慢性劳损性腰痛与针刀治疗机制初探

慢性劳损性腰痛的病因、病理、生理变化、临床表现、体征和检查、小针刀治疗机理目前尚无统一标准.本文回顾慢性劳损性腰痛与针刀治疗机理的相关文献,借鉴临床上较为公认的理论对慢性劳损性腰痛与针刀治疗机制等方面进行分析研究,探讨其对临床诊疗的指导意义,使之更好地为临床服务.     

慢性劳损性腰痛的综合治疗

我院自2001年以来，采用注射疗法、针刀疗法配合推拿按摩等综合治疗方法，治疗慢性劳损性腰痛患者90例，所有患者取得了良好的治疗效果，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组患者90例，男性63例，女性27例，所有患者均为持续性腰痛，间断加重，以劳累后明显，部分患者严重影响日常生活和工作，所有患者临床化验检查无器质性病变，腰椎平片和CT检查未见骨质及椎管内异常，排除其他原因引起的腰痛，临床诊断为慢性劳损性腰痛。     

针刀手术治疗劳损性肩背痛症41例

应用特定的针刀术式对41例顽固性肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症患者进行手术治疗，结果较满意，达到了课题组对术式设计的要求。     

针刀治疗脊神经后支源性腰痛158例观察

腰痛是一种常见病 ,传统腰痛疗法很多 ,但缺乏诊断和治疗标准 ,疗效多不确切。脊神经后支源性腰痛 (即脊神经后支综合征 )是由于脊神经后支主干部受机械牵拉刺激而产生的末梢分布区的放散痛[1] ,在腰痛患者中占较大比例。我院2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 6月采用针刀松解治疗脊神经后支源性腰痛 15 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 15 8例 ,男 87例 ,女 71例 ,年龄 18～ 78岁 ,病程 2 0ｄ～ 4年。临床资料完整 ,均符合诊断标准。根据Ｇｒｅｅｎｏｕｇｈ等[2 ] 推荐的 75分腰功能量化指标 :<35 (分 ) 96例 ,35～ (分 …     

300例劳损腰痛的推拿治疗体会

采用直推法、指压按揉法、直摩法、侧击法治疗劳损腰痛300例，痊愈260例（86．7％），总有效率99％。腰为肾之外候，腰部劳损，日久必损肾气，劳则气耗，腰脊失养，则见腰痛，绵绵不休，喜揉喜按，故劳损腰痛与肾虚密切相关。临床采用直推、按摩、直摩、侧击法等施治，重视补其肾，使神气复原，从而显其效。     

穴注治疗扭伤型,劳损型,风湿型腰痛142例临床报道

本组142例门诊病例中,男85例,女57例;年龄17～30岁46例,男24例,女22例,病程1天～27年.临床分型:①急性腰扭伤:有明显外伤史,局部压痛明显,患者自感活动受限,重者卧床不起,翻身困难.该类病人计45例.②腰肌劳损:患者曾经有过急性腰扭伤史或慢性积累性腰部损伤史,腰部疼     

经皮针刀治疗在老年性腰痛中的临床应用

目的探讨经皮针刀对老年性腰痛的治疗效果。方法对老年性腰痛患者采用临床对照法;治疗组280例采用经皮针刀治疗,对照组201例采用非甾体止痛药、局部外敷药膏、理疗及中药内服等治疗。结果治疗组有效率94.6%,对照组有效率80%,其中治疗组疗效明显优于对照组。结论针刀疗法提高了疗效,提高了患者生活质量,降低了患者费用,获得了良好的社会效益和经济效应。     

针刀治疗胸腰段棘突韧带劳损186例疗效观察

胸腰段棘突韧带劳损 ,临床上多采用针灸、按摩、理疗及药物治疗 ,效果多不理想 ,尤其是陈旧性损伤 ,疗效更差。针刀疗法见效快 ,简便安全 ,笔者自 1 999- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 7采用小针刀疗法治疗该病1 86例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料患者 1 86例 ,男 1 1 4例 ,女 72例。年龄最小 2 4岁 ,最大 70岁。2　治疗方法俯卧位 ,于背部中线压痛明显处 ,以甲紫作标记。痛点过多的每次取点 3～ 4处 ,常规碘酒、酒精消毒 ,戴手套 ,铺无菌孔巾 ,进行无菌操作 ,用 1 %的利多卡因进行局部麻醉 ,每个部位约 1～ 2mL ,术者左手固定皮肤 ,右手…     

肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症针刀手术入路研究

为研究针刀治疗肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症的手术入路 ,在 30侧成年尸体的上胸背部解剖观测了肩胛提肌下段和菱形肌于肩胛上角及肩胛内缘附着点处的局部结构和相应部位的胸壁厚度 ,及其与邻近重要神经、血管的相互关系。结果测得肩胛提肌宽度 :2 2 .88± 3.0 2mm ,厚度 :8.75± 1 .6 2mm ;肩胛提肌和菱形肌纤维走向与垂线夹角分别为 33± 5°、4 6± 5° ;测得肩胛上角内侧处及肩胛内缘内侧处的胸壁厚度分别为39.38± 2 .4 2mm、4 0 .0 9± 4 .72mm ;观察到位于肩胛上角内缘背侧及肩胛内缘背侧的肌止腱处存在微小滑液囊。据此讨论了形成肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症的解剖学机制 ,并设计了较合理的针刀治疗此顽固性肩背痛症的手术入路 ,同时指出术中应注意避免损伤的结构     

针刀联合红外线照射治疗慢性腰痛疗效分析

<正>慢性腰痛是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一,涵盖痛觉性疼痛、神经病理性疼痛和非特异性疼痛等类型,不同类型的疼痛经常叠加在一起^[1]。流行病学调查研究显示有70%～85%的人群会在其一生中的某个时候经历腰痛^[2]。慢性腰痛致病因素众多,会对患者的工作和生活产生严重影响,甚至可能致残,造成沉重的社会负担^[3]。因此,如何选择有效的方法治疗慢性腰痛成为一个热点问题。针刀治疗可以直接松解腰部粘连组织从而缓解腰部组织的压迫,缓解疼痛^[4]。红外线治疗通过温热刺激局部组织,改善组织代谢,加速炎症消散,消除疼痛^[5]。本课题组于2021年7月至2022年12月开展针刀疗法联合红外线照射治疗慢性腰痛的研究,现报告如下。     

微创联合针刀松解术治疗椎间盘源性下腰痛的效果研究

目的:探讨微创联合针刀松解术在椎间盘源性下腰痛患者中的临床效果。方法:对80例椎间盘源性下腰痛患者相关资料进行综合性分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用射频消融微创治疗,试验组联合针刀松解术治疗,比较两组疗效。结果:两组患者治疗前感觉疼痛、活动疼痛以及Oswestry指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后感觉疼痛为(3.11±0.12)分、活动疼痛为(3.54±0.16)分、Oswestry指数为(2.83±0.35)分,低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间盘源性下腰痛患者治疗过程中实施微创联合针刀松解术疗效确切,值得推广使用。     

臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛232例

目的:观察臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛的疗效.方法:在主诉痛区同侧上溯3个节段的某椎体找到原发痛点,在原发痛点、对应脊神经后支行臭氧注射和针刀松解术.结果:共治疗232例,优良率94.82%,3个月后随访196例,优良率91.83%.结论:臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛,疗效确切,并发症少,疗程短,痛苦小,具有临床实用价值.     

针刀软组织松解术治疗非特异性下腰痛临床研究

目的 探讨针刀软组织松懈术治疗非特异性下腰痛的临床有效性与安全性.方法 方便选取2015年10月—2017年4月该院收治的118例非特异性下腰痛患者为研究对象,依据治疗方式不同分为实验组(针刀软组织松懈术,59例)和对照组(针灸,59例),对比观察两组治疗后腰痛及腰部功能改善情况.结果 实验组治疗后腰部自感痛VAS(2.2±0.5)分,活动痛VAS(3.8±0.6)分,ODI指数(24.7±8.2)%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀软组织松懈术可有效改善非特异性下腰痛患者的腰痛症状及腰部功能,值得临床推广使用.     

针刀治疗青年军人训练性下腰痛40例疗效评价

目的：观察针刀治疗训练性下腰痛的疗效。方法：将训练性下腰痛78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用针刀治疗,1次/周,3次为1个疗程。对照组采用口服布洛芬缓释胶囊治疗,300 mg/次,2次/d,5天为1个疗程。结果：治疗前后针刀组VAS指数变化差异有显著性（t=3.21,P〈0.01）,Oswestry功能障碍指数变化差异有显著性（t=4.73,P〈0.01）。结论：针刀治疗对缓解训练性下腰痛症状及改善患者的腰部功能都有显著的疗效。     

腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损性腰痛85例分析

临床资料 本组病人共85例,其中男62例,女23例:年龄18～61岁,平均36.4岁;病程3个月～22年,平均3.85年。其中,长期体力劳动者49人,占57.65％,有腰扭挫伤史者27例,占31.76％,其他9例,占10.5996。本组85例病人均以腰部酸痛为主,劳累及气候变化时加重,无神经根损伤症状。 治疗方法 使用承德中药集团有限     

针刀联合红外线照射治疗在慢性腰痛中的应用研究

目的 探究针刀联合红外线照射治疗在慢性腰痛中的应用。方法 选择我院2021年7月至2022年12月就诊于上海市青浦区中医医院的80例慢性腰痛患者,按照随机数字表法,分成治疗组和对照组各40例。对照组采用传统针刺联合红外线照射治疗;治疗组采用针刀联合红外线照射治疗。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 随着微创技术的迅速发展,针刀疗法在腰痛的微创手术中广泛应用,其操作简便,容易掌握,疗效好,患者疼痛少,较少不良反应,是一种值得推广的治疗方法。     

封闭治疗劳损性,神经性疼痛473例观察

我于1987年10月至1997年12月底封闭治疗各种劳损性、神经性及其他疼痛病症共473例,取得满意效果,现将报告如下:1　临床资料1.1　一般情况　473例中男190例,女283例,年龄最小12岁,最大87岁;患病时间最长18年,最短1天。1.2　病痛种类:各种腱鞘炎181例,肩周炎102例,肱骨外上髁炎56例,坐骨神经痛16例,肋软骨炎8例,肌筋膜炎31例,急慢性腰损伤24例,滑囊炎25例,钙化性肌腱炎3例,其他神经性疼痛症27例。2　治疗方法2.1　治疗:取压痛点封闭,用氢化泼尼松注射液50毫克,2%利多卡因注射液2毫升,加糜蛋白酶注射液2毫克或维生素Ｂ12注射液250微克,病变部位…     

针刀治疗深筋膜激痛点对椎管外源性腰痛作用的临床研究

目的 观察针刀松解腰方肌、 臀中小肌激痛点对椎管外源性腰痛的作用.方法 整群选取自2015年1—10月该院收治的204例患者,随机分成两组治疗.治疗组运用针刀松解疗法,对照组采用针刺法治疗.治疗后分别观察病例的症状、体征是否改善.结果 治疗组:102例,治愈76例,好转17例,无效9例;总有效率为91.17%,对照组:102例,治愈56例,好转19例,无效27例总有效率为73.52%.两组疗效比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针刀松解腰方肌、臀中小肌激痛点治疗椎管外源性腰痛疗程短,效果良好,优于单纯针刺疗法,操作安全,适宜在骨伤科门诊及基层推广.     

针刀松解治疗颈源性头痛120例临床观察

目的：观察针刀松解术治疗颈源性头痛的疗效.方法：对120例颈源性头痛患者在颈部敏感痛点行针刀松解术.结果：痊愈78例,有效37例,无效5例.结论：针刀松解术能解除神经血管卡压,使颈源性头痛得到根治.该法简便,效果好,值得推广.