深部胸骨正中切口感染的研究进展

胸骨正中切口感染(sternal wound infection, SWI)是指胸骨正中切口术后引起胸骨、肋骨、肋软骨、胸骨后及纵隔等手术部位的感染。SWI可导致胸骨不愈合、脓毒血症甚至出现大出血,危及患者生命。本文就深部SWI的诊断、分型、相关影响因素及治疗进展作一综述。     

衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库, 收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量, 对纳入的文献进行资料提取, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献, 其中中文文献8篇, 英文文献18篇。Meta分析结果显示, 衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95, 95%CI:2.13～4.10, P<0.01)、再发心肌梗死(RR=2.25, 95%CI:1.80～2.82, P<0.01)、再入院(RR=1.91, 95%CI:1.67～2.19, P<0.01)、大出血(RR=1.39, 95%CI:1.25～1.55, P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=3.67, 95%CI:1.35～9.97, P<0.05)的发生风险, 但衰弱与...     

颈动脉支架植入术与内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效与安全性Meta分析

目的应用Meta分析法综合评价颈动脉支架植入术(CAS)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄的疗效与安全性。方法制定原始文献的检索策略,计算机检索国内外数据库中有关CAS及CEA治疗颈动脉狭窄的文献。按照纳入排除标准进行文献筛选,全文阅读所纳入文献,提取原始数据并评价文献质量,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。选择相对危险度(RR值)及双侧95%可信区间(CI)作为效应统计量。结果共纳入20篇研究9 189例患者,其中CAS组4 968例,CEA组4 221例。CAS组术后30 d发生脑卒中、死亡与脑卒中、非致残性脑卒中及术后1年发生重度再狭窄与完全闭塞事件的风险均高于CEA组,其RR值分别为1.60(95%CI 1.30~1.96),P<0.000 01;1.58(95%CI 1.31~1.91),P<0.000 01;1.89(95%CI 1.43~2.48),P<0.000 01;2.17(95%CI 1.44~3.28),P=0.000 2。CAS组术后30 d发生心肌梗死及中枢神经损伤事件的风险均低于CEA组,其RR值分别为0.46(95%CI 0.29~0.72),P=0.000 7;0.06(95%CI 0.03~0.13),P<0.000 01。两组术后30 d发生死亡及致残性脑卒中事件的风险差异无统计学意义,其RR值分别为1.29(95%CI 0.80~2.07),P=0.29;1.28(95%CI 0.91~1.80),P=0.16。结论两种手术方式各有优劣,对于颈动脉狭窄患者,应该充分探讨并了解每例患者的病情,根据患者的价值观和期望,医师的临床经验,科学的医学证据选择最适合患者的手术方案。     

寿胎丸对早期先兆流产妊娠结局影响的Meta分析

目的:系统评价寿胎丸治疗早期先兆流产对妊娠结局的影响。方法:检索数据库为EMBASE、PubMed、the Cochrane Library、维普、万方数据、CBM及知网,时间为建库-2021年12月31日。对文献进行筛选,提取文献中的有用数据,评价纳入文献的偏倚风险,然后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照研究。Meta分析显示:寿胎丸可降低早期先兆流产的流产率(RR=0.27,95%CI:0.19~0.39,P<0.01)及早产率(RR=0.38;95%CI:0.18~0.80;P=0.01),提高活产率(RR=1.31;95%CI:1.08~1.59;P<0.01)和足月生产率(RR=1.41,95%CI:1.23~1.62,P<0.01),对先天性畸形的影响差异无统计学意义。结论:现有证据表明,寿胎丸对改善早期先兆流产的妊娠结局有效。但因纳入文献质量较低,我们应该谨慎的推广这一结果,未来需要更严谨进一步验证寿胎丸对妊娠结局的影响,为临床应用提供更高级别的证据。     

感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌患者全因死亡Meta分析

目的评价感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的全因死亡风险。方法检索Pubmed数据库、Embase数据库,并辅以手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日。对同时含有CRKP及碳青霉烯类抗菌药物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)的临床特征及预后进行研究。采用Stata14.0软件进行文献数据分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果根据纳入研究的设计类型分为队列研究、病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染亚组、综合感染类型亚组(包括尿液、血液、痰等)。队列研究组的CRKP感染全因死亡的相对危险度(RR)为2.76(95%CI:2.17~3.51,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.519);血流感染亚组的RR为2.34(95%CI:1.75~3.13,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.804);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.25~4.99,I~2=0,P_(heterogeneity)=0.868)。病例对照研究组的风险比值比(OR)为2.13(95%CI:1.41~3.21,I~2=49.6%,P_(heterogeneity)=0.037);血流感染亚组的OR为2.54(95%CI:1.52~4.24,I~2=58.3%,P_(heterogeneity)=0.035);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.73~2.90,I~2=25.2%,P_(heterogeneity)=0.261)。结论CRKP感染的患者死亡率明显高于CSKP感染的患者,CRKP的血流感染与的患者死亡是密切相关的。     

枸橼酸封管液预防长期血液透析患者导管相关血流感染的荟萃分析

目的:评估枸橼酸封管液对血液透析患者长期留置带隧道和涤纶套的导管相关血流感染(CRBSI)的影响。方法:联机检索Medline、Embase、Web of Science等英文数据库,收集至2016年8月枸橼酸封管液用于长期血液透析患者的临床随机对照研究和观察性研究文献,按纳入与排除标准选择文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行荟萃分析。结果:共纳入12篇研究,其中8篇为临床随机对照研究文献。与肝素封管液相比,枸橼酸封管液发生CRBSI的风险明显降低,RR=0.34[95%CI 0.28~0.41,P0.001]。据枸橼酸封管液中加入不同的抗生素分为不同亚组:枸橼酸亚组RR=0.37[95%CI 0.24~0.58,P0.001];枸橼酸+庆大霉素亚组RR=0.26[95%CI0.19~0.37,P0.001];枸橼酸+牛磺啰定亚组RR=0.41[95%CI 0.30~0.56,P0.001];枸橼酸+对羟基苯甲酸甲酯亚组RR=0.29[95%CI0.12~0.72,P0.001]。根据枸橼酸浓度分为低浓度(≤4%)、中等浓度(≤7%)和高浓度3个亚组,RR分别为0.34[95%CI 0.27~0.42,P0.001];0.18[95%CI 0.08~0.40,P0.001]和0.46[95%CI 0.27~0.76,P0.001]。与肝素组相比,枸橼酸组G+菌感染风险明显降低(RR=0.34[95%CI 0.27~0.43,P0.001]),G-菌感染风险明显降低(RR=0.15[95%CI 0.08~0.26,P0.001])。结论:对于长期留置带隧道和涤纶套的导管血液透析患者枸橼酸封管液减少CRBSI,以及明显降低导管相关G+和G-感染的发生率。     

腹主动脉钙化与骨折风险的Meta分析

目的腹主动脉钙化(AAC)是否是骨折发生的危险因素尚不明确。本研究通过Meta分析观察两者之间的关系。方法检索Pub Med、EMbase、CNKI等数据库,筛选并纳入相关文献。提取文献特征,采用STATA 12.0软件计算总的危险比(RR)及95%可信区间(95%CI),并评价研究间的异质性、有无发表偏倚。结果共纳入7篇前瞻性队列研究。总的Meta分析结果显示严重AAC是骨折发生的独立危险因素(RR=1.52,95%CI:1.30~1.78,P=0.000;I2=30.1%)。亚组分析显示,AAC与髋骨骨折的发生呈显著正相关(RR=1.62,95%CI:1.25~2.11,P=0.000,I2=17.0%,n=5),而与椎体(RR=1.45,95%CI:0.81~2.58,P=0.213,I2=69.0%,n=3)及非椎体骨折(RR=1.35,95%CI:0.96~1.88,P=0.081,I2=75.9%,n=3)的发生无显著相关性。发表偏倚检验结果未发现存在发表偏倚证据(Begg:P=0.266;Egger:P=0.139)。结论本项Meta分析结果提示严重AAC可能是预测骨折发生风险的因素之一。     

孕期铁摄入与妊娠期糖尿病相关性的Meta分析

目的系统评估孕期铁摄入与妊娠期糖尿病(GDM)风险的相关性。方法通过计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library以及中国知网(CNKI)和万方数据库,检索国内外关于妊娠期糖尿病和铁补充之间相关性的文献,检索时间均为建库至2017年11月,按纳入、排除标准由两位人员独立进行文献筛选、资料提取和数据评价,利用STATA14.0和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共有8篇,共纳入25 970例参与者和2 213例GDM患者。Meta分析结果显示膳食摄入血红素铁与GDM风险显著相关(RR=1.76,95%CI:1.40～2.19),膳食摄入非血红素铁的孕妇与GDM风险之间无明显相关性(RR=0.93,95%CI:0.77～1.14),在补充铁剂的前瞻性队列研究试验中,孕妇与GDM风险之间并不存在显著的相关性(RR=1.75,95%CI:0.56～5.47),随机对照试验中补充铁剂的孕妇与GDM风险没有显著相关性(RR=0.88,95%CI:0.72～1.07),总铁摄入量高的妇女与GDM风险也无明显相关性(RR=1.10,95%CI:0.76～1.57)。结论增加摄入膳食血红素铁与孕妇GDM发展的风险正相关。没有检测到GDM与膳食非血红素铁、铁补充剂和总铁摄入的关联,这些将有助于未来的研究了解铁在GDM发展中的作用。同时建议临床针对不同孕妇在孕期应制订个体化的补铁策略。     

小儿不同静脉穿刺与采血方法的Meta分析

目的:检索真空采血器与一次性注射器及斜穿刺法与直穿刺法在小儿中的应用等相关文献并进行Meta分析。方法:通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普资讯-中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库,采用RevMan5.1.2软件包对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入文献13篇;其中真空采血器与一次性注射器单次穿刺成功率、局部淤血发生率比较差异有统计学意义[RR=1.12,95%CI(1.08~1.16),I2=4%,P<0.000 01;RR=0.22,95%CI(0.11~0.45),I2=77%,P<0.000 1];斜穿刺法与直穿刺法单次穿刺成功率、局部淤血发生率比较差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.13~1.26),I2=47%,P<0.000 01;RR=0.12,95%CI(0.04~0.37),I2=55%,P=0.000 2]。结论:真空采血装置及斜穿刺法可提高单次穿刺成功率,降低患儿局部淤血发生率,但由于纳入文献质量级别较低,且缺乏多中心大样本的研究,因此有必要进一步深入研究。     

内镜治疗非静脉曲张上消化道出血随机对照试验的Meta分析

比较不同内镜方式治疗非静脉曲张上消化道出血（NVUGB）的效果。方法 在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库检索自建库以来至2018年11月公开发表的、有关内镜治疗NVUGB的所有中英文随机对照试验（RCT），对纳入的研究进行质量评价，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 经过文献筛选后，共37篇RCT最终被纳入分析，共3 064例患者。Meta分析结果显示，金属钛夹与药物局部注射比较，即时止血成功率高（RR=1.12，95%CI：1.04～1.21）、再出血率低（RR=0.30，95%CI：0.22～0.42）、急诊外科手术率低（RR=0.24，95%CI：0.13～0.42）；金属钛夹与热凝止血比较，再出血率低（RR=0.32，95%CI：0.16～0.65）、即时止血成功率差异无统计学意义（RR=0.96，95%CI：0.89～1.05）、急诊外科手术率差异无统计学意义（RR=0.43，95%CI：0.15～1.25）；热凝止血与局部药物注射比较，即时止血成功率差异无统计学意义（RR=1.02，95%CI：0.98～1.05）、再出血率差异无统计学意义（RR=0.98，95%CI：0.76～1.27）、急诊外科手术率差异无统计学意义（RR=1.03，95%CI：0.75～1.41）。结论 内镜下金属钛夹治疗NVUGB的疗效优于药物局部注射和热凝止血，具有临床推广和应用价值。     

负压伤口疗法预防术后切口感染效果的Meta分析

目的系统评价负压伤口疗法和常规伤口疗法对预防术后伤口感染的临床效果。方法按预先制订的纳入与排除标准进行文献筛选,并对纳入的文献进行质量评价,数据采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入13项研究,1 063例患者。Meta分析与系统评价结果显示,负压伤口疗法可以预防术后切口感染的发生(RR=0.38,95%CI[0.26,0.55],P0.01),缩短伤口愈合时间(MD=-2.99,95%CI[-3.60,-2.39],P0.01),减少患者住院时间,但不增加手术切口不良事件发生率(RR=0.66,95%CI[0.25,1.72],P=0.91)。结论目前的证据表明,负压伤口疗法对预防手术切口感染具有较好的临床效果,但仍需大量的试验探索该疗法在临床应用的安全性、经济性,从而指导临床实践。     

心脏MR延迟钆强化评估心肌淀粉样变性患者预后:Meta分析北大核心CSCD

目的采用Meta分析方法评价心脏MR(CMR)延迟钆强化(LGE)评估心肌淀粉样变(CA)患者预后的价值。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学网自建库至2020年10月以CMR-LGE评价CA患者死亡风险的队列研究,依照纳入及排除标准筛选文献;合并纳入文献中的死亡风险比(HR),评价LGE阳性、LGE类型或位置、CA类型与CA患者死亡风险的关系,以STATA 15.0软件行Meta分析。结果共纳入14篇文献,均为英文文献,包括1490例患者,其中666例发生死亡事件。合并分析结果显示LGE阳性患者死亡风险增大,HR为1.46[95%CI(1.06,2.02),P<0.05];透壁性[HR=2.36,95%CI(1.79,3.12),P<0.05]及心内膜下LGE阳性[HR=3.83,95%CI(2.12,6.91),P<0.05]患者死亡风险增高;左心室[HR=2.82,95%CI(1.33,5.98),P<0.05]及右心室LGE阳性[HR=1.94,95%CI(1.12,3.35),P<0.05]患者死亡风险不同程度升高;轻链型淀粉样变性患者LGE阳性死亡风险增大,HR为1.94[95%CI(1.53,2.46),P<0.05]。结论CMR-LGE阳性与CA患者死亡风险增加密切相关,可作为预测CA患者预后的独立因素。     

血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠的Meta分析

目的通过Meta分析法系统评价血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠的效果。方法通过检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、PubMed等数据库筛选纳入文献,并对纳入文献进行质量评价,再使用RevMan5.4对结局指标、不良反应事件进行Meta分析。结果纳入12篇符合标准的文献,Meta分析结果表明,试验组(血府逐瘀汤加减)的总有效率高于对照组(RR=1.25,95%CI[1.18,1.34],Z=6.90,P<0.00001);与单纯西药组比较,血府逐瘀汤加减治疗更有效(RR=1.24,95%CI[1.15,1.33],Z=5.54,P<0.00001);两组的不良反应发生率相当(RR=0.71,95%CI[0.03,17.93],Z=0.21,P=0.83)。结论血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠的临床效果显著。     

微球栓塞与常规化疗栓塞在肝动脉化疗栓塞术中疗效的Meta分析

目的:对微球栓塞与常规化疗栓塞在肝动脉化疗栓塞术(tsanscatheter arterial chemoembolization,TACE)中的疗效是否有差异进行Meta分析,旨在明确微球栓塞是否能够提高TACE疗效。方法:网络检索有关数据库,对所纳入研究的文献提取原始数据,采用RevMan Manager4.2软件进行Meta分析,计算合并RR值及95%可信区间(95%CI)。结果:检索相关数据库1990-2010年,共有11篇文献纳入研究,其中9篇根据肿瘤体积变化判断疗效,所纳入研究的异质性有统计学意义(P<0.05),采用随机效应模式Meta分析,合并RR值为1.12,95%CI为0.98～1.27,微球栓塞与常规化疗栓塞在TACE术中的疗效无统计学差异;9篇根据1年期生存率判断疗效,所纳入研究的异质性无统计学意义(P>0.05),采用固定效应模式进行Meta分析,合并RR值为1.29,95%CI为1.16～1.44,微球栓塞疗效优于常规化疗栓塞,差异有统计学意义。结论:与常规化疗栓塞相比,微球栓塞不能提高肿瘤的反应,但能提高1年期生存率。     

肠内营养与肠外营养治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)十分重要的措施之一。目前营养支持治疗的两种方式分别是肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。本文对EN支持与PN支持分别治疗SAP的效果进行系统的评价,提供更多循证医学依据。方法根据中英文检索词通过计算机检索数据库Pub Med、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI),检索的时间段至2015年1月。关于EN支持治疗和PN支持治疗SAP的文献均纳入,而后对所得研究的参考文献进一步检出相关文献。对所出文献一一阅读,通过阅读其摘要或全文,根据制定的纳入/排除标准进一步筛选,对筛选出的文献中至少含有其中一种主要分析指标进行数据提取和质量评价后行统计学分析。结果共有9篇文献、450例患者符合。Meta分析结果显示:与PN组相比,EN组SAP患者病死率降低[RR=0.43、95%CI(0.23,0.78)、P=0.006],差异有统计学意义;外科手术干预率下降[RR=0.52、95%CI(0.36,0.74)、P=0.000 3],差异有统计学意义;感染及并发症的发生率降低[RR=0.56、95%CI(0.42,0.77)、P=0.000 2],差异有统计学意义;而在多器官衰竭发生率方面[RR=0.61、95%CI(0.25,1.47)、P=0.27],差异无统计学意义;在平均住院时间方面,EN组与PN组之间差异无统计学意义[WMD=0.73、95%CI(-9.23,10.69)、P=0.89]。结论早期EN支持治疗SAP患者在多器官衰竭发生率、平均住院时间方面与PN支持治疗比较差异无统计学意义,但其可降低病死率、感染与并发症的发生率及外科手术干预率,患者的预后比PN支持治疗效果好。因此,SAP患者的首选营养支持方式为早期EN支持治疗。     

间歇充气加压对肿瘤患者静脉血栓栓塞和血流影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价间歇充气加压对肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)和股静脉血流速度的影响。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库共8个数据库,获取以间歇充气加压措施干预肿瘤患者的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2022年9月。2名研究人员独立提取数据,采用RevMan5.4软件和Stata15.1软件进行Meta分析,应用Egger′s检验分析发表偏倚。结果 本研究最终纳入20篇文献进行分析。Meta分析结果显示,间歇充气加压组(RR=0.35, 95%CI:0.23～0.53,P<0.01)、间歇充气加压联合梯度压力弹力袜组(RR=0.42, 95%CI:0.31～0.57,P<0.01)、间歇充气加压联合抗凝药物组(RR=0.38, 95%CI:0.20～0.72,P<0.01)的VTE发生率分别低于常规组(或梯度压力弹力袜组)、常规组(或梯度压力弹力袜组)、抗凝药物组;间歇充气加压组预防VTE的效果差于抗凝药物组(RR=3.48, 95%...     

手术结合视觉训练治疗间歇性外斜视患儿临床效果的Meta分析

目的系统评价手术结合视觉训练治疗间歇性外斜视患儿的临床效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、Cochrane图书馆中关于手术结合视觉训练治疗间歇性外斜视患儿的相关文献,检索时间为建库至2020年3月31日。采用NoteExpress进行文献管理,去重后由2名研究者根据文献纳入及排除标准对其进行筛选,最终纳入文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献。Meta分析结果显示,两组同视机同时视形成率无显著差异[RR=1.13,95%CI:(0.97,1.30),P=0.11];训练组同视机融合视形成率、同视机远立体视形成率高于对照组[RR=1.52、1.56,95%CI:(1.30,1.79)、(1.40,1.74),P<0.00001]。训练组远期眼位回退率低于对照组[RR=0.32,95%CI:(0.21,0.48),P<0.00001]。结论视觉训练能有效帮助间歇性外斜视术后患儿重建视功能、维持眼位。     

重症急性胰腺炎预防性抗菌药物治疗的Meta分析

目的系统评价重症急性胰腺炎(SAP)预防性应用抗菌药物的疗效及其临床意义,为临床合理使用提供依据。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBMdisc和CNKI,检索时间均从建库至2010年8月,收集重症急性胰腺炎预防性使用抗菌药物的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12个随机对照试验,共777例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,预防性使用抗菌药物组在降低SAP病死率[RR=0.75,95%CI(0.50,1.12)]、减少坏死性胰腺感染[RR=0.82,95%CI(0.63,1.09)]、手术干预[RR=0.97,95%CI(0.74,1.26)]和胰腺外感染[RR=0.73,95%CI(0.48,1.10)]方面均无优势。结论现有临床研究证据显示,SAP患者预防性使用抗菌药物并不能有效降低感染性坏死的发生率、病死率及手术干预率。     

神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症影响因素的Meta分析

目的评价神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素, 为构建神经外科手术患者VTE预防方案提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等数据库中神经外科手术患者发生VTE影响因素的相关研究。检索时限为建库至2021年12月31日。2名研究人员采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心评价工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献。Meta分析结果显示, 年龄>45岁(OR=2.27, 95%CI:1.44～3.58, P<0.01)、男性(OR=0.88, 95%CI:0.79～0.98), P=0.03)、体重指数高(OR=1.68, 95%CI:0.12～3.23, P=0.03)、高血压(OR=2.27, 95%CI:1.66～3.11, P<0.01)、吸烟史(OR=1.51, 95%CI:1.14～2.02, P=0.005)、血栓史(OR=6.21, 95%CI:1.50～25.70, ...     

高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病关系的Meta分析

目的系统评价高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病之间的关联。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、web of Science、WanFang和CNKI数据库中高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病风险关联的相关文献。采用Stata12.0统计软件进行Meta分析,计数资料采用相对危险度(RR)及其95%CI表示。结果纳入9篇研究,其中前瞻性研究3篇(2028例),回顾性分析6篇(3916例)。Meta分析结果显示,高同型半胱氨酸血症是造影剂肾病的危险因素(RR=1.59,95%CI 1.33~1.90,P<0.001)。结论高同型半胱氨酸血症可能增加造影剂肾病的发病风险,但尚需更多队列研究进行验证。