吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗前后诱导痰中炎性因子的影响

目的 探讨吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗前后诱导痰中细胞成分、白细胞介素-8及嗜酸粒细胞趋化因子的影响,了解吸烟哮喘患者对激素治疗的敏感性.方法 选取2009年1月至2010年2月就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟,分为吸烟组15例和非吸烟组23例.所有患者给予吸入糖皮质激素(ICS)治疗,必要时可吸入β2受体激动剂.分别记录治疗前后诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比,并测定痰液中白细胞介素-8(IL-8)及嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin).结果 2组患者ICS治疗前嗜酸性粒细胞百分比为吸烟组(2.0±0.4)％,非吸烟组(4.6±2.5)％,治疗后吸烟组(1.1±0.5)％,非吸烟组(1.8±l.6)％,组内比较差异有统计学意义(F=15.271,P＜0.05).eotaxin治疗前吸烟组(3.5±2.1)×10-3 mg/L,非吸烟组(8.6±2.3)×l0-3mg/L,治疗后吸烟组(3.1±1.5)×10-3mg/L,非吸烟组(3.6±1.3)×l0-3mg/L,组内比较差异均有统计学意义(F =24.172,P＜0.05).中性粒细胞百分比(F=1.563,P＞0.05),IL-8浓度(F=1.793,P＞0.05),治疗前、后差异无统计学意义.2组间比较中性粒细胞(F=9.632,P＜0.05)及IL-8浓度(F=5.720,P＜0.05),吸烟组明显高于非吸烟组,而吸烟组嗜酸性粒细胞百分比(F=15.879,P＜0.05)及eotaxin(F=12.365,P＜0.05)远低于非吸烟组.结论 2组患者ICS治疗28 d后,痰中炎性细胞及递质均有所改善,但吸烟组改善程度较非吸烟组差.吸烟组哮喘患者诱导痰中中性粒细胞及IL-8浓度高于非吸烟组哮喘患者,而嗜酸性粒细胞及eotaxin水平低于后者.     

孟鲁司特钠对支原体肺炎诱发哮喘患儿诱导痰中细胞因子的影响

肺炎支原体(MP)感染与哮喘的诱发和加重关系密切,其感染发病率在哮喘患儿呈逐年增加趋势。对于白三烯受体拮抗剂鲁司特钠治疗支气管哮喘以及咳嗽变异性哮喘的研究较多,但是对于支原体肺炎诱发的支气管哮喘,使用鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗的报道尚少[1,2]。本研究旨在观察孟鲁司特     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对急性哮喘发作患者诱导痰液炎性细胞和细胞因子的影响

目的布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作前后气道炎性细胞、嗜酸细胞趋化因子（eotaxin）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）的变化,探讨其影响机制。方法收集急性哮喘发作患者38例和健康对照者20例进行诱导痰和肺功能检测,哮喘患者采用上述联合治疗2周,测定治疗前后诱导痰液中嗜酸性粒细胞（Eos）比例、嗜酸细胞趋低因子（eotaxin）、ECP水平以及肺功能。结果哮喘组治疗前的嗜酸粒细胞比例、eotaxin和ECP水平均高于正常对照组（P〈0．01）。治疗后嗜酸粒细胞比例、eotaxin和ECP水平与治疗前比较明显下降（P〈0．01）,但仍然高于正常对照组（P〈0．05）。第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比与Eos比例、eotaxin浓度和ECP水平呈负相关（P〈0．001）;eotaxin浓度与ECP浓度呈正相关（P〈0．001）。结论Eotaxin可能通过对Eos的选择性趋化作用使其释放ECP等一系列炎性介质参与了嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞的发生机制。普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患者气道分泌物内Eos数量及eotaxin、ECP水平。     

扎鲁司特与舒利迭联用对支气管哮喘患儿疗效、肺功能及相关炎症细胞因子的影响

探讨扎鲁司特联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对肺功能、相关炎症细胞因子的影响。将我院收治的支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,所有患者均给予吸氧、化痰、止咳、抗炎及对症的常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用舒利迭吸入及扎鲁司特口服治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予舒利迭吸入治疗。治疗3个月后,对比分析两组的临床疗效及肺功能、相关炎症细胞因子水平的变化。两组治疗前FEV1/FVC、PEF%值以及TNF-α、IL-4、IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患儿FEV1/FVC及PEF%值均较治疗前明显升高,且观察组各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组TNF-α、IL-4和IL-8水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组整体疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。扎鲁司特与舒利迭联合应用治疗小儿支气管哮喘能发挥良好的协同作用,不仅有利于提高临床疗效,而且对进一步改善肺功能及机体炎症反应具有重要价值,值得临床推广。     

细胞因子与过敏性支气管哮喘

细胞因子是由免疫活性细胞及一些非免疫活性细胞经刺激而产生的一种具有生物活性的小分子多肽和糖蛋白，主要介导和调节免疫应答及炎性反应。调控细胞的生长、增殖、分化等。过敏性支气管哮喘是由IgE所介导的I型超敏反应性疾病，有多种细胞因子参与其病理过程的发生和发展，本文就细胞因子与过敏性支气管哮喘的研究进展作一综述。     

肠道菌群与急性发作支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症细胞的相关性分析

目的:探讨肠道菌群与急性发作期支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的相关性。方法:选择2018年2月-2021年6月儿科病房收治的105例急性发作期支气管哮喘患儿为研究对象,根据哮喘急性发作严重程度分级,将患儿分为轻度组(36例)、中度组(42例)和重度组(27例)。另选择31例健康儿童为对照组。所有受试者均采集大便标本,荧光定量PCR检测肠道菌群相对丰度。比较各组肠道菌群状态,分析肠道菌群丰度与患儿肺功能和气道炎症细胞、炎症因子的关系。结果:重度组、中度组、轻度组乳酸杆菌、脆弱拟杆菌、毛螺菌、韦荣球菌、普拉梭菌和罗氏菌丰度低于对照组(P<0.001),且重度组低于中度组和轻度组(P<0.05);重度组、中度组、轻度组分节丝状菌、艰难梭菌丰度高于对照组(P<0.001),且重度组高于中度组和轻度组(P<0.05)。重度组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、最大呼气峰流量(PEF)占正常预计值的百分率(PEF%)低于中度组和轻度组(P<0.05),诱导痰细胞总数、嗜酸粒细胞比例、肿瘤坏...     

支气管哮喘患者血及诱导痰中转化生长因子-β1表达的研究

目的 探讨转化生长因子β1（TGF-β1）在支气管哮喘发病中的作用，及利用非创伤性方法研究哮喘患者气道炎症与气道重塑。方法 4％高渗盐水诱导痰液，利用ELISA法检测哮喘患者及对照者血清、诱导痰中TGF-β1的浓度，并检测各种炎症细胞的数量。结果 哮喘患者诱导痰中嗜酸细胞数量高于对照组（P〈0．01），中重度哮喘患者诱导痰中的TGF-β1含量明显增加（P〈0．01）。痰中嗜酸细胞与TGFβ1呈明显正相关，与肺功能呈负相关。诱导痰中TGF-β1与肺功能呈负相关，即与疾病的严重程度正相关。结论 用诱导痰的方法检测哮喘患者气道炎症与气道重塑是一种安全有效的方法。嗜酸细胞、中性粒细胞在哮喘发作中均有重要意义，中重度哮喘患者TGF-β1含量明显增加，且与疾病的严重程度呈正相关，说明TGF-β1在哮喘气道重塑的过程中起着重要的作用。痰中的TGF-β1可作为气道重塑指示剂。     

通过痰液炎性标志物测定评价哮喘气道炎症

目的 评价痰液炎性标物测定在哮喘气道症监测中的应用。方法 采用酶联免疫法和荧光酶标法测定15例发作期哮喘患者血清和痰液白细胞介素（IL）－5、肿瘤坏死因子（TNF）α、可溶性白细胞价素2受体（sIL－2R）、哮酸细胞阳离子蛋白（ECR）水平，并同步测定肺通气功能。结果 痰液IL－5、TNF-α、sIL－2R及ECP水平均明显高于其血清水平。痰液IL－5、sIL－2R、ECP与1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）间呈显著负相关（r分别＝－0．70、－0．65、－0．68，P均＜0．01）。结论 痰液L-5、sIL－2R、ECP可能成为监测哮喘气道炎症的较好指标。     

支气管哮喘患儿的护理

目的 总结儿童支气管哮喘疾病的临床护理经验.方法 选择我院收治的66例儿童支气管哮喘患儿,进行对症、支持、抗感染等治疗,同时给予精心的临床观察和相应的护理措施.结果 66例哮喘患儿经过治疗和综合护理后,症状控制,未出现并发症,效果良好,全部治愈出院.结论 对临床确诊的支气管哮喘患儿及时治疗,密切临床观察,精心护理,可减少并发症,降低复发率,提高患儿生活质量.     

支气管哮喘患儿的护理

目的总结儿童支气管哮喘疾病的临床护理经验。方法选择我院收治的66例儿童支气管哮喘患儿,进行对症、支持、抗感染等治疗,同时给予精心的临床观察和相应的护理措施。结果66例哮喘患儿经过治疗和综合护理后,症状控制,未出现并发症,效果良好,全部治愈出院。结论对临床确诊的支气管哮喘患儿及时治疗,密切临床观察,精心护理,可减少并发症,降低复发率,提高患儿生活质量。     

支气管哮喘儿童的行为调查与分析

目的探讨支气管哮喘儿童与非哮喘儿童在行为方面的差异。方法对30例3~12岁的喘儿童(哮喘组)和25例非哮喘儿童(对照组)进行自行设计的调查表调查比较。结果哮喘组儿童行为异常率为53.57%,明显高于对照组的12%,两者差异有高度显著性(P<0.01)。两组评分值比较,哮喘组为15.61±4.15,对照组为7.12±4.01,有显著性差异(P<0.05)。结论支气管哮喘是一种慢性疾病的同时,经常还伴有患儿行为方面的异常     

儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析

目的对儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素进行分析。方法以2012年3月至2014年1月确诊并治疗的127例儿童支气管哮喘患儿为观察组;随机选择同期的152例正常儿童作为对照组。对所有入选对象母孕期及新生儿期的相关资料进行调查。结果单因素分析结果提示观察组和对照组早孕期发热、孕早期服药史、妊娠高血压综合征、1分钟Apgar评分7分、出生体重2 500 g、孕龄37周、剖宫产率相比差异有统计学意义(P0.05);对单因素分析有意义的因素进行多因素分析,结果提示早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。结论早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。了解这些因素,早期进行干预对降低儿童支气管哮喘的发生率有重要的意义。     

饮食及心理护理对小儿支气管哮喘的效果研究

目的 探讨小儿支气管哮喘的护理措施,寻求有效的护理方法.方法 将符合小儿支气管哮喘的患儿118例,随机分为观察组和对照组各59例.2组均在积极治疗的同时施以基础护理,观察组在此基础上再施以心理护理和饮食护理.观察2组临床疗效及复发率情况.结果 2组患者临床控制率无明显差异;观察组总有效率明显高于对照组;对照组复发率明显高于观察组.结论 在积极治疗和基础护理的同时施以心理护理和饮食护理有助于支气管哮喘患儿康复,并可有效地降低复发率.     

饮食及心理护理对小儿支气管哮喘的效果研究

目的探讨小儿支气管哮喘的护理措施,寻求有效的护理方法。方法将符合小儿支气管哮喘的患儿118例,随机分为观察组和对照组各59例。2组均在积极治疗的同时施以基础护理,观察组在此基础上再施以心理护理和饮食护理。观察2组临床疗效及复发率情况。结果2组患者临床控制率无明显差异;观察组总有效率明显高于对照组;对照组复发率明显高于观察组。结论在积极治疗和基础护理的同时施以心理护理和饮食护理有助于支气管哮喘患儿康复,并可有效地降低复发率。     

儿童支气管哮喘情绪障碍的循证护理

目的 探讨支气管哮喘患儿的情绪障碍,制定患儿情绪障碍的合理护理方案。 方法利用互联网检索目前哮喘患儿情绪障碍的影响因素、护理、预防及治疗方法,根据循证内容制定护理方案。采用个性测试、焦虑、抑郁情绪的评定量表评估患儿情绪状况。结果 支气管哮喘患儿表现为:①情绪不稳定性;②易形成内向型性格;③焦虑;④抑郁。哮喘患儿经过循证护理,情绪不稳定性、易形成内向型性格、焦虑、抑郁均得到明显改善;循证护理前哮喘发作完全控制为24.24%,循证护理后哮喘发作完全控制为40.0%。 结论 运用循证护理方法护理支气管哮喘情绪障碍患儿,能降低哮喘儿童发作次数,提高临床治疗效果。     

布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘的临床疗效观察的Meta分析

目的 探讨雾化吸入布地奈德对小儿支气管哮喘的护理和临床疗效.方法 计算机检索中国知网、万方数据库和维普等数据库中关于布地奈德雾化吸入和常规护理用于小儿支气管哮喘疗效观察的随机对照试验,对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.从疗效、临床症状体征改善时间和肺活量改变等方面来评价布地奈德雾化吸入对缓解小儿支气管哮喘症状的效果.结果 共纳入11篇研究(总计1 174例).Meta分析结果显示,观察组和对照组在疗效、临床症状体征改善时间和肺活量改变等方面比较差异均有统计学意义.结论 与常规护理相比,布地奈德雾化吸入在小儿支气管哮喘的临床护理方面效果显著,能显著增加疾病治疗的效果,缩短咳嗽、喘音和哮鸣音消失的时间,同时还能增加支气管哮喘患儿的肺活量.     

热毒宁联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘的临床研究

目的：探讨儿童支气管哮喘采用热毒宁联合孟鲁司特钠治疗的疗效。方法：随机将我院收治的小儿支气管哮喘112例分为对照组（n=56,孟鲁司特钠）和实验组（n=56,热毒宁联合孟鲁司特钠）,对比两组治疗后疗效、症状缓解时间及症候积分、血清IL-4、IFN-γ和IL-6水平及肺功能指标水平变化。结果：实验组疗效明显较高（P< 0.05）;实验组症状缓解时间及症候评分较对照组显著降低（P< 0.05）;两组血清IL-4、IFN-γ和IL-6水平及肺功能指标明显改善（P< 0.05）;并且实验组改善较多（P< 0.05）。结论：采用热毒宁联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,能够改善IL-4、IFN-γ和IL-6水平。     

三伏贴治疗小儿支气管哮喘稳定期的临床护理

目的 观察三伏贴对小儿支气管哮喘稳定期的治疗效果。 方法 选取2015年7月-2016年7月就诊于儿科门诊的支气管哮喘稳定期患儿共240例,采用本院的三伏贴贴敷,每年贴3伏,连续1~2年,随访至2017年7月,根据贴敷时间,将患者儿分为1年组和2年组,比较2组治疗效果及平均住院次数。 结果 2年组患儿治疗效果好于1年组(Z=-2.020,P=0.043),住院次数少于1年组(t=41.917,P<0.001)。 结论 三伏贴治疗可改善小儿支气管哮喘病情,减少急性发作次数及年住院次数,治疗效果肯定,且贴敷时间越长效果越明显。     

晚发老年性哮喘31例临床分析

目的　总结晚发老年性哮喘临床诊治特点。方法　分析 31例患者临床资料。结果　晚发老年支气管哮喘多有吸烟史、慢性支气管炎、慢性鼻炎史 ,合并症多 ,误诊率高 ,缓解期短 ,发作频繁 ,呼吸道感染为常见诱因 ,临床表现不典型 ,缓解期肺功能、胸片多不能恢复正常 ;治疗以吸入疗法为主 ,兼顾合并症 ,氧疗、家庭成员和护理人员健康教育尤为重要。结论　晚发老年支气管哮喘诊治有其特殊性。