儿童高血压

1概述根据2009年发布的《中国心血管病报告》,我国18岁以上高血压人口估计至少有2亿。已经成为名副其实的高血压人口大国。其原因之一与我们忽略了不断进入高血压人口大军的儿童青少年高血压的防治有一定关系(从国家"六五"至"十一五"只有针对成年人群的高血压的防治策略)。将高血压防治窗口"下移"到儿童青少年人群,是     

儿童及青少年单纯收缩期高血压发病机制研究进展

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压最为常见的类型,其对心血管事件的发生有重要影响。值得注意的是,ISH在儿童及青少年中也很常见。与儿童及青少年ISH发病机制不同,大动脉僵硬度增加是老年人ISH的主要发病机制。多项研究表明,儿童及青少年ISH的主要发病机制为交感神经活动亢进,可表现为:高动力状态、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。现从儿童及青少年ISH发病机制的研究进展做一综述。     

2004年—2014年儿童青少年原发性高血压危险因素meta分析

【摘要】 目的 探讨儿童青少年原发性高血压引发的危险因素,为制定儿童原发性高血压的预防控制措施提供科学依据。方法 计算机检索EMbase、The Cochrane Library、ISlweb of Knowledge Elsevier Science、PubMed、BioMed Central、OVid、wanFang Data、CBM、CNKI、VIP等数据库,收集2004.1.1~2014.12.31期间国内外公开发表的与儿童高血压影响因素相关的研究报道。结果 共纳入44篇。高血压相关因素：超重肥胖4.83（3.90,5.97）,腰围 4.93（1.79,13.57）、高血压家族史1.49（1.25,1.77）,性别（男）1.03（0.85,1.26）。结论 超重、肥胖、腰围及高血压家族史是构成儿童青少年原发性高血压的危险因素,其中超重肥胖的相关性最大,性别（男）不构成高血压的危险因素。     

福辛普利治疗儿童和青少年原发性高血压的降压效果及影响因素

目的 探讨福辛普利治疗儿童和青少年原发性高血压的降压效果及相关影响因素。方法 总结2018年1月至2020年12月应用福辛普利治疗的原发性高血压患儿152例的临床资料,根据用药4周后的降压效果分为血压达标组(n=98)和未达标组(n=54),比较两组患儿的临床资料,分别采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析血压达标的相关因素及预测指标。结果 患儿血压控制率为64.5%(98/152)。与治疗前相比,治疗后收缩压[中位数(P₂₅～P₇₅)为126(120～130)比140(135～147)mmHg,Z=-9.865,P<0.001]及舒张压[74(69～80)比82(76～90)mmHg,Z=-7.792,P<0.001]降低。与血压达标组比较,未达标组治疗前平均收缩压[144(140～154)比140(132～145)mmHg,Z=-4.021,P<0.001]和舒张压[85(80～91)比80(72～90)mmHg,Z=-2.413,P=0.016]较高,治疗后平均收缩压下降差值较低[10(6...     

青少年高血压

近年来的流行病学调查研究表明高血压发病率呈年轻化趋势,高血压已不再是中老年人的专利,越来越多的青少年也受到高血压的威胁。由于青少年高血压往往无明显症状,因此最近对青少年高血压的认识、诊断和治疗提出了新的要求,本文就青少年高血压的定义、诊断及其病因做一综述。     

儿童及青少年高血压的研究概况

随着生活水平的提高和饮食模式的改变,儿童及青少年高血压的发病率有逐渐增加的趋势。高血压的防治重在预防,在儿童及青少年时期识别高血压高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低成人高血压的发生率。该文从儿童及青少年高血压的流行病学特点、诊断标准、危险因素、靶器官损害等方面的研究进展作一综述。     

北京市昌平区10-18岁超重／肥胖人群空腹血糖受损的患病率调查

目的调查北京市昌平区10-18岁超重／肥胖人群空腹血糖受损（IF℃）的患病率。方法随机抽样获得样本3409名。体检并记录身高、体重、血压,计算BMI。BMI高于同年龄性别第85百分点者测定空腹血糖。FPG≥5．6mmol／L者做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果空腹血糖筛查发现81例IFG和1例2型糖尿病。超重／肥胖儿童青少年IFG患病率6．12％。OGTT结果显示,除1例2型糖尿病外未发现餐后血糖〉7．8mmol／L者。结论本地区10～18岁超重／肥胖人群IFG患病率较低。     

青少年初始血压高者在高血压发生中的预测意义

为探讨初始血压偏高者在高血压发生中的预测意义，对汉中农村４６２３名年龄６～１５岁青少年血压，经过８年随访（末次随访率为８２．０７％）证明，基线调查收缩压百分位与８年后的收缩压相关系数，男为０．３３，女为０．２８，舒张压均为０．２０；基线调查收缩压在第７５百分位（Ｐ７５）以上者，８年后血压≥１８．７／１２．０ｋＰａ（１４０／９０ｍｍＨｇ）的机率是＜Ｐ５０以下的３．９１倍，初始血压百分位愈高相对危险性愈大；如同时初始收缩压≥Ｐ７５、体重指数≥Ｐ９０，并有高血压病家族史者，发生高血压的机率为２７．６％，是收缩压＜Ｐ７５、体重指数＜Ｐ９０和无高血压家族史者的６．５７倍。我们认为，青少年初始血压高者是成年高血压的易感人群，特别当伴有肥胖或超重及高血压家族史者，预测意义更大。     

儿童心脏病的风险日渐升高

美国高血压学会主办的新闻发布会上，专家指出肥胖青少年的心脏病发病率将会翻上三倍，其主要原因是儿童高血压发病率的升高。     

左室重量与青少年血压发展变化的关系(5年随访报告)

198 7年对一组汉中市农村 6～ 15岁少儿经用 M-型超声心动图测定左心室重量并进行血压等相关因素的 5年随访对比观察。结果表明 ,5年中一直 SBP≥ P95 以上者 ,左心室重量高于SBP≤ P5 0 以下者 ;左心室重量与收缩压的相关性随着时间的推移而加强 ;男性少儿左室重量在 95 % CI上界以上者 ,于第 5年时仍有 6 0 %的人收缩压值处于该年龄、性别收缩压百分位 90以上。提示左心室重量 ,特别在男性少年儿童对血压发展有预测意义     

Hypertension in Childhood and Adolescence

Through the benefit of a large body of normative data on blood pressure throughout childhood, along with the clinical practice of regular blood pressure measurement in the young, mild elevation of blood pressure can be detected in the young. Unlike secondary hypertension in the young which is more severe, slight to mild elevations in blood pressure during childhood may be an early expression of essential hypertension. Mildly elevated blood pressure in the young is usually associated with other risk factors including obesity, family history of cardiovascular disease, and metabolic alterations in lipids and insulin. Environmental factors, which include health related behaviors can modulate the expression of the risk factors including elevated blood pressure. The extent to which the health behaviors of diet and exercise can be modified in the young may be important for risk factor intervention during the early phases of hypertension.     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Diabetic angiopathy in children

Among the secondary complications of diabetes, early stages of retinopathy and nephropathy are of foremost importance in paediatrics. Regular examinations of retinal status and of urinary albumin excretion therefore become necessary with the onset of puberty or after 5 years of diabetes duration. With fluorescein angiography, the first retinal changes can be expected after a median diabetes duration of 9 years, while the median time to clinically relevant background retinopathy is 14 years. This diagnosis is delayed by 4 and 6 years, respectively, if retinopathy is staged exclusively by ophthalmoscopy. Approximately 10 to 20 % of children may develop microalbuminuria, starting in early puberty. Several risk factors for the development of diabetic angiopathy have been identified. The degree of glycaemic control, both before and after puberty, appears to be of outstanding importance, but the contribution of other factors may be of varying relevance in the individual patient. These include arterial blood pressure, lipid abnormalities, sex steroids, smoking and genetic factors. Apart from the best possible metabolic regulation, early treatment with antihypertensive drugs has been shown to be beneficial in hypertensive adolescents but may also be renoprotective in normotensive adolescents with permanent microalbuminuria. However, the relatively high prevalence of intermittent and transient microalbuminuria in paediatric patients (2 and 3 % respectively), with unknown prognostic relevance, complicate the decision to start such treatment for a lifetime. Nevertheless, the early detection of risk factors and the implementation of appropriate intervention strategies are necessary to improve the long-term prognosis for children with diabetes. © 1997 John Wiley & Sons, Ltd.