超声引导经皮经肝胆管置管引流治疗急性梗阻性黄疸

本院自1991～1993年对39例急性梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管引流术（PTCD）、测压及药物冲洗治疗，取得了满意疗效，报告如下。1临床资料本组男16例，女23例，平均年龄53岁；胆总管结石15例，胆囊结石8例，胆总管及胆囊多发结石9例，胆道蛔虫5例、壶腹部肿瘤并急性梗阻性胆囊炎2切。其中伴有不同程度中毒性休克16例，心律失常10何。心力衰竭3例，肾功能衰竭1例。故例中27例合并一种以上的其它疾病：高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病等。实验室检查：血胆红素及谷丙转氨酶增高。2治疗方法使用AIOCK－630型B超机…     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流28例体会

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(UPTCD),是在超声引导和监视下穿刺胆管并按Seldinger经皮插管法行胆管置管引流[1],操作简便,准确性高,安全性强,并发症少.我院于2005年以来应用UPTCD对28例梗阻性黄疸患者治疗,取得了满意的效果.     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况.结果 144例患者中17例行右肝胆管置管引流,18例行左肝胆管置管引流,23例行胆总管置管引流,19例行肝总管置管引流,67例于胆囊内置管引流.所有患者均一次性穿刺成功,142例患者术后引流通畅,术后3～5 d胆红素明显下降,1周后黄疸明显减退,2例患者引流不畅;144例患者均未出现大出血、胆汁性腹膜炎、胆管门静脉瘘等严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术定位准确、成功率高且操作简单,对梗阻性黄疸患者疗效确切,是一种安全、有效的胆道减压方法.     

超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸价值分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流的方法及其治疗效果。方法87例恶性胆道梗阻患者分别采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流（48例,观察组）和X线引导穿刺置管引流（39例,对照组）,比较分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及黄疸消退情况。结果观察组一次置管成功45例（93．8％）,发生并发症2例（412％）;对照组一次置管成功29例（74．3％）,发生并发症8例（20．5％）。观察组一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．05）,而并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组黄疸消退情况相似。结论采用超声引导经皮肝胆管穿刺置管引流是对恶性梗阻性黄疸的一种安全有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸．减轻患者痛苦,提高其生存质量。     

超声引导下肝胆管置管引流的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流( PTCD)在临床的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪引导对40例梗阻性黄疽患者行经皮肝胆管置管引流,并将治疗结果进行分析.结果 超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流,首次成功率达95.0％,二次成功率达100％,并发症2例(5.0％).结论 超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低,应成为PTCD术的首选引导方法.     

B型超声引导下经皮经肝胆道造影与经皮经肝胆道引流术

经皮经肝胆道造影(PTC)与经皮经肝胆道引流术(PTCD)是胆道疾病可靠而有效的诊断方法和治疗手段。一般多在X线透视下进行,但存在操作复杂、盲目进行和受放射线影响等缺点。近年来,由于B型超声广泛应用和穿刺探头的问世,使PTC与PTCD可在B型超声引导下进行。我科自1981年开始与北京市肿瘤研究所超声波室和理疗科超声波室协作,用此法作PTC、PTCD和肝脓肿、肝囊肿引流     

超声引导下经皮肝胆道穿刺置管引流在急性胆道感染治疗中的应用

目的 探讨急性胆道感染采用超声引导下经皮肝胆道穿刺置管引流治疗的效果。方法 对2019年1月至2020年1月在江西省赣州市人民医院接受治疗的59例急性胆道感染患者进行研究,根据治疗方案的不同分为A组20例,采用常规内科治疗;B组39例,采用超声引导下经皮肝胆道（胆囊或肝内胆管）穿刺置管引流,以临床总有效率、住院时间、治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况及肝穿刺窦道出血、胆汁性腹膜炎、胆管血管瘘、血清炎症因子水平、并发症发生情况完成对临床疗效的评估。结果 B组临床总有效率为94.87%,高于A组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;B组住院时间短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前有所下降,但B组上述指标明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组并发症总发生率为5.13%,低于A组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性胆道感染患者实施超声引导下经皮肝胆道穿刺置管引流具有较好的治疗效...     

超声导向引导经皮穿刺置管引流心包积液的体会

我们自2004年以来，超声导向引导经皮穿刺置管引流心包积液60例，取得良好效果。用GELOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4．0MHz。选用18G中心静脉导管引流穿刺针，外接8号导尿管。病人取便于穿刺的体位，超声十字交叉法定位。超声分别显示预定穿刺心包腔纵、横轴面，选择最佳穿刺点。测量心包腔距体表的距离，提示穿刺深度。[第一段]     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎

目的：探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：23例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6，第7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后，在导丝引导下置入PTCD引流管行胆囊外引流，观察其临床表现的变化。结果：23例患者穿刺置管均成功，经引流后1d症状明显减轻，引流后2－7d症状完全消失，无1例发生出血、胆等并发症。结论 对急性胆囊炎患者，超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法。     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术的临床应用

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PT-GCD）是简单而有效的胆道持续减压引流方法。我们于1997年7月至2006年7月间共对34例患者应用PTGCD，适应证涉及老年人重症胆囊炎、晚期壶腹部恶性肿瘤致胆道梗阻、胆源性胰腺炎及非胆道大手术后并发重症胆囊炎等，取得较好的效果，现报道如下。     

超声引导下经皮穿刺肾盂置管引流的价值

输尿管梗阻所致肾功能不全临床上较常见 ,在肾功能没有纠正之前就用外科方法去解除输尿管梗阻比较困难。我们总结了 10例 ( 18只肾 )肾积水伴肾功能不全患者在超声引导下经皮穿刺肾盂置管引流术 ,旨在评价该技术的临床价值。1　临床资料1.1　一般资料　自 2 0 0 1至 2 0 0 2年间在我院就诊的肾积水伴肾功能不全患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 0 .5岁。 10例患者共 18只肾 ,右肾 10只 ,左肾 8只 ,其中双侧输尿管结石梗阻 4例 ;单侧输尿管结石梗阻伴对侧肾萎缩 1例 ;单侧肾多发结石肾盂重度积水伴对侧肾萎缩 1例 ;膀胱癌…     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流（UPTCD）治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法恶性肿瘤导致梗阻性黄疸的患者,超声引导下进行经皮肝胆管穿刺胆汁引流,139例临床资料回顾性分析。结果超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是解决恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸安全、有效的方法。     

经皮经肝胆管引流皮肤固定新方法

经皮经肝胆管引流(简称PTCD)作为治疗梗阻性黄疸的一种非手术胆管引流法．我院消化内科1993年前开展此项技术时在PTCD插瞥成功后，固定导管采用缝线皮肤固定法，1993年后改用胶布固定导管方法。现将两种固定方法的列比报告如下。     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＡｂｓｃｅｓｓｂｙＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ＧｕｉｄｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃＤｒａｉｎａｇｅ马晓明（全州县人民医院外科）关键词超声引导；肝脓肿；肝脏穿刺；...     

经皮经肝胆道引流的并发症及处理

经皮经肝胆道引流的并发症及处理张伟上海第一人民医院（２０００８０）张国政审校附属二院外科关键词梗阻性黄疸；胆道引流；并发症；外科手术经皮经肝胆道引流（ＰＴＢＤ）主要应用于恶性胆道梗阻患者姑息性胆道减压、梗阻性黄疸术前减黄及急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗...     

三维超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术的临床应用

目的探讨三维超声引导下行经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析收治的30例恶性梗阻性黄疸病人在三维超声引导下行PTCD术,对首次穿刺成功率,置管成功率,饼发症发生率以及术前,术后2周的肝生化指标进行分析。结果三维超声引导下PTCD术的首次穿刺成功率,置管成功率均为100％,术后饼发症发生率3．33％,与X线下,二维超声引导下的PTCD术有显著性差异（P〈0．05）,术前、术后2周的肝生化指标有显著性差异（P〈0．05）。结论三维超声导向行PTCD术优于X线下和二维超声下导向穿刺,其首次穿刺成功率和置管成功率高,术后饼发症发生率低,可在临床推广应用。     

超声引导下经皮肝胆管引流治疗阻塞性黄疸疗效分析

目的对超声指导下经皮肝胆管引流术(PTBD)在阻塞性黄疸治疗方面的效果进行研究探讨。方法以我院2011年6月-2013年6月收治的40例黄疸患者为研究对象,随机分为试验组20例,采取PTBD进行治疗;观察组20例,以常规法治疗,对比两组的临床效果。结果试验组治疗后的总有效率为95%,对照组为85%;试验组手术后患者的肝胆管的内径、总胆红素的含量等显著低于引流之前,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 PTBD治疗阻塞性黄疸病有着比较理想的效果,在临床上值得推广应用。