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1.
临床上 ,小腿前侧中下段、踝关节周围、跟底部及足背皮肤与软组织缺损 ,甚至感染 ,骨与钢板外露这类病例很多 ,创面修复较困难、复杂。我科于 1998年 5月始应用带腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣10例 ,取得了良好的效果。1 资料与方法1·1 一般资料 本组共 10例 :男 7例 ,女 3例。年龄5～ 60岁 ,平均 37 5岁。其中 ,胫骨中下段骨折术后感染 ,钢板及骨外露 4例 ;跟底部撕脱伤 3例 ;外踝处皮肤撕脱伤 1例 ;跟腱处皮肤撕脱伤伴慢性感染 1例 ;足背皮肤鳞癌 1例。皮瓣切取面积 ,最大 13ｃｍ× 7ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 4ｃｍ。蒂长最长 17ｃｍ… 相似文献
2.
我们自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 16例 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1·1 一般资料 本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均年龄 35岁。其中车祸等外伤后造成跟骨、踝骨及跟腱外露 9例 ,足踝部慢性溃疡 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 2例 ,足跟部血管瘤切除 1例 ,足底黑色素癌瘤切除 1例。创面最大 15ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。1·2 手术方法1·2·1 皮瓣设计 :皮瓣中轴线为月国窝中点至外踝与跟腱中点的连线 ,根据受区面积及所需要蒂长度在该中轴线上于小腿下 2 /… 相似文献
3.
临床上因车祸及意外事故造成皮肤软组织大面积损伤缺损 ,骨骼、肌腱等深部组织裸露 ,其修复与功能重建一直是较困难和复杂的问题。我院 1979年以来 ,应用筋膜皮瓣移位修复软组织缺损 33例 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1·1 一般资料 本组 33例中 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄11～ 4 8岁。伤情 :电击伤致左额部头皮缺损 1例 ,手背撕脱伤致皮肤软组织缺损 6例 ,骶尾部褥疮 1例 ,后颅窝术后脑脊液漏经久不愈 1例 ,外伤性下肢皮肤软组织缺损 2 4例。软组织缺损范围 5ｃｍ× 8ｃｍ～ 14ｃｍ× 8ｃｍ。1·2 手术种类 ⑴带颞浅血管蒂筋膜皮… 相似文献
4.
张康鑫 《中国医师进修杂志》2004,27(2):47-48
足跟是人体的主要负重部位 ,其承受的压力及摩擦力较大 ,其软组织缺损后的重建 ,不仅要求具有足够的软组织填充以抵抗较大的压力及摩擦力 ,还应有一定的感觉功能。多年来一直是临床上较为棘手的问题。我院自 1990年 7月以来 ,共收治足跟部软组织缺损病例 18例 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 8～5 2岁 ,平均年龄 32 4岁。损伤原因有车轧伤、车轮绞伤、机器绞伤、砸伤等。其中新鲜创面 14例 ,陈旧性创面 4例。合并足踝部及小腿皮肤脱套伤 3例 ,合并跟骨骨折 5例 ,合并慢性溃疡及骨髓炎 4例。创面面… 相似文献
5.
自１９８８年以来,应用带血管蒂的岛状皮瓣转移及吻合血管的带蒂皮瓣和肌皮瓣移植修复各种原因所致的足跟部软组织缺损共１５例,皮瓣全部成活。现报道如下。１ 临床资料１·１ 一般资料 本组１５例,男１１例,女４例,年龄１９～５６岁。足跟部软组织缺损原因：因车祸和机器碾压所致的足跟部软组织缺损９例,其中急诊车祸所致的皮肤缺损３例,足跟部皮肤撕脱伤后皮片坏死感染６例;足跟部慢性溃疡５例;足底部毛细血管瘤切除术后１例。软组织缺损面积,最大１２ｃｍ×１０ｃｍ,最小５ｃｍ×６ｃｍ。１·２ 修复方法 １５例均采用显… 相似文献
6.
我院自1996～2001年收治足跟腱断裂伴软组织缺损6例,经修复跟腱足外侧带血管蒂皮瓣转移,并经3～5年的随访观察,效果满意,现报告如下. 临床资料 1 一般资料本组6例,男4例,女2例.最大12岁,最小9岁,平均10.5岁.均为摩托车轮辐伤,其中4例跟腱完全断裂,并发部份跟骨骨折和皮肤缺损.2例跟腱部份断裂和皮肤缺损.跟腱断裂伴缺损2cm 2例,缺损3cm 2例.皮肤缺损最大5cm～8cm,最小1.3cm～5cm,均为伤后2小时内就诊. 相似文献
7.
1 材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发… 相似文献
8.
刘全德 《中国医师进修杂志》2003,26(4):40-40
1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院对 2 8例胆管缺损的患者应用带蒂胃肠壁瓣修复取得较好效果 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～60岁 ,平均 41 5岁。严重腹部创伤致胆总管缺损 3例 ,医源性胆道损伤 1 9例 (含单纯胆囊切除术后胆管狭窄 5例 ) ,胆总管、胆囊管内巨大结石嵌顿致胆总管壁受压、坏死、穿孔 2例 ,胆管良性肿瘤行胆管切除 4例。缺损范围 :部分缺损面积最大 3 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ;缺损大于 2 /3周径者 8例 ,在 1 / 2周径者 1 2例 ,约 1 / 3周径者 2例… 相似文献
9.
我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2 治疗方法 采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调… 相似文献
10.
自 1995年到 1998年 ,用张春才等[1] 发明的镍钛-聚髌器 (ＮＴ -ＰＣ)治疗严重粉碎性髌骨骨折 12例 ,取得优良效果 ,报道如下。1 临床资料1·1 本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 67岁 ,平均 4 2岁 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,骨折类型 :全髌粉碎 2例 ,髌尖粉碎 8例 ,髌底粉碎 2例 ,骨折损伤多为滑倒膝部撞击地面所致。手术时间伤后 1～ 7ｄ ,Ｘ线片示骨折块分离0 9～ 5ｃｍ ,平均 3 3ｃｍ ,骨折块最少 3块 ,最多达 8块 ,术中未用引流 ,术后未用外固定者 7例 ,2例术后第 3ｄ拍片示骨折固定良好者去除石膏托 ,3例因软组织肿胀严重用石膏托外固定 … 相似文献
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自 1993年以来 ,我院采用腓肠内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎 2 5例 ,均获满意疗效。报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 2 5例中 ,小腿软组织缺损并胫骨外露 17例 ,合并有慢性骨髓炎 8例。男性 19例 ,女性 6例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 32岁。缺损面积为 4cm×10cm～ 8cm× 2 0cm。合并骨折 10例。缺损部位 :中上段 14例 ,中下段 11例。行腓肠肌内侧头肌皮瓣移位术 14例 ,腓肠肌内侧头肌皮瓣移位术 3例 ,带血管蒂岛状腓肠肌内侧头肌皮瓣移位术 4例 ,同时行骨折内固定术 10例。1·2 手术方法 带血管神经蒂的岛状… 相似文献
12.
我院自 1997～ 1999年应用可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折 8例 ,近期效果满意 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均年龄 38 6岁。车祸伤 6例 ,坠伤 2例 ,均为新鲜闭合性骨折 ,7例伴髋关节后脱位。2 材料与方法 所采用的内固物为芬兰生产的ＢＩＯＦＩＸ ,其成份为ＳＲ—ＰＬＬＡ ,螺钉直径为 4 5ｍｍ ,长度为 3ｃｍ、4 5ｃｍ及 5ｃｍ ,Φ4 5ｍｍｚ丝攻、手摇钻或电钻一把 ,Φ3 2ｍｍ梅花钻头一根。7例伴髋关节后脱位病人先在腰麻下复位 ,其中 2例因不稳定未能完全复位 ,然后行髋ＣＴ扫描… 相似文献
13.
睾丸下降不全或隐睾是男性常见的生殖系统先天性疾病 ,隐睾有明显恶变倾向 ,大约 10 %的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸。近 6年来我们收治 5例隐睾恶变者 ,经手术切除及术后综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1 临床资料1·1 一般资料 5例患者 ,均男性 ,平均年龄 35 6±9 7(2 8～ 5 2 )岁 ,发现下腹部肿块 3～ 36个月 ,平均 2 0个月 ,肿块均位于右下腹 ,伴有明显疼痛 2例 ,体检 4例右阴囊及腹股沟均未触及睾丸 ,1例双侧阴囊及腹股沟未触及睾丸 ,5例患者术前均行Ｂ超及ＣＴ扫描检查 ,肿瘤大小 5ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ～ 15ｃｍ× 12ｃｍ… 相似文献
14.
各种创伤所引起的四肢软组织缺损,因处理不及时或失当,均会形成肉芽创面伴骨外露,对此以往常要等局部条件好转后再行植皮等治疗。因等待时间较长,创面暴露,并有炎性分泌物浸泡容易引起骨髓炎,骨坏死。临床处理被动。我们自1989年6月至1996年6月采用注射针头固定转移的肌筋膜皮瓣治疗肉芽创面骨外露25例,效果满意,报告如下。1 临床资料1·1 一般资料 本组25例,男18例,女7例。年龄10～61岁,平均286岁。创面位置:小腿16例,踝关节2例,膝关节1例,足3例,上肢3例。肉芽创面骨外露范围:20～180ｃｍ2。手术时间:伤后2周内手术20例,余5例因创面及病… 相似文献
15.
海肤康皮膜、指套是从海洋生物提取的甲壳胺为主要原料制成的生物敷料 ,我科于 1996年 6月至于1998年 10月将海肤康皮膜及护创指套用于创伤骨科35例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。1 材料与方法1·1 一般资料 本组 35例 ,男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄最小 11岁 ,最大 6 3岁 ,平均 39岁。主要创伤类型为 :⑴指趾末端挫裂伤及部分离断伤共 2 6例 ;⑵四肢皮肤撕裂伤 ,皮肤缺损共 9例 ,其中 7例为急性损伤 ,2例为感染伤口 ,皮肤缺损面积为 2ｃｍ× (2～ 10 )ｃｍ×6ｃｍ。1·2 治疗方法 我科使用的海肤康是海南康大海洋生物医用工程公… 相似文献
16.
自 198 6年元月至 1997年 4月 ,我们应用 6种神经血管蒂皮瓣和 1种血管蒂皮瓣 ,行带蒂转移或游离移植 ,修复由不同原因引起的手部皮肤缺损 2 3例 ,重建拇指感觉和改善其血运 2例 ,成活 2 4例 ,失败 1例 ,成活率 96% ,获得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3～ 38岁 ,平均年龄 2 2 6岁。皮瓣用于外伤致手部皮肤缺损 2 1例 ,其中手背及前臂背侧软组织缺损 1例 ,拇指皮肤缺损15例 ,示指皮肤缺损 1例 ,中指皮肤缺损 2例 ,示、中指皮肤同时缺损 1例 ,大鱼际部软组织缺损 1例 ,皮肤缺损最大面积 2 1× 8ｃｍ2… 相似文献
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随着显微外科技术的发展 ,手部软组织缺损的修复方法越来越多 ,各类型游离皮瓣均有应用于手外伤后软组织缺损修复的报道。游离皮瓣移植需吻合血管 ,同时手外伤病人常因损伤、污染严重 ,有失败的危险。故目前趋向于用带血管蒂岛状皮瓣。我院自1989年 8月以来 ,采用各种带蒂组织瓣修复手部软组织缺损共 32例 ,取得了较好的效果。1 临床资料1·1 一般资料 本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄18～ 50岁 ,平均 2 8 6岁。受伤类型 :挤压伤 11例 ,撕脱伤 9例 ,刀割伤 5例 ,爆炸伤 5例 ,热压伤 2例。所有病人均有肌腱或骨外露 ,并皮肤软组织缺损… 相似文献
18.
自1992年1月至1995年12月,我院用自体移植及外固定架的方法共收治大段骨、骨皮肤缺损30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男21例,女9例,年龄5岁～62岁,平均34.5岁。缺损部位:胫骨20例,股骨2例,肱骨5例,桡骨2例,尺骨1例。骨缺损3.5cm～1.5cm,平均5.5cm。皮肤缺损需行皮辨移植15例,缺损面积4×6～10×20cm~2,平均7×11cm~2。病因:创伤23例,火器伤2例,血源性骨髓炎2例,肿瘤段切术后3例。6例做过1次非血管化植骨及石膏固定失败。 相似文献
19.
我科自 1997～ 2 0 0 0年采用武汉同济医科大学同济医院研制的高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1·1 一般资料 本组 6 0例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32 4岁。均为颅脑外伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后半年再行颅骨缺损修补。颅骨缺损面积约8cm× 8cm～ 10cm× 10cm。1·2 手术方法 按原切口疤痕切开头皮 ,创面止血后 ,按颅骨缺损的大小将已消毒好的高分子不锈钢丝网用剪刀裁剪成较缺损面积边缘大 1 5cm左右 ,并按头颅的弧度造成弧形 ,并与四周骨膜或组织缝合 4～ 6针固定 ,… 相似文献
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1998年 6月～ 2 0 0 3年 1月作者对 12 0例指端皮肤缺损采取四种皮瓣进行修复 ,收到满意疗效。1 资料与方法1·1 一般资料 本组共 12 0例 ,男 80例、女 4 0例 ,年龄 2～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :压砸挤压伤 4 8例 ,电刨电锯伤 15例、切割伤 10例、伤后感染骨肌腱外露 9例。指端皮肤缺损面积最大 4 .5cm× 3.0cm ,最小 1.2cm× 0 .8cm。修复部位 :指腹 6 0例、手指侧方 32例、指腹及指背侧 2 0例。皮瓣种类 :指腹推进皮瓣 5 4例 ;指侧方皮瓣 15例 ;邻指皮瓣 30例 ;腹部皮管 2 1例。1·2 手术方法 ⑴指腹推进皮瓣 :局麻后清创 ,沿… 相似文献
