乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床应用（附100例对比分析）

分析我院收治的100例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,将其随机分为腔镜组与常规组,对两组的平均手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、淋巴结转移数量、住院时间、术后并发症情况等进行比较。两组平均清扫淋巴结数目、淋巴结转移数量、住院时间等指标差异无统计学意义,但是腔镜组平均手术时间要大于常规手术时间,术中出血量少于常规组;且腔镜组术后并发症相对较少。乳腔镜下较传统常规腋窝淋巴结清扫术优势明显,创伤轻、瘢痕小、并发症少、缩短恢复时间,确具有一定的临床价值;但腔镜操作会在一定程度上延长手术时间,尚需提高手术技巧。     

腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放手术治疗乳腺癌的疗效分析

目的:比较腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放手术治疗乳腺癌的疗效及预后。方法:随机选取2016年1月～2017年5月收治的40例乳腺癌患者作为研究对象,根据腋窝淋巴结清扫方式的不同分为腔镜组和对照组,每组20例。腔镜组进行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,对照组行传统开放式腋窝淋巴结清扫术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数和术后引流量。术后随访12～24个月,统计比较两组不良反应发生情况、复发情况及转移情况。结果:腔镜组手术时间明显长于对照组,术中出血量和术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数相比较,差异无统计学意义(P0.05);腔镜组肩关节活动良好,无上肢感觉或功能异常、复发、转移病例;对照组出现上肢疼痛1例,可疑肺转移1例,无局部复发、死亡病例。结论:腔镜腋窝淋巴结清扫术更符合乳腺癌的手术原则,术中及术后的效果更好。     

不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术疗效对比观察

目的:观察不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床疗效及对比关系。方法:选取2013年6月~2014年7月我院收治的乳腺癌患者60例,依据随机原则分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用腔镜手术实施腋窝淋巴结清扫术,对照组采用传统手术进行腋窝淋巴结清扫术。比较两组的术后引流量、手术出血量、满意度、淋巴结清扫等各项数据情况。结果:治疗组患者手术出血量、术后引流量、手术时间、淋巴结清扫明显优于对照组,治疗组总满意率为100.0%,高于对照组的83.3%(P0.05)。结论:由于腔镜手术治疗患者创伤小、出血量及引流量少、患者满意度比较高,因此,早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术具有临床使用价值,值得推广和使用。     

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果.方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n＝63)和对照组(n＝48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等.结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P＜0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P＞0.05.结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广.     

乳腔镜与常规腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌保乳术中的效果比较

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(mastoscopic axillary lymph node dissection, MALND)与常规腋窝淋巴结清扫(conventional axillary lymph node dissection, CALND)两种术式在乳腺癌保乳手术中的效果。方法本研究采用病例对照研究。选取唐山市人民医院2016年7月至2019年8月行MALND的女性乳腺癌患者40例(观察组), 另选择同期行CALND的40例女性乳腺癌患者作为对照组。两组患者手术均由同一组医师完成, 患者气管插管全身麻醉后, 先行乳房保乳术, 送术中冰冻病理提示保乳成功后, 对照组行CALND, 观察组行MALND。比较两组术后3 d的血生化指标、炎症因子、应激反应指标、心肌损伤标志物和肿瘤血循环微转移指标水平, 淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用等手术观察指标水平以及术后并发症发生率。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 两组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果术后...     

乳腔镜下乳腺癌保乳术患者行腋窝淋巴结清扫的护理

随着对乳腺癌生物学特陛的深入认识、早期诊断方法的完善、全身治疗的日渐重视以及患者对治疗方法的选择，保乳手术已成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式。常规的腋窝淋巴结清扫术创伤大，尚有不少的并发症。腔镜乳腺手术作为乳腺外科的一种全新手术方式，具有疗效肯定、手术创伤小、并发症低、美容效果佳的特点。我院2004年4月-2006年10月对21例早期乳腺癌保乳术中应用乳腔镜技术行腋窝淋巴结清扫，获得了理想的效果，现报道如下。     

246例乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术的手术配合

目的:探讨乳腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫保乳术手术的护理配合方法。方法:对246例病人在静脉复合麻醉下切除肿块,切缘作标记后送冰冻快速病检,确认有无癌细胞残留。如有残留,则扩大切除范围至切缘干净,再在全麻下行乳腔镜腋窝淋巴结清扫保乳术。结果:术后缩短了引流时间,减少了出血量和术后并发症发生率。手术均顺利完成,无并发症发生。结论:乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术可在保证腋窝淋巴结清扫质量的同时,降低手术并发症发生率,既满足肿瘤治疗,又能保持病人的躯体形象要求,提高了病人的生活质量。     

保留肋间臂神经乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术16例体会

目的探讨保留肋间臂神经的乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床应用效果。方法该组所有患者均行保留肋间臂神经的乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术。结果术中出血量30～100 mL,清扫淋巴结8～29枚。随访1～3年,均无复发转移,患侧上肢无功能障碍、无感觉异常疼痛和淋巴水肿。结论腔镜腋窝淋巴清扫手术是安全可行的     

乳腔镜下腋窝淋巴结清扫手术的配合与护理

<正>乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有手术操作精细准确、创口小、术后反应轻、恢复快、切口小而隐蔽的特点,是乳腺癌根治的理想方法。我院2005年7月～2008年1月共实施乳腺癌改良根治术或乳腺癌保留乳房根治术加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术79例,获得了理想的效果,现将手术中配合与护理体会介绍如下。     

38例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术病人的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，其发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。目前，临床上治疗乳腺癌仍以手术根治为首选，腋窝淋巴结清扫术（ALND）仍是治疗浸润性乳腺癌必不可少的步骤，其目的一是分期，二是治疗。然而传统腋窝淋巴结清扫术并发症发生率高，且手术切口大而影响美观。1997年，Suzanne在临床上创建了基于脂肪抽吸术的乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术，     

腋腔镜腋窝淋巴结清扫术

该院１９９７年６－８月进行了５例腋腔镜腋窝淋巴结清扫术，对同一病人同时作传统腋窝淋巴结清扫术、对比两种方法的淋巴清扫率，结果证明这一方法是可行的，在遵循乳房肿瘤外科的原则下，有内镜外科操作经验的医师可施行这种手术。     

乳腺癌保乳切除加经乳腔镜清扫腋窝淋巴结回顾分析

目的 探讨乳腺癌保乳切除加经乳腔镜清扫腋窝淋巴结的可行性和手术难点.方法 将2007年2月-2011年2月行乳腺癌保乳切除手术的27例患者,分成乳腔镜腋窝清扫组(乳腔镜组)11例和常规腋窝清扫组(常规组)16例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数、术后引流时间及引流量等.结果 手术时间:乳腔镜组(186...     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的应用进展

乳腺癌是常发生在女性群体的恶性肿瘤,因乳腺不属于维持生命活动的重要器官,早期治愈可能性较高。随着腔镜技术的发展,乳腔镜腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌中得到广泛应用,具有良好的手术效果,且兼具微创性和美观性,利于减轻治疗对患者的影响。但乳腔镜腋窝淋巴结清扫术临床应用时间较短,其具体应用效果及安全性需进一步研究,以更好的应用于早期乳腺癌的临床治疗,本文就乳腔镜腋窝淋巴结清扫的临床应用进展进行综述。     

腔镜下腋窝淋巴结清扫在乳腺癌前哨淋巴结微转移根治术中的应用效果评估

目的探讨腔镜下腋窝淋巴结清扫(ALND)在乳腺癌前哨淋巴结微转移根治术中的应用疗效。方法选取2017年3月至2019年12月在河南省人民医院治疗的乳腺癌前哨淋巴结微转移患者64例,采用随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=30)。其中观察组患者在乳腺癌前哨淋巴结微转移根治术中行腔镜下ALND,对照组患者乳腺癌前哨淋巴结微转移根治术中行传统开放式ALND。观察两组的手术相关参数(手术时间、手术出血量、手术引流量)、并发症发生情况(上肢水肿、上肢疼痛、皮肤感觉障碍、肩关节活动障碍)、复发转移情况、不良预后发生情况(创口感染、创口水肿、乳房创口愈合不良)以及患者满意度。结果观察组的手术时间长于对照组(P 0.05);观察组的术中出血量、术中引流量少于对照组(P 0.05)。观察组患者的并发症发生率(6.25%,2/32)小于对照组(26.67%,8/30),差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者不良预后的发生率为15.63%,小于对照组(33.33%,P 0.05);观察组患者癌细胞转移复发与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者对其乳房外观、术后疼痛、预后恢复情况的满意评分均高于对照组(P 0.05)。结论对于乳腺癌前哨淋巴结微转移根治术患者而言,腔镜下ALND较传统开放式ALND的应用效果更佳,虽前者手术的时间更长,但术中出血量、引流量更少,且术后并发症、不良预后发生率显著降低,患者的满意度更高。     

前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性。方法应用亚甲蓝进行SLNB,2007年3月到2009年3月始收治的临床T1～2N0M0乳腺癌病人入选本研究。所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗为A组;同意SLNB替代ALND病人为B组,依据前哨淋巴结（SLN）状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行ALND。结果2007年3月至2009年3月共入组55例病人,29例SLNB替代ALND病人术后上肢水肿、疼痛、麻木、僵硬、肩关节活动受限及肌力减退方面的并发症均明显较ALND减少,在随访的13.7个月中,未见1例腋窝复发。结论前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术术后并发症明显减少,复发率低,是早期乳腺癌患者的理想术式。     

前哨淋巴结活检术应用在乳腺癌手术治疗中的价值

目的探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法选取本院乳腺癌患者200例,依据手术治疗方法分为前哨淋巴结活检术组、腋窝淋巴结清扫术组两组,各100例。统计分析两组上肢淋巴水肿情况、患侧上肢功能障碍情况、临床疗效、术后并发症发生情况、淋巴细胞比值、无病生存情况、局部复发情况、远处转移情况。结果前哨淋巴结活检术组患者的淋巴细胞比值低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),无病生存率高于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),局部复发率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。前哨淋巴结活检术组患者的远处转移率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。结论乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值较腋窝淋巴结清扫术高。     

前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床价值

目的分析前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法选取72例接受治疗的早期乳腺癌患者,按照入院顺序分为研究组和对照组各36例。对照组行腋窝淋巴结清扫术,研究组行前哨淋巴结切除术,比较两组腋窝引流时间、住院时间、并发症发生率及术后复发情况。结果研究组腋窝引流时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后肿胀、疼痛、麻木、感觉障碍、活动受限发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中具有良好的应用价值,能有效减少术后并发症的发生,损伤少,患者康复快。     

腔镜下肺大泡修补术的围手术期护理

腔镜外科手术是近几年刚开展的一种新的手术形式，其具有创伤小、切口小、疼痛小、恢复快、切口美观、符合美容等优点，且疗效可靠。我院在腔镜下行肺大泡修补术16例，效果确切。现将围手术期护理体会总结如下：     

胸壁和腋窝双小切口的乳腺癌仿根治术

[摘要] 目的 探讨胸壁、腋窝双小切口的乳腺癌仿根治术的可行性。方法 对45例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者做胸壁小切口乳房切除后，腋窝另作隐蔽小切口按Auchincloss仿根治术行腋窝淋巴结清扫。结果 全组病例手术过程顺利，手术操作符合根治要求，术后并发症少，外观相对美观。经16 ~ 36个月随访，无局部复发及远处转移发生。结论 胸壁、腋窝双小切口的乳腺癌仿根治术，在特定患者中可以获得满意的疗效。     

高频超声刀小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的配合

甲状腺疾病是外科的常见病、多发病。它的治疗措施主要是手术切除。传统手术存在创伤大、颈部留有明显的手术疤痕。随着人们对生存质量的追求，健美的颈部越来越受到重视，也给医生提出了更高的要求。自从1996年内镜技术应用于甲状腺手术以来，其手术方法及手术径路不断得到改进。