2012年广州市越秀区人群狂犬病暴露相关因素流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对动物咬伤病例的性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分级、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种进行统计分析。结果2012年越秀区犬伤门诊共接诊22349例,女性占55．19％,其中15～44岁年龄组被咬伤人数最多,占54．01％,伤口部位上肢占53．23％,受伤程度浅表占82．25％,暴露分级中Ⅲ级占61．29％,伤人动物中宠物犬占36．97％,早期伤口自行处理率仅29．61％,全程接种狂犬病疫苗20143例,占90．13％,使用狂犬病免疫球蛋白人数占病例总数的14．77％。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。     

嘉禾县2009～2011年3046例狂犬病暴露者的流行病学调查

目的 了解2009～2011年嘉禾县狂犬病暴露者流行病学特征,为加强狂犬病控制策略提供依据.方法 对3046例狂犬病暴露者的相关资料进行分析.结果 2009～2011年嘉禾县疾病预防控制中心预防接种门诊部共接种暴露人群3 046例,其中男性1 858人,女性1 188人,男女之比为1.56∶1.年龄最小的2月,最大的88岁.0～15岁年龄组受伤最多,占37.75％其次是30～岁组占19.27％.暴露者的时间分布主要在8月份,占11.62％,最少的为12月,占5.71％.暴露者中以下肢受伤居多,占50.72％;其次为上肢,占38.35％.暴露级别主要以Ⅱ级为主,占77.08％.伤后能在24 h内注射狂犬病疫苗者占94.39％.暴露者中主要是犬致伤的,占81.35％.结论 2009～2011年嘉禾县狂犬病暴露人群较多,要减少狂犬病的发生,受伤后要及时、彻底清洗消毒伤口,全程接种狂犬疫苗,同时要加强狂犬病的健康教育和犬类管理,以降低狂犬病的发病率.     

狂犬病暴露后不同年龄组受伤类型和采取综合预防措施的比较分析

目的通过被犬咬伤人群不同年龄组受伤类型和采取综合预防措施的及时率和正确率的现况调查,为探索与狂犬病相关危险因素和制定相应的狂犬病预防策略提供依据。方法对动物咬伤门诊2004~2005年316例因犬类咬伤者进行现况调查,比较不同年龄组人群受伤类型、采取综合预防措施和狂犬疫苗免疫应答的差异。结果暴露后人群受伤类型的构成:受伤部位0~组头面颈部46%,10~组上肢部位45%,20~以上年龄组下肢部位58%~73%;伤口构成:Ⅰ度11%~19%,Ⅱ度44%~57%,Ⅲ度23%~42%;受伤后采取预防措施:采用标准清洗消毒方法28%(19%~32%);受伤后首次狂犬病纯化疫苗注射时间构成:<24 h注射疫苗者85%(84%~94%);Ⅲ度伤口使用抗狂犬病免疫球蛋白占应使用者为57%(36%~96%)。228例Vero细胞狂犬病纯化疫苗全程免疫血清抗体阳转率91.2%(82%~100%)。结论犬咬伤后低幼年龄组与20~以上年龄组人群受伤类型存在显著差异;当前犬咬伤人群中存在综合预防措施不及时、不完整,50岁以上年龄组人群免疫应答减弱等风险因素。     

2014年杞县狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的了解杞县狂犬病暴露者犬伤特点和流行病学特征,为狂犬病的防制提供科学依据。方法收集2014年1~12月份到杞县疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤患者,回顾性分析各狂犬病暴露者的登记资料。结果 2014年门诊共接诊3372例,16~45岁被咬伤人数最多,占60.11%;致伤动物主要是犬,占87.57%;受伤部位以四肢为多,占77.25%;Ⅱ级3251例(96.41%),Ⅲ级121例(3.59%),伤口处理者占88.79%,全程接种狂犬疫苗者占91.19%,注射狂犬病免疫球蛋白者占5.49%。结论杞县狂犬病暴露人数较多,应做好犬类动物管理及免疫工作,同时加强宣传力度,提高免疫接种率,接种门诊医护人员及时正确的处理伤口是狂犬病防治的关键。     

3912例动物咬伤调查分析

目的了解犬伤门诊狂犬病暴露者的致伤特点,分析危险因素,为狂犬病防治提供参考。方法用描述性流行病学方法,对福建省CDC门诊部2014—2015年3 912例动物咬伤就诊者的登记资料,按患者性别和年龄、伤情分级和咬伤部位、暴露时间和动物来源等进行分析。结果暴露人群年龄10月龄至86岁,以中青年最多,20~29岁组占20.9%;男女暴露比例1.2∶1。暴露时间较集中,5~9月占56.7%。咬伤部位下肢最多(40.1%),Ⅲ级暴露者最多(54.8%),绝大多数暴露者能在24h内到CDC门诊接种狂犬病疫苗,且暴露后第一时间自己冲洗伤口者占85.3%,狂犬病疫苗接种率100%,Ⅲ级暴露者人狂犬免疫球蛋白注射率11.9%。80.1%致伤动物为犬,咬伤动物94.3%为家庭饲养者。结论应加强家养宠物管理,加大动物咬伤知识宣传教育力度,做好狂犬病预防。     

南充市顺庆区某犬伤门诊病例流行病学分析

目的探讨被动物致伤的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法对来南充市顺庆区某犬伤门诊诊断、治疗的6 872例动物致伤患者相关资料进行分析,采用描述性研究方法对患者治疗进行调查,内容包括:患者姓名、性别、暴露位置、机制、伤口的处理情况以及患者疫苗接种等相关因素进行统计学分析。结果 6 068例被犬咬伤;387例鼠伤;359例猫伤;58例其他;90例Ι级暴露;2 252例Ⅱ级暴露;4 530例Ⅲ级暴露。619例头面部咬伤;2 655例上肢咬伤;433例躯干咬伤;3 165例下肢咬伤;不同月份动物咬伤人类构成比差异有统计学意义(x2=6.79,P0.05);6 872例患者Ⅱ级-Ⅲ级暴露者均给予足量的狂犬疫苗注射;Ⅲ级暴露患者中,170例注射狂犬病人免疫球蛋白,其接种率为2.47%。结论南充市顺庆区动物致伤人群,主要为犬伤,相关部门应该加强犬管理,提高公众狂犬病防治意识,并及时处理伤口以及进行免疫接种,降低狂犬病发生率。     

天津市西青区13644例动物致伤者流行病学分析

目的分析2009-2014年西青区动物咬伤暴露人群的流行病学特征,为更好的控制狂犬病提供依据。方法收集西青区疾控中心动物咬伤门诊处置的暴露人员的基本情况,以及暴露的流行病学特征。结果 2009年7月-2014年6月,西青区动物咬伤门诊共处置动物咬伤暴露人员13 644例,男女比为1.58:1,致伤人数最多的为20~50岁,致伤时间集中在夏季,接近一半为在自己家中致伤,致伤部位主要为下肢和手,只有39.3%的人能够在就诊之前自行在家中对伤口进行消毒处理,有78.7%的患者能够在致伤24 h之内到医疗部门就诊。结论 2009-2014年西青区动物致伤患者数量呈逐年下降趋势,但暴露后对伤口的及时处置率很低,今后要加强宣传教育,使人们掌握伤口消毒的基本方法,能够在受伤后第一时间对伤口进行消毒。     

2008-2012年济南铁路疾控中心门诊狂犬病疫苗接种分析

目的 了解狂犬病疫苗接种者的流行病学特征,更好地给接种者提供医疗服务,为有效地预防狂犬病提供依据.方法 统计分析2008-2012年济南铁路疾控中心门诊3 916例狂犬病疫苗接种者的资料.结果 暴露前接种者仅占0.64％.3 891例暴露后接种者中,男女性别比为0.87∶1；高危年龄段有:20～29、40～49、50～59岁,三者合计占62.48％；接种人数呈逐年下降的趋势；致伤高发月份为5～8月份,占40.96％；被犬伤者占81.04％,被猫伤者占15.96％,家养动物致伤占90.98％,咬伤占76.15％,上肢受伤占68.95％,Ⅱ级暴露者占54.05％；伤口未处理以及不规范处理者占22.51％；14.65％的Ⅲ级暴露者使用狂犬病免疫球蛋白.结论 政府有关部门加强犬类的管理和狂犬病防治知识的宣教,居民要安全饲养宠物,保障旅游健康,规范处理伤口,Ⅲ级暴露者注射狂犬病免疫球蛋白,是有效预防狂犬病发生的重要措施.     

儿童动物咬伤2186例分析

目的了解动物咬伤就诊患儿的流行病学特征,分析危险因素,为预防狂犬病提供参考。方法描述性分析福建省疾控中心犬伤门诊2014年1月至2018年12月就诊、被动物咬伤的儿童2 186例资料,按年龄性别、咬伤动物、咬伤时间和部位及伤情分级等进行分析。结果 5年间儿童动物咬伤共2 186例,男童占54.2%,最小7月龄,5～9岁占45.1%,7～9月咬伤占50.0%,下肢伤占32.1%,83.0%为Ⅲ级暴露,家庭饲养动物致伤占95.9%。结论动物致伤患儿中,伤及下肢最多、家庭饲养犬伤人数最多,每年7～9月是动物致伤病例高发期,5～9岁多见。应加强家养宠物管理,加强动物致伤知识的宣传教育,以预防狂犬病。     

2 649例狂犬病疫苗免疫者的流行病学调查分析

[目的]了解狂犬病疫苗免疫者流行病学基本情况,为制定狂犬病控制策略提供依据.[方法]对2 649例狂犬病疫苗免疫者按统一设计的表格内容进行流行病学调查,用Excel2000进行统计分析.[结果]2 649例就诊者,男性1 621人,女性1 028人,男女之比为1.58:1;年龄最小的7月,最大的83岁,从年龄分布看,0～9岁年龄组受伤最多,占19.94%,其次是20～29岁组和10～19岁组,分别占18.39%和18.29%,随着年龄增大,被伤人数逐渐减少:受伤者以下肢居多,占53.20%,其次为上肢,占39.97%,躯干和头面部受伤较少;被犬及其他动物咬伤、抓伤后能在24 h内注射狂犬病疫苗者占47.0%;受伤的2 649例免疫者中狂犬致伤者仅占0.15%,而外观正常的家犬咬伤、抓伤者占90.83%,猫咬伤、抓伤者占6.30%,其他动物(鼠、猴、兔等)仅占2.72%.[结论]无论是家犬、宠物犬还是宠物猫,均有潜在传播各种人畜共患传染病的危险,受伤后尽早及时、彻底清洗消毒,将明显降低发病率.     

北京市石景山区2007年被动物致伤患者流行病学分析

[目的]了解北京市石景山区被动物致伤患者的特点,为更好地预防动物伤害和狂犬病的发生提供参考。[方法]对2007年在北京市石景山区狂犬病免疫预防门诊登记的患者8753例进行流行病学分析。[结果]被动物致伤患者中以青壮年为主;男性高于女性,但是40～59岁年龄组女性高于男性;夏季被致伤人数最多;致伤程度多为Ⅱ级暴露伤;致伤部位以手部最多,其次为下肢,0～19岁青少年头面颈部被致伤的比重大于其他年龄组;伤人动物以居民饲养的犬为主;伤人动物免疫接种率低。[结论]加强健康教育、提高宠物免疫接种率,对减少动物伤害和预防狂犬病具有重要意义。     

2016年东莞市石龙镇狂犬病暴露人群流行病学分析及防控策略

目的了解石龙镇狂犬病暴露人群流行病学特征,为狂犬病防控工作提供依据。方法对2016年石龙镇全年狂犬病处置门诊登记的病例个案信息进行描述性研究。结果狂犬病暴露人数主要集中在夏季7、8月份,男女性别比为1.15/1,暴露的高危年龄段在15~44岁,伤口暴露中上肢暴露最多,暴露程度中Ⅲ级暴露占多数,家犬为主要致伤动物,伤口处理率为97.6%,暴露后疫苗全程接种率96.8%,狂犬免疫球蛋白接种率为22.2%。结论加强犬只管理,加大狂犬病防治知识宣传,推广暴露前免疫。     

武汉市武昌区犬伤情况及防治对策

目的狂犬病是目前病死率最高的急性传染病。本研究了解武汉市武昌区的犬类伤人和暴露后处理情况,为控制狂犬病制定防治对策。方法选择2014-2017年在狂犬病暴露处置门诊就诊的11 322例犬伤情况进行描述性分析,数据经Excel录入及导入SPSS 19.0进行统计处理,采用频数和百分率(构成比)进行描述。结果犬伤患者11 322例,男5 198例(45.91%),女6 124例(54.09%);年龄以21～30岁多见(25.26%);受伤方式以咬伤为主(79.51%);受伤部位以上肢为主(54.63%),下肢占41.26%;受伤时间以5～8月份多发(42.10%);暴露分级以Ⅱ级为主(71.83%),Ⅲ级占28.17%;就诊时间以24h主(86.24%);伤口冲洗以自行为主(80.26%);Ⅲ级暴露者中人狂犬病免疫球蛋白的使用率仅为15.8%。结论武昌区犬类伤人的主要对象为年轻人,以夏季、上下肢和咬伤为多见,需加强犬只管理和普及狂犬病预防知识,同时加强医务人员狂犬病暴露后规范化处置。     

梁山县CDC2005—2008年狂犬病暴露处置门诊就诊情况分析

目的：了解梁山县动物伤人及接种狂犬病疫苗的情况,为制定狂犬病的防制措施提供科学依据。方法：对梁山县疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊2005年1月～2008年12月就诊的资料进行汇总和统计分析。结果：4年间9种动物不同程度伤人10475例,其中被犬致伤者居多占87．86％,其他动物如猫、鼠等肇事呈逐年增多趋势,致伤以夏秋季多于冬春季,男性多于女性,年龄最小为出生43d,最大87岁,致伤部位以下肢致伤居多,为41．80％,上肢次之,致伤地点非公共场所居多占76．53％,被动物伤害后全程接种狂犬病疫苗率为99．33％,但Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白注射率低,为24．33％,4年来无免疫失败现象的发生。结论：梁山县被动物致伤的人数逐年增加,受伤后狂犬病疫苗全程接种率高,但是Ⅲ级暴露者人狂犬病免疫球蛋白注射较低,存在着发生狂犬病病例的隐患,应加强卫生宣传教育,提高人们防病意识和能力,做好犬的管理工作,加强Ⅲ级暴露者人狂犬病免疫球蛋白及暴露前狂犬病疫苗的免疫,以期消除狂犬病的发病危险因素。     

2011-2012年广东省五华县狂犬病暴露人群监测分析

目的 了解五华县狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防制工作提供科学依据.方法 采用描述通过流行病学方法,对2011-2012年五华县狂犬病暴露人群监测资料进行统计分析.结果 2011-2012年五华县共报告接诊狂犬病暴露人员24 728例,年均暴露率930.72/10万,男女性别比为1.18∶1;儿童少年组和中老年组暴露人数最多,分别占39.64％和33.83％;职业以农民居多,占47.68％;暴露时间以夏秋季为主;伤口以下肢最多,占54.10％;伤口分级以Ⅱ级为主,占54.13％;致伤动物犬占80.92％,猫占15.89％;伤后24h内就诊者占82.16％;11.67％的Ⅲ级暴露人员接种了人狂犬病免疫球蛋白.结论 预防狂犬病首先要加强农村犬猫的管理和免疫,普及狂犬病预防控制知识,还要加大对中老年和儿童、学生等高危人群的关注和保护,提高新农村合作医疗补偿标准并将人狂犬病免疫球蛋白纳入补偿范围,促进狂犬病暴露后医学处理的可支付性.     

2006-2014年青岛市疑似狂犬咬伤人事件调查处置

目的掌握青岛市疑似狂犬咬伤人事件的特点与处置方法。方法接到疑似狂犬咬伤人事件报告后,即对其发生经过和人员受伤等情况进行调查,告知暴露者立即到狂犬病暴露处置门诊就医,并定期随访。采集伤人疑似狂犬脑样品,分别用直接免疫荧光(DFA)和RT-PCR方法检测狂犬病毒抗原和核酸。用描述流行病学方法对资料进行分析。结果 2006-2014年,全市共报告和处置疑似狂犬咬伤人事件23起,其中14起同时咬伤家养动物,19起发生于黄岛区。共有103人被咬伤,Ⅲ级暴露人数是Ⅱ级的6.36倍。农民占66.99%。所有暴露者均进行了伤口处理,102人注射了狂犬病疫苗,82.02%的Ⅲ级暴露者使用了狂犬病免疫球蛋白。随访至今,均未发生狂犬病。5个伤人疑似狂犬脑样品中,3个狂犬病毒阳性。结论近年来,青岛市疑似狂犬咬伤人事件反复出现,其伤人犬狂犬病毒阳性率较高。应采取措施,降低狂犬病毒在犬中的传播,并加强暴露后的规范预防。     

2008年北京市怀柔区狂犬病免疫预防流行病学调查

目的了解2008年北京市怀柔区疾病预防控制中心狂犬病免疫预防门诊暴露后免疫预防接种者的流行病学特征,以便更好地给动物致伤者提供医疗服务。方法对狂犬病免疫预防门诊2008年免疫预防接种者的登记资料进行统计分析。结果3934例患者中暴露前免疫仅6人;患者男女之比为1.37∶1,工人、农民占59.14%;致伤高发于2、3季度,占63.21%;被犬致伤者占91.00%,有24.06%犬接种疫苗;致伤部位为下肢的占51.48%。受伤程度Ⅱ类伤口占78.16%;致伤后,16.14%的伤者超过24h就医处理,66.37%未清洗消毒伤口,5.78%的致伤者使用狂犬病免疫球蛋白或血清。结论加强狂犬病防治知识宣教,提高暴露前免疫预防接种率,达到真正免疫预防。政府部门应加强犬的管理及免疫工作,从源头防止狂犬病的发生。做好致伤患者伤口处理、狂犬疫苗接种和被动免疫制剂的应用,最大限度地阻断狂犬病毒入侵神经组织,减少狂犬病的发生。     

2012年开封市人间狂犬病监测分析

目的了解2012年开封市狂犬病疫情流行特征及狂犬病暴露人群的分布特征,评价预防处置效果,为采取针对性的防控措施提供依据。方法收集＂疾病监测信息报告管理系统＂所报告的2012年开封市狂犬病的数据和各狂犬病门诊登记的所有狂犬病暴露人员情况,并进行汇总分析。结果开封市2012年狂犬病的发病率为0.21/10万,病例以农村居多,主要为60岁以下的的散居儿童和农民,狂犬病年平均暴露率为57.10/万。暴露人群中男性多于女性,16~45岁年龄组暴露数最多,7—9月份狂犬病暴露人员较多。伤口部位主要在四肢,下肢暴露最多,98.73%的暴露人员受伤后曾进行过伤口处理,致伤动物以犬为主。结论开封市狂犬病暴露强度处于较高的水平,成为一个较严重的公共卫生问题,狂犬病的防控重点是农村地区的散居儿童和农民。预防暴露以及暴露后的规范处置对防制狂犬病具有重要意义,狂犬病的防制需要综合的防制策略,政府牵头多部门联防联控,普及狂犬病防治知识,增强广大群众的自我防护意识,做好犬、猫等致伤动物的管理和免疫。     

2009年华容县动物致伤人群调查

目的分析华容县2009年动物伤人的流行病学规律,为狂犬病的防治提供科学依据。方法对华容县2009年动物致伤病例填写统一调查表,运用描叙性流行病学方法对全县2009年因动物致伤而就诊者的个案资料进行分析,所有数据的输入与分析均运用SPSS13.0进行。结果全年共接诊动物伤人病例3 284例,其中男性占57%,女性占43%;日均咬伤人数为9人,咬伤时间主要集中在5-9月份,咬伤动物以犬为主(79.4%);全年咬伤率为46.25/万。结论加强犬、猫等动物的综合管理,暴露后及时正确地处理伤口,及时进行疫苗注射及普及狂犬病防治知识,是预防狂犬病发生的有效措施。     

9845例动物咬伤者及狂犬疫苗接种情况分析

目的 了解分析平江县近两年来动物咬伤者狂犬疫苗接种情况,探讨咬伤后处置方法,采取综合性预防措施,为有效遏制狂犬病疫情提供参考. 方法收集两年来门诊病历,进行资料统计分析. 结果在本门诊就诊的9 845例暴露后伤者经规范的伤口处置、疫苗接种,无一例发生狂犬病.咬伤动物以犬为主占86.68%,头部、躯干咬伤以10岁以下儿童所占比重最高,经χ2检验,与其他各年龄组比较差异均有统计学意义. 结论动物咬伤后应按规范清洗伤口、及时、全程、足量接种狂犬疫苗,加强狂犬病预防控制的宣传教育,加强儿童监护,将预防接种费用纳入新型农村合作医疗补偿是提高暴露后疫苗接种率,降低狂犬病发病率的有力措施.值得深入推广.