肺动脉闭锁的超声诊断与心导管检查及手术结果对比分析

198 5～ 1998年本院共收治肺动脉闭锁患者 37例。室间隔完整型 1例、室间隔缺损型 36例。应用超声心动图可观察肺动脉、分叉总汇、左右肺动脉的发育及其瓣叶的形态、结构、右室腔的大小、三尖瓣的形态、活动及漏斗部与肺动脉是否连续。二维结合多普勒可明确诊断。超声观察肺动脉干的发育好坏以及右室腔的发育是否完备可为外科选择手术适应症提供有利的依据。198 5～ 1998年本院共收治肺动脉闭锁患者 37例。室间隔完整型 1例、室间隔缺损型 36例。应用超声心动图可观察肺动脉、分叉总汇、左右肺动脉的发育及其瓣叶的形态、结构、右室腔的大小、三尖瓣的形态、活动及漏斗部与肺动脉是否连续。二维结合多普勒可明确诊断。超声观察肺动脉干的发育好坏以及右室腔的发育是否完备可为外科选择手术适应症提供有利的依据。     

肾上腺髓性脂肪瘤5例超声检查结果分析

肾上腺髓性脂肪瘤又称骨髓脂肪瘤(髓质瘤),是一种无功能的良性内分泌肿瘤.近年来,我们共收治5例髓质瘤,现将超声检查结果分析如下.     

胰液检查诊断早期胰腺癌的研究现状

胰腺癌是一种恶性程度高、进展快、早期诊断困难及预后极差的恶性肿瘤,即使肿瘤直径在 1 cm以下的胰腺癌, 5年生存率也仅有 67％,故在胰腺癌还没有形成肿块和浸润到实质阶段诊断胰腺癌是非常重要的。胰腺癌 95％以上由胰管上皮而来,且癌细胞比正常细胞粘着力弱,容易剥离而出现在胰液中,因此通过内镜逆行胰管造影（ ERP）收集胰液早期诊断胰腺癌是非常有价值的。本文综述了近几年有关胰液检查诊断早期胰腺癌的研究现状。 　　一、胰液收集 1．胰液收集方法 [1, 2]：在 ERP下将导管缓慢插入胰管并注射造影剂进行观察,静脉注射胰泌…     

多中心性Castleman病的诊断标准探讨

目的:多中心性巨大淋巴结增生症(multicentric Castleman's disease,MCD)发病机制不明,诊断标准不统一.结合我院诊治的10例MCD病例,就本病的诊治标准进行探讨.方法:全部10例均为初次诊断的MCD患者,淋巴结病理符合CD改变,详细记录并分析患者的临床表现、实验室检查结果及治疗反应.结果...     

急性胰腺炎的模式转变:意大利全国范围多中心研究结果

1996年我们在意大利全国范围内开展了一次关于急性胰腺炎的调查,并对研究结果进行了计算机统计分析.     

多层螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值

目的评价螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值,进一步提高穿孔性阑尾炎的诊断水平。方法选取经手术和病理证实为穿孔性阑尾炎的26例患者的临床和CT检查资料,分析穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象。结果穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象主要表现为:①阑尾周围蜂窝组织炎②阑尾周围脓肿③阑尾周围气体④阑尾腔外粪石⑤阑尾壁强化缺损。阑尾增大、阑尾邻近腹膜增厚及邻近肠壁增厚、盆腔炎等征象对穿孔性阑尾炎的诊断也有一定的帮助。结论螺旋CT检查在诊断穿孔性阑尾炎中具有重要的价值,为临床决定治疗方案提供重要依据。     

卒中后并发症的多中心研究

急性卒中后并发症被认为是一个重要的问题并可能阻碍卒中的康复。如果能被认识 ,那么许多并发症是有可能预防和治疗的。作者进行了一项卒中病人康复的前瞻性多中心研究 ,包括查明恢复的潜在障碍 (卒中后并发症 )。从西苏格兰 3所医院 7个月内的住院病人中收集符合ＷＨＯ临床卒中定义的病例 3 11例 ,平均年龄 76岁 ,其中男性 16例 ( 5 2 % )。入院首次评估包括人口统计详情、卒中损害与功能依赖情况 [Ｂａｒｔｈｅｌ(指数 )和功能独立性评定(ＦＩＭ) ]。住院期间每周评估功能状况和并发症的发生情况。出院后的 6、18、3 0个月时各随访 1次。…     

多奈哌齐治疗早期卒中后失语:随机对照研究

目的 探讨多奈哌齐治疗早期卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)的有效性.方法 纳入发病1个月内的PSA患者,并随机分为多奈哌齐组和对照组.多奈哌齐组在常规用药基础上给予盐酸多奈哌齐5mg/d.4周后随访.治疗前及治疗后均采用汉语失语症成套测验(Aphasia Battery of Chinese,ABC)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、中文版卒中后失语患者抑郁问卷(Stroke Aphasic Depression Questionnaire Version,SADQ)和治疗相关意外症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)进行评估.结果 共纳入48例PSA患者,多奈哌齐组和对照组各24例,且均完成研究.多奈哌齐组年龄、受教育年限、NIHSS评分、SADQ评分、卒中病程以及性别、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、吸烟、饮酒、卒中类型、病灶部位的构成比均无显著性差异(P均＞0.05).多奈哌齐组和对照组治疗前后各语言分项评分均存在显著性差异(P均＜0.01).多奈哌齐组听理解[(47.8 ±24.7)分对(22.0±15.4)分;=4.342,P=0.000]和阅读理解[(20.5±14.0)分对(8.1±10.5)分;t=3.483,P＜0.01]评分治疗前后差值均显著性高于对照组,而言语信息量、流利性、系列语言、复述、命名和朗读评分则无显著性差异(P均＞0.05).多奈哌齐组治疗前后SADQ评分差值与对照组比较存在显著性差异[(6.2±6.0)分对(2.5±3.0)分;=2.717,P=0.009].两组均未出现严重不良反应.结论 早期PSA患者在常规卒中治疗基础上加用盐酸多奈哌齐,对语言功能的听理解和阅读理解改善有促进作用,且安全性良好.     

彩色多普勒超声检查早期诊断乙型肝炎肝硬化价值研究

目的 探讨使用彩色多普勒超声检查诊断乙型肝炎肝硬化的价值,为早期诊断提供实践经验。方法 2017年7月~2018年7月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者80例和慢性乙型肝炎（CHB）患者50例,使用彩色多普勒超声检查,比较两组患者肝脏声像图特征、超声半定量评分和门静脉血流动力学相关指标。结果 肝硬化患者肝脏被膜、肝实质回声、肝内韧带、胆囊壁、脾脏面积、肝静脉清晰度和肝边缘形态彩色多普勒半定量评分分别为（4.1±1.1）、（2.5±0.5）、（1.5±0.2）、（2.7±0.3）、（2.6±0.6）、（2.7±0.4）和（2.3±0.3）,显著高于CHB患者[分别为（1.4±0.3）、（1.4±0.3）、（1.0±0.1）、（1.2±0.2）、（1.3±0.3）、（1.2±0.1）和（1.0±0.3）,P<0.05];肝硬化组门静脉内径为（1.5±0.1） cm,显著大于CHB组[（1.1±0.1） cm,P<0.05],血流速度为（12.6±1.3）cm/s,显著慢于CHB[（22.3±3.6）cm/s,P<0.05],血流量为（1114.4±117.4） ml/min,显著低于CHB[（1278.3±121.4） ml/min,P<0.05];以肝组织病理学检查为金标准,采用超声半定量评分>15分为截断点,其诊断肝硬化的灵敏度为93.8%,特异度为88.0%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为89.8%。结论 采用彩色多普勒超声检测并半定量评分肝脏和门静脉指标可有效诊断乙型肝炎肝硬化,临床应用价值较大。     

梅毒性心血管病早期诊断的研究现状

梅毒是一种由苍白螺旋体感染所引起的累及全身各器官的性传染病,其中心血管损害多在感染后10~25年才出现临床症状而被诊断。近年来,随着超声和分子生物学技术的进展,梅毒性心血管病有望得到早期诊断。本文拟从梅毒性心血管病的病理、免疫机制、超声心动图及分子生物学检测方面加以综述,旨在为本病的早期诊断提供参考。     

Bepridil在稳定型心绞痛病人中的作用:多中心试验结果

Bepridil 为一半衰期较长(约为42小时)的钙拮抗剂,晚近已报道其在缺血性心脏病和心律失常患者应用的单盲研究,本文采用双盲随机,安慰剂对照的交叉试验,对44例运动诱发的心绞痛患者,服Bepridil 的疗效作一评价。方法:来自多中心的44例典型劳力型心绞痛患者,其中男39例,女5例,平均年龄59.7岁,运动试验均为阳性。阳性定义为心绞痛发作伴心电图连续三个心动示 J 点后80毫秒有 ST 段呈下斜或水平     

稳定型心绞痛药物治疗的选择:国际多中心心绞痛运动研究的结果

一般认为心绞痛症状的特征和运动试验的结果对于慢性稳定型心绞痛患者选择治疗药物是非常重要的。然后,几乎没有如何用这种最初的方法为不同的病人选择最佳药物治疗方案的资料。 方法 在前瞻性的多中心研究中,25个欧洲中心有280例稳定型心绞痛的病人参加。基础运动试验和问卷调查心绞痛症状之后,这些病人用美托洛尔(控释片,200mg/d)或     

伊维菌素治疗盘尾丝虫性皮肤病和严重瘙痒症的疗效:多中心试验的结果

在非洲丛林地区,1700万盘尾丝虫感染者中有50％以上的患者主要表现为盘尾丝虫性皮肤病(OSD),这已成为当地一个重要公共卫生问题。严重的瘙痒症是感染者最重要的并发症。本研究使用伊维菌素每隔3个月、6个月和1年服用1次,连续15个月,采用双盲法,设安慰剂对照组,追踪观察伊维菌素对盘尾丝虫性皮肤病和严重瘙痒症的疗效。     

一项用于早期诊断肝细胞癌的大规模多中心的血清代谢标志物研究

【据《Hepatology》2018年2月报道】题：一项用于早期诊断肝细胞癌的大规模多中心的血清代谢标志物研究（作者Luo P等）肝细胞癌是世界上第三大致死性癌症,由于缺乏有效的早期诊断的标志物,导致尚无满意的治疗方法。来自中国科学院大连化学物理研究所的Luo等报道了肝癌诊断的代谢标志物的鉴定与验证研究。从中国多个研究中心纳入1448例研究对象,包括健康对照人群、慢性乙型肝炎人群、肝硬化人群和肝癌人群。     

2型糖尿病患者治疗过程中的临床惰性及其影响因素:一项多中心观察性研究结果

目的了解通过生活方式干预和口服药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者治疗过程中的临床惰性并分析其影响因素。方法2015年3至5月对"中国城市三级甲等医院T2DM费用调查研究"中基线糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%的患者进行随访,6个月后了解患者药物治疗情况,如6个月后治疗方案未做升级,即未增加≥1种的口服降糖药物、未起始胰岛素或未起始胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂即被视为临床惰性。采用logistic回归模型进行多变量分析以识别临床惰性的独立预测因素。结果共纳入T2DM患者178例,其中男101例(56.7%),女77例(43.3%),年龄(58±11)岁,糖尿病病程(7±7)年,HbA1c(8.6±1.6)%。T2DM患者总体临床惰性发生率为52.2%(93/178),增加口服降糖药物种类、起始胰岛素或者起始GLP-1受体激动剂的比例分别为30.9%(55/178)、16.3%(29/178)和0.6%(1/178)。临床惰性的影响因素包括HbA1c7.5%~8.9%(OR=3.437,95%CI:1.421~8.309)和HbA1c≥9.0%(OR=9.738,95%CI:3.634~26.901)、糖尿病视网膜病变(OR=2.732,95%CI:1.004~7.431)、使用两种以上口服药物(OR=2.651,95%CI:1.248~5.635)以及糖尿病病程(OR=1.064,95%CI:1.005~1.126)。结论超过半数血糖控制不达标的T2DM患者治疗过程中存在临床惰性。病程长、血糖控制差、使用两种以上口服药物以及合并糖尿病视网膜病变的患者更容易出现临床惰性。     

血流导向装置治疗颅内动脉瘤后分支血管狭窄或闭塞:多中心临床观察结果分析

目的 探讨应用Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内动脉瘤后分支血管狭窄或闭塞情况。方法 回顾性分析血流导向装置治疗颅内动脉瘤中国上市后多中心注册表研究(PLUS)数据库2014年11月至2019年10月期间在中国14个临床中心连续纳入的接受PED介入治疗的1 285例颅内动脉瘤患者,根据术后末次DSA随访结果分为分支通畅组和分支狭窄闭塞组,对比两组基线资料、动脉瘤特点、治疗情况、治疗结局和围手术期及随访时并发症(出血、缺血并发症)发生情况,并单独分析分支血管狭窄闭塞组分支血管情况及缺血并发症发生情况。结果 分支狭窄闭塞组患者73例(5.7%),包括48例(3.7%)狭窄和25例(1.9%)闭塞,分支通畅组1 212例。与分支通畅组相比,分支狭窄闭塞组术后即刻血管造影分支血管覆盖率更高[覆盖率：100.0%(73/73)比70.6%(856/1 212),χ²=29.659,P<0.01];术后应用他汀类降血脂药物比例更高[32.9%(24/73)比18.5%(224/1 212),χ²=9.160,P=0.002];随访期缺血...     

快速培养法对结核病诊断的评价:拉丁美洲的一个多中心研究

地点:拉丁美洲的结核病(TB)诊断实验室.目的:薄层琼脂(thin-layer agar,TLA)和罗氏培养(Lowenstein-Jensen,LJ)对结核病诊断的对比评价.设计:6个实验室Ⅱ期前瞻性研究.临床诊断的TB病人样本包括痰标本和肺外结核的标本.呼吸道标本用NaOH/NALC去污;根据推荐的操作程序对所有标本进行离心,萋尼氏法进行抗酸菌(AFB)染色,用LJ和TLA法培养检查.计算两种培养基的敏感度和似然比、生长检测时间和污染率.结果:总共研究了1118份临床标本.所有AFB阳性标本培养后均检出结核分枝杆菌,AFB阴性标本中,LJ检出率为3.2%,TLA为4.4%.TLA和LJ的敏感性分别为92.6%(95%CI:87.9-95.9)和84.7%(95%CI:78.8-89.0).阳性和阴性LR相似.TLA和LJ的污染率分别为5.1%和3.0%.TLA和LJ对培养阳性的检出平均时间分别为11.5天(95%CI:9.3-15.0)和30.5天(95%CI:26.9-39.0)(P＜0.0001).结论:参加研究实验室的不同特点、疾病流行情况和标本处理的不同并不影响TLA和LJ的总体效果,建议不同实验室使用这种方法,因它具有可靠性和可行性.