医护一体化救治模式对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨医护一体化救治模式对慢性心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:将收治的66例慢性心衰患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施医护一体化救治模式;分别于入院时、出院时、出院6个月后测定两组心功能分级[美国纽约心脏学会(NYHN)心功能分级]、6 min步行距离、超声心动图指标包括[左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP值及生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果:出院时、出院6个月后,观察组NYHA心功能分级均明显优于对照组(P0.05),6 min步行距离明显长于对照组(P0.05),LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05),NT-proBNP值、MLHFQ评分低于对照组(P0.05)。结论:医护一体化救治模式可有效改善慢性心衰患者心功能及运动能力,降低血清NT-proBNP值,提升患者生活质量,值得临床推广。     

整体护理对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床护理及健康教育措施.方法 按照随机数字法将88例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各44例,其中观察组采取积极的整体护理,对照组则给予常规护理,对2组患者出院后和随访1年的各临床指标、复发入院率、2次复发再入院率、病死率以及对护理服务满意度进行了比较.结果 2组出院时心功能的评估级别、代谢当量(METS)及生活质量评分等临床指标均较入院时明显改善;另外,观察组与对照组相比,NYHA级别、6 min步行距离、METS、生活质量评分及平均住院天数均有明显差异.随访1年时,NYHA分级、6 min步行距离、METS及生活质量评分均较对照组明显改善.随访1年后,观察组的再入院率、2次以上再入院率及病死率均明显低于对照组,而护理服务满意度则明显高于对照组.结论 整体护理可以改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率,促进患者的早日康复.     

血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年人慢性心力衰竭的有效性与安全性分析

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗老年人慢性心力衰竭(CHF)的有效性与安全性。方法 76例老年CHF患者随机分为2组,对照组予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗措施;观察组在此基础上联合应用贝那普利,比较2组患者治疗前后超声心动图指标及BNP、6 min步行距离等的变化。结果 治疗后2组患者LVEDD、CO、LVEF均较治疗前有显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者BNP及6 min步行距离均较治疗前有显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACEI治疗老年人慢性心力衰竭可明显改善患者心功能、提高运动耐量、延缓心室重塑,且具有较好的用药安全性。     

舌头操在慢性心衰患者康复护理中的作用

[目的]探讨舌头操对慢性心衰(CHF)患者的临床效果及对患者生活质量的影响,并评估护理满意度,为临床护理提供依据.[目的]选择本院2013年1月至2014年12月收治的CHF患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上,指导患者应用舌头操进行功能锻炼.比较两组干预后6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级,急性缺血及心功能恶化等心血管事件发生情况、再次住院次数;并进行生活质量评估和护理满意度评价.[结果]两组干预后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级和生活质量评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数、再次住院率和心血管事件发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为(94.78±3.61)分,高于对照组(90.23±2.96)分,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用舌头操对CHF患者进行护理干预,能够显著改善患者心功能及生活质量,并提高护理满意度,减少患者再次住院率,对心衰患者的康复具有一定价值.     

老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP检测及其临床意义

【目的】探讨检测N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平在老年慢性心力衰竭患者的临床应用价值。【方法】采用电化学发光法测定80例治疗前后老年慢性心力衰竭患者（心衰组）和60例健康对照者血清（对照组）NT-proBNP水平,心力衰竭患者心功能按NYHA心功能分级,以6分钟步行试验评价运动耐量。【结果】心衰组NT-proBNP水平较对照组明显升高E（5052．6土1860．4）pg／mLvs（220．4士99．2）,pg／mL,P〈0．O11;心衰组治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显降低[（5052．6±4-1860．4）pg／mLVS（3203±1453．4）pg／mL,Pd0．01）]。NT-proBNP水平与左室射血分数（LVEF）（r=-O．174,Pd0．05）和6分钟步行距离成显著负相关（r=-0．187,Pd0．05）。【结论】老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP水平明显增高,其检测水平可反映老年心力衰竭患者心功能状态、运动耐量,并可作为疗效判断指标。     

老年慢性心衰患者行循证护理对改善心功能及提高生活质量的影响

目的:探讨老年慢性心衰患者行循证护理对改善心功能及提高患者生活质量的影响。方法:选取我院128例老年慢性心衰患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组64例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两组护理前后心功能及护理后生活质量情况。结果:两组护理后6 min步行距离均较护理前有明显增加(P0.01),观察组护理后6 min步行距离明显长于对照组护理后(P0.01);观察组护理后SS-QOL量表各项评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:老年慢性心衰患者行循证护理可有效改善患者的心功能,提高其生活质量。     

综合干预对女性慢性充血性心力衰竭的影响

目的探讨综合干预对女性慢性充血性心力衰竭的影响。方法将女性慢性心衰患者随机分成干预组（41例）对照组（40例）。所有患者均按常规治疗护理,干预组配合综合干预,观察6个月。干预前后测定两组6 min步行运动实验及血浆脑型利钠肽（BNP）的变化。结果干预后,干预组血浆BNP的降低幅度、6 min步行运动实验均显著高于对照组（P〈0.05）。结论综合干预可改善女性心衰患者的心功能,提高运动耐量和生活质量。     

尼可地尔对行择期经皮冠状动脉介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者心功能及运动耐量的影响

目的探讨尼可地尔对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心功能及运动耐量的影响。方法 80例NSTEMI患者随机分成对照组、尼可地尔组,每组40例,对两组患者心功能及运动耐量进行6个月随访观察和比较。主要观察指标包括:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行距离(6MWD)、美国纽约心脏病协会分级(NYHA分级)以及主要心血管不良事件(MACE)。结果两组基线心功能指标比较差异均无统计学意义(P0.05),随访6个月时,尼可地尔组LVEF较前升高、LVEDD明显缩小、NYHA分级较前改善(P0.05);对照组LVEF、NYHA分级均较前改善(P0.05),但LVEDD较前扩大(P0.05)。随访6个月时,尼可地尔组LVEF、LVEDD、6MWD、NYHA分级与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);随访6个月尼可地尔组MACEs发生率明显低于对照组(10.0%vs 26.7%,P0.05)。结论尼可地尔能够改善择期PCI术后NSTEMI患者的心功能,提高了患者的运动耐量,降低MACE发生率。     

心踝血管指数在老年慢性心衰患者运动康复效果中的评价与应用研究

目的探讨心踝血管指数在老年慢性心力衰竭患者运动康复效果评价中的应用价值。方法选取2014年5月-2015年10月我院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者49例,行去除诱因、强心、利尿和扩血管等基础治疗,并根据病情调整药物剂量,在进行常规护理基础上,根据心功能分级实施运动康复护理,比较治疗前后的患者心踝血管指数、心率、射血分数和步行距离(6min),采用明尼苏达生活质量问卷进行生活质量评价。结果 49例患者治疗护理后的心踝血管指数、心率、射血分数、步行距离(6min)及生活质量评分平均值与治疗护理前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运动康复治疗后患者左室射血分数(LVEF)与步行距离(6min)、心踝血管指数与明尼苏达生活质量评分之间变化的一致性证明心踝血管指数可以通过抗心衰治疗及运动康复训练而得以下降,故可将其作为心力衰竭治疗及运动康复评价效果的参考指标之一。     

健身操训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的通过中医健身操训练提高慢性心力衰竭患者运动能力,促进患者康复,降低患者医疗费用。方法将符合纳入条件的慢性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组在接受常规治疗和护理的同时,指导患者在病情稳定后进行康复训练:心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者进行六字诀呼吸操训练,心功能Ⅰ级和Ⅱ级患者进行八段锦训练,并在出院后对患者进行1年的随访和指导,鼓励患者坚持六字诀呼吸操和八段锦练习。对照组患者仅进行常规治疗与护理。所有患者跟踪随访1年,观察两组患者6分钟步行距离(6MWT)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、脑钠肽水平的变化,统计1年内因心力衰竭住院的次数及医疗费用。结果与对照组相比,实验组患者在经过中医健身操训练1年后,6MWT步行距离增长,心功能分级及脑钠肽水平降低,1年内因为心力衰竭再次住院的次数较少,因为心力衰竭住院的总费用降低。结论中医健身操训练能提高慢性心力衰竭患者运动耐量,促进患者康复,降低医疗费用。     

舒适护理模式用于老年慢性心衰患者中的效果研究

目的分析舒适护理模式用于老年慢性心衰患者中的应用效果。方法选取收治的140例老年慢性心衰患者,按照不同护理方法分为对照组(应用常规护理方法)和研究组(在对照组基础上应用舒适护理方法)各70例。对比两组生活质量评分、平均水肿消退时间、平均心率恢复时间等,对比两组护理疗效、治疗前后心功能指标及6min步行距离变化。结果研究组生活质量评分显著高于对照组(P0.05),研究组平均水肿消退时间、平均心率恢复时间显著短于对照组(P0.05);研究组疗效高于对照组(P0.05);研究组治疗前后心功能指标及6min步行距离改善幅度明显高于对照组(P0.05)。结论舒适护理模式用于老年慢性心衰患者中的应用效果显著,值得推广应用。     

瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效观察

目的探讨瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2012年10月~2015年5月我院110例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各55例,对照组采用常规抗心衰治疗,研究组在对照组的基础上采用瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)、心电图ST段下移及NYHA心功能分级变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者LVEF、LVESD、LVEDD及6MWT均较治疗前明显改善,研究组改善程度优于对照组(P0.05);治疗后研究组心电图ST段下移及NYHA心功能分级改善程度优于对照组(P0.05)。结论瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果确切,可有效提高心肌缺氧耐受性,改善心肌重构及预后,值得临床推广使用。     

运动干预对慢性心力衰竭病人运动耐量、心功能和生活质量的影响

[目的]探讨运动干预对慢性心力衰竭病人运动耐量、心功能和生活质量的影响。[方法]将60例心功能Ⅱ级~Ⅲ级的慢性心力衰竭病人按照所属2个不同病房分为干预组和对照组各30例,在入院24h内行6min步行距离、左室射血分数(LEVF)测定及明尼苏达心力衰竭病人生活质量量表(MHL)评分,然后两组均行常规抗心力衰竭药物治疗,但干预组每天行2次6min步行运动训练,4周后重复测量上述指标。[结果]两组病人干预前的6min步行距离、LEVF及MHL评分差异无统计学意义(P0.05)。干预组心功能Ⅱ级病人干预后6min步行距离、LEVF、MHL评分均显著高于对照组(P0.05);干预组心功能Ⅲ级病人干预后6min步行距离、MHL评分均显著高于对照组(P0.05),但两组LVEF比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]运动干预能有效改善慢性心力衰竭病人运动耐量、心功能和生活质量。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:研究比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果。方法:2014年2月~2015年12月于我院接受治疗的100例慢性心力衰竭住院患者,随机分为对照组和观察组。对照组行常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上增加比索洛尔治疗。比较两组患者慢性心力衰竭缓解率、不良反应率、治疗前和治疗后患者LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标。结果:观察组相较于对照组慢性心力衰竭缓解率更高,P0.05;观察组、对照组不良反应均比较轻微,无严重不良反应发生,P0.05;治疗前两组LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标差异不明显,P0.05;治疗后观察组相较于对照组LVEDV、LVESD、6min步行距离、LVEF等心功能指标改善更显著,P0.05。结论:比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果确切,可有效改善患者心衰症状,促进其心功能的改善,药物安全可靠,值得推广。     

运动疗法对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨运动疗法对行标准化治疗的慢性心力衰竭患者预后的影响。方法慢性心力衰竭患者54例随机分为运动组和对照组各27例,运动组在标准化治疗基础上进行运动训练治疗,对照组仅进行标准化治疗,随访12个月比较2组治疗效果。结果治疗前2组临床特征、NYHA心功能分级、左室射血分数、6min步行距离、血浆N末端脑钠肽、生存质量评分及药物使用率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;运动训练12个月后,2组左室射血分数、6min步行距离、生存质量评分、NYHA心功能分级、血浆N末端脑钠肽水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;运动疗法与血浆N末端脑钠肽水平较低是再住院和死亡的保护因素;室性心律失常、肾功能不全、伴有慢性肺疾病是再住院和死亡事件发生的促进因素。结论运动疗法可提高心力衰竭患者运动耐量和生活质量,改善患者心功能并明显降低死亡及再住院终点事件发生率。     

血清甲状旁腺激素水平测定在老年心力衰竭严重度评估中的应用

目的 评价血清甲状旁腺激素水平测定在老年心力衰竭严重度评估中的的价值.方法 选择76例老年心力衰竭患者,根据NYHA心功能分级,依次分为4组,分别测定患者中甲状旁腺激素水平、LVEF、NT-proBNP及6 min步行距离.观察血清甲状旁腺素水平与心衰严重度的相关性.结果 血清甲状旁腺激素水平在不同心功能等级中具有差异性,并随心功能级别增加而增加;血清甲状旁腺激素水平与6 min步行距离及LVEF呈负相关,与NT-proBNP呈正相关.结论 血清甲状旁腺激素可能作为老年心力衰竭严重程度的评估指标.     

个性化身心诉求护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及生活质量的影响

目的 探讨个性化身心诉求护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能与生活质量的影响。方法 选取104例老年COPD患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组52例。对照组开展常规性护理,研究组在对照组基础上开展个性化身心诉求护理模式。比较2组患者在入院当天及出院当天肺功能相关指标、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、SF-36生存质量量表评分、心率、呼吸频率以及6 min步行距离。结果 研究组出院时的肺功能相关指标、生存质量得分均高于对照组,NYHA心功能分级、心率、呼吸频率低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用个性化身心诉求护理模式可改善老年COPD患者的心肺功能,稳定其生命体征,提高生存质量。     

运动康复护理对冠心病慢性心衰患者心功能分级及ALD水平的影响

目的探讨运动康复护理对冠心病慢性心衰(CHF)患者心功能分级及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月某院收治的冠心病CHF患者72例,按照年龄、心功能分级、合并症等可对比原则分为两组,每组各36例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合运动康复护理干预,对比两组心功能分级、血浆脑钠肽(BNP)和ALD水平以及运动耐力。结果观察组治疗后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组血浆BNP、ALD水平低于干预前,6 min步行试验(6MWT)水平高于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病CHF患者采用运动康复护理,可有效改善心功能,改善BNP、ALD水平,提高运动耐力。     

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨慢性心力衰竭患者运动康复护理的可行性和效果。方法将77例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分研究组和对照组,研究组40例根据病情除了一般常规护理外,进行运动康复护理,对照组37例采取常规护理,两组均进行健康教育和患者自我管理的培训,并将两组进行比较。结果两组试验前一般情况和心功能指标相当,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组试验后心功能指标均有进步,但是通过运动康复护理心衰患者的心衰症状和生活质量明显改善,康复护理后心脏射血分数为（50．5±7．2）％,而对照组护理后心脏射血分数为（35．5±5．2）％,康复护理后明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=2．45,P〈0．05）,康复护理组和对照组治疗后心率分别为（76．5±6．8）次／min和（88．6±7．3）次／min,心率都有下降,但是康复护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=2．14,P〈0．05）。康复护理组和对照组治疗后6min步行距离分别为（451．4±35．5）m和（350．8±31．5）in,较观察前有增加,而康复护理组较对照组明显增加,差异具有统计学意义（t=13．17,P〈0．叭）。结论慢性心功能衰竭患者适时进行运动康复护理可降低慢性心衰患者的心率,提高心脏射血分数,提高6rain步行距离,也就是表明能改善慢性心衰患者心功能和生活质量。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者LVEF及血清BNP水平的影响

目的研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取收治的老年重症心力衰竭患者104例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组采取β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标(LVEF、血清BNP)水平及6min步行试验距离。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组LVEF显著高于对照组,血清BNP显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后6min步行试验距离显著长于对照组(P<0.05)。结论老年重症心力衰竭患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,可明显改善心功能,还可提高运动耐量。