肥厚型心肌病合并冠心病2例分析

我院2005—10／2006—08收治肥厚型心肌病（HCM）合并冠心病2例,分析如下。 1病历摘要 例1：男,70岁。发作性胸闷3a,多于活动后发作,每次持续数分钟至数小时不等,可自行缓解,每2～3周发作1次,用救心丸可缓解,近2个月上述症状加重伴胸痛,刷牙、洗脸、大便等轻度日常活动即出现胸痛,     

冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准(中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会,1979,上海)

一、心绞痛症状疗效评定标准1.心绞痛症状分级:(1)轻度:有较典型的心绞痛发作,每次持续时间数分钟,每周疼痛至少发作2～3次或每日发作1～3次,但疼痛不重,有时需口含硝酸甘油.(2)中度:每天有数次较典型的心绞痛发作,每次持续数分钟到10分钟左右,绞痛较重,一般都需要口含硝酸甘油.(3)轻重度:每天有多次典型心绞痛发     

基层医院抢救哮喘持续状态16例体会

哮喘持续状态是一种危急情况,属内科急症,抢救是否及时,措施是否得当,以及能否迅速找出病因等,是抢救成功的关键.现将我们抢救成功的16例患者情况作一分析报道.一、临床资料支气管哮喘持续状态(下简称持续状态)16例,男性10例.女性6例.年龄24—63岁.哮喘发作史5—22年.发作时临床表现:16例均有端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓,明显呼吸困难,重度紫绀.4例意识障碍,其中2例在抢救期间出现呼吸暂停,表现为阵发性口周青紫.呼吸停止持续40秒至5分钟不等,最长者达10分钟.呼吸停止时间较长时,出现心率过缓,仅35—40次/分钟,且面色渐由青紫变为苍白,肌张力下降.心率不齐8例(心房纤颤3例,频发室早2例,房性早搏2例,偶发性室早1例).PaO_24—8KPa(36—42mmHg),平均5.2KPa(39mmHg).PaCO_-     

吞咽性癫痫1例报告

笔者在门诊曾遇到一例以发作性反复不自主吞咽为主要表现的癲痫病例,现报告如下: 马某,女,13岁,学生。该患于1991年6月6日晨起无诱因出现突发性反复不自主吞咽,不能控制,持续3—4分钟自行停止,无抽搐。发作过后伴有多汗、困倦、思睡、每日发作2—3次,昼夜均有,间歇期较病前易怒。     

瓦—罗(Ward-Romano)二氏综合征——附一个家族报告

Ward-Romano 二氏综合征是一种与遗传有关的家族性 Q—T 间期延长综合征。临床是以 Q—T 间期延长,反复发作的抽搐、晕厥、猝死为表现的一组综合征。临床资料例1,女,42岁,近20年来,每年均有2—5次抽搐、晕厥发作。多在夜间睡眠时发生。经3—5分钟或经人呼唤后可清醒。发作     

肢痛性癫痫2例报告

肢痛性癫痫临床上较少见,现将2例报告如下. 武某,男,10岁,1987年4月2日因发作性左下肢疼痛来就诊.二年前在夜熟睡中,左小腿剧烈针刺样痛,难以忍受,向上部放散痛,活动疼痛加剧,持续10多分钟后自行缓解,后仍然入睡.每隔1—2天发作一次,最多一天5—6次,多在夜里痛醒,偶而在白天下午发作.疼痛部位由下肢逐渐向上放散,有时至上肢甚至肩背部,发作伴心跳、多汗、面色苍白,意识始终清楚.发作持续时间、逐渐延长,由10分钟增至2—3小时,曾给止痛药及抗风湿治疗均无效.     

癫痫69例临床分析

癫痫是多种因素引起的脑功能障碍综合征,是小儿常见病。笔者于1987—03～1990—04在门诊观察治疗69例,现报告如下。 1 临床资料:①一般资料:69例中,男39例,婴幼儿4例,学龄前儿童22例,儿年童43例。起病龄最小1岁,最大12岁。②发作频度:每日发作1～2次者6例,每日发作数次者42例;每周发作1～2次者7例;每月发作1～3次者13例;每年5～6次者1例。③发作持续时间:每次发作在1分钟以内的37例,5分钟以内的22例,10分钟     

1例因服药依从性差致癫痫持续状态的护理

癫痛持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识未能恢复完全前，又一次紧一次的反复发作。2003年12月我院收治1例因服药依从性差所导致的癫痫持续状态，通过脑外科积极的治疗与护理，病人转危为安，满意出院，现将护理体会介绍如下。     

家族性Q-T延长综合征1例报告

我院收治1例家族性Q-T延长综合征患者,并对家系成员进行病史询问及心电图检查,其临床表现及心电图均符合Q-T延长综合征,现报告如下。患者女性,29岁。主诉反复晕厥12年。患者于12年前在一次上课时,突然人事不醒、抽搐、小便失禁,持续20分钟左右缓解。此后每年发作1一2次,发作与情绪紧张、疲劳有关。入院前3天发作3次,半天来又反复发作3次。门诊心电     

脑电图正常特殊型癫痫2例

例1:女,43岁。间歇剧烈腹痛11年于1994年9月27日急诊入院。患者每次发病均无明显的心理因素,且发病突然。发作前腹泻、呕吐一次,继之舌发紧,说话吐字不清,四肢麻木。脐周持续性绞痛10～30分钟。有时3～5分钟可骤然消失。如时间长,用鲁米那、阿托品肌注一次治疗可终止发作。发作间歇如常。平均1～3年发作1～2次。该患者18岁有脑外伤史。发作时患者意识清楚,面色潮红,球结膜充血,瞳孔稍扩大,对光反射迟钝,口角有     

心肌病合并冠心病误诊一例

[病例]男,61岁.劳累后出现心前区疼痛,持续数秒自行缓解,未引起重视,2年来共发作3～4次.半个月前清晨因心前区疼痛而醒,疼痛向后背部放射伴出汗,持续2～3分钟自行缓解,无晕厥、黑蒙,此后每日发作1～3次,活动及休息时均有,持续10分钟左右自行缓解,心电图有ST-T段改变,诊断为冠心病、心绞痛.     

特殊类型癫误诊六例

特殊类型癫(?)因其症状特殊,形式各异,有的较为罕见,极易误诊,现将3年来所见6例报告如下。1 病例资料 【例1】 男,12岁,发作性上肢及足部疼痛,每次持续5～10分钟,每月疼痛3～7次,起止突然,曾误诊为关节炎等。3次脑电图为中度异常,伴棘慢波综合,诊断为肢痛性癫(?),抗癫(?)治疗后,未再发作。 【例2】女,13岁,多次发作性腹痛,伴恶心呕吐,每次持续约10～20分钟,多次误诊为肠道或胆道蛔虫症。行脑电图检查过度换气试验时出现高幅棘慢波综     

15例氟乙酰胺中毒致癫痫的临床观察及护理

现将我院自1997年11月至1999年10月收治15例氟乙酰胺中毒患者致继发性癫痫的临床观察及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:男5例,女10例;年龄18～68岁,平均34岁。15例均有明确的口服氟乙酰胺的中毒史。中毒后致癫痫发作时间最短3小时,最长10天。其中24小时内癫痫发作5例,72小时内癫痫发作11例。1.2　临床表现:发作频率每天2～32次,持续2分钟至65分钟,15例均有不同程度的意识障碍。意识模糊8例,谵妄4例,浅昏迷3例;全身强直-阵挛性发作12例,简单部分性发作3例。全部病人在癫痫间歇期均有精神症状。1.3　辅助检查:癫痫发作间歇期检查…     

18例癫持续状态的发作诱因分析

癫持续状态是内科常见急症,其中最常见的是强直-阵挛发作,需要及时发现、有效处置。为了加深对癫持续状态的认识,现将我们收治癫持续状态患者的处置措施报告如下。1　临床资料资料取自1998 年 1 月~2003 年 1 月成都市金建人民医院、成都市精神卫生中心就诊的18例癫持续状态患者。男性11例,女性7例,年龄15~64 岁,平均(32 4±6 4)岁。全部患者均为强直-阵挛癫持续状态发作,其中癫发作持续30分钟以上 13 例(72 2%),发作间隔期意识未恢复 5 例(27 8%)。发作间隔时间15 分钟 1 例(5 6%)、30 分钟 2 例(11 1%)、90分钟 1 例(5 6%…     

脑出血误诊5例分析

1997年12月至2003年1月我院收治脑出血患者163例,首诊误诊5例,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 误诊病例5例,其中男2例,女3例;年龄28～35岁,平均30岁;发病前有生气史4例,无诱因1例;均为急性发病,昏迷、抽搐发作持续3分钟至1小时,平均20分钟.     

原发性位置性低血压与Shy—Drager综合征(附3例报告)

近年来有关原发性位置性低血压或Shy—Drager综合征报导逐渐增多,现将我院3例报告如下: 例1 男,44岁。入院前两年出现发作性头晕,视物不清、站立不稳。每次发作休息1～2分钟恢复。约每月发作1次。两年来尿频、阳萎但无出汗异常 7个月以来发作频繁,走路不稳。3个月来语     

眩晕性癫痫10例报告

眩晕发作是临床常见症状之一,其中部分病例是癫痫发作的一个症候,但临床报告尚少。为引起对此类病变的重视,现将我们所见10例报告如下。1 性别与年龄:10例中男6例,女4例,发病的年龄为8岁～25岁,平均18.25岁。2 临床表现:①眩晕发作:是无诱因突然发作的眩晕,其中自觉外周和自身的旋转感7例,其余3例为周围事物和自身的晃动、摇摆感。持续时间为30秒～2小时,平均10余分钟。发作次数为2～3次/月～3—5次/年不等,平均2～3个月发作一次。已患病程3个月～2.5     

嗜铬细胞瘤的临床诊断

<正> 嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压,其发作急骤凶险,频繁而严重的发作常危及患者的生命。本院1987年～1989年经手术切除病理证实本病患者3例,现分析报告3例患者的临床诊断线索。病例报告例1,男,54岁。反复发作性头痛、心慌10年。常在劳累、生气后出现发作性头痛、心慌,大汗淋漓、流涎,持续10分钟左右可自行缓解,曾晕厥一次。头痛心慌发作时伴血压升高30.59/21.28kPa,血糖升高11.8mmol/L,尿VMA22.1mg     

静推安定治疗小儿癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态是儿科急症,我们在临床上静脉推注安定进行治疗,效果满意,现报告如下。1 临床资料 1.1 病例来源:1996年1月～9月,门诊共收治癫痫持续状态患儿3例,男2例,女1例;年龄分别为5岁、7岁、9岁,临床均有抽搐史,且抽搐时间均持续30分钟以上,且反复发作,临床均未系统治疗。 1.2 治疗方法:在详细询问病史的基础上,给予止惊一般处理,如镇静、吸氧、保持呼吸道通畅,并迅速建立静脉通道,给予安定0.3mg/kg·次,加入10％葡萄糖注射液10ml缓慢静推,20分钟内完成,一次最大剂量不超过10mg。     

氟哌啶醇引起的锥体外系症状(附两例报告)

我院应用国产氟哌啶醇100例,曾出现两例锥体外系症状,现报导如下: 例1,男性,14岁。因左肱骨髁上闭合性粉碎性骨折,于1981年1月29日行整复手术。麻醉前肌注鲁米那钠0.05克,阿托品0.5毫克。取臂丛麻醉,用1％利多卡因20毫升,手术开始静点氟哌啶醇2.5毫克;杜冷丁25毫克,患者安静入睡。次日下午1点50分突然头偏向左侧,颈后仰,两眼持续性向左上方偏斜,牙关紧闭,不能讲话,四肢扭曲强直,持续1至3分钟自行缓解。间隔20分钟左右又发作两次,每次均持续1至3分钟。在最后一次发作中给