血清糖类抗原-125在心力衰竭患者中的临床意义

糖类抗原-125是临床上常用的卵巢癌的抗原标志物。近年研究其与充血性心力衰竭密切相关,可能成为继脑钠肽后反映心力衰竭病情和预后的标志物。但其产生机制和生物学作用不完全清楚。     

卵巢上皮恶性肿瘤中糖类抗原125和癌胚抗原的临床意义

目的探讨卵巢上皮恶性肿瘤中糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)的临床意义。方法选择该院2011年1月至2012年12月收治的42例卵巢上皮恶性肿瘤患者为观察组,同期收治的40例卵巢良性肿瘤患者为对照组,比较两组患者血浆CA125和CEA水平,分析两组患者血浆CA125、CEA及联合诊断阳性率,观察不同病理类型卵巢上皮恶性肿瘤患者血浆CA125、CEA及联合诊断阳性率。结果观察组血浆CA125〔(539.17±723.58)U/ml〕、血浆CEA〔(9.33±6.90)ng/ml〕水平显著高于对照组〔(11.82±10.03)U/ml、(2.38±1.74)ng/ml〕(P<0.0001)。观察组血浆CA125诊断阳性率为73.81%,血浆CEA诊断阳性率为38.01%,联合诊断阳性率为92.86%;对照组为7.50%,0.75%;观察组阳性率显著高于对照组(P<0.0001)。不同病理类型卵巢上皮恶性肿瘤患者血浆CA125、CEA及联合诊断阳性率比较无统计学意义(P>0.05)。结论血浆CA125和CEA可有效反映卵巢上皮肿瘤病变程度,对于卵巢上皮恶性肿瘤的诊断、监控及预后具有重要临床意义。     

慢性重型肝炎患者血清CA199和CA125检测的临床意义

目的观察慢性重型肝炎患者血清CA199、CA125含量变化,探讨两者与肝脏损伤程度的关系。方法选取慢性乙型肝炎轻度20例和慢性重型肝炎15例,二组患者留取血清分别用化学发光法检测CA199、CA125含量,同时随机选取20例健康体检正常人作为对照组,对结果进行比较。结果对照组血清CA199为7.35±3.89u/ml,CA12513.28±8.41u/ml;慢性乙型肝炎组CA199 20.69±9.14 u/ml,略高于对照组(P<0.01),CA125 15.39±9.64 u/ml,与对照组相比无统计学差异(P>0.05);慢性重型肝炎组两者含量均明显升高,CA199 154.06±133.71u/ml,CA125184.44±125.73u/ml,与慢性乙型肝炎组及对照组相比均有明显差异(P<0.01)。结论CA199、CA125在重型肝炎中的含量均明显高于慢性乙型肝炎组及对照组,提示CA199、CA125水平升高与肝脏损伤程度密切相关。     

癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原50联合检测对老年胃癌的诊断价值

<正>早期诊断与根治性治疗是胃癌取得良好预后的极关键途径。而胃癌的诊断又要得益于临床检验的准确性,在临床检验过程中,肿瘤标志物是非常重要的一个切入点〔1,2〕。目前尚未找到具有高敏感性及特异性的单一胃癌肿瘤标志物。只有采用联合检测手段方可提高胃癌诊断的敏感性与特异性〔3〕。本研究探讨3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)联合检测诊断胃癌的价值。     

糖类抗原-125:对心房颤动的预测价值

糖类抗原-125(CA-125)传统上被认为是肿瘤标记物,多见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者血清中。近年来的研究表明,CA-125与心房颤动(房颤)关系密切,本文将结合最新的研究进展阐述CA-125水平与房颤风险之间的关系,旨在为临床诊疗及预测房颤风险提供依据。     

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值。方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能。结果 浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05)。结论 HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高。     

原发性干燥综合征患者血清胆红素与血脂检测的临床意义

研究发现,胆红素是机体内强有力的抗氧化剂,具有比维生素E更强的抗氧化活性[1],胆红素具有一定的生理作用,有关胆红素在原发性干燥综合征（primary sjgren’s syndrome,pSS）病理生理过程中作用的研究报道很少。为研究血清胆红素、血脂水平与pSS的关系,笔者检测了30例pSS患者的血清胆红素及血脂指标。     

心力衰竭患者血清糖类抗原125与血流动力学变化的相关性研究

目的:探讨心力衰竭患者外周血中血清糖类抗原125与其血流动力学变化的相关性。方法:选择2013-01至2014-06间在我院住院治疗并诊断明确的110例慢性心力衰竭患者作为试验组,并根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准将其分为NYHAⅠ~Ⅱ级者40例,NYHAⅢ级者38例及NYHAⅣ级者32例。同时匹配40例在我院健康体检中心进行健康体检者作为对照组。比较患者入院时、出院时及出院后3个月时血中血清糖类抗原125、B型利钠肽的水平及左心室射血分数(LVEF)的变化情况;并分析血清糖类抗原125、B型利钠肽及LVEF的相关性。结果:1试验组患者(NYHAⅠ~Ⅱ级者、NYHAⅢ级者、NYHAⅣ级者)血清糖类抗原125及B型利钠肽水平随着心功能分级的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);而LVEF随心功能分级的增加而下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2相关性分析表明,血清糖类抗原125与左心房内径(r=0.28,P<0.01)、左心室舒张末期内径(r=0.35,P<0.001)、B型利钠肽呈正相关(r=0.64,P<0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.63,P<0.001)。3血清糖类抗原125水平在治疗后NYHAⅢ者、NYHAⅣ者均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。4血清糖类抗原125水平在住院期间及随访3个月:共死亡27例(预后差者)治疗前血清糖类抗原125水平为(110.3±40.2)U/ml,治疗后为(67.1±20.2)U/ml;而余下83例患者治疗前血清糖类抗原125水平为(66.7±30.6)U/ml;治疗后为(50.3±24.5)U/ml,治疗前后二者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血清糖类抗原125与心力衰竭严重程度呈正相关,其可作为预测慢性心力衰竭患者预后的血清学指标。     

慢性心力衰竭患者血清CA125测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)与心功能之间的关系。方法 62例(男38例、女24例)CHF患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组;根据左室射血分数(LVEF)值分为≥50%组、49%～35%组、≤35%组。另选正常对照组20例(男8例、女12例)。采用微粒子酶免疫化学发光法(META)测定血清CA125水平,超声心动图测定LVEF。结果 CHF患者各组血清CA125水平随心功能恶化程度的增加而升高,心功能Ⅱ级为(22.84±11.48)U/mL,Ⅲ级为(50.65±26.88)U/mL,Ⅳ级为(185.46±105.60)U/mL,均较对照组(9.64±3.06)U/mL升高(P<0.05),各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着LVEF的降低,血清CA125水平升高。结论慢性心力衰竭患者血清CA125升高,其变化程度对评价心功能程度有一定的参考价值。     

CA125检测在心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨血清糖类抗原125(Cancer antigen 125,CA125)检测在心力衰竭患者中的临床意义。方法 162例心力衰竭患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另选57例为健康对照组,比较各组血清CA125的浓度以及治疗前后血清CA125浓度的变化。另据随访结果分为事件组与非事件组,比较两组CA125浓度。结果血清CA125浓度各组心力衰竭患者明显高于对照组(P<0.05),心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅲ级组(P<0.05),心功能Ⅲ级组高于心功能Ⅱ级组(P<0.05);心力衰竭患者治疗后症状改善,血清CA125水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。事件组血清CA125浓度在治疗前与治疗后均显著高于非事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125浓度测量可以作为心力衰竭诊断、预后评估的方法之一。     

原发性干燥综合征合并间质性肺疾病17例临床分析

目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特征及治疗转归趋势。方法对17例该病患者的临床表现、实验室、影像学检查及治疗和预后情况进行回顾性分析。结果17例患者平均年龄60岁,女性居多,为13例。14例以干咳、发热或活动后呼吸困难等呼吸道症状就诊,易被误诊;17例患者均有抗SSA/SSB阳性,其中14例γ球蛋白升高,HRCT检查提示存在周边分布、下肺分布特性的磨玻璃样改变、网格状影、蜂窝影等的混合性表现有助早期发现肺部病变及指导预后。全部行糖皮质激素治疗,16例患者预后较好,1例患者因合并呼吸衰竭死亡。结论对干燥综合征早期行HRCT检查和重视呼吸衰竭的防治,有助于提高其并发的间质性肺疾病的诊断和改善预后。     

Elevated carbohydrate antigen 125 levels in hypertrophic cardiomyopathy patients with heart failure

Carbohydrate antigen 125 (CA 125), known as a tumor marker for ovarian cancer, has been reported to increase and relate to severity in heart failure patients with systolic dysfunction. Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) has a wide clinical spectrum that often includes heart failure symptoms. The aim of this study was to evaluate the role of CA 125 in HCM patients, its relation to severity of symptoms, and degree of diastolic dysfunction. CA 125 blood levels were determined in 32 HCM patients (21 male; age 51.3 +/- 18.4 years) and in 30 healthy volunteers (19 male; age 49.6 +/- 16.1 years). Echocardiographic examinations were performed in all patients. The results were grouped according to clinical status (New York Heart Association class) of the patients. The mean serum level of CA 125 was 14.6 +/- 23.8 U/ml in the study group and 7.6 +/- 4.8 U/ml in the control group. There was no significant difference between the groups (P = 0.12). CA 125 levels increased as the New York Heart Association functional class increased (class I/II: 6.2 +/- 2.4 U/ml; class III: 30.6 +/- 36.4 U/ml; P < 0.001). The mean CA 125 level in functional class III patients (30.6 +/- 36.4 U/ml) was significantly higher than that of the control group (7.6 +/- 4.8 U/ml) (P < 0.001) and the functional class I/II group (6.2 +/- 2.4 U/ml) (P < 0.001). There was a significant difference over all three diastolic dysfunction groups with respect to CA 125 levels (4.9 +/- 1.3 U/ml in impaired relaxation group, 11.8 +/- 6.9 U/ml in pseudonormal group, and 52.6 +/- 45.6 U/ml in restrictive filling group; P < 0.0001). Serum CA 125 is related to the clinical severity of HCM. Whether CA 125 has a specific biological role in HCM requires further investigation.     

干燥综合征合并慢性假性肠梗阻的临床特征分析

背景:干燥综合征(SS)合并慢性假性肠梗阻(CIPO)临床上较罕见,早期易误诊漏诊。目的:通过分析SS合并CIPO的临床特征,以期为SS合并CIPO的诊治提供参考。方法:纳入2005年1月～2012年12月于浙江省嘉兴市第一医院住院或门诊确诊的SS合并CIPO患者3例,采集患者临床资料,回顾性分析SS合并CIPO患者的临床特征。结果:3例SS合并CIPO患者中,1例以CIPO为首发症状,3例抗核抗体(+)、3例抗SSA抗体(+)、1例抗SSB抗体(+)、1例抗线粒体抗体(+)、1例抗平滑肌抗体(+),3例患者均有雷诺现象,1例双下肢有可触性紫癜,3例均有高球蛋白血症和IgG、IgM、IgA增高,3例患者接受大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,治疗反应良好。结论:CIPO是SS的一种罕见并发症,早期诊断、及时使用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗对于控制病情至关重要。     

原发性干燥综合征继发肺间质病变的临床特点

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)继发肺间质病变(ILD)的临床、实验室及病理特点.方法 收集我院2006-2008年住院的15例pSS-ILD的临床资料,与同期住院的18例pSS无ILD进行比较.其中8例pSS-ILD有随访,观察治疗后胸部高分辨CT(HRCT)的变化情况.结果①pSS-ILD的发病年龄[(57±11)岁]比pSS无ILD[(43±11)岁]晚(P<0.01).6例 pSS-ILD患者首发症状为咳嗽、咯痰、胸闷和(或)活动后气促,出现呼吸道临床表现、心脏受累及肺动脉高压(PAH)较pSS无ILD明显增多(P<0.01).②pSS-ILD血清免疫球蛋白G(IgG)水平[(23±8)g/L]比pSS无ILD[(17±5)g/L]明显增高(P<0.01).③pSS-ILD胸部HRCT常见网格状、条索状、结节状影,8例胸膜受累,蜂窝状改变常见(5例),3例出现PAH.8例患者治疗6个月,4例胸部HRCT吸收好转,2例无明显变化,2例病变进展.④病理常见肺泡壁及肺泡组织局灶性纤维化,肺泡腔内有炎细胞浸润,间质多灶性淋巴细胞浸润,1例患者符合非特异性间质性肺炎(NSIP)改变.结论 pSS-ILD的发病年龄较大,易出现呼吸道临床表现,心脏受累及继发PAH,血清IgG水平高.1/3患者HRCT可见蜂窝状改变,多数患者治疗后病变吸收好转.病理可见NSIP改变.     

慢性心力衰竭患者血清CA125水平检测及临床意义

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能状态下血清肿瘤抗原125(CA125)水平的改变及其临床意义.方法 对32例CHF患者按照纽约心功能分级标准分为心功能Ⅰ级和Ⅱ级组(A组)17例心功能Ⅲ级和Ⅳ级组(B组)15例,用化学发光法测定其血清CA125水平,并与25例健康人比较.结果 CHF患者血清CA125平均水平高于对照组(P<0.01),B组血清CA125平均水平高于A组.结论 血清CA125水平与CHF患者心功能相关,临床上观察CA125的水平变化可以作为评价CHF患者心功能的一个重要指标.     

原发性干燥综合征与脂代谢紊乱关系初探

目的 了解原发性干燥综合征(pSS)患者血脂水平情况,探讨脂代谢紊乱与pSS的相关因素及可能的机制.方法 选取114例pSS患者和20名健康者对照,回顾性分析血脂水平变化及与临床和实验室指标之间的关系.结果 pSS患者平均血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)与载脂蛋白A1(apoA1)水平低于正常(P<0.05).pSS中39.5%存在血脂异常,血脂异常组较健康对照组平均病程较长,腮腺肿大发生率高,红细胞沉降率(ESR)增快、唾液流率降低明显(P<0.05).Logistic回归分析发现腮腺肿大与pSS患者出现血脂异常相关.经单独或联合调脂治疗,pSS症状可得到改善,而随着疾病活动性减轻,血清脂质也恢复正常.结论 pSS患者存在血脂水平异常,且脂类代谢的紊乱与pSS的病情密切相关.控制血脂升高、改善有害脂质可能对pSS的治疗起到积极的作用.     

原发性干燥综合征肺部CT表现及临床意义

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者肺部CT表现及临床意义.方法 回顾性分析68例pSS患者肺部CT图像,观察各种病变的分布特征.用CT视觉评分方法定量分析肺内病变,并用二分类非条件Logistic回归分析探讨与pSS患者肺动脉高压(PAH)、抗SSB抗体阳性的关系.结果 68例pSS患者PAH 13例(19％),抗SSB抗体阳性25例(37％),肺部CT表现正常13例(19％),小叶间隔增厚、磨玻璃影、小叶内间质增厚在本组病例中出现的频率较高(＞40％).肺内病变分布具有周围分布、下肺分布为主的特点.小叶间隔增厚、囊性变与pSS患者PAH相关(OR=1.780、2.513,P＜0.05),囊性变与患者抗SSB抗体阳性有明显相关性(OR=10.530,P＜0.05).结论 肺部CT可以定量分析pSS肺损害的程度,并能为临床治疗及预后提供帮助.     

抗乙酰胆碱3受体抗体在原发性干燥综合征中的临床意义

目的 探讨抗乙酰胆碱3(M3)受体抗体在原发性干燥综合征(pSS)中的临床意义.方法 用ELISA和Western blot检测pSS患者(70例)、系统性红斑狼疮(SLE)患者(50例)、健康对照者(76例)血清中抗M3受体抗体,并测所有受试者的泪液流率、泪膜破碎时间、角结膜染色评分、5 min唾液流量、灶性指数、类风湿因子、IgG等.结果 ELISA和Western blot检测抗M3受体抗体阳性率pSS患者为47.14%、60.00%,SLE患者为4.00%、12.00%,健康对照者为14.47%、15.79%.抗M3受体抗体阳性者的泪液流率、泪膜破碎时间、5 min唾液流量低于阴性者,角结膜染色评分高于阴性者,但差异无统计学意义.抗M3受体抗体阳性者灶性指数>3的患者多于阴性者(P<0.05).抗M3受体抗体阳性者IgG、类风湿因子水平明显高于阴性者(P<0.05).结论 pSS患者抗M3受体抗体检出率明显高于SLE患者和健康对照者,抗M3受体抗体阳性者唇腺损伤较重.     

Elevation of serum and ascites cancer antigen 125 levels in patients with liver cirrhosis

BACKGROUND AND AIM: Serum cancer antigen (CA) 125 elevation has been reported in patients with liver disease, but it is poorly characterized. The present study aimed to evaluate the range of serum and ascitic CA 125 levels in patients with liver cirrhosis and to explore possible factors associated with CA 125 elevation. METHODS: A total of 70 patients were studied. Group I consisted of 30 patients with liver cirrhosis with or without ascites. Group II consisted of 30 patients with digestive malignant tumors with or without ascites. Group III consisted of 10 patients with benign ascites. The CA 125 levels were measured in the serum of all patients and also simultaneously in the ascitic fluid of 15 patients. RESULTS: Serum CA125 levels in 80% of (24/30) patients from group I were elevated, particularly in those with ascites, irrespective of the etiology of cirrhosis. Serum CA 125 levels were correlated with Child-Pugh scores (r = 0.38), but not significantly (P = 0.06). All patients from group II with ascites and from group III had elevated serum CA 125 levels, but there was no difference in the serum CA 125 levels between patients with ascites from group I (275 +/- 175 U/mL), group II (368 +/- 190 U/mL) or group III (396 +/- 287 U/mL), nor was there a significant difference in ascitic CA 125 levels (P > 0.05). The levels of serum CA 125 (198 +/- 108 U/mL) were lower than, but correlated with that of ascites (460 +/- 234 U/mL, r = 0.58, P = 0.026). The elevation of serum CA 125 accompanied by abnormalities of other tumor markers was more common in malignant ascites than in benign ascites (90% compared with 6%, P < 0.05). CONCLUSION: The elevation of serum CA 125 is common in patients with liver cirrhosis. It is related to the presence of ascites, and possibly to the insufficiency of liver function, but not the etiology of cirrhosis and ascites. Serum CA 125 probably comes from ascites. It usually predicts benign disease if the elevation of serum or ascites CA 125 is not accompanied by the abnormalities of other tumor markers.     

原发性干燥综合征发生肺间质病变后的临床特点分析

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)发生肺间质病变后的临床特点和相关因素.方法 回顾性分析2004-2006年我院风湿免疫科住院的130例pSS病例.以患者首次出现症状为研究起点,以胸部高分辨CT检查发现肺间质病变为研究终点.研究因素包括:年龄,病程,临床表现包括口干、眼干、外分泌腺肿大(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、雷诺现象、口腔溃疡等,免疫指标,唇黏膜活检及治疗措施等37个变量.建立Logestic回归分析模型,计算OR值及95%可信区间(95%CI).结果 ①130例DSS患者中22例发生肺间质病变,占16.9%.其中12例患者在检出肺间质病变时无呼吸系统症状;②单因素分析显示肺间质病变组年龄、外分泌腺肿大、口腔溃疡及发热[临床考虑干燥综合征(SS)本病引起发热]高于无肺间质病变组,差异有统计学意义.肺间质病变组抗U1RNP抗体阳性率为22.7%,明显高于无肺间质病变组的5.6%(P=0.021).经过后退法建立Logistic回归分析模型,多因素分析显示外分泌腺肿大(OR=3.739,95%CI 1.069～16.079,P＜0.05)、口腔溃疡(OR=3.739,95% CI 1.069～16.079,P＜0.05)、发热(OR=3.067,95%CI 1.198～20.067,P＜0.05)是pSS肺间质病变的危险因素.结论 部分pSS患者的肺间质病变为亚临床型.外分泌腺肿大、口腔溃疡及发热是pSS发生肺间质病变的相关因素,当患者出现以上症状时应该警惕肺间质病变,完善相关检查,给予合理治疗.