警惕以ＡＲＦ为首发症状的ＮＳ患者，对治疗及相关因素进行了讨论。     

肾病综合征的并发症及其防治

肾病综合征的并发症及其防治谌贻璞肾病综合征（ＮＳ）常导致一些并发症，轻者可影响ＮＳ治疗疗效，重者可致命，故临床医师对此应十分重视。现将主要并发症及其防治作一简述。一、感染ＮＳ易发生感染可能与免疫功能紊乱（血清ＩｇＧ水平下降，补体旁路途径Ｂ因子减少，白...     

环磷酰胺静脉冲击疗法对频繁复发性肾病综合征患儿的临床疗效

目前 ,儿童难治性肾病的治疗仍是临床上较为棘手的问题 ,由于其病因、发病机制、病理类型不同而直接影响其疗效及预后。近年来有关大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法 (ＣＴＸ ＰＴ)治疗小儿难治性肾病的报道较多 ,但结果不尽相同。我们的研究显示 ,ＣＴＸ ＰＴ治疗小儿难治性肾病综合征 (简称难治性肾病 )取得了较好效果[1,2 ] 。本文观察了ＣＴＸ ＰＴ对儿童频繁复发性肾病综合征 (ＦＲＮＳ)的预防效果以及远期转归 ,报道如下。1　对象和方法1.1　临床资料　 1991年 9月～ 1999年 12月接受ＣＴＸ ＰＴ治疗且具有完整资料的ＦＲＮＳ患儿 2 2例 ,临…