TAPSE联合Tei指数评价Ebstein畸形手术前后右室功能

目的:阐明三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)联合Tei指数对Ebstein畸形(EA)患者手术前后右心功能评价的可行性。方法:本研究中人选的40例EA患者和20名健康对照者均完成了超声心动图(UCG)检查评估右心功能,其中EA患者分别于术前、术后I周、术后3月进行UCG。于四腔心切面测量常规超声心动指标,测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),留取组织多普勒(TDI)四腔心切面,并计算出右心室心肌做功(RVTei)指数。结果:术前反映右心室收缩功能的TAPSE、右心室面积变化分数(RVFAC)指标降低,同时反映右心室收缩和舒张功能的RVTei指数升高。EA患者矫治术后1周、3月时TAPSE值高于术前(P<0.01),而RVTei指数低于术前(P<0.05),研究结果表明可通过TAPSE、RVTei评估EA矫治术后右心功能。TAPSE与RVFAC有一定的相关性,RVFAC在用于EA矫治手术前后右心功能的评估中,不适于术后与术前的比较,仅适于术后不同阶段之间的比较。结论;利用TAPSERVTei指数,可评估EA患者术前术后右心室功能,并认识到三尖瓣修复对右心功能改善的积极作用,为右心功能的评估积累经验。     

二维斑点追踪成像对原发性干燥综合征患者右心室功能的评估

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估原发性干燥综合征(pSS)患者的右心室功能变化。方法 选取原发性干燥综合征(pSS)患者30例为病例组，健康志愿者30例为对照组。常规超声测量参数：右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);由组织多普勒频谱法计算右心室Tei指数。2D-STI测量参数：右心室游离壁长轴应变(RVFWSL),基底段、中间段、心尖段右心室游离壁长轴应变(Basal RVFWSL、Mid RVFWSL、Apical RVFWSL)。比较上述两组参数的差异，并评价应变参数的诊断效能。结果 pSS病例组与对照组常规超声参数RVFAC、S′、TAPSE、Tei指数均无统计学意义。与对照组相比，pSS病例组RVFWSL、Basal RVFWSL、Mid RVFWSL、Apical RVFWSL的绝对值均减小，差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.001、0.000、0.000)。相关性分析得出，pSS患者的病程与RVFWSL、Mid RVFWSL呈正相关(分别为r=0.720,P=0.000和r=0.40...     

那屈肝素与利伐沙班分别联合双下肢气压预防妇科腹腔镜术后血栓的疗效

目的 探讨那屈肝素与利伐沙班分别联合双下肢气压预防妇科腹腔镜术后血栓的疗效.方法 选取2021年7月至2023年7月期间珠海市香洲区人民医院收治的因妇科疾病接受腹腔镜手术的患者82例作为研究对象.应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例.对照组给予那屈肝素联合双下肢气压治疗,观察组给予利伐沙班联合双下肢气压治疗.对比分析两组的术后深静脉血栓(DVT)发生率、手术前后的血清凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT)]水平及手     

xPlane技术测量右室纵向缩短分数评价肺动脉高压右心功能

目的应用xPlane技术测量肺动脉高压(PH)患者右室纵向缩短分数(LSF),并与心脏磁共振(CMR)测量右室射血分数(CMR-RVEF)比较,探讨该参数评价PH右心功能改变的临床应用价值。方法临床确诊PH患者106例。超声心动图右心功能参数包括:右心室纵向缩短分数(LSF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)及右心做功指数(RIMP)。41例患者应用CMR测量右室射血分数(RVEF-CMR)。结果 (1)LSF与TAPSE呈正相关关系,与RIMP呈负相关关系,与RVFAC呈正相关关系(P0.001)。(2)LSF_(APm)预测RVEF-CMR45%曲线下面积为0.780;以15.5%作为界值判定灵敏度62.07%、特异度91.67%。(3)将PH患者以LSF_(APm)截断值15.5%分为2组,组Ⅰ患者LSF_(APm)≥15.5%,组Ⅱ患者LSF_(APm)15.5%。组Ⅱ患者较组Ⅰ患者TAPSE及RVFAC显著降低,RIMP明显升高(P0.001)。结论 LSF能够反映PH患者右心功能减低程度,为临床评估患者右心功能情况,制定治疗方案提供一种新的诊断指标。     

探讨小儿重症肺炎患者右心室纵向应变价值及相关因素分析

摘要 目的 应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）定量小儿重症肺炎（SP）患者右心室纵向应变，初步探讨其临床价值及相关因素。方法 选取70例SP患者以及70例年龄和体表面积相匹配的健康小儿作为对照组。所有受试者均行超声心动图及2D-STI检查，分别获取右心室结构、收缩功能参数：右心室舒张末内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室做功指数（Tei）、右心室面积变化率（RVFAC）、右心室整体纵向应变（RVGLS）、游离壁整体纵向应变（FWGLS）及室间隔整体纵向应变（IVSGLS）。结果 ①与对照组相比，SP组患者心率、呼吸频率、Tei指数增加，TAPSE减低，（P均＜0.05），而RVEDD和RVFAC在两组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。②与对照组相比，SP组患者RVGLS、FWGLS和IVSGLS均减低（P均＜0.05）。③RVGLS、FWGLS和IVSGLS分别与年龄、TAPSE呈负相关(P均<0.05)，而与心率呈正相关(P均<0.05)。结论 SP患者右心室纵向应变减低，这种变化早于右心室结构与功能，临床应用要考虑年龄和心率对其影响。     

早期训练联合利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果

目的探讨早期训练联合利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果。方法选取110例髋关节置换术患者,将其随机分为2组。对照组采取利伐沙班治疗,观察组则给予早期肢体功能锻炼联合利伐沙班治疗。比较2组患者治疗前后的凝血指标、D-D水平、围术期并发症情况、术后引流量、皮下瘀斑面积及血红蛋白水平。结果干预后2组患者TT、FIB、APTT、PT等指标及D-D水平均较干预前显著改善(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论早期训练联合利伐沙班能显著改善髋关节置换术患者的血液黏滞度,促进血液循环,有效预防DVT的发生,值得临床推广应用。     

心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值分析

目的:探究心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值。方法:以2019年1月至2021年5月肺动脉高压患者60例为实验组，以健康体检者60例，作为对照组，2组受检者均接受心脏超声的检查，分析检查的结果。结果:实验组肺动脉直径、肺动脉压水平均高于对照组，P<0.05;随着肺动脉高压患者病情的不断加重，其肺动脉直径、肺动脉压水平不断增高，P<0.05;实验组E/A、RV Tei水平高于对照组，其TAPSE、RVFAC、RVEF水平低于对照组，P<0.05;随着肺动脉高压患者病情的不断加重，其E/A、RV Tei水平不断增高，TAPSE、RVFAC、RVEF水平不断降低，P<0.05。结论:肺动脉高压患者接受心脏超声检查，可较好对其肺血管压力以及右心功能评估，指导患者疾病的诊治。     

肺动脉顺应性在急性呼吸窘迫综合征中的价值

目的 检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉顺应性及右心功能,探讨肺动脉顺应性与右心功能及ARDS短期预后的关系.方法 选取同期135例ARDS患者(观察组)及46例健康体检者(对照组)为研究对象,根据30 d预后情况分为死亡组89例、生存组46例.检测受试者肺动脉收缩压(PASP),计算房间隔缺损面积指数(ASD-AI)、肺动脉顺应性指数(PACI),并以PACI作为评价肺动脉顺应性的指标;检测受试者每搏输出量(RVSV)等右心功能指标;分析PACI与右心功能的相关性;比较不同预后情况患者的PASP、ASD-AI、PACI水平;分析PACI对ARDS患者近期预后的预测价值.结果 观察组患者PASP、ASD-AI、心室舒张末期容积(RVEDV)、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平均高于对照组,PACI、右心室射血分数(RVEF)、心室收缩末期容积(RVESV)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[pa(O2)]、氧合指数[pa(O2)/FiO2]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ARDS患者PACI与RVEF、RVESV及pa(O2)/FiO2呈正相关(P＜0.05),与RVEDV呈负相关(P＜0.05).死亡组患者PASP、ASD-AI水平高于生存组,PACI、pa(O2)/FiO2水平低于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,PACI对ARDS短期预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感性为70.8％,特异性为80.4％.结论 ARDS患者肺动脉顺应性和右心功能下降,PACI与右心功能存在一定相关性,PACI在ARDS患者近期预后中能够起到较好的预测作用.     

利伐沙班配合低分子肝素对肺癌患者血栓发生率及凝血功能的影响观察

目的探讨利伐沙班配合低分子肝素对肺癌患者血栓发生率及凝血功能的影响。方法选取我院2018年1月-2019年11月收治的肺癌患者92例,根据随机数字表分为研究组、对照组,各46例。对照组采取低分子肝素,研究组联合采取低分子肝素及利伐沙班。统计两组治疗前后凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、不良事件发生率。结果治疗后研究组D-D、PAI-1、t-PA水平低于对照组(P0.05);治疗后研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P0.05);治疗后研究组血清VEGF、MMP-9水平低于对照组(P0.05);研究组血栓发生率(2.17%)低于对照组(17.39%)(P0.05),两组出血、肾肝损伤、皮肤反应发生率组间比较无显著差异(P0.05)。结论联合采取利伐沙班及低分子肝素治疗肺癌,可有效调节患者血液流变学状态,改善其凝血功能,降低VEGF及MMP-9血清水平,并能降低血栓发生风险。     

三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值评估肥厚型心肌病合并射血分数保留型心力衰竭患者右心功能

目的探讨用三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)评估肥厚型心肌病(HCM)射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者右心功能的应用价值。方法纳入2021年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院的HCM合并HFpEF患者74例和健康体检者22例。依据TAPSE/PASP值三分位数将HCM合并HFpEF患者分组(低层组:<0.280 0 mm/mmHg;中层组:0.280 0～0.476 2 mm/mmHg;高层组:>0.476 2 mm/mmHg)。采集常规超声参数并获取磁共振右心室功能参数。比较各组参数的差异, 将TAPSE/PASP与临床参数和右心室功能参数进行相关性分析及多元线性回归分析。结果差异性分析结果显示6 min步行试验、纽约心功能分级(NYHA分级)、心房颤动发生率、左心房面积(LAA)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、TAPSE、PASP、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWST)、磁共振右心室射血分数(CMR-RVEF)等参数在三组之间差异有统计学意义(均P<...