艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗难治性抑郁症安全性meta分析

目的 采用meta分析全面了解艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗难治性抑郁症的安全性。方法 搜索艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂+口服抗抑郁药的随机对照试验，并进行meta分析。结果 最终5个随机对照试验，1 019例患者纳入研究。与对照组比较，试验组出现了更多的解离症状（RR=6.35，95% CI，2.84~14.23，P<0.000 01）、镇静（RR=5.47，95% CI，2.05~14.57，P=0.000 7）、嗜睡（RR=2.66，95% CI，1.30~5.44，P=0.007）、头痛（RR=1.38，95% CI，1.05~1.83，P=0.02）、眩晕（RR=5.87，95% CI，3.30~69.79，P<0.000 01）、头晕（RR=2.98，95% CI，1.33~6.68，P=0.008）、感觉迟钝（RR=10.25，95% CI，3.65~28.83，P<0.000 1）、焦虑（RR=2.01，95% CI，1.20~3.37，P=0.008）、感觉异常（RR=6.62，95% CI，2.75~15.98，P<0.000 1）、恶心（RR=4.05，95% CI，2.71~6.05，P<0.000 01）、味觉异常（RR=1.81，95% CI，1.35~2.42，P<0.000 1）。亚组分析显示，与对照组比较，艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂28 mg组不良反应没有统计学意义；除了嗜睡、头痛、味觉异常以外，56，84 mg 2个亚组的不良反应有统计学意义。结论 艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗会增加患者不良反应，但是不良反应轻微。     

癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的 系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、Embase、PubMed，检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验（RCT），筛选文献后，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCTs，涉及患者1 997例，其中治疗组1 015例、对照组982例。Meta分析结果显示，与对照组比较，治疗组可提高总有效率［RR＝1.22，95% CI（1.16，1.29），P<0.000 01］，降低国际前列腺症状评分［MD＝-4.27，95% CI（-4.58，-3.95），P<0.000 01］，减少膀胱残余尿量［MD＝-8.02，95% CI（-9.58，-6.06），P<0.000 01］，缩小前列腺体积［MD＝-2.52，95% CI（-4.79，-0.25），P=0.03］，提高最大尿流率［MD＝3.15，95% CI （2.24，4.07），P<0.000 01］，降低生活质量评分［MD＝ - 0.80，95% CI（-1.35，-0.25），P=0.004］，降低中医症状评分［MD＝-2.58，95% CI（-4.88，-0.29），P<0.03］，减少不良反应发生率［MD＝0.66，95% CI（0.51，0.86），P=0.002］。结论 癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高，应用前景广泛，但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。     

系统评价异甘草酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性

目的 系统评价异甘草酸镁静辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EmBase和The Cochrane Library数据库有关常规治疗联合异甘草酸镁（试验组）对比常规治疗（对照组）治疗SAP的随机对照试验（RCTs）,检索时间为从建库到2020年10月。提取数据、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCTs和1 161例受试者。Meta分析结果显示：试验组临床有效率[RR=1.23,95% CI=（1.17,1.30）,P<0.01]显著大于对照组;试验组CRP水平下降值[SMD=-1.67,95% CI=（-2.41,-0.93）,P<0.01]、TNF-α水平下降值[SMD=-1.17,95% CI=（-1.55,-0.78）,P<0.01]和IL-6水平下降值[SMD=-1.40,95% CI=（-1.86,-0.94）,P<0.01]均显著大于对照组;试验组治疗后ALT水平[SMD=-2.35,95% CI=（-2.90,-1.79）,P<0.01]和AST水平[SMD=-1.77,95% CI=（-2.46,-1.08）,P<0.01]均显著小于对照组。ADR发生率组间比较无显著性差异[RR=1.49,95% CI=（0.88,2.54）,P=0.14]。结论 异甘草酸镁能显著降低SAP患者炎性因子,改善肝肾功能,减少临床体征改善时间,改善早期预后,且安全性好。     

异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害疗效和安全性的Meta-分析

目的 系统评价异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损害的疗效和安全性。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Medline、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库和维普数据库,收集国内外关于异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害的临床随机对照研究（RCTs）,评价纳入研究的质量并提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs,包括1 202名抗结核药致肝损害患者。Meta-分析结果显示：异甘草酸镁在治疗抗结核药致肝损害总有效率[RR=1.38,95% CI （1.24,1.54）,P<0.000 01]、降低丙氨酸氨基转移酶（ALT）[MD=-25.98,95% CI （-34.68,-17.29）,P<0.000 01]、天冬氨酸氨基转移酶（AST）[MD=-20.21,95% CI （-24.49,-15.93）,P<0.000 01]、总胆红素（TB）[MD=-9.92,95% CI （-16.41,-3.43）,P=0.003]、碱性磷酸酶（ALP）[MD=-13.91,95% CI （-26.03,-1.79）,P=0.02]方面均优于对照组,差异有统计学意义,同时不良反应发生率低于对照组[RR=0.51,95% CI （0.27,0.96）,P=0.04]。结论 异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害临床疗效较好,可显著降低患者血清ALT、AST、TB和ALP水平,同时具有较高安全性,但本研究纳入文献多为较低质量的小样本研究,尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步支持。     

丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的系统评价

目的 系统评价丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、万方、CNKI等数据库收集关于丁苯酞治疗进展性卒中的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），时间截至2018年12月，根据明确的纳入与排除标准筛选相关研究，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入26个RCTs（2 519例患者），meta分析结果示，与对照组比较，丁苯酞治疗进展性卒中疗效更好（RR=1.23，95%CI 1.17~1.29，P<0.000 01）；丁苯酞治疗进展性卒中在神经功能缺损评分（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）（MD=-3.01，95%CI -3.49~-2.52，P<0.000 01）、卒中评分量表（Chinese Stroke Scale，CSS）评分（MD=-3.39，95%CI -4.70~-2.08，P<0.000 01）及日常生活活动能力评分量表（Barthel Index，BI）评分（MD=9.84，95%CI 6.06~13.62，P<0.000 01）改善方面均优于对照组，差异有统计学意义。2组在不良反应方面差异无统计学意义（RR=1.27，95%CI 0.50~3.18，P=0.61）。结论 丁苯酞软胶囊能有效改善进展性卒中患者的神经功能，且不增加不良反应。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征meta分析

目的 系统评价马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的有效性和安全性。方法 通过Cochrane Library、Springer Link、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库检索马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）。由2名评价者独立进行资料提取并根据Cochrane协作网偏倚风险评价标准进行文献质量评价，通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入15个RCTs，1 338例患者。Meta结果显示，与对照组相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS有更好的临床疗效[RR=1.26，95%CI（1.20，1.33），P<0.000 01]，可改善临床症状，腹痛[SMD=-0.94，95%CI（-1.22，-0.66），P<0.000 01]、腹泻[SMD=-1.33，95%CI（-1.68，-0.98），P<0.000 01]、日均排便次数[SMD=-1.41，95%CI（-1.79，-1.03），P<0.000 01]、大便性状异常比例[SMD=-2.82，95%CI（-3.42，-2.22），P<0.000 01）]，可降低不良反应[RR=0.40，95%CI（0.27，0.60），P<0.000 1]。结论 与马来酸曲美布汀相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS临床疗效更优，不良反应更低。     

免疫球蛋白辅助治疗扩张型心肌病疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价免疫球蛋白辅助治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效与安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Deta）、PubMed、Embase、Cochrane Librery等数据库,收集从建库至2022年1月发表的免疫球蛋白治疗DCM的临床随机对照试验（RCTs）。由2名研究员独立筛选文献、提取数据及质量评价后,采用RevMan 5.3和R 4.1.0软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs,1 691例患者,其中试验组（常规治疗联合免疫球蛋白）患者851例、对照组（常规治疗）患者840例。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组患者的临床疗效更好［RR=1.35,95% CI（1.25,1.45）,P＜0.000 01］,左心室射血分数显著增加［MD=7.35,95% CI（6.13,8.57）,P＜0.000 01］;显著降低左心室舒张末期内径［MD=-6.23,95% CI（-7.41,-5.05）,P＜0.000 01］、免疫球蛋白G水平［MD=- 1.37,95% CI（- 1.96,- 0.78）,P＜0.000 01］及脑钠肽水平［MD=- 474.79,95% CI（-609.29,-340.28）,P＜0.000 01］。结论 免疫球蛋白辅助治疗进一步改善DCM患者的临床疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、免疫球蛋白G及脑钠肽水平。但是纳入文献数目和样本量较少,该结论还需更多高质量、多中心的RCTs来验证。     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病疗效的Meta分析

目的 评价血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病的临床疗效,为临床用药提供循证依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）等数据库中血府逐瘀胶囊治疗冠心病的临床随机对照研究（RCT）,检索时间均为建库至2021年3月31日。依据Jadad评分量表评估文献质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个RCTs,包括冠心病患者980例。Meta分析结果显示,相较于对照组,血府逐瘀胶囊治疗组能够明显提高临床总有效率［OR=3.75,95% CI=（2.42,5.80）,P<0.000 01］、心电图总有效率［OR=4.05,95% CI=（2.21,7.42）,P<0.000 01］;可显著降低心绞痛发作次数［SMD=-5.64,95% CI=（-8.10,-3.18）,P<0.000 01］、低密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=-1.55,95% CI=（-2.62,-0.48）,P=0.004］、总胆固醇水平［SMD=-1.03,95% CI=（-1.49,-0.56）,P<0.000 1］。结论 在化学药常规治疗基础上,应用血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病疗效显著,能够有效缓解心绞痛症状、改善血脂水平;但文献质量偏低,尚需更多设计严谨的RCTs以加强证据强度。     

辅酶Q10辅助治疗心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价辅酶Q10辅助治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）。搜索应用辅酶Q10治疗心力衰竭的相关随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2023年2月。由两位研究者独自筛选文献、提取相关有效信息和纳入评价研究的偏移风险后，使用RevMan 5.4.1分析工具进行Meta分析。结果 最终纳入27个RCTs，患者3 222例。Meta分析结果显示：辅酶Q10辅助治疗组的病死率低于对照组［RR＝0.62，95% CI（0.47，0.82），P＝0.000 6］，射血分数高于对照组［MD＝3.62，95% CI（2.53，4.71），P＜0.000 01］，NYHA心功能分级低于对照组［MD＝-0.31，95% CI（-0.40，-0.22），P＜0.000 01］，6 min步行测试（6MWT）优于对照组［MD＝35.36，95% CI （23.00，47.72），P＜0.000 01］，不良反应低于对照组［RR＝0.73，95% CI （0.50，1.06），P＝0.10］。结论 当前证据显示，辅酶Q10能降低心力衰竭患者的病死率、NYHA心功能分级，改善射血分数、6MWT，而未出现明显不良反应。但受纳入研究质量的限制，上述结论尚需要开展高质量研究以进一步验证。     

纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的Meta分析

目的 系统评价纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Data）、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase和Wiley Online Library,检索时间均为建库至2021年4月30日,收集纳美芬（试验组）对比纳洛酮或空白对照（对照组）治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照试验（RCTs）。由2名评价者对符合纳入的研究进行独立的质量评价、数据提取后采用RevMan 5.3软件对结局指标数据进行 Meta分析。结果 共纳入13篇RCTs,1 122例患者。Meta分析结果显示,试验组的临床有效率［RR=1.22,95% CI（1.15,1.29）,P<0.01］、pH增加值［SMD=1.01,95% CI （0.67,1.34）,P<0.01］、氧分压（pO₂）增加值［SMD=1.87,95% CI（1.73,2.02）,P<0.01］、二氧化碳分压（pCO₂）下降值［SMD=-0.91,95% CI（-1.03,-0.78）,P<0.01］、第1秒用力呼气量（FEV1）增加值［SMD=1.06,95% CI（0.87,1.25）,P<0.01］均优于对照组,且未增加药物不良反应发生率 ［RR=1.50,95% CI（0.55,4.08）,P>0.05］。结论 纳美芬能显著改善COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状,改善肺功能。     

五种保肝药物对药物性肝损害的疗效分析:一项网状Meta分析研究

目的：运用网状Meta分析方法比较双环醇、异甘草酸镁等5种保肝药物治疗药物性肝损害的疗效差异。方法：检索中国期刊网数据库（CNKI）、万方数据平台、EMBASE、PubMed数据库，收集相关的临床试验文献，对文献进行质量评价，使用STATA 14软件network程序包实现网状meta分析。结果：共纳入20篇文献，1 798例DILI患者入选，网状Meta分析结果显示，与还原型谷胱甘肽相比，有效率方面各干预药物无显著性差异。异甘草酸镁在降低ALT水平方面一致性模型的拟合结果（MD=-23.38，95% CI=-35.24，-11.52]，P < 0.05）显著优于还原型谷胱甘肽。在降低AST水平方面，异甘草酸镁同样显著优于还原型谷胱甘肽（MD=-18.73，95% CI=-29.52，-7.95]，P < 0.05）。对于TBIL下降程度，一致性模型拟合结果未见显著性差异。概率排序为，有效率由高到低的顺序为：硫普罗宁 > 双环醇 > 还原型谷胱甘肽 > 甘草酸二铵≈异甘草酸镁。降低ALT水平的顺序为：异甘草酸镁 > 双环醇 > 硫普罗宁 > 甘草酸二铵≈还原型谷胱甘肽。降低AST水平的顺序为：异甘草酸镁 > 硫普罗宁 > 双环醇 > 甘草酸二铵≈还原型谷胱甘肽。降低TBIL水平的顺序为：双环醇 > 硫普罗宁 > 还原型谷胱甘肽 > 异甘草酸镁 > 甘草酸二铵。结论：五种保肝药物中硫普罗宁的有效率最高，异甘草酸镁在降低ALT、AST水平方面的作用强于其他四种药物，双环醇降低TBIL作用最强。可见，异甘草酸镁更擅长调控ALT、AST水平，双环醇更擅长对TBIL的调控。     

消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的Meta-分析和GRADE评价

目的 系统评价消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 系统检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Pub Med、CochraneLibrary和Web of science数据库,收集从建库至2020年5月消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs）,应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析,最后采用GRADE系统对重要结局指标进行证据质量的评价并形成推荐意见。结果 纳入14项RCTs,共1 093例患者。Meta-分析结果显示：在改善临床总有效率方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[RR=1.23,95% CI=（1.15,1.32）,P<0.000 01]和安慰剂+常规治疗组[RR=1.52,95% CI=（1.14,2.02）,P=0.004];在改善神经功能缺损评分方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[MD_NIHSS=-2.70,95% CI=（-3.80,-1.59）,P<0.000 01;MD_NDS=-3.87,95% CI=（-4.64,-3.09）,P<0.000 01]和安慰剂+常规治疗组[MD_NIHSS=-1.87,95% CI=（-3.27,-0.47）,P=0.009];在改善日常生活能力评分方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[MD=14.60,95% CI=（6.17,23.02）,P=0.000 7]和安慰剂+常规治疗组[MD=36.11,95% CI=（27.04,45.18）,P<0.000 01];在不良事件发生率方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组与常规治疗组比较差异无统计学意义[RR=0.86,95% CI=（0.29,2.58）,P=0.79]。GRADE系统评价临床总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分,显示证据等级为低或极低,推荐强度均为弱推荐。结论 消栓肠溶胶囊在改善急性脑梗死患者临床总有效率、神经功能缺损程度及日常生活质量方面具有一定的疗效,且安全性较好。但因纳入研究的文献质量不高,证据等级较低,故需要样本量更大、质量更高、设计更严格的随机对照试验作进一步论证。     

健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价

目的 系统评价健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、MEDLINE、TheCochrane Library、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,纳入符合条件的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价标准对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28个研究,2 370例患者。Meta分析结果显示,健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率[RR=1.29,95% CI （1.24~1.35）,P<0.000 01]、对腹胀[MD=-0.31,95% CI （-0.42,-0.21）,P<0.000 01]、纳差[MD=-0.45,95% CI （-0.72,-0.18）,P=0.001]、嗳气[MD=-0.32,95% CI （-0.53,-0.10）,P=0.004]等临床症状的改善均优于西药。中药治疗组不良反应[RD=-0.03,95% CI （-0.06,-0.00）,P=0.03]及复发率[RR=0.25,95% CI （0.14,0.43）,P<0.000 1]均少于西药组。结论 健脾益气和胃中药能够有效治疗糖尿病胃轻瘫,但仍需大规模、高质量的临床随机对照研究加以验证。     

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的Meta-分析

目的 评价小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效性和安全性。方法 中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据库（VIP）、中国生物医学全文数据库（CBM）、PubMed、EMbase和Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验（RCT）,提取有效数据进行Meta-分析。结果 共纳入12个RCT,1 234病例,试验组619例,对照组615例。Meta结果显示,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在总有效率[RR=1.18,95% CI（1.13,1.23）,P<0.000 01],退热时间[MD=-0.85,95% CI（-1.19,-0.51）,P<0.000 01]、咳嗽消失时间[MD=-2.54,95% CI（-3.38,-1.69）,P<0.000 01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.53,95% CI（-2.24,-0.81）,P<0.000 1]、咳痰消失时间[MD=-1.63,95% CI（-1.96,-1.30）,P<0.000 01]及减少住院天数方面均优于单用阿奇霉素,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率（RR=0.70,95% CI（0.26,1.87）,P=0.48）,差异无统计学意义。结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,且联合应用并未增加不良反应发生率。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性胃食管反流病的Meta分析

目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal refluxdisease,RGERD）的疗效和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、CNKI、CBM、万方数据库。检索从建库至2016年1月,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床实验研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 共纳入9个研究共计1 004例患者,Meta分析结果显示,与对照组（常规药物）相比,试验组（氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物）对难治性胃食管症状应答更显著[OR=5.41,95% CI=（3.20,9.14）,P<0.000 01],6个研究评价了治疗4周后的症状缓解有效率,结果实验组明显优于对照组[OR=6.18,95% CI=（2.99,12.76）,P<0.000 01],3个研究评价了治疗8周后症状缓解有效率,结果显示实验组优于对照组[OR=3.96,95% CI=（2.18,7.21）,P<0.000 01],5个研究均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionScale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评价治疗期末抑郁和焦虑的改善,Meta分析结果显示,实验组对抑郁和焦虑的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（HAMD：SMD=-2.04,95% CI=（-2.98,-1.11）,P<0.000 1;HAMA：SMD=-1.23,95% CI=（-1.47,-1.00）,P<0.000 01）;5个试验报道了治疗过程中的不良反应,分析结果显示,2组差异无统计学意义（OR=1.65,95% CI=（0.76,3.59）,P=0.21）,且症状均较轻微,可耐受。结论 分析结果显示,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病相对常规药物疗效更显著,且不良反应无明显差异,但该结论仍需大规模多中心研究进一步证实。     

小儿豉翘清热颗粒对比利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的Meta-分析

目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的疗效和安全性,为筛选有效的口服药品提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、EmBase、Cochrane library等（数据库均为建库至2018年1月）关于小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎随机对照试验（RCT）,筛选对照组为利巴韦林的文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量,使用统计软件Revman 5.3进行Meta-分析。结果 共纳入11项RCT,共计1 384例。Meta-分析结果显示：小儿豉翘清热颗粒的总有效率明显高于利巴韦林对照组［OR=3.92,95% CI（2.72,5.67）,P<0.000 01］,并在体温恢复正常［MD=-1.21,95% CI（-1.27,-1.15）,P<0.000 01）］、疱疹愈合［MD=-2.73,95% CI（-2.91,-2.55）,P<0.000 01］、流涎停止［MD=-1.05,95% CI（-1.13,-0.98）,P<0.000 01］、血常规恢复正常［MD=-2.23,95% CI（-2.47,-2.00）,P<0.00001］等方面,均优于利巴韦林对照组,且差异均有统计学意义;不良反应发生率无统计学意义［OR=0.85,95% CI（0.39,1.87）,P=0.69］。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎在改善症状方面优于利巴韦林,但由于纳入文献质量普遍偏低,尚需更多严谨的临床RCT论证此结论。     

中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素预防产后出血安全性的Meta-分析

目的 系统评价中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素用于预防产后出血的安全性。方法 计算机检索EMbase、PubMed,中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方等数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防中国人群产后出血安全性的随机对照研究（RCT）,检索时限均从2000年1月—2017年12月。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入12个RCTs,2 122例患者。Meta-分析结果显示,卡贝缩宫素的不良反应总发生率（OR=0.65,95%CI=0.48~0.88,P=0.005）显著小于缩宫素;不良反应临床类型亚组分析显示,卡贝缩宫素的恶心、呕吐发生率（OR=0.51,95%CI=0.35~0.74,P=0.000 4）、心动过速发生率（OR=0.20,95%CI=0.12~0.31,P<0.00001）和低血压发生率（OR=0.28,95%CI=0.13~0.60,P=0.001）均显著小于缩宫素;面部潮红发生率（OR=0.93,95%CI=0.363~1.36,P=0.70）和头痛、头晕发生率（OR=0.69,95%CI=0.43~1.08,P=0.11）均无显著性差异。结论 卡贝缩宫素能显著降低不良反应发生率,尤其在恶心、呕吐,心动过速和低血压方面尤为显著。     

甘草酸二铵与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效比较

目的:观察甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)临床疗效差异。方法:将100例非酒精脂肪性肝炎患者随机分为A组(n=42)和B组(n=58)两组。A组使用甘草酸二铵;B组使用多烯磷脂酰胆碱,用法均为静滴2周后口服4周。观察两组治疗前后肝功能、血脂、脂肪肝程度(B超)改变情况,并进行统计学分析。结果:治疗结束时,两组肝功能水平较治疗前均有不同程度改善,且A组与B组无统计学差异;B组的甘油三酯,总胆固醇水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),脂肪肝的缓解程度B组明显优于A组,尤其是在重度脂肪肝方面。结论:甘草酸二铵和多烯磷脂酰胆碱均能明显改善NASH的肝损害,但在血脂改善以及脂肪肝程度的缓解方面,多烯磷脂酰胆碱优于甘草酸二铵。     

喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta-分析

目的 评价喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中发表的关于喜炎平注射液治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,从建库起至2020年2月20日,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入19项RCTs,包括1 500例患者。Meta-分析结果显示：喜炎平注射液组在总有效率[WMD=3.68,95%CI=（2.68,5.06）,P<0.000 01]、呼吸困难的消失时间[WMD=-2.25,95%CI=（-2.53,-1.97）,P<0.000 01]、白细胞计数[WMD=0.95,95%CI=（0.67,1.23）,P<0.000 01]、中性粒细胞比值[WMD=3.16,95%CI=（-0.42,6.74）,P=0.08]、二氧化碳分压[WMD=3.76,95%CI=（1.75,5.77）,P=0.000 3]、氧分压[WMD=5.64,95%CI=（4.75,6.52）,P<0.000 01]、FEV₁占预计值百分比[WMD=3.46,95%CI=（0.47,6.46）,P=0.02]、C反应蛋白[WMD=6.93,95%CI=（4.28,9.58）,P<0.000 01]等指标的结果均优于对照组。结论 临床治疗AECOPD时加用喜炎平注射液可取得更好疗效,但本研究所纳入的文献质量偏低,需要更多规范的临床研究进一步印证。