脓毒症治疗的新策略

脓毒症是感染引起的全身炎症反应症候群。脓毒症时，细菌产物和毒素过度激活天然免疫系统，免疫效能细胞(巨噬细胞和中性粒细胞)释放致炎介质(TNF-α和IL-1)和调节性细胞因子(IL-6)，从而启动炎症级联反应。同时，激活的宿主细胞还释放抗炎介质(IL-6、IL-10和TGF-β)，继而失控的炎症引起中性粒细胞一内皮细胞黏附、凝血系统的激活和次级炎症介质的释放(其他细胞因子、前列腺素类、白三烯和蛋白酶类)。宿主对感染的过度反应会导致广泛的内皮损伤、毛细血管渗透性增加、血液动力学紊乱、微循环血栓、组织缺血甚至是多器官衰竭(multiple organ failure，MOF)。     

中性粒细胞弹性蛋白酶在肺炎性损伤中的作用

炎症反应是组织对各种损伤的局部生理反应，它不是一个特定的疾病，而是疾病的一种常见表现，炎症可具有有利的作用，如对入侵的微生物的消灭，从而阻止感染的扩散；它也可引起炎性损伤，且长期慢性炎症导致的纤维化及组织结构重塑可永久性改变和降低器官功能。肺部一些疾病如囊性纤维化(CF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等的共同特征是感染和炎症持续存在。而中性粒细胞及其细胞毒性产物如活性氧、     

前列腺增生症合并增生前列腺组织炎症的病因学及临床研究

首先是研究手术治疗的前列腺增生症(benign prostatichyperplasia,BPH)病人前列腺组织中炎症和感染的发生率,这种炎症是否加重病人下尿路症状(LUTS),以及小体积BPH LUTS明显的病人前列腺组织和感染的发生率是否比大体积BPH病人更高。其次是研究感染、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、补体C3-与BPH病人前列腺组织中炎症的关系。再次是研究增生前列腺组织感染和局部sIgA的关系,炎症、SIgA、c3与血清前列腺特异性抗原(PSA)的关系,研究前列腺组织炎症是否升高血清PSA。     

女性生殖道多种病原体感染检测结果分析

目的:了解女性生殖道炎症患者多种病原体感染的流行情况及相互关系。方法:对422例生殖道炎症患者及非炎症人群的生殖道分泌物进行多种病原体的实验室检测,分析解脲脲原体(UU)与其他病原体混合感染的状况。结果:生殖道UU和人型支原体(Mh)的检出率分别为42.76%和11.56%;衣原体(Ct)、假丝酵母菌、线索细胞和滴虫的检出率分别为6.17%、16.67%、18.94%、2.02%。混合感染中双重感染较多。结论:女性生殖道病原体在炎症患者和非炎症人群中均可检出,但两组人群结果存在差异有显著性。UU合并其他病原体的感染较多见。病原体感染的分泌物清洁度、pH可正常。     

社区获得性肺炎及其诊治策略

肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起。肺炎的分类根据感染来源的不同，可分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)两大类。CAP是指在医院外罹患的感染性肺部实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。     

败血症和全身炎症反应综合征的起因与细胞因子

全身炎症反应综合征(SIRS)是宿主对感染或非感染刺激过度反应的结果，刺激宿主免疫系统，引起重要的体液和细胞介质释放，如细胞因子，二十烷(eicosanoids)、补体、凝血因子和NO以及其它介质，对血管张力和渗透性起很大作用，导致微循环失     

多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平分析

目的 分析多发性骨髓瘤(MM)化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平变化情况.方法 收集2017年10月至2019年10月于该院行化疗的80例MM患者的临床资料,其中40例化疗后发生肺部感染患者为感染组,根据感染严重程度分为轻度感染10例,中度感染21例,重度感染9例;40例化疗后未发生感染患者为未感染组.比较两组患者和感染组不同严重程度患者呼吸及炎症指标水平的差异,其中呼吸功能指标包括气道阻力(RAW)、响应频率(Fres)、气道平均压(Pmean)及动态胸肺顺应性(Cdyn);炎症指标包括降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).采用Spearman相关性分析病情严重程度与呼吸及炎症指标水平的相关性;并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价呼吸及炎症指标对MM患者化疗后合并肺部感染的诊断价值.结果 感染组患者RAW、Fres及Pmean水平显著高于未感染组(P<0.05);Cdyn水平明显低于未感染组(P<0.05);感染组RAW、Fres及Pmean水平随感染程度的加重而升高(P<0.05),Cdyn水平随感染程度的加重而降低(P<0.05).感染组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著高于未感染组(P<0.05),且随感染程度的加重而升高(P<0.05).经Spearman相关性分析显示,MM化疗后合并肺部感染患者呼吸指标(RAW、Fres、Pmean)及炎症指标水平与感染严重程度呈正相关(P<0.05),Cdyn水平与感染严重程度呈负相关(P<0.05).ROC曲线显示,呼吸及炎症指标对MM化疗后合并肺部感染均具有较好的诊断价值.结论 MM化疗后并发肺部感染患者呼吸指标功能差,炎症因子异常高表达,提示呼吸及炎症指标可作为MM化疗后合并肺部感染的诊断及评估病情严重程度的重要指标.     

双黄连对呼吸道合胞病毒感染的气道上皮细胞炎症因子释放的影响

目的：探讨双黄连及其含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的气道上皮细胞(A549)的炎症因子释放的影响及其药物作用机理。方法：以ELISA法测定炎症介质的含量，观察复方双黄连及其含药血清以不同的给药方式(Ⅰ组：感染前给药、Ⅱ组：感染时给药、Ⅲ组：感染后给药)对RSV刺激A549细胞引发的炎症介质IL-8、IL-6、TNF-α释放的作用。结果：RSV刺激气道上皮细胞A549后IL-8的分泌水平增加，而对IL-6、TNF-α影响不大；双黄连复方及其含药血清均能显降低RSV诱导A549释放的IL-8水平，并以感染前给药的途径下调IL-8的作用最为明显。结论：RSV能诱导气道上皮细胞释放炎症因子IL-8，双黄连可通过抑制RSV引起的IL-8释放，并在病毒感染的气道炎症控制中起着一定的作用。     

衣原体、支原体感染与女性不孕不育

沙眼衣原体(CII)、解脲支原体(UU)感染不仅引起女性生殖道炎症导致不孕，而且通过影响精卵质量、直接宫内感染等导致不良妊娠结局——不育。     

小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展

支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症，具有突发性和反复性特点，最重要的病理基础为气道高反应性(AHR)，而导致AHR最常见的原因为呼吸道感染，国内调查显示，发病诱因中呼吸道感染占94.62％，小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系密切，证实呼吸道感染与诱发和(或)加重哮喘有关。     

C反应蛋白与冠心病

长期以来，C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是视为炎症、感染和组织损伤急性期反应的非特异性产物。CRP增高，意味着机体内存在着一定程度的炎症反应。近几年研究发现，动脉粥样硬化不仅仅是脂质的紊乱，其炎症反应对斑块形成与脱落过程的病理生理学变化也起关键作用。     

人类免疫缺陷病毒严重免疫抑制病人肝脏肉芽肿性炎症

正由于严重的免疫抑制,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的肝脏容易遭受各种机会性感染。尸检发现33%-78%的HIV感染者发生肝内感染或恶性肿瘤。严重免疫抑制的HIV感染者的肝脏相关感染通常包括以下几种:病毒感染(非嗜肝病毒性肝炎)、引起肉芽肿性炎症的感染、肿块性病变和血管损害。肉芽肿性炎症是各种肝脏感染和其他损害如药物反应和原发疾病共同的终末表现。研究表明肉芽肿性炎症是最常见的组织学改变。     

美满霉素联合α-干扰素栓治疗女性生殖道衣原体支原体感染66例临床观察

衣原体(CF)、支原体(UU)是引起女性非淋菌性尿道炎、宫颈炎的常见病原体，感染者出现的炎症又是妇科慢性炎症及不孕症的常见原因。作者用美满霉素联合α-干扰素栓治疗女性生殖道CT、UU感染66例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

呼吸道合胞病毒感染对咳嗽变异性哮喘患儿气道炎症反应的影响

目的 探究呼吸道合胞病毒(RSV)感染对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道炎症反应的影响,为临床治疗提供依据。方法 选择2020年1月-2021年12月在苏州市吴江区儿童医院就诊的CVA患儿98例,依据RSV感染情况分为分为RSV感染组54例,非RSV感染组44例。比较两组一般资料、CT气道重塑指标[管腔内径(ID)和外径(OD)、支气管总面积(TA)、管腔面积(LA)、管壁厚度(WT)、管壁面积(WA)]以及气道炎症反应情况[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]。根据RSV感染严重程度将RSV感染组分为轻度组(n=34)和重度组(n=20),比较两组气道炎症反应情况,分析气道炎症因子与RSV感染严重程度关系。结果 RSV感染组患儿LA、WA、TA水平分别为(10.71±1.06)mm²、(14.39±1.47)%、(27.08±4.23)mm²,均低于非RSV感染组(12.35±2.18)mm²、(17.54...     

冠心病微生物感染状况与血清三种炎症标志物的关系分析

目的:研究冠心病微生物感染状况与血清三种炎症标志物的相关性。方法:选择2016年12月-2017年12月本院冠心病患者50例作为观察组,同时选取50例健康者作为对照组,均接受病原微生物指标肺炎衣原体(CPN)、幽门螺杆菌(Hp)、人类巨细胞病毒(HCMV)测定以及血清炎症指标超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)、白细胞介素‐6(IL‐6)、肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)测定,比较结果。结果:观察组微生物指标感染单阳性、双阳性、三阳性比重均高于对照组,P0.05;观察组中微生物感染越严重,血清炎症标志物水平越高,P0.05。结论:冠心病存在混合病原微生物感染,长期反复慢性混合感染会诱发炎症标志物作用的产生,和冠心病的出现以及进展联系密切。     

炎症介质指标对肠源性感染致早期肺损伤的预警作用

目的：观察肠源性感染致早期肺损伤时炎症介质的变化规律，探讨炎症介质指标对肠源性肺损伤的预警作用。方法：采用大鼠盲肠结扎并穿孔(CLP)造成腹腔感染。分别在术后0、24、48、72、96、120h处死一组大鼠，检测肺毛细血管通透性、取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学分析，检测血浆、肺组织和BALF的内毒素、磷酯酶A2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α理)。结果：肺毛细血管通透性和BALF的中性粒细胞百分率逐渐增加，时间越长越明显。血浆、肺组织和BALF的内毒素、PLA，逐渐增加，三者之间两两显著相关；TNF—α也逐渐增加，肺组织和BALF的TNF-α显著相关，两者与血浆的TNF-α无明显相关性。结论：监测炎症介质可以发现旱期的肠源性肺损伤，炎症介质可作为肺损伤的预警指标。     

降钙素原在体外循环炎性反应中的研究

近年来，降钙素原(PCT)被用作全身性炎症反应并发细菌性或非细菌性感染的鉴别诊断工具。研究认为，体外循环(CPB)下心脏手术中的PCT可以反映早期炎症反应。测定PCT有助于临床鉴别高危患者并使其获得针对性治疗和监护，减少术后并发症。     

糖皮质激素药物在治疗哮喘和SARS中的应用

糖皮质激素(glucocorticolds，GCs)药物有很强的抗炎和免疫抑制作用，能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症，对变态反应疾病亦有良好的治疗作用。但长期应用，会有许多众所周知的副作用，如糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可诱发感染或致感染扩散。对糖皮质激素在治疗哮喘和SARS中应用进行介绍。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析

目的　研究幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)致十二指肠溃疡时胃窦炎症和炎症因子的作用。方法　选择 4 8例有不同程度Hp感染的十二指肠溃疡病人 ,用组织学方法评定胃窦炎症程度 ,同时测定胃粘膜内白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、过氧化物酶(MPO)和丙二醛 (MDA)的含量。结果　IL 8、TNFα、MPO、MDA的含量均与胃窦粘膜的炎症程度和Hp感染的强度呈正相关 ,IL 8、TNFα、MPO、MDA之间也有明显的相关性 ,而IL 6与它们之间没有相关性。结论　十二指肠溃疡病人中 ,炎症因子可能为联系Hp相关胃炎和十二指肠溃疡的关键因素。     

口腔急诊颌面部感染患者临床分析

目的：分析口腔急诊颌面部感染的病种构成、发病情况及临床特点，以指导口腔急诊颌面部感染的临床诊疗和预防。方法：回顾性分析2017年1月至2019年12月期间就诊于北京大学口腔医院急诊科有完整电子病历信息的口腔颌面部感染患者，总结口腔急诊颌面部感染患者的疾病构成、性别、年龄分布、累及牙位等。结果：共纳入口腔颌面部感染患者8 277例，其中男性患者4 378例(52.9%),女性患者3 899例(47.1%),男女比例1.12∶1。口腔急诊科常见颌面部感染疾病依次有牙周脓肿(3 826例，46.2%)、牙槽脓肿(3 537例，42.7%)、间隙感染(740例，9.0%)、唾液腺炎症(108例，1.3%)、面部疖痈(56例，0.7%)、颌骨骨髓炎(10例，0.1%)。不同疾病好发性别不同：牙周脓肿、间隙感染、面部疖痈好发于男性患者，男女比例分别为1.24∶1、 1.26∶1、 2.50∶1;牙槽脓肿、唾液腺炎症、面部疖痈发病性别差异不明显，男女比例为0.98∶1、 0.96∶1、 0.7∶1。口腔颌面部感染高发年龄段为5～9岁、 24～67岁。不同疾病好发年龄不同：牙槽脓肿发病高发年龄段为5～...