多巴胺治疗贫血性心脏病56例疗效观察

目的观察多巴胺在贫血性心脏病治疗中的作用。方法对56例贫血性心脏病心衰患者作为治疗组,在常规治疗基础上给予多巴胺60-100mg静滴观察临床效果,并与常规治疗的62例贫血性心脏病心衰病例作对比分析。结果治疗组血压、心率等疗效指标均优于对照组。结论贫血性心脏病心衰患者应用多巴胺,可明显缩短病程,增强疗效。     

吲达帕胺对合并左心衰的慢性肺心病患者疗效观察

目的：观察吲达帕胺在治疗慢性肺心病合并左心衰时对心功能改善的临床疗效。方法：选慢性肺心病合并高血压、冠心病伴左心衰且NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者37例，随机分为吲达帕胺治疗组19人，其中1例因肾功能衰竭死亡；对照组18人，其中2例在观察中死于心衰。两组均在抗感染、平喘基础上应用螺内酯20mg bid、呋塞米20～40mg，bid，但治疗组加用吲达帕胺0．25mg qd。观察6min步行试验，心脏彩多测定LVEF及复发时间随访。结果：治疗组6min步行距离在5d后明显高于对照组；14d后治疗组LVEF明显高于对照组；6个月后对照组复发病例明显多于治疗组。结论：吲达帕胺可能通过扩张肺、体循环平滑肌、利尿、减少血容量，明显改善心功能，在肺心病合并左心衰的治疗中起了不可低估的作用。     

高压氧治疗高原肺水肿90例疗效观察

目的观察高压氧对高原肺水肿的干预作用。方法我科自2007年1月至2008年4月收治的90例高原肺水肿患者，在常规治疗基础上给予高压氧治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗组在发绀、呼吸困难、咯血性泡沫痰几项疗效指标均优于对照组，咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。而疗效无显著性差异。结论高原肺水肿患者应用高压氧治疗，可明显缩短肺水肿病程。     

斯奇康辅助治疗急性加重期肺心病56例临床观察

目的　评价斯奇康在辅助治疗肺心病中的疗效。方法　 5 6例慢性肺心病急性加重期患者常规综合治疗加斯奇康辅助治疗 ,与 6 0例常规综合治疗的肺心病急性加重期患者比较 ,观察临床疗效和不良反应。结果　斯奇康组治疗有效率及肺功能改善程度均显著高于常规治疗组 ,未发现不良反应。结论　斯奇康辅助治疗急性加重期肺心病有较好疗效 ,可使疗程缩短 ,疗效提高 ,且无毒副作用。     

卡尔法坦治疗高原肺水肿90例疗效观察

目的观察卡尔法坦对高原肺水肿的干预作用。方法对90例高原肺水肿患者作为治疗组,在常规治疗基础上给予卡尔法坦3m l/kg,雾化吸入,2/日,对照组给予常规治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组在发绀、呼吸困难、咯血性泡沫痰几项疗效指标均优于对照组,咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。而疗效无显著性差异。结论高原肺水肿患者应用卡尔法坦,可明显缩短肺水肿病程。     

酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰55例临床观察

目的探讨酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将55例慢性肺心病心力衰竭患者分为两组。其中观察组30例在对照组基础上使用酚妥拉明,对照组25例使用抗感染,吸氧,抗心力衰竭及平喘解痉等常规治疗;观察并比较两组患者的临床疗效及血气分析变化情况。结果观察组总有效率93%明显高于对照组的76%(P<0.05);治疗后观察组血氧分压和二氧化碳分压改善明显优于对照组(P<0.05)。结论酚妥拉明对肺心病心力衰竭疗效确切、显著,值得临床应用。     

硝酸甘油加硫酸镁极化液治疗肺心病心衰疗效观察

目的观察硝酸甘油加硫酸镁极化液治疗肺心病心衰的疗效。方法选择慢性肺心病心袁患者72例，随机分成治疗组和对照组各36例，对照组按常规治疗，即卧床休息、持续低流量给氧、限制钠盐摄入、抗生素、适当应用利尿、强心剂等．治疗组在常规治疗基础上加用25％硫酸镁10ml，10％氯化钾10ml，胰岛素4，8单位，硝酸甘油5-10mg，加入10％葡萄糖500ml内。以每分钟10-15ug的速度静脉点滴，每日1次，连用7-10天。对比两组患者用药前后NYHA心功能级别和心脏左室射血分数（EF）、心输出量（CO）及心脏舒张功能指标E峰与A峰（E／A）的变化。结果治疗组显效（心功能改善U级以上）24例，显效率为66．7％，常规治疗组显效11例，显效率为30．5％。两组显效率相比，差异有统计学意义，治疗组和对照组治疗前后心脏左室射血分数、心率、心输出量及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值相比，差异有统计学意义。结论硝酸甘油加硫酸镁极化液治疗肺心病心衰疗效显著。     

硝酸异山梨酯联合肝素治疗慢性肺心病的临床分析

目的探讨硝酸异山梨酯联合肝素治疗慢性肺心病的方法和疗效。方法50例慢性肺心病患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以硝酸异山梨酯联合肝素静脉滴人。治疗10d后,分别比较两组治疗前后血气分析、血流变学指标、肺动脉压、心功能及临床症状的变化。结果两组治疗前后各指标差值均有统计学意义（P〈0．05）;而治疗组比对照组改善更明显（P〈0．05）。结论常规治疗基础上给予硝酸异山梨酯联合肝素治疗肺心病,效果更显著。     

比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭疗效及安全性观察

目的 观察比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 对60例COPD肺心病心力衰竭患者随机分为两组：对照组予吸氧、利尿、抗感染、强心等常规治疗,治疗组在上述处理基础上加用比索洛尔,分别于治疗前及治疗16周后记录静息心率（RHR）、肺动脉收缩压（PASP）、右心室舒张期内径（RV）.结果 比索洛尔治疗组治疗后RHR、PASP、RV显著改善（P〈0.05）,治疗组治疗前后三项指标改善情况明显优于对照组,差异显著（P〈0.05）,治疗组未发生严重不良反应.结论 比索洛尔治疗COPD肺心病心力衰竭有效、安全.     

维脑路通加酚妥拉明治疗肺心病心衰27例

为了提高肺心病心衰的治疗效果,缩短病程,减少死亡率,笔者采用维脑路通加酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰27例,收到满意疗效,报告如下:     

黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗慢性心衰39例

目的探讨黄嘌呤氧化酶抑制剂在慢性心衰中的应用效果。方法选取本院2011年3月-2012年9月诊治的慢性心衰患者77例,根据治疗方案分为两组:38例患者采用常规治疗为对照组;39例患者在常规治疗基础上口服黄嘌呤氧化酶抑制剂为观察组。治疗2周后比较两组患者相关指标的改善情况和心功能分级情况。结果治疗后,两组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显降低(P<0.01),两组患者左室射血分数均明显升高(P<0.01),两组患者心功能分级情况均明显改善(P<0.01)。观察组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显低于对照组,观察组患者左室射血分数明显高于对照组,观察组患者心功能分级情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄嘌呤氧化酶抑制剂是治疗慢性心衰的有效药物,可明显降低患者体内的氧化应激水平,改善血管的内皮功能和舒张功能,提高左室射血分数,改善心功能状况。     

高原肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系分析

目的探讨高原慢性肺心病心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能分级的相关性。方法116例老年慢性肺心病心力衰竭患者心功能分级根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,以同时期120例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平（采用尿酸酶法）。结果高原慢性肺心病心衰组的HUA（高尿酸血症）发病率明显高于对照组（P〈0.01）,且平均尿酸水平高于对照组（P〈0.01）;心衰组不同心功能分级组的血清尿酸水平差异显著（P〈0.01）。结论高原慢性肺心病心力衰竭患者HUA发病率升高,且血清尿酸水平随心衰加重而明显升高,血清尿酸水平可以作为评价心衰严重程度的有价值的指标。     

法舒地尔对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的探讨Rho激酶(ROCK)抑制剂法舒地尔对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将120例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的老年患者分为两组:(1)对照组60例给予常规抗心衰治疗(强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂及ACEI/ARB等);(2)治疗组60例在对照组常规抗心衰治疗基础上加用法舒地尔静脉滴注,两组患者均治疗14 d,观察治疗前、后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及血浆BNP水平的变化。结果治疗14 d后,同常规抗心衰治疗组相比,加用法舒地尔组患者临床有效率、6min步行距离及LVEF明显提高,BNP显著降低(P<0.05)。结论法舒地尔结合常规抗心衰治疗能够明显改善老年CHF患者的临床症状及心功能指标,疗效优于单纯常规药物治疗。     

异舒吉针剂治疗心功能不全的疗效观察

观察异舒吉针剂在治疗心功不全的疗效。方法应用异舒吉治疗急，慢性心衰病人共５３例，其疗效与其他血管扩张药相对照。结果治疗急性左心衰，观察组比硝酸甘油组效果显著，与硝普钠组比较，总有效率一样，显效率显著，治疗慢性充血性心衰，观察组比对照组有明显疗效，治疗无罪性心衰，与对照相对比，疗效显著。     

甲状腺素片佐治老年慢性心力衰竭病人疗效观察

目的:在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察小剂量左甲状腺素钠片对老年人慢性心力衰竭的影响。方法:老年慢性充血性心力衰竭(CHF)伴甲状腺功能病态综合征(ESS)56例,随机分成对照组26例,常规抗心衰治疗;观察组30例,在常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺素钠片25~50μg,1次/天,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平的差异。结果:治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有改善,血浆T3、左室射血分数(LVEF)治疗前后同组间比较明显升高;治疗后观察组血浆T3、LVEF明显升高。结论:老年慢性心力衰竭病人,补充小剂量甲状腺素,使血浆甲状腺素水平提高,有助于心功能的改善。     

倍他乐克治疗慢性心衰疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取收治的50例慢性心衰患者为研究对象,抽签将其分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上给予倍他乐克治疗,对两组患者临床治疗效果、不良反应等进行对比分析。结果治疗组显效19例（76%）,有效4例（16%）,总有效率92%;对照组显效15例（60%）,有效6例（24%）,总有效率84%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义,P〈0.05。结论倍他乐克治疗慢性心衰效果显著,能明显改善患者心功能,且不良反应小,安全可靠,可作为慢性心衰治疗的重要手段。     

多巴胺、酚妥拉明、川芎嗪联合治疗肺原性心脏病心力衰竭40例临床观察

目的：观察多巴胺、酚妥拉明、川芎嗪注射液联合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法：将患者70例随机分为治疗组（40例）与对照组（30例）,两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等常规处理,治疗组予川芎嗪联合参麦注射液静滴。结果：治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组。结论：多巴胺、酚妥拉明、川芎嗪注射液联合治疗对肺心病心衰有良好的治疗作用。     

老年慢性心衰患者甲状腺激素水平变化的临床研究

目的探讨老年慢性充血性心衰(CHF)患者甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定100例心功能Ⅱ~Ⅳ级患者(心衰组)和44例心功能正常患者(对照组)血清甲状腺素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH),同时进行比较分析。随后将心衰组进行常规抗心衰治疗1个月后再次复查甲状腺激素水平,观察治疗前后各指标变化。结果与对照组比较,心衰组TT3水平明显降低(P<0.01),且随心功能程度加重,降低越明显,在心功能IV时还伴有TT4下降(P<0.01),而TSH各组间与对照组比较无明显变化(P>0.05)。心衰组经抗心衰治疗后TT3水平有所恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测心衰患者TT3水平变化可作为评价心衰严重程度、治疗效果及预后的一项指标。     

慢性阻塞性肺气肿患者的护理心得

目的：分析慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理经验。方法将收治的慢性阻塞性肺气肿患者，选取140例，随机分为对照组和观察组两组。对照组进行常规治疗和常规护理，观察组在进行常规治疗的同时进行常规护理和有针对性的护理相结合的临床护理方式。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，总有效率为95．6％。观察组患者的住院时间，护理满意度的评分较对照组患者的评分明显更高。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论对慢性阻塞性肺气肿患者采用常规护理结合针对性护理的措施可以有效的提高治疗效率，缩短住院时间，适合在临床上采取广泛应用。     

高原环境对慢性心力衰竭患者疗效的影响-附40例报告

慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管疾病死亡的主要原因之一。本文旨在探讨长期高原移居史对慢性心力衰竭(慢性心衰)患者疗效的影响。作者选取86例慢性心衰患者,既往有长期高原移居史的40例为高原组,46例无高原移居史的患者为对照组,两组治疗前心功能、左心室射血分数、24h期前收缩次数、24h平均心率比较无明显差别。两组均在常规治疗(去除诱因、休息、吸氧、利尿)的同时加用培哚普利、美托洛尔、硝酸异山梨酯治疗,3周后记录并比较两组治疗后的上述指标。结果:两组治疗后的心功能及左心室射血分数都有所改善,但高原组的心功能及左心室射血分数…