过敏性紫癜的分析治疗

过敏性紫癜(Henoeh-Schonlein purpura或allergic purpura),为一种常见的血管变态反应性疾病,病理基础是小血管炎,可波及全身各脏器,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,通常产生皮肤紫癜、出血性红斑,可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等过敏表现.其他脏器损害可出现关节肿痛,血尿、蛋白尿,以及腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状.临床上以消化道症状为主要表现者称之为腹型过敏性紫癜.     

腹型过敏性紫癜12例误诊分析

腹型过敏性紫癜１２例误诊分析山东省即墨市人民医院（２６６２００）张定荣俞志全宋美英过敏性紫癜（简称ＡＰ）是较为常见的一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以皮肤、关节及消化道三大症状表现为主。典型病例诊断不难，但若消化道症状（即腹型ＡＰ）出现于...     

45例腹型过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,多以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛、腹泻等消化道症状为首发表现的腹型HSP相对少见。腹型或混合型HSP,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤症状出现晚于腹部症状,易误诊。     

儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔5例早期误诊分析

目的 探讨儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔早期误诊原因,总结早期诊断经验.方法 收集分析本院5例感染性腹型荨麻疹,胃肠穿孔早期误诊病例的临床资料.结果 误诊原因主观上把胃肠穿孔早期腹部症状归类于腹型荨麻疹的胃肠道表现,客观上腹部X线平片对诊断穿孔早期(6小时内)有一定的局限性,应结合腹部超声检查协助诊断.结论 儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔,早期诊断根据详细的病史采集及严格反复的体检,并掌握疾病的鉴别诊断,辅助检查应联合腹部X线平片及B超检查,必要时应重复检查,改变腹痛为腹型荨麻疹胃肠道症状的惯性思维.     

腹型过敏性紫癜30例误诊分析

过敏性紫癜临床典型表现为四肢皮肤紫癜,但以腹痛、消化道出血等症状为首发的腹型过敏性紫癜,由于临床症状、体征无特异性,且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易造成误诊而贻误治疗.我院于1998年4月至2005年3月共收治过敏性紫癜病人198例,其中腹型过敏性紫癜50例,有30例被误诊,现总结分析如下.     

儿童腹型过敏性紫癜17例临床分析

过敏性紫癜为小儿临床常见病,并发症多,复发率高.其以免疫复合物在血管内沉积为主要表现,是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,是儿童中发病率最高的血管炎性疾病[1].临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害.根据主要临床表现可分为皮疹型、腹型、关节型、肾型和混合型及少见类型.腹型过敏性紫癜以阵发性腹痛、呕吐及血便等消化道症状为主要临床表现,早期易误诊为其他消化道疾病,应受到临床重视.现将本院2009年2月～2011年2月17例误诊小儿腹型过敏性紫癜患者资料分析如下.     

成人腹型过敏性紫癜37例临床特点分析

目的 研究成人腹型过敏性紫癜的临床特点,以减少误诊,为临床早期诊断提供参考.方法 对笔者医院37例成人腹型过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现的特点是以腹痛、恶心、呕吐、黑便等消化道症状为主,腹部体征与消化道症状的严重程度不相符,伴四肢皮疹、关节疼痛或肾脏损害.结论 成人腹型过敏性紫癜的临床表现复杂,需详细询问病史,当出现消化道症状伴关节痛或尿检异常时,需考虑该病并及时治疗.     

急性腹型心肌梗死漏误诊22例分析

急性腹型心肌梗死,以消化道症状为首发或突出症状,无典型胸痛表现,临床上易误诊为消化道疾病。近10年来,我院收治急性心肌梗死(AMI)患者286例,腹型心梗28例,其中22例存在不同程度的漏诊和误诊。本文浅析漏诊、误诊原因,探讨防治对策,以期减少急性腹型心梗的漏诊和误诊。     

小儿腹型过敏性紫癜12例临床分析

性紫癜以皮肤紫癜,消化道症状,关节肿痛和肾炎等症状为主要表现,其中以腹痛症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜紫癜,现将我科2008.9-2010.12收治的12例腹型过敏性紫癜分析如下: 1 临床资料     

小儿过敏性紫癜腹型23例临床分析

过敏性紫癜是儿科的一种较为常见的疾病，它是以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、消化道出血、肾炎和关节肿痛为临床的主要表现，其中近年来以消化道症状为主的腹型过敏性紫癜并不少见。现本文收录了我院儿科从1997～2002年间共23例此型患儿，作如下分析。     

成人腹型过敏性紫癜11例分析

过敏性紫癜也称Schonlein～Henoch综合征,好发于学龄前及学龄儿童,临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,以腹痛、恶心、呕吐、便血等为首发表现的成人腹型过敏性紫癜少见.由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易误诊.2006年7月～2010年12月收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜11例,现分析如下.     

小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜诊断价值

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病，临床以皮肤紫癜、腹痛、血便、关节肿痛、血尿等为主要临床表现。紫癜伴腹部症状者称腹型过敏性紫癜。若皮肤表现迟发于消化道症状出现之后，因其无特异的症状和体征，早期难以作出诊断，易误诊。本文收集我院48例腹型过敏性紫癜病例，其中13例行胃镜检查，总结其临床特点及镜下表现，现报告如下：     

小儿腹型过敏性紫癜临床误诊10例分析

目的:探讨以腹部症状为首发症状的过敏性紫癜的临床特点,减少误诊。方法:对10例以腹部为首发症状的病例进行回顾性分析。结果:以腹痛等消化道为首发症状的腹型过敏性紫癜早期被误诊。结论:以腹痛为首发症状的过敏性紫癜,在皮疹出现前,易被误诊为消化道系统疾病,临床医生需提高对本病的诊治水平。     

胃镜协助诊断腹型紫癜30例观察

目的 研究腹型紫癜的胃镜特点及临床表现,以期提高对腹型紫癜早期症状的认识,减少误诊误治的机率.方法 对2009年2月～2011年2月收治的30例腹型紫癜患儿的临床表现及胃镜特点进行分析.结果 30例患者都有不同程度的消化道症状,主要为腹痛,多位于脐周,疼痛较剧烈,胃镜下胃及十二指肠降部黏膜均有改变,均有不同程度的充血、水肿、点片状出血、糜烂或溃疡.结论 多数腹型紫癜患儿存在消化道症状,胃镜下消化道黏膜病变检出率较高,胃镜检查可提高对腹型紫癜的认识.     

腹型紫癜误诊急腹症2例分析

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,由于症状的多样化,通常根据病变累及的器官所表现的临床症状和体征,被分为皮肤型、腹型、关节型及混合型等四型。虽然以皮肤型最为多见,但却以腹型误诊率最高,此型通常以急腹症收入院,最后临床确诊却是腹型紫癜。     

急性腹型心肌梗塞62例临床分析

急性腹型心肌梗塞(简称腹型心梗)以胃肠道症状为主要表现的心肌梗塞。表现为上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐常诊为消化道疚病、急性胃炎、胆道炎、胰腺炎等，造成误诊、漏诊延误了治疗的宝贵时间。现将急诊科1997-2003年收治的62例腹型心梗分析如下：     

胃肠型荨麻疹并下消化道出血一例

荨麻疹是一种过敏反应性疾病，主要表现为皮肤瘙痒与风团疹，累及心、脑、肾、肺、胰腺、胃肠等内脏器官和关节损害日趋增多，现将胃肠型荨麻疹合并下消化道出血1例报告如下。     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究。结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7%),春夏冬季(85.7%),发病前有可疑诱因的51.4%,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1%(68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1%(33/70)。误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P<0.05)。结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测。     

儿童过敏性紫癜56例临床分析

目的 通过对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行分析,了解其临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行回顾分析.结果 5-12岁儿童是过敏紫癜的高发群体,男多于女,秋冬季是其高发季节,以双下肢、臀部皮肤紫癜为首发症状占45例,达80.4%;以消化道症状为首发者9例,占16.1;以关节为首发症状的1例,占1.8%;以肾脏表现为首发症状的1例,占1.8%.结论 本组资料显示过敏性紫癜临床表现多样,皮肤型紫癜较为多见;腹型、关节型、肾型过敏性紫癜较少见,且首发症状常因缺乏皮肤紫癜表现而易造成误诊,值得临床注意.     

30例小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点

目的 探讨小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点.方法 30例过敏性紫癜腹型患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料. 结果 胃肠道症状主要表现为腹痛,消化道出血12例,呕吐18例,腹泻3例.患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著.食管黏膜均无异常发现. 结论 小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关.胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义.