眼表羊膜移植术的手术配合

眼表羊膜移植术是将病变的眼表层组织清除后 ,用新鲜或保存的健康人的羊膜移植到表层剖切面 ,重建正常的眼表 ,是治疗眼表疾病的一项新技术 ,能使多种眼表疾病病人如眶内肿瘤、假性胬肉睑球粘连、角膜热灼伤等术后恢复外观及潜在视力。我院于 1 999年 9月至 2 0 0 0年 1 2月 ,共施行眼表羊膜移植术 2 5例 ,全部获得成功。现介绍我院手术室在眼表羊膜移植术中的配合及体会。1　临床资料　　本组病人 2 5例 ,男性 1 0例 ,女性 1 5例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 8个月 ;1 0例为眼表肿瘤 ,1 0例假性胬肉睑球粘连 ,3例为角膜热灼伤 ,2例角膜溃疡。…     

羊膜移植治疗眼表疾病疗效观察

目的 探讨羊膜移植治疗眼表疾病的效果。方法：对20例眼表疾病,其中热灼伤4例、陈旧化学伤大面积睑球粘连1例、眼表肿瘤5例、复发性或（和）假性胬肉共9例、多次手术后结膜坏死1例行羊膜移植治疗。结果：20例结膜与羊膜融合生长良好,植片透明。5例眼表肿瘤切除者,术后角膜轻微混浊;4例热灼伤中、术后角膜透明2例,轻微混浊1例,1例伴角膜穿孔术后2周植片透明,无房水渗漏,术后13例视力提高。5例保持术前视力。20例患者眼表稳定,无免疫排斥及继发感染发生。结论：羊膜移植是治疗部分眼表疾病的有效方法。     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用

目的 :了解新鲜羊膜应用于眼表疾病的手术方法及术后效果。方法 :采用新鲜羊膜移植治疗角结膜肿瘤 8眼 ,睑球粘连 6眼 ,暴露性角膜溃疡穿孔 2眼 ,眼化学伤、热灼伤所致的进行性角膜溃疡融解 3眼。结果 :平均随访 8.6个月(3～ 2 0月 ) ,总治愈率达 1 0 0 % ,1 9眼眼表重建成功 ,羊膜完全上皮化。结论 :羊膜是一种有良好发展前景的眼表重建材料。     

羊膜移植术治疗眼表疾患

羊膜组织于1940年首次被用于眼科,Roth以带有绒毛膜的人羊膜治疗结膜缺损。至20世纪90年代后,对羊膜的研究已比较深入和完善,并被许多医师作为治疗眼表面疾患的手段。其取材方便,几乎不发生排斥反应,在眼表疾患的治疗上有着独特的疗效。     

眼表羊膜移植术的护理

羊膜系胎盘膜的内层 ,由滋养细胞分化而来 ,薄且呈透明状。近年来 ,随着对羊膜生物学特性的认识 ,显微技术的不断提高 ,越来越被眼科医生重视。本院自 2 0 0 0年以来 ,采用新鲜或保存的羊膜移植治疗眼表疾患 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 6例 ,均为男性 ,年龄 2 9～ 5 3岁 ,均为单眼 ,其中化学伤 3例 ,热灼伤 2例 ,外伤致角膜病变1例。均在利多卡因球后麻醉下行眼表羊膜移植术。预后 :术后 7～ 14ｄ观察羊膜移植片愈合均良好 ,与周围组织融合一致 ,表面光滑。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　因患者…     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床评价

目的 评价新鲜人羊膜在眼表重建术手术中的临床价值。方法 用新鲜羊膜移植,治疗陈旧性睑球粘连、结膜囊缺失,复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、热烧伤后角膜和结膜溶解等眼表疾病的连续病例１９例（２１只眼）。结果 １９例患者的羊膜移植手术均为一次成功。平均随访１２．５个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后,患者的睑球粘连松解,结膜囊形成,蚕蚀性角膜溃疡和复发性翼状胬肉在随访期间未见复发,角膜和结     

羊膜移植治疗眼表疾病的研究进展

羊膜移植是近几年来发展较快的一项治疗眼表疾病的新技术。由于羊膜具有独特的结构特性，而且来源广泛、处理相对简便，使其在眼表疾病的治疗中得到广泛应用。作者就近年来关于羊膜移植的研究进展，从羊膜的取材、处理及保存、羊膜移植的机制及临床应用作一综述。     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病

眼球表面疾病是眼科常见病、多发病 ,病情复杂 ,难以控制 ,最后常导致眼表瘢痕化、血管化、睑球粘连、视力减退或丧失 ,产生严重后果。我科自 1999年 3月起采用新鲜羊膜移植治疗 ,获得良好临床效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　选择住院眼表病患者 8例 (10只眼 ) ,其中男性 5例 (6只眼 ) ,女性 3例 (4只眼 ) ,年龄 8～ 6 3岁。 组为化学伤、热烧伤 4例 (5只眼 ) , 组为翼状胬肉 2例 (3只眼 ) , 组为眼表肿瘤 2例 (2只眼 )。 组均为中、重度烧伤 ,结膜苍白、坏死 ,角膜灰白 ,瓷白混浊 ,新生血管长入 ; 组中胬肉达角膜 1/ 2以…     

中低温保存羊膜移植治疗眼表疾病探讨

目的：探讨中低温（－25℃）保存同种异体羊膜在眼表疾病中的治疗作用和治疗方法，方法：采用中低温（－25℃）保存同种异体羊膜移植或覆盖治疗眼表疾病50眼，所有病例均观察记录临床结果，随访2个月到两年，结果：完成手术46例（50眼），其中翼状胬肉11眼，化学烧伤14眼，眼表肿瘤9眼，睑球粘连6眼，角膜溃疡10眼（穿孔4眼），治愈48例，治愈率96％，结论：中低温保存同种异体羊膜应用于眼表疾病性状良好，其来源容易，制作，保存，使用极其方便，治疗效果理想。     

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的 :评价羊膜移植重建眼表的临床疗效。方法 :对角膜溃疡等角结膜疾病 19眼施行羊膜移植术并随访 5～ 18月。其中角膜溃疡 8眼 ,睑球粘连 2眼 ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 1眼 ,眼化学伤 2眼 ,复发性翼状胬肉 6眼。术中根据病情清除病变组织 ,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术。结果 :19眼中 18眼获得稳定眼表面 ,1～ 3周角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ,睑球粘连解除。术后 15眼视力有不同程度的提高。其中提高 3行以上 9眼 ,视力不变 4眼。 5眼术后 9～ 13d羊膜变薄 ,数天后羊膜大部溶解 ,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合 ,术后 2 1d荧光素染色转阴 ;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落 ,术后 4个月新生血管长至角膜缘内 2mm ;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合 ,眼压升至正常 ,前房形成 ,视力从光感提高至指数 ,3月后行穿透性角膜移植手术成功。结论 :羊膜移植可有效的重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的：探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例（10例）,睑球粘连4例（4眼）,结膜肿瘤2例（2眼）,大泡性角膜病变2例（2眼）进行治疗,手术方法：清除眼表病变组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察术后疗效。结果：随访3－10个月,16例（18眼）羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例（10眼）无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发,结论：保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜,羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法。     

2型糖尿病患者眼表结构及功能改变的研究进展

<正>2型糖尿病(T2DM)是一组多病因引起的以慢性高血糖伴血脂紊乱为特征的代谢性疾病。我国成人糖尿病患病率达9.7%,而糖尿病前期的比例更高达15.5%,是全球糖尿病第一大国,患者数量居全球第一。据估计,2045年我国20～79岁成年人患糖尿病人数将上升到1.744亿人,仍将排名全球第一^[1]。患糖尿病病程5年以上者,约30%可并发眼病,血糖没有控制好的晚期糖尿病患者100%有眼病,病程超过10年的患者眼部都会有不同程度的改变^[2]。除了眼表疾病,其他眼部并发症包括白内障、青光眼、高眼压和视网膜病变、虹膜睫状体炎等也被发现与糖尿病相关^[3-4]。T2DM患者由于持续的高血糖状态使维持其正常眼表结构的微环境发生了变化,其中炎性因子表达的增强^[5],增加了眼部微生物入侵、细菌、病毒繁衍的机会。     

羊膜移植治疗眼表肿瘤初探

眼表肿瘤发生的最常见部位是角巩缘 ,肿瘤常同时侵犯角膜和结膜 ,甚至深达眶内。以往在肿瘤切除后需进行板层角膜移植和结膜移植 ,近来我院对眼表肿瘤切除后采用羊膜移植治疗 ,取得了较好的疗效。现将 1999年 9月至 2 0 0 0年 2月收治的 5例 5眼治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例 5只眼中男 4例 ,女 1例 ;年龄 3～ 49岁 ,平均 16 .4岁。其中角膜表皮样囊肿 1例 ,皮样肿瘤 4例 ,所有肿瘤均侵犯角膜和结膜 ,其中 1例侵及眶内。新鲜羊膜移植3例 ,保存羊膜移植 2例 ,保存时间分别是 48h和 7d。1.2　羊膜的制备　从剖宫产或顺…     

Keratograph眼表综合分析仪对高度近视患者眼表功能的评估

目的:通过Keratograph眼表综合分析仪和眼表疾病指数(OSDI)问卷调查评分分析高度近视患者干眼和眼表状况。方法:选取高度近视患者35例(70眼)为高度近视组,同期31例(62只眼)非高度近视患者为非高度近视组;分别进行OSDI问卷调查及Keratograph 5M眼表综合分析仪检查。记录泪河高度、泪膜首次破裂时间(NITBUTf)、泪膜平均破裂时间(NITBUTav)、脂质层厚度分级、睑板腺缺失程度、角膜荧光染色评分。结果:OSDI检测出高度近视组干眼患病率(54.29%),明显高于非高度近视组的干眼患病率(19.34%)(P<0.05);Keratograph 5M眼表分析仪检测高度近视患者干眼患病率(54.29%),高于非高度近视患者患病率(29.03%)(P<0.05)。高度近视组和非高度近视组泪河高度均在正常范围内(泪河高度>0.20mm)。高度近视组与非高度近视组相比,NITBUTf、NITBUTav缩短,睑板腺完整度的评分下降,角膜荧光素染色评分较高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:Keratograph眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估高度近视患者泪膜的功能变化,这类患者是干眼的高发人群,要重视其防治。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的 探讨羊膜在眼表疾病中的应用.方法 参阅国内外相关文献,分析归纳目前国内外羊膜移植在眼表疾病中的临床应用情况,并加以综述.结果 新鲜羊膜与保存羊膜均可有效治疗眼表疾病,使用来自健康剖宫产产妇的羊膜,经过处理移植于眼表,用于眼表一些疾病的治疗.结论 羊膜可以广泛的应用于眼表疾病的治疗当中.     

羊膜移植在眼表重建术中的应用

眼表疾病是目前眼科界研究的热点 ,正常的眼表对维持眼的健康 ,获得清晰的视力非常重要 ,许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失。将病变的眼表层组织清除后 ,用新鲜或保存的健康人羊膜移植到表层剖切面上 ,重建正常眼表 ,是目前倍受国内外眼科界极其重视的治疗眼表疾病的一项新技术。本文就羊膜移植的历史 ,羊膜的解剖特点 ,羊膜的制备和保存及羊膜在眼表重建中的应用等作一综述。1　羊膜移植的历史回顾　　羊膜移植于人体最早由 Davis( 1) 1 91 0年报道用于治疗烧伤的皮肤创面。以后羊膜移植曾经应用于多种手术如烧伤皮肤移植片、人造阴…     

羊膜移植眼表重建术的护理

20 0 0年～ 2 0 0 3年 5月 ,我院对早期重症眼部烧伤患者在保守治疗的基础上 ,行保存羊膜移植眼表重建术 ,同时加强护理保障 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 1 6例 (1 8眼 ) ,均为男性患者 ,年龄 2 1～ 4 5岁。其中碱烧伤 1 2例 (1 4眼 ) ,热灼伤 4例 (4眼 )。1 .2　羊膜的制备与保存 ( 1 ) :羊膜来自我市妇幼保健院足月剖宫产妇的胎盘 ,产前必须排除 HIV、HBV、HCV等疾病及生化检查正常 ,剖宫产后取出胎盘 ,无菌操作下从绒毛膜上撕下羊膜 ,用平衡液冲洗干净放入庆大霉素液 (1 6 0 0 u/m l)中浸泡 5…     

软性角膜接触镜在眼表外伤中的应用

目的:探讨治疗性亲水性软性角膜接触镜在眼表外伤中的治疗效果.方法:对本科2001-2005年间收治的26例26眼住院和门诊的眼表外伤病例,包括化学伤、热烧伤、角膜机械性损伤及角膜裂伤患者,连续配戴治疗性亲水性角膜接触镜治疗和联合抗生素滴眼液等治疗.结果:除5例Ⅳ度烧伤外,其余21例全部治愈,治愈率80.8%.结论:亲水性软性角膜接触镜在眼表外伤中是一种安全有效的辅助治疗方法.