可脱性球囊血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床分析

目的探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床意义。方法应用可脱性球囊经动脉途径栓塞治疗12例颈内动脉海绵窦瘘。结果 1次栓塞成功9例,2次栓塞成功3例。结论可脱性球囊栓塞治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的最好方法。     

应用带膜支架治疗颅内动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘的体会

目的评价带膜支架治疗颅内动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘的应用效果。方法回顾分析应用带膜支架治疗的8例颅内动脉瘤患者及4例颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果11例患者带膜支架被成功释放于靶动脉,动脉瘤或瘘消失,并保持载瘤（瘘）动脉畅通,临床效果满意,1例患者带膜支架未能植入。结论带膜支架是治疗部分颅内动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘的有效手段．但带膜支架应用也有一定的局限性。     

钨丝微弹簧圈血管内栓塞36例外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的　探讨钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的可行性。方法　采用自制钨丝微弹簧圈经动脉途径栓塞治疗 ３６ 例外伤性颈内动脉海绵窦瘘。结果　所有病例全部一次栓塞成功,临床治愈率为 １００％ ,患侧颈内动脉通畅率为 ８８．９％ ,无严重神经系统并发症发生。随访 ３ 个月～３年,未见瘘口复发。结论　钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种有效的方法。     

颈内动脉海绵间窦瘘1例

颈内动脉海绵窦瘘（carotid　cavernous　fistula,CCF）系指海绵窦段的颈内动脉,或其在海绵窦段内的分支血管破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,因外伤引起者占75％～85％。临床上所见外伤性颈内动脉-海绵窦瘘（traumatic　carotid　cavernous　fistu-la,TCCF）多为患侧颈内动脉通过瘘口充盈同侧海绵窦或同时通过海绵间窦充盈两侧海绵窦。而患侧颈内动脉通过海绵间窦只充盈对侧海绵窦,不充盈同侧海绵窦,则较为少见。国内尚未见专文报道此种颈内动脉海绵窦间窦瘘（carotid　intercavernous　fistu-la）。我们最近发现1例,现报告如下。1　资料     

可脱性球囊介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特征及应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗技术。方法10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者常规行脑血管造影检查明确诊断,应用法国Bait公司产Magic．BDTE可脱性球囊,在数字减影监视下,施行可脱性球囊栓塞治疗。结果1次栓塞成功7例,2次栓塞成功2例,因并发症鼻腔出血死亡1例。结论可脱性球囊栓塞治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的最好方法,其具有损伤小,安全性高和疗效可靠的特点。     

Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵段假性动脉瘤与瘘

目的 探讨使用Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤与瘘的可行性、有效性。方法 回顾性分析2013年1月到2017年12月收治的15例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤和1例颈内动脉海绵窦瘘的临床资料,均采用Willis覆膜支架置入术治疗。结果 术后即刻血管造影显示病变完全消失,载瘤动脉通畅。术后死亡2例;其余14例术后随访6~24个月,均恢复正常工作,DSA或CTA随访未见复发,但1例放疗病人出现颈内动脉海绵窦段慢性闭塞。结论 Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤与瘘成功率高,操作简单。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘诊治的整体策略

外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cav-ernous fistula,TCCF)是因外伤致颅底骨折,损伤了颈内动脉及其分支与海绵窦所造成的一种血管性病变。我院自1980年至2006年8月共收治外伤性颈动脉海绵窦瘘528例,经治疗取得十分满意的疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组TCCF528例,其中男316例,女112例;年龄3￣15岁30例,16￣59岁491例,60岁以上7例。1.2脑血管造影行数字减影全脑血管造影(DSA)检查511例,普通脑血管造影17例。病变在左侧255例、右侧272例、双侧1例;一侧瘘造影经海绵间窦使对侧海绵窦显影57例,左侧颈内动脉造影使右侧…     

Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘:4例报告

目的总结Willis覆膜支架用于外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗经验。方法2014年12月至2015年12月,用Willis覆膜支架医治外伤性颈内动脉海绵窦瘘4例,均行临床随访。结果 Willis支架均成功植入,其中1例出现少许对比剂内漏,以更高压力二次充胀球囊后仍内漏,置入第2枚覆膜支架后,内漏消失。造影可见瘘口闭合,无颈内动脉阻塞,无手术并发症。临床随访4例,原临床症状均未复发。结论 Willis覆膜支架是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效手段,值得推广。     

颈内动脉海绵窦瘘的手术治疗

报告手术治疗颈内动脉海绵窦瘘40例,其中5例颅外颈内动脉阻断术均未能将瘘孔阻断,且发生偏瘫2例;16例瘘孔孤立填塞术中12例治愈、4例进步;12倒海绵窦铜丝栓塞术(内6例加直流电凝)均治愈,7倒海绵窦切开填塞术中6例治愈,1例进步。显示疗效较好是瘘孔孤立填塞术和海绵窦铜丝栓塞术,认为前者要求脑底动脉环有良好的侧支交通,术时宜将颈内动脉在颅内、外一次阻断,避免分次阻断促使形成瘘孔的侧支供血;后者是本症最理想的治疗方法,不宜用直流电凝,以避免颈内动脉痉挛。     

颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗(附14例报告)

本文报告14例颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗结果。颈内动脉-海绵窦瘘9例,均用球囊栓塞治愈,颈内、颈外动脉混合性海绵窦瘘4例.2例用球囊闭塞颈内动脉瘘11.2例颈内动脉-脑膜支窦瘘未处理、1例颈外动脉-海绵窦瘘均用固体微粒、真丝线段闭塞、1例单纯颈外动脉瘘用IBCA效果良好。本组颈内动脉通畅率为45.5％,分析了其原因,指出了改进的办法,本组有2例、在原瘘口栓塞后,又出现新的瘘,对其可能原因提出了自已的看法。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗的技术特点。方法 对于不同的病例采用了不同的方法．包括海绵窦瘘口球囊栓塞，保持颈内动脉通畅，以及连同瘘口闭塞的颈内动脉闭塞术。对于动脉途径难以进行的病例采取了经静脉途径弹簧圈的栓塞结果 53例球囊闭塞瘘口且保持颈内动脉通畅。14例连同瘘口闭塞颈内动脉。3例通过静脉途径栓塞满意。结论 外伤性颈动脉海绵窦瘘应首选血管内栓塞治疗。一般情况下海绵窦瘘均表现为良性过程．应力争解剖治愈，不可轻易牺牲颈内动脉。     

覆膜支架在颈内动脉海绵窦段病变治疗中的应用

目的 评价应用覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段病变的价值.方法 采用覆膜支架治疗11例颈内动脉海绵窦段病变,其中颈内动脉海绵窦瘘5例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤6例,术后1年行全脑血管造影随访和临床随访.结果 11例患者中,成功应用覆膜支架治疗9例,成功置入覆膜支架的9例患者,术后即刻血管造影显示病变完全消失,临床症状逐渐好转,无手术相关并发症,术后1年行全脑血管造影复查8例,结果显示病变消失,责任动脉均保持通畅.结论 覆膜支架在处理颈内动脉海绵窦段动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘方面,有治疗成功率高,疗效好,并发症少,复发率低等特点,值得推广.     

脑膜动脉与海绵窦瘘的临床诊断治疗

本文对 10 6例由脑膜动脉和海绵窦形成的动脉海绵窦瘘病人的资料分析 ,综述此类疾病的临床症状、治疗特点和诊断原则。将动静脉窦瘘分为四型 :第一型是由颈内动脉的脑膜血管支与海绵窦构成的瘘 ,占 45 4% ;第二型是由颈外动脉血管支与海绵窦构成的瘘 ,占 9 3% ;第三型是有颈内动脉也有颈外动脉血管支参与供血的海绵窦的瘘 ,占 38 1% ;第四型是联通整个颈动脉与海绵窦形成的动静脉窦瘘 ,占 7 2 %。依其供血源的不同 ,对病人可采用血管内治疗 (如颈外动脉血管支的球囊栓塞和海绵窦瘘孔的球囊栓塞 )可以进行放射外科或其它综合治疗可达到 78 9…     

头颈部少见类型动-静脉瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨头颈部少见类型动-静脉瘘血管内栓塞治疗的方法及临床价值。方法创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘、原始三叉动脉动脉瘤破裂臻致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和创伤性颈外动脉-海绵窦瘘、创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘及创伤性颈内动脉-海绵间窦瘘各1例，对此6例少见类型动-静脉瘘患分别采用机械解脱弹簧圈、电解脱弹簧圈以及可脱性球囊技术进行血管内栓塞治疗。结果创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘和创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘患分两次伶塞，而原始三叉动脉动脉瘤破裂致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和刨伤性颈外动脉-海绵窦瘘、刨伤性颈内动脉-海绵间窦瘘患均一次完成栓塞治疗。手术后临床症状和体征完全消失。无并发症发生。结论血管内栓塞是治疗头颈部少见类型动-静脉瘘的最佳方法，其操作简单．安全可靠，疗效好，并发症发生率低。应作为首选。     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后并发眼上静脉血栓形成1例

我科于2005年5月收治1例颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后并发眼上静脉血栓形成病人,经综合治疗后愈。1临床资料男,28岁,因“颅脑损伤后3个月,颅内杂音伴右眼突出2月”以“外伤性颈内动脉海绵窦瘘”收住我科。入院查体:右眼结膜淤血,眼球突出并运动障碍,右眼视力4.1,眼部听诊有与心脏搏动一致的杂音。于2d后在神经安定加局麻下行全脑血管造影,颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术。造影显示颈内动脉海绵窦瘘经眼上静脉向面静脉引流,眼上静脉扩张明显,面静脉引流略显缓慢。“盗血”现象明显,前后交通动脉代偿良好。用BALT公司生产的MAGIC BD TE…     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（摘要）

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（摘要）黄正松，索敬贤，刘凤春，王长坤，尹卫我们１９８６年１０月至１９９１年５月，对１２例外伤性颈内动脉海绵瘘（ＣＣＦ）行血管内可脱性球囊栓塞治疗，效果满意。一、临床资料外用性颅底骨折后出现的ＣＣＦ有９例，枪伤...     

颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗（附14例报告）

本报告11例颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗结果，颈内动脉-海绵窦瘘1例，均用球囊栓塞治愈，颈内，颈外动脉-混合性海绵窦瘘4例，2例用球囊闭塞颈内动脉瘘口，2例颈内动脉-脑膜支窦瘘未处理，4例颈外动脉-海绵窦瘘均用固体策料，真丝线段闭塞，1例单纯颈外动脉瘘用IBCA效果良好，本组颈内动脉通畅率为45.5%，分析了真原因指出了改进的办法，本组有2例，在原瘘口栓塞后，又出现新的瘘，对其可能原因提出了自己看法。     

需急诊治疗的外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床危险因素与治疗对策。方法 急诊血管内栓塞治疗的29例具有高危险临床因素的外伤性颈内动脉海绵窦瘘进行同顾性分析。结果 10例伴有鼻衄，其中9例治愈，1例入院后2h急性致命性鼻衄而死亡。16例伴有急性视力下降，其中10例治愈，4例改善，2例视力未能恢复。3例伴有颅内出血，均治愈。结论 外伤性颈内动脉海绵窦瘘可合并鼻衄、急性视力下降、颅内出血等临床危险因素，这些病症非常凶险，务求及时诊断和彻底治疗。     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘7例报告

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘７例报告李铁林，陈长才，段传志我院应用可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦疾（ＣＣＦ）７例，均获成功，颈内动脉通畅率为８９％无不良反应及并发症，效果满意。现报告如下。临床资料１９８８年５月一１９９２年８月，我院共收治１０...     

带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(附12例报告)

目的 探讨带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的方法、结果 和特点.方法 自2006年1月至2009年1月应用带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘患者12例,其中1例为双侧颈动脉海绵窦瘘,12例患者共置入13枚带膜支架.结果 所有患者均用带膜支架成功治疗.术后立即造影显示所有瘘口消失,颈内动脉保持通畅.随访6个月至2年(平均14.2个月),均未见复发,颈内动脉保持通畅,没有狭窄或闭塞.结论 带膜支架治疗TCCF方法简便,安全可靠,效果良好,是TCCF可供选择的一种治疗方法,但有其适应证和局限性.