静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的 探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程中的作用，评价其对心肺复苏成功率的影响。方法 选择心跳呼吸骤停患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组其它抢救措施均相同，对照组输入复方乳酸钠溶液10-20ml／kg，治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果 治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高（P〈0．05），血气恢复正常时间较对照组提早（P〈0．05），心肺复苏成功率较对照组提高（P〈0．05）。结论 静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。     

盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮对不同原因所致心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的治疗作用。方法将心脑血管疾病、各种中毒、休克、电击、窒息及原因不明的心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及对照组各25例。2组均给予心外按压、气管插管、机械通气、电击除颤、静脉用药(肾上腺素、阿托品、利多卡因等)及支持对症治疗。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2.0 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液250 m l中静脉滴注,观察2组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组25例复苏成功17例,成功率68.0%;对照组25例,复苏成功10例,成功率40.0%。纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,2组比较经统计学处理有显著差异。结论纳洛酮能有效地应用于心跳呼吸骤停患者的心肺脑复苏,能显著提高心肺脑复苏的抢救成功率。     

483例心肺复苏成败原因分析

目的通过分析进一步提高心肺复苏的水平。方法回顾性分析2006年7月至2009年9月入急诊抢救室心肺复苏483例临床资料。比较院前和院内心跳呼吸停止心肺复苏、随心肺复苏开始时间的延长复苏成功率和预后的比较。结果复苏成功率13.9%;院内心跳呼吸停止复苏成功率48.5%。结论（1）CPR开始时间和有效的心肺复苏的是复苏成功最为重要的环节;（2）脑复苏的失败直接影响康复出院率。     

483例心肺复苏成败原因分析

目的通过分析进一步提高心肺复苏的水平。方法回顾性分析2006年7月至2009年9月入急诊抢救室心肺复苏483例临床资料。比较院前和院内心跳呼吸停止心肺复苏、随心肺复苏开始时间的延长复苏成功率和预后的比较。结果复苏成功率13.9%,院内心跳呼吸停止复苏成功率48.5%。结论 （1）CPR开始时间和有效的心肺复苏的是复苏成功最为重要的环节;（2）脑复苏的失败直接影响康复出院率。     

3例心跳呼吸骤停病人复苏成功临床分析

对３ 例心跳呼吸骤停病人经急诊抢救结果进行分析,３ 例均在心跳呼吸停止后２ ～３ ｍｉｎ 内得到及时的现场抢救和急诊科抢救,自主心跳和自主呼吸很快恢复,Ⅰ、Ⅱ期复苏有效;继续加强Ⅱ、Ⅲ期复苏,意识恢复,脑复苏成功。认为及时正确有效的早期抢救是心肺脑复苏的关键,加强Ⅱ、Ⅲ期复苏是促进意识恢复的重要措施;此外群众性现场心肺复苏抢救技术的普及培训对提高心肺脑复苏抢救成功率具有重要意义     

气管插管时机对心肺复苏的影响

目的:观察紧急气管插管在心肺复苏中的作用。方法:选择162例呼吸循环衰竭的患者随机分为紧急气管插管组和心跳呼吸停止后即刻插管组,将SpO2<60%,PaCO2>50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),pH<7.13(经鼻导管或面罩吸氧均无改善),对呼吸频率<10次/min或>30次/min,指脉氧<80%、血压<80/50 mm Hg合并有室颤逸搏等即行气管插管为治疗组,心跳呼吸停止后即刻插管为对照组,观察复苏成功率。结果:回顾性分析162例患者,紧急气管插管组抢救成功率较心跳呼吸停止后即刻插明显提高(P<0.01)。结论:尽早气管插管可以提高心肺复苏的成功率。     

肾上腺素不同给药途径对心肺复苏效果的影响

目的探讨肾上腺素经右锁骨下静脉给药对心肺复苏效果的影响。方法将心跳骤停患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组通过右锁骨下静脉穿刺给予肾上腺素,对照组采用常规上肢静脉穿刺给予肾上腺素。结果观察组自主循环恢复率、存活率均高于对照组,自主循环恢复时间早于对照组,肾上腺素用量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肺复苏过程中应尽量选择靠近心脏的中心静脉穿刺给药,以使患者尽快恢复自主循环,提高抢救成功率。     

关于心肺脑复苏时盐酸肾上腺素最佳给药方式的探讨

目的心肺脑复苏（GPR）时通过盐酸肾上腺素两种不同给药方式的对比，探讨盐酸肾上腺素的最佳给药方式。方法随机将100例心跳骤停患者分为观察组和对照组，观察组在GPR时应用微量泵持续泵入盐酸肾上腺素；对照组间断分次静脉推注盐酸肾上腺素，然后两组进行结果对比分析。结果从1h复苏成功率、24小时存活率、存活出院率三方面对比，观察组均优于对照组。结论CPR时盐酸肾上腺素的给药方式持续给药优于间断给药。     

大剂量胞磷胆碱对心肺复苏术后患者脑复苏影响病案分析

目的 观察大剂量胞二磷胆碱对心肺复苏术后患者脑复苏预后的影响.方法 以2006年-2012年我院心肺复苏成功患者305例为研究对象,其中应用大剂量胞磷胆碱静脉给药106例患者(A组)与常规剂量胞磷胆碱静脉给药的209例患者(B组),分析患者住院即刻、7天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床神经功能综合评分(NFCS) [1]在心肺复苏后即刻GCS评分、NFCS评分A组较对照组无明显差异(P<0.01),第7天,GCS评分、NFCS评分A组明显较对照组高(P<0.01).结论 大剂量胞二磷胆碱对心肺复苏术后脑复苏患者的神经功能状况有明显改善作用.     

心肺脑复苏护理与心肺复苏护理在心搏骤停急救中的作用

目的观察心肺脑复苏护理与心肺复苏护理在心搏骤停急救中的作用。方法选择2017年4月～2018年4月期间本院收治的心搏骤停患者60例为观察对象,依据患者所接受的急救护理措施将其分为两组,对照组(心肺复苏护理)与观察组(心肺脑复苏护理)各30例。对两组患者的抢救成功率、抢救成功后不同时间点GCS评分以及抢救效果进行比较。结果观察组患者的抢救成功率明显较对照组高,其总有效率、复苏当天、复苏第3天以及复苏第7天GCS评分均明显高于对照组(P0.05)。结论心肺脑复苏护理在心搏骤停患者的急救中有显著的应用效果,可提升患者的抢救成功率,促进患者机体康复,改善预后。     

阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的探讨阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标影响。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组50例应用阿德福韦酯治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用抗纤方。两组均予以一般保肝及对症治疗,疗程均为6个月。观察两组总有效率、肝功能变化,检测并比较两组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(ⅢPC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)的含量。结果治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后两组的TBIL、ALT、AST值均较治疗前显著改善(P<0.01),其中治疗组TBIL、AST值的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。治疗后两组的HA、LN、Ⅳ-C、ⅢPC值均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合抗纤方治疗能更好的改善患者临床症状,更有利于肝功能的恢复,更好地抑制肝脏的炎症反应,改善肝脏微循环,控制肝纤维化,改善肝脏病理组织。     

静脉高氧液治疗对颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨静脉高氧液治疗对颅脑损伤患者预后的影响。方法将126例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组按脑损伤常规治疗,观察组在对照组的基础上给予高氧液治疗;分别观察两组治疗前、治疗后的血氧饱和度(SpO2)、神经功能缺损情况,观察两组1周内的死亡率。结果治疗第1d、3d、7d观察组患者的SpO2显著优于对照组(P均<0.01);治疗第7d神经功能缺损的改善明显著优于对照组(P<0.01);观察组1周内死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论静脉高氧液治疗能提高颅脑损伤患者的血氧饱和度,促进患者神经功能的恢复,降低死亡率,改善患者的预后。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法100例慢性肾功能衰竭患者,分中西医治疗组（A组）50例和西药治疗组（B组）50例,疗程均为8周,观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）,β2微球蛋白（β2-M）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血清纤维化标志蛋白Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和层黏蛋白（LN）1的含量变化。结果A组总有效率为80。O％,明显高于B组62．0％（xz=3．987,P〈0．05）;治疗后A组Scr、BUN、Ccr、β2-M、NAG、C—Ⅳ、PC—Ⅲ和LN均较治疗前明显改善（t=-2．125～2．745,P〈0．05～0．01）;治疗后A组血清纤维化指标较治疗前均明显改善（t=-2．175～2．578,P〈0．05）;治疗后血清纤维化指标两组比较,均有显著性差异（t=2．105-2．478,P〈0．05）。结论中西医治疗慢性肾功能衰竭,能提高临床疗效,改善患者肾功能。     

Smad3信号通路及结缔组织生长因子在哌仑西平抑制形觉剥夺性近视中的作用机制

目的：观察哌仑西平眼液对豚鼠形觉剥夺性近视的抑制效果,并探讨Smad3信号通路及结缔组织生长因子(CTGF)在哌仑西平抑制近视中可能的作用机制。方法：1周龄豚鼠40只,随机分为4组,每组10只。Ⅰ组(正常对照组)：不遮盖不点药;Ⅱ组(单纯遮盖组)：单纯遮盖右眼不点药;Ⅲ组(哌仑西平组)：遮盖右眼,每天早晚2次点3%哌仑西平滴眼液;Ⅳ组(氮酮组)：遮盖右眼,每天早晚2次点0.1%氮酮液。各组均以右眼为处理眼,左眼为对照眼。6周后检测4组豚鼠的双眼屈光度、眼轴长度,行免疫组织化学法及Western 印迹法分别检测巩膜上Smad3及CTGF的蛋白表达。结果：Ⅲ组与Ⅰ组实验眼间相对性屈光度数及眼轴长度变化的差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅱ,Ⅳ组与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;巩膜Smad3和CTGF阳性吸光度值Ⅲ组与Ⅰ组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ,Ⅳ组与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;Western 印迹显示Smad3蛋白及CTGF蛋白表达Ⅱ,Ⅳ组均较Ⅰ组明显降低（P＜0.05）,而III组较Ⅰ组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：哌仑西平眼液能抑制豚鼠形觉剥夺性近视的发展,推测哌仑西平可能通过影响巩膜 Smad3信号通路从而抑制形觉剥夺性近视的发展。     

复发性流产临床诊治效果观察

目的探讨治疗复发性流产的最佳治疗方法。方法将我院确诊为复发性流产的患者90例随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各30例。Ⅰ组使用主动免疫疗法,Ⅱ组使用被动免疫疗法,Ⅲ组使用中医中药疗法,然后对三组进行治疗效果对比分析。结果Ⅰ、Ⅱ组的分娩成功率要明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而Ⅰ、Ⅱ组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对复发性流产患者采取主动免疫治疗可以获得较好临床治疗效果。     

外科骨折患者褥疮治疗及护理对策

目的：研究探讨护理干预结合本院研制的褥疮膏治疗Ⅲ度、Ⅳ度褥疮的疗效,并分析褥疮形成原因与护理对策。方法：将100例Ⅲ度、Ⅳ度褥疮患者随机分为实验组（50例）和对照组（50例）,两组均给予基础护理、营养支持护理及常规的褥疮防治方法,实验组加用褥疮膏治疗。比较两组疗效及褥疮愈合时间。结果：实验组总有效率达到100%,高于对照组的54.00%（P〈0.05）;对照组褥疮愈合时间（75.4±16.6）d,实验组为（43.7±13.4）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预结合褥疮膏在治疗褥疮方面具有一定的临床使用价值,对各种程度的褥疮,尤其是重度褥疮效果确切、简单易行、安全实用、经济实惠,完全可避免手术植皮等,减轻患者各重负担,值得推广。     

对助产士进行新生儿窒息复苏规范化培训后的效果观察

目的：探讨对助产士进行新生儿窒息复苏规范化培训后对新生复苏成功的影响。方法：收集2011年5～12月我院出生的新生儿2120例作为对照组,2012年5～12月我院出生的新生儿2016例作为观察组。对照组新生儿的助产士未进行窒息复苏培训,观察组新生儿的助产士规范化新生儿窒息复苏培训。观察2组新生儿窒息率及复苏成功率。结果：观察组新生儿窒息发生率为30例,占1．41％,显著低于对照组的74例占3．67％。观察组复苏成功率28例占93．3％,显著高于对照组60例占81．08％。结论：对助产士进行新生儿窒息复苏培训有利于降低新生儿窒息率,提高复苏成功率,对提高新生儿存活率,降低其死亡率有重要意义,值得临床推广应用。     

心肺复苏机与徒手心肺复苏在心脏骤停抢救中疗效的研究

目的：对比心肺复苏机及徒手心肺复苏在心脏骤停抢救中的疗效,探讨心肺复苏机在心脏骤停时的抢救意义。方法整群选取2015年1月—2016年2月收治的46例心肺复苏后患者资料,其中22例采用心肺复苏机予以心肺复苏,为研究组;其余24例采用徒手心肺复苏,为对照组。回顾性分析、比较两组患者平均动脉压、血氧分压、自主循环恢复时间、复苏成功率及24 h存活率。结果研究组自主恢复时间(16.32±5.23)min、平均动脉压(76.8±4.76)mmHg、血氧分压(53.74±3.31)mmHg、复苏成功率(63.64)%均高于对照组(29.41±15.82)min、(72.49±3.17)mmHg、(43.06±12.32)mmHg、45.83%,组间对比显示,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组与对照组24 h存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肺复苏机虽未能明显改善其预后及存活率,但是维持患者的血流动力学状态、提高心肺复苏成功率、缩短自主循环恢复时间优于徒手心肺复苏。     

慢性阻塞性肺疾病患者检测FDP和AT-Ⅲ的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测纤维蛋白原降解产物(FDP)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的意义。方法选取COPD患者共120例,其中Ⅰ级组30例,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组28例,以同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组,COPD患者及健康体检者均抽取外周静脉血3ml,采用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),采用ELISA法检测FDP,采用免疫浊度法测定AT-Ⅲ。结果 COPDⅠ～Ⅳ级患者的TT、PT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP水平均显著高于对照组(P<0.01),AT-Ⅲ水平均显著低于对照组(P<0.01),并且各级COPD患者AT-Ⅲ水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP和AT-Ⅲ水平存在显著的负相关(r=-0.954,P<0.01)。结论 FDP和AT-Ⅲ检测对于COPD患者有无凝血功能障碍的监测实用性较强。     

自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果

目的:观察自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果。方法:选取68例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组31例和观察组35例。对照组实施传统外切内扎术治疗,观察组实施自动痔疮套扎术联合外切术治疗,比较两组治疗效果、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者可提高治疗总有效率,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于传统外切内扎术治疗。