血清25-羟维生素D与孕中期GDM患者糖脂代谢的关系研究

目的:探讨孕中期妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与糖脂代谢指标的关系。方法:选择2016年1月～2018年1月某院建卡体检的220例孕中期GDM孕妇为GDM组,以同期240例健康孕妇为健康组,检测两组孕妇血25-(OH)D、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同25-(OH)D水平患者各糖脂代谢指标差异。结果:GDM组FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平均明显高于健康组,而血清25-(OH)D水平则显著低于健康组(P0.05);两组血TC、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无显著性(P0.05);随着25-(OH)D缺乏程度的加剧,GDM孕妇血FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平显著升高(P0.05),血TC、HDL-C及LDL-C水平则无明显变化(P0.05)。GDM孕妇血25-(OH)D水平与FBG、FINS、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、TG呈明显负相关(P0.05),与血TC、HDL-C、LDL-C无显著相关性(P0.05)。结论:GDM孕妇血25-(OH)D水平显著降低,25-(OH)D水平与糖脂代谢情况存在密切联系。     

妊娠期糖尿病孕妇血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性分析

目的初步探讨25-羟维生素D在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析。方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组,另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组,比较两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清25-羟维生素D水平,并通过稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25-羟维生素D和胰岛素抵抗的相关性。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。病例组血清25-羟维生素D水平较对照组明显下降,而病例组HOMA-IR较对照组升高,结果均具有统计学意义(P0.05)。病例组血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关,结果具有统计学意义(P0.05)。结论初步考虑25-羟维生素D的不足与GDM的发生有关,可能通过降低机体对胰岛素的敏感性而引发GDM,因此推测适当补充维生素D可以改善胰岛素抵抗状态。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（OH）D3水平及相关糖脂代谢指标。结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组FINS、25（OH）D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HOMA-IR与血清25（OH）D3呈负相关（r=﹣0.9879,P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的血清25（OH）D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

妊娠中期糖尿病患者血清Cys-C、Hcy水平改变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 对比分析妊娠糖尿病(GDM)患者与健康孕妇血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平差异及二者与胰岛素抵抗(IR)的相关性,探讨Cys-C和Hcy在GDM发病中的作用。方法 选择2013年5月至2015年5月在我院围产保健科常规产检的24~28周孕妇,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM的患者68例纳入观察组,选择同期非GDM的健康孕妇72例纳入对照组。分别检测Cys-C、Hcy、空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、3hPG、糖化血红蛋白(HbA_lC)、空腹胰岛素(FINS)临床指标。比较两组患者的血清Cys-C与Hcy的水平及与 IR的相关性。结果 两组患者的1hPG、HbA_lC相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组的Cys-C、Hcy、 FPG、2hPG、3hPG、FINS血清水平明显升高(P＜0.05);观察组的HOMA-IR较对照组明显升高(P＜0.05)。GDM组患者血清Cys-C与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.478,P=0.000),血清Hcy与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.355, P=0.003),血清Cys-C与Hcy也呈显著正相关(r=0.455, P=0.000)。 结论 GDM患者对血糖的调节能力下降,其血清Cys-C和Hcy的水平明显升高。     

25-羟维生素D与妊娠糖尿病及胰岛素水平的相关性研究

目的探讨25-羟维生素D在妊娠糖尿病发病(GDM)的作用及其与胰岛素水平变化的相关性。方法已经明确诊断的妊娠糖尿病患者85例(GDM组),正常妊娠89例(对照组),组间比较血清胰岛素、甲状旁腺素、25-羟维生素D的变化,双变量相关分析采用直线相关分析。结果 GDM组与对照组相比,血清胰岛素及甲状旁腺素水平升高(P<0.05),对照组25-羟维生素D水平略降低,GDM组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),且血清胰岛素含量与25-羟维生素D的水平呈负相关。结论 25-羟维生素D与妊娠糖尿病发病有关系,且血清胰岛素含量与25-羟维生素D的水平呈负相关。     

妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C与胰岛功能的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法选择2012年1月至2012年12月门诊确诊的240例GDM患者作为观察组,100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、Cys C、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)的测定,比较两组患者血Hcy、Cys C、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平,并分析血Hcy、Cys C与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果观察组Hcy、Cys C、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组,两组间HOMA-β无明显差别;Hcy、Cys C与HOMA-IR正相关,与HOMA-β无明显相关性。结论 GDM患者HOMA-IR、FINS、Hcy、Cys C明显升高,Hcy、Cys C与HOMA-IR正相关。提示GDM患者存在胰岛素抵抗,血Hcy、Cys C水平的测定可作为GDM患者的监测指标。     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:研究脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取孕妇60例,分为GDM正常组、GDM超重组和正常妊娠妇女(NGT)组,每组20例。采用酶联免疫吸附试验和免疫组化方法检测3组患者血清和胎盘组织中FABP4的表达,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、三酰甘油和总胆固醇水平;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-B%),比较3组的相关资料。结果:GDM正常组的孕前BMI、三酰甘油、FBG、FINS、HOMA-IR及HOMA-ISI与GDM超重组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GDM正常组的三酰甘油、总胆固醇、FBG、HOMA-IR、HOMA-B%及HOMA-ISI和NGT组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组血清(Welch=9.663)和胎盘组织(Hc=17.278)中FABP4浓度差别有统计学意义(均P<0.01)。胎盘组织中FABP4比较,GDM正常组高于NGT组(Z=3.147,P=0.002),GDM正常组和GDM超重组差异无统计学意义(Z=1.007,P=0.314)。结论:脂肪细胞因子FABP4在GDM发生过程中起重要作用。     

妊娠糖尿病病人血清25-羟维生素D与糖化血红蛋白 及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病( GDM)病人血清 25?羟维生素 D(25?OH?Vit D)水平的变化与糖化血红蛋白( HbA1C)及胰岛素抵抗( IR)的相关性。方法收集 2016年 9月至 2017年 9月遵义医学院附属医院就诊的 GDM病人 123例,按照不同的 25?OH?Vit D水平进行分组,维生素 D严重缺乏组即 Vit?SD组( 25?OH?Vit D＜10 ng/mL)及维生素 D非严重缺乏组即 Vit?NSD组( 25?OH? Vit D≥10 ng/mL),比较不同组别病人的临床资料,并对 25?OH?Vit D与 HbA1C及胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果 Vit?SD组中 HbA1C［(6.28±1.23)%比( 5.66±0.60)%］、 FPG［(5.95±0.61)mmol/L比( 5.52±0.77)mmol/L］、 FINS(12.50 U/mL比 8.90 U/ mL)和 HOMA?IR(3.26比 2.26)高于 Vit?NSD组,差异有统计学意义( P＜0.05);血清 25?OH?Vit D的水平与 FPG、FINS、HOMA?IR呈负相关( r＝-0.335,r＝-0.381,r＝-0.448)相关性差异有统计学意义( P＝0.011,P＝0.006,P＝0.001)。结论妊娠期间维生素 D的缺乏与其糖代谢异常和 IR有关, GDM病,人予以适当补充维生素 D制剂,有助于改善其血糖水平及胰岛素抵抗情况。     

不同糖代谢人群血清25-(OH)D3水平分析及相关研究

目的 观察不同糖代谢人群血清25-(OH)D3水平的变化,并探讨25-(OH)D3与糖代谢紊乱相关指标及胰岛素抵抗的相关性.方法 收集我院2015年1月至2016年3月患者的临床资料,根据糖尿病诊断标准分为:正常对照组(对照组)、糖耐量异常组(IGT组)、2型糖尿病组(T2DM组),观察各组的血清25-(OH)D3水平及其他相关指标的变化,并分析25-(OH)D3水平与BMI、FPG、GHbA1C、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS的相关性,探讨其在糖代谢过程中的作用.结果 3组间的25 (OH)D3水平差异有统计学意义(P＜0.01);男、女之间体质量指数差异有统计学意义(P＜0.01),而不同性别间的FPG、GHbA1C、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、25-(OH)D3差异均无统计学意义(P＞0.05);25 (OH) D3与FINS、HOMA-IS呈正相关(P＜0.01),与FPG和GHbA1C呈负相关(P＜0.01),与BMI、HOMA-IR无相关性(P＞0.05).结论 糖耐量异常者及2型糖尿病患者血清维生素D水平低于正常人群,低水平的血清25-(OH)D3可能影响人体的胰岛素分泌功能,从而引起血糖增高.     

血清游离miRNA-132及miRNA-301a水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清miRNA-132及miRNA-301a水平与机体炎症调节状态及胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年3月～2018年2月在我院产检并分娩的30例确诊为GDM的孕妇为实验组(GDM组),另30例健康孕妇为对照组,比较两组孕24～28周空腹血糖、空腹胰岛素及炎症因子相关指标水平;采用q-PCR方法检测血清mi RNA-132及miRNA-301a的表达水平,对比分析两组之间的差异及血清mi RNA-132及miRNA-301a水平相关因素。结果两组研究对象年龄及血清mi RNA-132水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);GDM组孕妇BMI及、HOMA-IR指数及血清中FPG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、miRNA-301a水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而血清IL-10水平低于对照组孕妇(P 0.05);血清miRNA-301a水平与年龄、BMI无明显相关性(P 0.05),而与血清FBG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平和HOMA-IR指数呈正相关(r=0.2614、0.3538、0.5025、0.3017、0.1947、0.1435、0.5439,P 0.05),与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.1856,P 0.05);而血清游离miRNA-132水平与观察项目均无明显相关性(P 0.05)。结论 miRNA-301a的异常表达与GDM的发生发展有关,其可能通过调节机体抗炎-促炎失衡从而引起GDM发生,可能成为预测和治疗GDM的重要靶点。     

妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D、Hcy与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇25-羟维生素D(25-OH-D)、同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法 选取进行围产期保健的孕妇142例，根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)把孕妇分为GDM组32例与对照组110例，检测与计算所有孕妇的25-OH-D、Hcy水平与胰岛素抵抗指数，然后进行相关性与影响因素分析。结果 两组TC、TG、HDL-C、LDL-C对比差异无统计学意义(P>0.05);GDM组的血清25-OH-D水平低于对照组(P<0.05),血清Hcy水平与胰岛素抵抗指数高于对照组(P<0.05)。在142例孕妇中，Spearsman分析显示25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数与GDM的发生存在相关性(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数均为导致GDM发生的重要因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇多伴随有血清25-OH-D水平降低与血清Hcy水平、胰岛素抵抗指数增加，25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数均为导致GDM发生的重要因素。     

维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者铁代谢的影响

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清维生素D水平对血清铁（SI）、铁蛋白（SF）及铁调素（Hepc）的影响及意义。方法 单纯性NAFLD患者186例根据血清25羟维生素D［3 25（OH）D3］水平分为维生素D缺乏组［25（OH）D3≤20 μg/L，115例，］和非缺乏组（71例），比较2组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SI、SF及Hepc水平；分析25（OH）D3与SI、SF、Hepc及HOMA-IR之间的相关性。结果 2组患者SI差异无统计学意义（P＞0.05），维生素D缺乏组BMI、FINS、SF、Hepc水平及HOMA-IR均高于非缺乏组（P＜0.05）。血清 25（OH）D3水平与 SF（r=-0.328）、Hepc（r=-0.314）及 HOMA-IR（r=-0.293）呈弱负相关（P＜ 0.05）。结论 维生素D水平下降增加了NAFDL患者体内铁负荷，加重了胰岛素抵抗。     

子痫前期血清25-羟基维生素D及钙离子水平与疾病严重程度及妊娠结局的关系分析

目的 分析子痫前期血清25-羟基维生素D及钙离子水平的差异,并探讨其在早发型子痫前期中的预测价值.方法 回顾性分析我院2019年1月2020年1月收治的子痫前期孕妇为观察组(n=107)及正常孕妇为对照组(n=205)的血清25-羟基维生素D及钙离子水平的差异,将子痫前期孕妇分为轻度组(n=38)及重度组(n=69),分析血清25-羟基、维生素D及钙离子水平与子痫前期严重程度的关系及其妊娠结局之间的关系.结果 观察组血清25-羟基维生素D及钙离子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组的收缩压、舒张压、尿蛋白均低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组的血清25-羟基维生素D及钙离子均高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示血清25-羟基维生素D水平、钙离子水平与子痫前期严重程度均呈负相关(r=-0.695,-0.531,P均<0.05);观察组的围产儿死亡率及新生儿窒息的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清25-羟基维生素D及钙质在孕妇发生子痫前期的过程中起到重要作用,且与子痫前期的严重程度呈现负相关,血清25-羟基维生素D及钙质不足加重不良妊娠结局发生的发生.     

子痫前期血清25-羟基维生素D及钙离子水平与疾病严重程度及妊娠结局的关系分析

目的 分析子痫前期血清25-羟基维生素D及钙离子水平的差异,并探讨其在早发型子痫前期中的预测价值.方法 回顾性分析我院2019年1月2020年1月收治的子痫前期孕妇为观察组(n=107)及正常孕妇为对照组(n=205)的血清25-羟基维生素D及钙离子水平的差异,将子痫前期孕妇分为轻度组(n=38)及重度组(n=69),分析血清25-羟基、维生素D及钙离子水平与子痫前期严重程度的关系及其妊娠结局之间的关系.结果 观察组血清25-羟基维生素D及钙离子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组的收缩压、舒张压、尿蛋白均低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组的血清25-羟基维生素D及钙离子均高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示血清25-羟基维生素D水平、钙离子水平与子痫前期严重程度均呈负相关(r=-0.695,-0.531,P均<0.05);观察组的围产儿死亡率及新生儿窒息的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清25-羟基维生素D及钙质在孕妇发生子痫前期的过程中起到重要作用,且与子痫前期的严重程度呈现负相关,血清25-羟基维生素D及钙质不足加重不良妊娠结局发生的发生.     

妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇检测血清25-羟基维生素D的意义

目的:探讨检测妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D(25-OH-D)含量的临床意义。方法:取2017年1月～2018年9月某院GDM并SCH妊娠女性86例为试验组,选取同期健康孕妇86例为对照组,在孕第24～28周时,比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙(Ca~(2+))。结果:试验组患者血清25-OH-D含量明显低于对照组(P0.05);血清FPG、HbA1c、TSH含量明显高于对照组(P0.05);试验组不同25-OH-D水平患者FBG、TSH、HbA1c、Ca~(2+)差异具有统计学意义(P0.05),且25-OH-D水平与FBG、TSH、HbA1c成负相关,与Ca~(2+)呈正相关。结论:GDM并SCH妊娠妇女的25-OH-D水平与其体内FPG、HbA1c、TSH含量密切相关,可作为GDM并SCH妊娠期妇女疾病诊治的观察指标。     

呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性分析

目的探讨呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性。方法选择2017年1月至2019年8月呼伦贝尔市人民医院孕妇792例作为研究对象,采用电化学发光法(ECL)测定基础25-羟维生素D水平,根据测定结果分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组。于孕中期采用全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平;采用血糖测定仪测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平;对孕妇进行随访,记录妊娠期糖尿病发生率;采用Pearson相关性分析软件对呼伦贝尔孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂水平、妊娠期糖尿病发生率进行相关性分析。结果 792例呼伦贝尔孕妇中维生素D缺乏组231例,维生素D不足组412例,维生素D充足组149例。三组TC及HDL-C水平比较,差异无统计意义(P 0.05);维生素D缺乏组TG和LDL-C、FPG、2h PG水平均高于维生素D不足组和维生素D充足组(P 0.05);入组孕妇随访过程中确诊妊娠期糖尿病患者75例,占8.84%,且患者均为维生素D缺乏孕妇。Pearson相关性分析结果表明,孕妇25-羟维生素D水平与妊娠期糖尿病发生率、TG和LDL-C水平呈负相关性(P 0.05);与TC及HDL-C水平无相关性(P 0.05)。结论呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病发生率存在相关性,应采取有效措施干预,改善孕妇糖脂代谢,降低妊娠期糖尿病发生率。     

黄芪对妊娠期糖尿病患者外周血中孕激素、基质金属蛋白酶10、瘦素受体表达的影响

目的 探讨黄芪对妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血中孕激素、基质金属蛋白酶10(ADAM10)、瘦素(LEP)、瘦素受体(SLR)表达的影响.方法 选择60例GDM患者为GDM组,另选择60例健康产妇作为对照组.将60例GDM患者按照随机数字表法随机分为I组和Ⅱ组,每组各30例.I 组给予胰岛素联合黄芪治疗,Ⅱ组给予胰岛素治疗.检测脂联素(APN)、孕激素、ADAM10、LEP、SLR、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标.结果 GDM组血清孕激素、LEP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组血清ADAM10、SLR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GDM孕妇孕激素、ADAM10、LEP、SLR水平的相关性显示,GDM孕妇孕激素与LEP呈正相关(rs=0.543,P<0.001),GDM孕妇孕激素与ADAM10、SLR均呈负相关(rs =-0.516,P<0.001;rs=-0.582,P<0.001).治疗后,I组、Ⅱ组孕激素、LEP水平均较治疗前下降,且I组下降幅度大于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,I组、Ⅱ组ADAM10、SLR水平均较治疗前升高,且I组升高幅度大于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).I组FINS、HOMA-IR低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).I组APN高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).两组FBG比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与对照组比较,GDM孕妇外周血中孕激素、LEP升高,ADAM10、SLR下降.孕激素可通过对ADAM10在GDM中的表达进行调控,从而调控LEP和SLR,在GDM发病过程中发挥作用.黄芪可通过抑制孕激素的分泌,进而调控并升高ADAM10的水平,并进一步对LEP、SLR的分泌进行调控,最终达到改善GDM病情的作用.     

超敏C反应蛋白细胞间黏附分子-1与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系研究

目的研究炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系,探讨GDM的发病机制。方法比较72例GDM(GDM组)、66例妊娠期糖耐量减低组(GIGT)和64例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(NGT组)的血清hs-CRP、sICAM-1、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清HOMA-IR、FBG、FINS、hs-CRP、sICAM-1、OGTT时体质量增加值(GWG)均高于GIGT组(P<0.01),且GIGT组高于NGT组(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR受hs-CRP、sICAM-1影响。结论 GDM患者血清hs-CRP、sICAM-1水平显著升高,加重了胰岛素抵抗。     

高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨高龄妊娠糖尿病(GDM)患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。方法测定高龄GDM患者(GDM组,106例)、糖耐量正常的孕妇(对照组,106例)的血糖、血脂、血红蛋白(HB)及铁代谢等指标。比较2组贫血的发生情况,并采用Pearson线性相关和多元线性回归分析铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。结果与对照组比较,GDM组贫血的发生率明显降低(P<0.05)。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与孕前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HB、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白呈正相关,与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P<0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-IS)与孕前BMI、FBG、HB、TG、血清铁蛋白呈负相关,与FINS呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,孕前BMI、TG、HB及血清铁蛋白是GDM患者HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄GDM患者铁储备明显增加,且与胰岛素抵抗存在一定相关性,进一步加重了GDM的病情。