老年人胸腔积液60例临床分析

临床上胸腔积液是常见病症。老年人由于机体免疫功能低下，呼吸器官老化和功能减退，可直接影响肺的防御功能，加之长期吸烟、接触粉尘、反复细菌感染以及心、肾、胖的疾病，故老年人的胸腔积液也不少见.本文就我科近六年来收治的60例老年患者进行临床分析。1临床资料1.1一般资料60例中男性51例，女性9例，年龄60～82岁平均年龄67岁。全部病例均经X线胸片、胸部BM或CT检查证实有胸腔积液。大量胸水22例，中等量胸水29例，小量胸水9例，胸水位于左侧25例，位于右侧30例，双侧胸水5例。1.1.1病因诊断60例胸腔积液中，恶性胸水36例（其中胸膜…     

老年胸腔积液60例临床分析

胸腔积液是由多种原因引起的一种常见病。老年人因年龄增加，患胸腔积渡时临床表现不一，使诊断较困难。本文就1984年3月至1995年3月收治的60例老年胸腔积液资料分析如下：l临床资料1．l一般资料男52例，女8例，年龄60～82岁。均经胸片、CT及B超检查证实有胸腔积液。I．2诊断癌性用水均经细胞学或活检病理诊断；结核性胸腔积怨根据其中毒症状、痰涂片及合理的抗病治疗有效而确定；肺炎并发胸水根据痰细菌学检查、抗炎治疗有效确诊．1．3病因分析癌性胸水33例中肺癌引起30例，转移性肿瘤3例；结核性购水23例；肺炎4例。从本组分析，老年胸…     

电子支气管镜对单纯性胸腔积液的诊断价值

笔者收集呼吸科2006年1月至2007年1月收治的不明原因的28例单纯性胸腔积液住院患者，探讨电子支气管镜检查对单纯性胸腔积液的诊断价值。收治的胸腔积液患者中符合以下条件者：无咯血：X线（胸片和CT）表现为单纯性胸腔积液（或伴胸膜非结节样肥厚，而未见明显的气道狭窄、气道内肿物和其他胸部阴影）；临床上常规检查，包括胸腔积液细胞学检查和胸膜活检等不能明确诊断。     

胸腔积液闭式引流肺复张后肺水肿2例报告

本科自1991年3月～1993年7月，共收拾胸腔积液病人69例，其中行胸腔闭式引流术的41例，发生肺复张后肺水肿2例，均在闭式引流术后1小时内发生，占胸腔积液病人的2．7％，主要临床表现为：胸闷、烦燥不安、呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰，大汗淋漓，血压偏低，经抢救2例均成活，观报告如下。例】：刘某，男、36岁，叙天前不慎被摩托车撞伤左侧胸部，当时无昏迷，无恶心及呕吐；在当地医院治疗，拍胸片示：左侧肋骨骨折，左侧胸腔积液，经多次穿刺治疗，共抽出暗红色液体约1500毫升，病人仍感到胸闷，呼吸困难，随转入我科，病人神志清，精神稍…     

老年胸腔积液54例临床分析

我科自1986年1月至1993年10月共收治胸腔积液261例，其中60岁以上的老年胸腔积液65例，资料完整者54例，为了解老年人胸腔积液特点，现分析如下。1临床资料1．1一般资料男性36例，女性18例，年龄60～88岁，平均68．4岁。诊断为结核性胸腔积液32例（59.3％）；恶性胸腔积液18例（33．3％），其中经痰、胸水脱落细胞、手术病检、淋巴结活俭、皮肤结节活检确诊11例（肺腺癌6例、鳞癌3例、直肠癌1例、恶性胸膜间应痛1例），其余7例无病理结果，但2例出现右锁骨上淋巴结肿大，质硬；2例出现骨转移；1例右上肺部肿块影；1例右上肺不张；1例肺门淋…     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例

资料与方法2003～2009年收治结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者500例。诊断依据：①以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病；伴有结核中毒症状；②经胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液，或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液，可有或没有肺部活动性结核；③有胸腔穿刺抽液或多次抽液治疗，或胸腔内注射激素及异烟肼的病史；④经痰菌检查，胸腔积液化验或结核菌素试验等证实结核菌感染；⑤入院后再次胸部x线、CT及B超检查证实为包裹性胸腔积液。     

108例胸腔积液原因分析

目的：探讨胸腔积液产生的原因、性质。方法：108例胸腔积液均经胸片、胸部CT、B超、纤维支气管镜、手术胸膜活检、胸水病理学检查。结果：108例中恶性胸腔积液居首位，占47．27％，结核性渗出性胸膜炎居第二位，占36．11％；第三位为心肝肾等痰患所致，占9．26％，肺炎和结缔组织疾病分别为3．70％和2．78％，最少见者为胸膜间皮瘤占0．93％。结论：早期对胸腔积液病因作出诊断。对治疗方案的制定以及预后均有很大意义。     

中心静脉导管代替胸腔穿刺引流治疗胸腔积液的临床应用

目的：评价中心静脉导管在胸腔积液治疗中的疗效。方法：选择147例经胸片、胸部CT证实胸腔积液患者,经胸部彩超定位后胸腔中心静脉导管引流。结果：中心静脉导管胸腔置入引流术病人并发症少,痛苦轻,综合费用降低,可代替传统胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。结论：中心静脉导管胸腔引流在胸腔积液治疗中有较高的临床应用价值。     

老年胸腔积液72例临床分析

临床上胸腔积液是一种常见的病症，在很多疾病中．其可能为主要表现或首发，且有逐年增多的趋势。收集我院干部病房1998年5月-2003年12月收治的经胸部X线、CT、超声探查或抽胸液证实的60岁以上老年胸腔积液72例患者的临床资料，结合实验室检查，进行回顾性分析如下。     

氖?这位掌门人免弟子们的任

老年人胸腔积液病因众多，尤其是癌性、心源性、肝源性者多见。为探讨老年人胸腔积液的常见病因的胸腔积液表现特点，为临床进一步检查确诊提供线索，本文分析对例于下。1临床资料1．显病例：男41例，女30例；年龄60～86岁。胸腔积液病因：①癌性36例（占50．7％），其中，肺癌     

肺癌36例临床首发症状及漏误诊分析

资料与方法 1999年5月-2009年5月收治肺癌患者36例，男性23例，女性13例；年龄42—81岁，平均58岁。既往患慢性支气管炎10例，冠心病6例，吸烟35年以上者17例占47．2％。检查方法为胸片、胸部CT、锁骨上淋巴结活检，痰脱落细胞检查、胸腔积液细胞学检查、纤维支气管镜检查等，最后诊断均依据病理检查证实，其中鳞癌21例，腺癌10例，小细胞肺癌5例。     

顺铂治疗癌性胸腔积液18例临床观察

癌性胸腔积液是恶性肿瘤常见并发症之一，有效控制胸腔积液是提高晚期癌症患者生存期和改善生存质量的关键，我们采用顺钻治疗癌性胸腔积液，取得较满意近期疗效，现报告如下。1临床资料与方法1．1病例选择男性7例，女性11例：其中2例因用药不足，一疗程不做评价，可评价者16例。年龄在36～69岁。其中肺癌胸腔转移8例（腺癌4例，鳞癌3例，小细胞末分化癌1例）；乳腺癌胸膜转移6例，胸膛间皮瘤1例：胃癌胸膜转移1例。大量胸腔积液4例，中量积液7例，少量积液5例。临床症状表现为胸闷、气短、咳嗽、胞癌。所有化验血中病例皆有病理诊断或细胞…     

85例血性胸腔积液病因分析

血性胸腔科液在临床并非少见，现就我院近几年收治的血性胸腔积液106例；其中原因明确的85例临床资料进行分析。1临床资料11一般资料85例均系我科1986年一1995年住院病人，男53例，女32例；年龄13—79岁，平均48岁；发病部位右侧48例左侧31例，双侧6例；胸腔积液量均在中等以上；发病时间最短3天，最长120天；平均36天；全部病例均油职胸腔积液作常规、细胞学检查、病原体检查、X线胸部后前位片，部分病例经CT、纤维光束支气管镜及胸膜活检。确诊为恶性肿瘤者49例，其中原发性肺癌27例、胸膜间皮旧3例，转移性肿假19例，原发于胃癌8例、食…     

118例血性胸腔积液临床分析

１１８例血性胸腔积液临床分析我院１９９０年～１９９４年明确诊断血性胸腔积液１１８例，男７２例，女４６例。平均年龄５１岁（１８～６７岁）。胸部Ｘ线表现胸片显示右侧胸腔积液７０例，左侧４８例。一侧不透明肺３２例，纵膈、心影不一致移位２９例，抽液后拍片显示...     

247例胸腔积液病因分析

目的 探讨胸腔积液的病因和临床特点。方法 对247例胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果胸腔积液男性多于女性。年龄小于40岁组79例，其中结核54例(68．40％)，肿瘤9例(11．4％)，心功能不全4例(5．1％)，尿毒症2例(2．5％)，肝硬化4例(5．1％)；年龄40岁以上年龄组168例，其中结核61例(36．3％)，肿瘤54例(32．1％)，心功能不全15例(8．9％)，尿毒症15例(8．9％)，肝硬化8例(4．8％)。结论 小于40岁年龄组胸腔积液主要是结核，40岁以上年龄组的胸腔积液主要为结核和恶性肿瘤。血性胸腔积液主要是肿瘤性，胸腔积液以单侧为主，多见于右侧。     

CT诊断一侧胸部致密影70例病例回顾性分析

目的：回顾性分析70例一侧胸部致密影病例CT表现，探讨CT对一例胸部致密影诊断的价值与限度。方法：对70例一侧胸部致密影病例的CT表现进行分析。结果：所有病例主要CT表现为支气管狭窄、闭塞或腔内肿块；肺不张影，肺门或纵隔区肿块及淋巴结增大；胸膜病变，肺内炎症性改变；肺发育不全征；其他包括胸廓骨略破坏、心包积液、纵隔疝等。结论：在胸片检查的基础上，合理选用胸部CT扫描，可提高一侧胸部致密影的诊断准确性。     

脑深穿支供血区梗塞的临床与CT对照分析

本文收集我院1992．11－1993．11经CT证实诊断的深穿支供血区脑梗塞的临床与CT所见进行分析，并结合文献复习予以讨论。临床资料1．一般资料；101例中，男67例、女34例，年龄39岁2例，40～49岁4例，50～59岁26例，60～69岁41例，70～79岁23例，80岁以上3例，最小年龄39岁，最大年龄85岁，平均年龄624岁，本组101例共做CT127次扫描，其中26例两次CT扫描，有24例做增强扫描。2使用CT功能测量每例梗塞灶的最大直径4cm，各层面不同部位出现2个或2个以上。增强扫描用60％泛影葡胺或Angiografin100ml，静脉满注后做CT扫描。101例中共发现124…     

60例老年性肺结核的误诊分析

目的 探讨60例老年性肺结核误诊的原因。方法 回顾分析我院从1997年11月．2003年6月资料完整的60例老年性肺结核误诊病例。均常规拍胸片后行胸部CT平扫。由全科逐例分析胸片及CT片，并与病理对照，找出误诊原因。结果 60例老年性肺结核误诊为肺癌39例，肺炎14例，其他疾病7例。结论 不典型CT表现、胸部CT未与胸片结合分析、CT表现未与临床综合分析、CT扫描不全面以及经验不足是误诊的主要原因。     

老年结核性胸腔积液的临床特点

作者对５２例结核性胸腔积液的老年患者的临床特点进行了分析，并与１４９例该病青年患者作了比较。结果：老年患者的症状以咳嗽、气促为主；体征以胸腔积液量少且多单侧积液为特点；结核菌素试验阴性率高；抗结核治疗效果好。作者认为：遇有单纯性积液的老年患者，在尽量抽出积液后，立即摄高电压胸部后前位及侧位Ｘ线胸片，对原因不明的胸腔积液，可行抗结核试验性治疗。     

静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现

目的探讨静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现，以提高其诊断水平。方法回顾性分析21例静脉注射海洛因继发肺部感染性病变患者的临床资料，螺旋CT表现：结果21例中均在首次螺旋CT平扫中发现病灶，表现为：(1)气囊，共13例(61．9％)；(2)空洞，13例(61．9％)；(3)实变，15例(71．4％)；(4)胸膜改变，8例(38．1％)，其中胸腔积液7例(33.3％)：包裹性液气胸1例(0．48％)：单纯一种改变有3例(14．3％)，两种及两种以上改变者18例(85．7％)．21例均有胸片对照．胸片有异常者20例(95．2％)，病灶形态与CT类似，但螺旋CT图像上显示的病灶数和细微变化较胸片多；胸片未见明显异常者1例(4．8％)，CT扫描发现有小气囊：结论螺旋CT扫捕检出肺气囊、空洞、实变和胸膜改变4种征象．是静脉注射海洛因所致血源性肺部化脓性感染较特异性的表现，对其诊断和鉴别诊断有重要价值．