无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组和对照组,对照组19例,给予吸氧、药物等常规治疗;通气组13例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗.监测两组治疗前后血气指标.结果 两组治疗前后血气指标均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P>0.05).结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 78例患者分为两组,试验组48例在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,观察NIPPV治疗前、后患者呼吸、心律、血气指标变化和病情改善程度;对照组30例予以常规治疗。结果试验组经NIPPV治疗后患者呼吸、心率及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻(面)罩而改用气管插管治疗。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

正压通气对急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的 探讨正压通气在急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用效果.方法 选取急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者60例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组(n=30);对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行无创正压通气(NIPPV),并比较2组治疗效果.结果 观察组在治疗后的心率、呼吸以及动脉血气分析指标PaO 2、PaCO 2、pH的变化情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气在急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者的救治中安全、有效,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床意义

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:42例COPD合并呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用B iPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2h作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。34例患者好转出院。2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡。6例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中2例死亡,4例成功撤机好转出院。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗,治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV。两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化;(2)NIPPV3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV3h、72h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P<0.05),对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变(P<0.05)。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善肺功能。     

无创正压通气对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的观察分析无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例随机分成观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+无创正压通气。结果观察组治疗后的血气相关指标、临床症状改善和疗效均优于对照组(P0.05)。结论无创正压通气可改善老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生活质量,值得在临床工作中推广。     

短期有创序贯无创面罩机械通气对COPD呼吸衰竭患者治疗效果观察

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气对COPD呼吸衰竭患者治疗效果。方法:选取COPD呼吸衰竭患者临床资料进行分析,将其分成对照组(52例)与研究组(52例),对照组行持续有创机械通气,研究组实行短期有创序贯无创面罩机械通气,比较两组临床相关指标、血气分析指标以及应激反应指标变化。结果:研究组临床相关指标均优于对照组(P<0.05),研究组治疗后血气分析指标与对照组相比均较优(P<0.05),研究组相较于对照组应激反应各项指标均显著低(P<0.05)。结论:COPD呼吸衰竭患者应用短期有创序贯无创面罩机械通气治疗能够有效提升疗效与愈后。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效性及安全性研究

目的:探讨双相正压无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:将104例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组,每组52例。两组均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,在此基础上观察组联合双向正压无创机械通气治疗。结果:观察组PaO2及PaCO2改善程度优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论:无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效肯定,且无明显不良反应,是一种有效的治疗方案。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭78例

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将78例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为常规治疗的对照组和在此基础上加用无创呼吸机正压通气的观察组。观察两组治疗前和治疗5d后血气分析参数及心率、呼吸频率等变化。结果:观察组治疗5d后在心率、呼吸频率等指标上较对照组明显降低(P<0.05),而在SaO_2、PaO_2血气分析指标上则显著上升(P<0.05)。结论:无创呼吸机正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭,患者耐受性良好,临床疗效确切。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探究纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取COPD合并呼吸衰竭患者97例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受NIPPV治疗,观察组接受纳洛酮联合NIPPV治疗.比较两组治疗效果、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血气分析结果均较前有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血气分析结果较对照组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者气管插管率及病死率较对照组低,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为81.6%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭有较好的临床效果,能有效改善肺功能,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.     

无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者中的价值.方法 对我院35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的血气指标变化.结果 采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭组血气指标改善明显,同对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法.     

全麻有创机械通气下支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的 探讨全麻有创机械通气下经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上在全麻有创机械通气下行BAL.分析比较两组在治疗前、治疗后4小时、第4天动脉血气变化及两组在治疗前和第4天C反应蛋白(CRP)和外周血常规变化、治疗第7天两组X线胸片变化,并比较两组痰培养阳性率、持续有创机械通气上机率、严重并发症、住院时间.结果 两组治疗后4小时动脉血气指标均较治疗前明显改善,而两组治疗第4天均较治疗后44,时改善(P<0.01或P<0.05);灌洗组治疗后4小时和第4天血气指标均分别优于对照组相应时间点(P<0.01 ).第4天灌洗组血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞率、血CRP水平较对照组明显降低(P<0.01).灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病灶吸收率均明显高于对照组(P<0.01).灌洗组持续有创机械通气上机率、住院时问明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),二组病死率差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重并发症发生.结论 对不需立即行持续有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,全麻有创机械通气下行BAL治疗较安全,能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染,提高治愈率、减少持续有创机械通气需要和住院时间.     

无创正压通气治疗呼吸衰竭体会

目的观察无创通气治疗呼吸衰竭的临床效果.方法 1999年2月-2005年10月云南省保山市人民医院呼吸内科观察66例无创正压通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭患者的血气指标变化(PH值,PaO2,PaCO2),氧饱和度(SaO2),住院病程和病死率,并同以往未使用NIPPV治疗的62例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭病例进行比较分析.结果 66例NIPPV治疗前后血气分析指标明显改善,住院病程缩短,住院死亡率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性.结论 NIPPV是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,早期应用能阻止病情进一步发展,缩短病程.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

①目的 探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值.②方法 选择38例COPD急性加重合并II型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组,两组患者均使用常规治疗方法; 无创呼吸机治疗组在常规治疗基础上加无创呼吸机治疗.观察两组治疗患者的动脉血气指标以及心率的改变等.并比较24小时后两组患者血气、气管插管率的差异.③结果 治疗24小时后,与对照组相比,治疗组患者氧分压上升和二氧化碳分压下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组的气管插管率小于对照组.④结论 无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著,可以改善患者的血气分析,减少气管插管、院内感染及抗生素的应用.     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例。观察两组患者治疗前后临床症状、生命体征、血气分析变化。结果:治疗48h后,观察组呼吸频率及心率逐渐减慢,与治疗前及对照组比较差异显著(P<0.05);观察组PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2在两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、气管插管率以及死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:NIPPV治疗能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的通气功能,缩短住院时间,降低病死率。     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的 观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果.方法 回顾2009年1月~2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料.随机分为治疗组与对照组,各36例.对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗.对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析.结果 对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组(P<0.05).结论 应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的作用探讨

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的作用及效果。方法:对本院2008年1月~2010年1月收治的35例COPD所致呼吸衰竭采用双水平气道正压通气治疗(实验组),将同期收治未给予气道正压通气的30例COPD作为对照组,比较治疗前后两组患者的血气指标变化。结果:实验组血气指标改善明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV对COPD所致呼吸衰竭的效果确切,值得临床应用。     

无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:评价呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:收集我院老年COPD合并呼吸衰竭住院患者61例,其中使用呼吸机无创机械通气为治疗组共24例,未使用者为对照组共37例,两组内科药物治疗相同,治疗组予以呼吸机无创机械通气治疗.结果:呼吸机无创机械通气组中耐受良好者20例,2例不能耐受.治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组相比,平均住院天数缩短(P<0.05).血气改善时间明显缩短(P<0.01),且治疗组患者血压水平未受到叫显影响(P>0.05);也未发生气压伤或呼吸机相关肺炎.结论:经鼻(面)罩呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并呼吸衰竭的一种安全有效的方法.