青光眼小儿在气管插管和拔管时眼内压和血流动力学的变化

目的 :通过研究对比患青光眼小儿与正常眼压的小儿在插管和拔管后眼内压、血流动力学改变。方法 :2 0例具有正常眼压的小儿和 15例患青光眼小儿均作内眼手术被列为研究对象 ,两组病人全麻维持 5min后 ,测其眼内压、心率、无创血压 ,然后插管后和拔管后分别再测其 30s和 2min时的眼内压、心率和血压。结果 :插管后 ,青光眼小儿眼内压高于正常眼压组 ;两组病人拔管后眼内压均升高 ,但升高幅度略相似。结论 :由于青光眼小儿有较高的眼内压 ,插管和拔管均会增加视力的损害的风险     

艾司洛尔抑制老年病人拔管期心血管反应的临床观察

目的：旨在观察艾司洛尔对老年病人拔管期心血管反应的抑制作用。方法：30例老年病人（年龄＞60岁），随机分为两组：艾司洛尔组（A组）病人于拔管前静脉注射艾司洛尔0．1mg/kg，对照组（B组）注射相同剂量的生理盐水。所有病人均于麻醉前（作为基础值）、拔管前、拔管后3、5、10min监测收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HP）。结果：对照组病人拔管后收缩压、舒张压和心率显著性增高，而艾司洛尔组病人拔管后收缩压、舒张压和心率则保持平稳。结论：艾司洛尔可有效抑制老年病人气管拔管引起的血压升高和心率增快。     

异丙酚用于稳定高血压脑出血病人围麻醉期血流动力学的临床研究

目的：研究异丙酚用于稳定高血压脑出血病人围麻醉期血流动力学的效果及安全性。方法：32例病人随机分为两组，I组用硫喷妥钠等诱导插管，术中分次静注芬太尼和潘库溴铵并吸入异氟醚维持麻醉；Ⅱ组用异丙酚等诱导，术中在I组维持方式的基础上静注异丙酚，使血压控制于一定水平。监测两组病人在诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、开颅时（T3）、拔管时（T4）血压和心率的变化。结果：Ⅱ组病人T1、T2、T3、T4与T0对比血压均明显下降，心率均有所升高，且基本均能维持稳定，I组病人血压和心率在T2和T4期间升高较明显，术中波动也较大。结论：异丙酚能有效控制高血压脑出血病人气管插管、拔管及手术刺激引起的心血管反应，维持围麻醉期血流动力学的稳定。     

喉罩和气管插管全麻用于腹腔镜胆囊手术的比较

目的 比较喉罩和气管插管全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床效果.方法 80例ASA为Ⅰ～Ⅱ级、血压正常的择期全麻腹腔镜胆囊手术患者,随机分为喉罩组和气管导管组,每组各40例.观察插管(喉罩)前后血压、心率的变化以及术后咽喉疼痛情况.结果 气管插管组导管插入后的血压、心率均较插入前明显升高,喉罩组则没有明显变化.气管插管组咽痛...     

异丙酚静脉诱导气管内插管的临床观察

目的：比较异丙酚与硫喷妥钠静脉诱导对血液动力学及琥珀胆碱所致的肌颤、肌痛及插管条件的影响。方法：选择ASA－Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者60例，随机分为两组（n=30）分别用异丙酚和硫喷妥钠静脉诱导，待病人入睡后静脉注射琥珀胆碱行气管内插管；观察两组病人的血液动力学变化，病人股颤情况、插管条件和术后肌痛例数及程度。结果两组在诱导后血压、心率均较基础值降低（P＜0．05）；异丙酚组；插管后血压、心率虽较基础值升高，但无统计学差异。硫喷妥钠组；血压、心率在插管后较基础值明显升高（P＜0．01），与异丙酚相比差异显著。两组病人肌颤及肌痛例数、程度均有明显差异（P＜0．01）。结论异丙酚能有效地减弱气管内管所致的心血管反应，并能明显减少，减轻琥珀胆碱所致的肌颤和术后肌痛例数及程度。     

艾司洛尔、芬太尼预防气管插管时心血管反应的比较

目的：比较艾司格尔、芬太尼预防气管插管时的心血管反应。方法：将30例病人随机分成3组，每组10人：艾司洛尔组、芬太尼组、生理盐水组。测量3组病人麻醉诱导和插管后不同时间的血压和心率。结果：艾司洛尔、芬太尼组，插管后血压变化均比生理盐水组低（P＜0.05），艾司洛尔组心率增幅比芬太尼组和生理盐水组低（P＜0.05）。结论：艾司洛尔能有效地抑制插管所引起的心血反应。     

喉麻喷雾管在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察喉麻喷雾管在老年病人中预防气管插管和拔管引起的应激反应的作用。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级,行腹腔镜胆囊手术的老年病人20例,全麻诱导后用麻醉咽喉镜挑起会厌,见声门后用喉麻喷雾管喷入2%利多卡因2～3ml行气管黏膜表面麻醉,并随机选择同类病人20例作为对照,对照组全麻诱导后用喉麻喷雾管给予等量生理盐水,两组麻醉诱导和维持用药相同。分别记录入室后基础值,麻醉诱导后气管插管前,气管插管即刻,插管后1、5、10min以及拔管时、拔管后5min各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);记录插管前、插管后5、10min、拔管后5min血糖、术后拔管时间以及有无拔管时呛咳、拔管后咽喉痛。结果:对照组病人HR、SBP、DBP在气管插管即刻,插管后1、5min以及拔管时、拔管后5min均较入室后基础值增快和升高,血糖在插管后5、10min、拔管后5min较插管前升高,差异有显著性(P<0.05);观察组病人HR、SBP、DBP在除诱导后插管前外各时间点均较入室后基础值变化不大,差异无显著性(P>0.05),血糖在拔管后5min较插管前升高,差异有显著性(P<0.05);两组比较HR、SBP、DBP在气管插管即刻,插管后1、5min以及拔管时、拔管后5min差异有显著性,血糖在插管后5、10min、拔管后5min差异有显著性,均为对照组高于观察组;两组术后拔管时间以及拔管时呛咳、拔管后咽喉痛比较差异显著(P<0.05)。结论:喉麻喷雾管使用利多卡因气管内表面麻醉能有效的减轻老年手术病人气管插管和拔管引起的心血管应激反应,并可安全预防这种应激反应。     

异丙酚预防气管插管拔管时的心血管反应

气管插管病人全麻术后需拔除气管导管，病人麻醉转醒及拔管时，机体反应较剧烈，可能会出现血压升高、心率加快，对合并有高血压等心脏血管疾病的病人可导致麻醉意外或并发症，而对正常的病人也可导致呛咳、不适等。异丙酚具有起效快、镇静效果好、苏醒迅速等优点，可预防拔管时的不适及危险。本资料对两种不同的拔管方法对心血管的影响作了对比观察。     

喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的临床研究

目的：比较喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择63例ASA为Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜全身麻醉手术患者,随机分为两组（喉罩组,31例）和（气管插管组,32例）,全麻诱导和维持所用药物相同,观察记录：麻醉诱导前（基础值）插管（罩）前后与拔管（罩）前后等时点的血压、心率的改变;拔管（罩）前后患者是否出现了呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等症状。对患者进行术后随访,观察有无咽喉不适、疼痛等并发症。结果喉罩组插管和拔管期间以及拔管（罩）后10 min的血压、心率变化均较插管组降低;喉罩组患者在拔管期间呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等情况发生明显少于插管组;喉罩组术后随访咽喉不适、疼痛发生率较插管组有所下降。结论喉罩在全麻妇科腹腔镜手术中对血压和心率的影响不如气管插管剧烈,且操作简单,拔罩前后出现呛咳、体动、返流、误吸、恶心呕吐等不适症状减少,对咽喉刺激小,术后咽部不适、疼痛发生率也下降,因此在择期手术中应用喉罩是一种安全、有效的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科全麻腹腔镜手术。     

瑞芬太尼对全麻术后气管拔管血压、血糖和皮质醇的影响

目的:评价瑞芬太尼对全麻术后气管拔管血压、血糖和皮质醇的影响。方法:60例气管插管全麻下手术病人,随机分为5组,每组12例。气管拔管前静脉注射药物,Ⅰ组予氯化钠注射液10 mL,Ⅱ组予瑞芬太尼0．25μg·kg~(-1),Ⅲ组予瑞芬太尼0．5μg·kg~(-1),Ⅳ组予瑞芬太尼0．75μg·kg~(-1),Ⅴ组予艾司洛尔1．5 mg·kg~(-1),给药时间大于30 s。分别在拔管前,拔管即刻,拔管后2、5、10 min,检测病人血糖、皮质醇浓度同时记录以上各点的血压和心率。结果:与拔管前比较,拔管后Ⅰ组心率和血压明显升高(P＜0．01);Ⅱ组血压无显著变化,心率升高明显(P＜0．01);Ⅲ,Ⅳ和Ⅴ组血压与心率均下降。与Ⅰ组比较,Ⅱ组各时点收缩压较平稳,舒张压和心率变化组间无显著差异。Ⅲ,Ⅳ和Ⅴ组拔管即刻收缩压和心率明显降低,幅度均大于Ⅰ和Ⅱ组(P＜0．05)。各组病人拔管后的血糖均比拔管前有所升高(P＜0．05),与Ⅰ和Ⅱ组比较,Ⅲ和Ⅳ组血糖升高幅度较小,拔管即刻Ⅲ组血糖低于Ⅰ和Ⅱ组(P＜0．05)。拔管后Ⅰ组皮质醇升高明显(P＜0．05),其余组变化较小。Ⅰ组发生呛咳4例,高于Ⅲ组和Ⅳ组(均无,P＜0．05),与Ⅴ组相似(3例)。Ⅳ组发生嗜睡6例,呼吸抑制4例。结论:拔管前静脉注射瑞芬太尼能有效抑制气管拔管引起的血压和心率变化及血糖、皮质醇的升高,效果优于艾司洛尔,0．5μg·kg~(-1)的剂量效果好且不良反应少。     

喉罩通气全身麻醉在高血压病人手术中的应用

目的 评价喉罩通气在高血压病人手术中的应用价值.方法 选择200例ASAI-Ⅱ级择期行手术的高血压病人,随机分为两组;气管插管组A组、喉罩通气组B组,每组各100例.快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩.记录两组不同时段（T1术前、T2诱导后插管前、T3插管后、T4拔管前、T5拔管后）血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及呼气末二氧化碳值（PETCO2）.结果 B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,差异无显著性（P〉0.05）,A组气管插管前后循环参数相比差异有极显著性（P〈0.01）.结论 置入喉罩较气管插管操作方便,对循环影响小,对气道刺激和损伤小,病人易耐受,喉罩通气全麻在高血压病人手术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动,减少术后心血管并发症.     

应用艾司洛尔和曲马多预防全麻拔管时的应激反应

目的观察将艾司洛尔和曲马多合用于气管拔管前对拔管期间的心血管反应的影响。方法择期手术病人50例,随机分成A组(艾司洛尔+曲马多,n=25)和B组(对照组),两组皆采用气管插管全麻。比较两组病人拔管期间的心血管反应,同时观察病人的镇静情况。结果A组拔管时,HR、MAP明显低于拔管前水平。B组HR拔管后5、10分钟与拔管前及A组同期比较均增幅显著(P<0.01),MAP拔管即时及拔管后均有所上升,与拔管前及A组同期比较以拔管时升高显著(P<0.05)。结论艾司洛尔合用曲马多用于气管拔管可预防拔管的应激反应,且病人安静。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果比较

目的探讨喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果及对血流动力学变化的影响。方法选取2013年1—6月就诊于该院妇科80例腹腔镜手术患者,按照入院先后顺序分为气管插管组4 0例和喉罩组4 0例。比较两组患者插管前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,以及气腹前、后气道峰压（Paw）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的监测数据。结果喉罩组患者置管对血压、HR无影响,前后差异无统计学意义;气管插管组患者插管即刻血压波动显著,心率明显加快,与插管前差异有统计学意义;插（置）管即刻和插（置）管后喉罩组的SBP、DBP、HR均低于气管插管组,组间比较差异有统计学意义。两组气腹后Paw、PET CO2均较气腹前升高,差异有统计学意义;气腹前后,两组患者Paw、PETCO2水平差异均无统计学意义。结论喉罩置管前后患者血压和HR稳定,无明显应激反应,置管和拔管过程中并发症较少,患者耐受性好,值得进一步研究。     

丙泊酚复合氯诺昔康预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的讨论丙泊酚复合氯诺昔康用于预防全麻手术拔管期心血管反应的临床疗效与影响。方法选取2013年本院消化内科需行腹腔镜胆囊切除术的40例患者,随机分组为A、B两组。A组20例患者于气管插管拔管前注入丙泊酚及氯诺昔康;B组20例患者拔管前不进行任何药物注射等。比较两组患者治疗后心率、血压的变化。结果用药前两组患者血压、心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔管时与拔管后两组患者心率、血压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行腹腔镜胆囊切除术手术患者全麻后气管插管拔管前注射丙泊酚复合氯诺昔康,在预防心血管反应方面疗效显著。     

光棒引导下经口气管插管对老年患者血流动力学影响的观察

目的观察光棒引导下经口盲探气管插管对老年患者血流动力学反应的影响。方法选择择期全身麻醉患者160例,男83例,女77例,年龄60～72岁,平均65岁,ASA分级I～Ⅱ级,随机分为两组：常规全麻诱导后普通喉镜明视下经口气管插管组为对照组（M组）,全麻诱导后光棒引导下经口盲探气管插管组为观察组（L组）,每组各80例。所有患者均采用同种全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后插管前（T1）、气管插管即刻（T2）和气管插管后1min（T3）、气管插管后3min（T4）时的血压（BP）和心率（HR）。结果与T1时比较,L组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）变化差异无统计学意义（P〉0.05）;M组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与L组比较,M组T0、1时BP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）均升高（P〈0.05）。结论光棒引导下经口盲探气管插管可以有效减轻气管插管应激反应,对老年患者血流动力学影响较小。     

喉罩全麻与气管插管全麻在小儿麻醉中的应用效果观察

目的:对比喉罩全麻与气管插管全麻在小儿麻醉中的应用效果差异。方法:选取2015年1月~2015年12月某院90例择期行全麻手术的患儿,随机分为喉罩组和气管插管组,每组45例,比较两组麻醉插管后即刻、拔管前3min、拔管后即刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化情况及并发症发生率的差异。结果:插管后即刻,喉罩组HR、SBP、DBP上升幅度明显低于气管插管组(P0.05);两组拔管前3min血流动力学维持稳定,通气良好,拔管后,喉罩组通气功能优于气管插管组(P0.05);拔管后两组患儿均无一例出现喉痉挛,喉罩组反流、误吸及胃胀气的发生率与气管插管组比较无统计学差异(P0.05),气管插管组咽部不适的发生率为31.1%,明显高于喉罩组(P0.05)。结论:喉罩全麻用于小儿麻醉中具有良好的安全性,可在确保维持有效通气的前提下减少刺激,维持血流动力学相对稳定,术后并发症少,优于气管插管全麻。     

乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应观察

近年来采用乌拉地尔(URA)预防或治疗手术麻醉期某些环节引起的血压升高报道时有所见.我院1996年以来将56例全麻择期手术病人分为对照组和用药组两组,观察其拔管前后的血压、心率变化,并分析报道如下.     

SLIPA喉罩与气管插管在颅内动脉瘤栓塞术中的应用观察

目的比较SLIPA喉罩与气管插管用于颅内动脉瘤栓塞术时血压、心率的影响。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者62例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管后即刻(T2)、插入后5min(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)、拔除后5min(T5)各时点血压、心率的变化;记录患者拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症的发生情况。结果喉罩组围术期血压、心率平稳,气管插管组T2～T5时血压、心率均显著高于喉罩组,差异有统计学意义;拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症均显著高于喉罩组,差异有统计学意义。结论喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,术中血压、心率平稳,且不良反应少,可安全用于颅内动脉瘤栓塞术。     

丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术围拔管期应激反应的影响

目的观察丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术麻醉苏醒围拔管期应激反应的影响。方法选择癫痫手术患者108例,随机分为两组,I组全麻苏醒拔管前静脉注射丙泊酚及利多卡因;II组：生理盐水安慰剂组。手术结束前5min,I组患者静脉注射0．5mg／kg丙泊酚＋1lmg／kg利多卡因;II组：静注等容量生理盐水做对照。结果I、II组患者在拔管时血压、心率均有升高,II组拔管时血压、心率明显升高,II组与I组组比较差异有显著性（P〈0．05）;拔管前剧烈呛咳、躁动例数,II组较多与I组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论小剂量丙泊酚复合利多卡因可抑制癫痫手术麻醉苏醒拔管期应激反应。     

异丙酚联合利多卡因预防气管拔管心血管反应的临床观察

目的观察异丙酚联合利多卡因预防气管拔管的心血管反应.方法选择60例择期手术病人.随机分为二组,A组拔管前2分钟静注异丙酚20mg+2%利多卡因1mg/kg,B组拔管时术作处理.结果拔管时两组血压(BP)均比麻醉后升高,A组无显著意义(P＞0.05),B组明显升高(P＜0.05),心率(HR),A组变化不显著(P＞0.05),B组明显增快(P＜0.05),拔管后2组BP和HR恢复至拔管前水平.结论异丙酚联合利多卡因能有效的预防或减轻气管拔管时引起BP增高,HR增快等剧烈的心血管反应.