四川省空巢老人生命质量及影响因素研究

目的 了解四川省空巢老人的生命质量现状并探讨其影响因素,为提高空巢老人生命质量提供参考依据。 方法 本资料来源于2018年国家第六次卫生服务调查四川省调查数据,健康相关生命质量用EQ-5D效用值和EQ-VAS得分进行衡量。采用两水平方差成分模型探索空巢老人生命质量的影响因素。结果 共调查4587名空巢老人, EQ-5D 效用值平均为(74.05±1.39) 分,VAS评分平均为(66.54±0.278) 分。年龄较小、文化程度较高、就业状态为在业、12个月内未饮酒、经常参加体育锻炼、无高血压和糖尿病的空巢老人EQ-5D效用值较高。结论 空巢老人的生命质量整体偏低。可通过倡导健康行为、提高健康意识、加强慢性病防控等途径来提高空巢老人生命质量。     

杭州市空巢老人养老意愿及影响因素研究

目的了解杭州市空巢老人养老意愿及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在杭州市2个城区和3个郊县抽取有正式户口登记、居住≥1年、年龄≥65岁的1 000名空巢老人进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析空巢老人养老意愿的影响因素。结果收回有效问卷992份,问卷有效率为99.20%。992名空巢老人中,选择子女赡养、依靠社会养老保险、个人自养和其他方式的分别为407人(41.03%)、365人(36.79%)、208人(20.97%)和12人(1.21%)。多项分类Logistic回归分析结果显示,担心养老费用(OR=3.007,95%CI:1.751~5.155),最大心愿是身体健康(OR=4.404,95%CI:1.461~13.276)、家庭和睦(OR=7.724,95%CI:2.158~27.646)、子女工作顺利(OR=4.811,95%CI:1.203~19.246),欧洲五维健康量表(EQ-5D)得分低(OR=0.982,95%CI:0.965~0.999)的空巢老人选择子女赡养的意愿相对较高;担心养老费用(OR=2.058,95%CI:1.267~3.344)、退休前职业为企业员工(OR=2.353,95%CI:1.091~5.078)、城市户籍(农村:OR=0.546,95%CI:0.349~0.856)、EQ-5D健康得分越低(OR=0.979,95%CI:0.966~0.993)的空巢老人选择依靠社会养老保险养老的意愿相对较高。结论担心养老费用、最大心愿、健康状况、城乡户籍和退休前职业是空巢老人养老意愿的影响因素。     

杭州市空巢老人身心健康和社会支持对生命质量的影响调查

目的探讨杭州市空巢老人身心健康状况和社会支持现状对生命质量的影响及交互作用,为提高空巢老人生命质量研究提供科学依据。方法利用分层整群随机抽样法抽取杭州市2个城区和3个郊县的992名空巢老人进行健康相关生活质量量表(ED-5Q)、社会支持量表(SSRS)以及老年抑郁量表(GDS-15)调查,分析不同特征空巢老人生命质量得分情况,根据各量表得分,利用Pearson相关性分析研究身心健康和社会支持与生命质量的相关关系。结果身体健康得分为(73. 41±13. 52)分,抑郁量表得分为(4. 11±1. 79)分;社会支持量表测得调查对象社会支持总分为(28. 79±6. 66)分,客观支持为(6. 09±2. 59)分,主观支持为(15. 92±4. 00)分,社会支持利用度得分为(6. 78±2. 28)分,EQ-5D效用值为(0. 75±0. 13)分。已婚组空巢老人生命质量得分高于离婚组和丧偶/单身组,差异有统计学意义(F=8. 462,P <0. 01);收入水平越高的空巢老人生命质量得分越高,差异有统计学意义(F=18. 329,P <0. 01);患有慢性病的空巢老人生命质量得分低于不患慢性病的空巢老人,差异有统计学意义(F=-2. 919,P <0. 01);担心养老的空巢老人生命质量得分低于不担心养老的空巢老人,差异有统计学意义(F=16. 78,P <0. 01)。经Pearson相关性分析,客观支持(r=0. 141)、主观支持(r=0. 291)、支持利用度(r=0. 071)和社会支持总得分(r=0. 254)与生命质量呈正相关,抑郁得分与生命质量呈负相关(r=-0. 252)。结论得到客观支持和主观支持越多,对社会支持的利用度越高,身心健康状况越好,空巢老人健康相关生命质量越优;减轻抑郁状况,有利于提高空巢老人健康相关生命质量。     

江苏省老年人健康相关生命质量影响因素

目的分析江苏省老年人群健康相关生命质量及其影响因素。方法利用2018年第6次国家卫生服务调查中的江苏省老年人口数据,基于欧洲5维健康量表(EQ-5D)中国效用值积分体系计算健康效用值,并通过秩和检验、Tobit模型对其影响因素进行分析。结果调查的3 273名老年人EQ-5D各健康维度中,最差的维度是疼痛/不适方面,有33.15%的老年人存在中度及以上困难;最好的维度是自我照顾,仅有7.36%的老年人自我照顾存在困难。Tobit回归分析结果显示,不同人口社会学特征以及不同健康状态和健康行为的老年人EQ-5D健康效用值存在差异(P 0.05)。结论江苏省老年人群健康相关生命质量受年龄、性别、居住地、收入、患病情况、健康行为等多方面因素影响,应根据老年人群特点,制定相应的卫生政策提高其生命质量。     

CHU9D与EQ-5D-Y量表评估急性淋巴细胞白血病患儿健康效用值比较

目的探讨儿童健康效用9维(CHU9D)量表和欧洲生命质量学会5维量表-青少年版(EQ-5D-Y),评估急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿健康效用值的一致性及相关性。方法选择2020年4月至2021年4月,于青海大学附属医院诊疗的85例ALL患儿(8~14岁)为研究对象。对其先采用EQ-5D-Y,间隔3 d,再采用CHU9D量表进行问卷调查,分别计算2个量表的健康效用值,评估患儿健康相关生命质量(HRQoL)。采用独立样本t检验或单因素方差分析,对受试儿的不同人口统计学变量及健康状况,采用上述2个量表的健康效用值进行统计学比较;分别采用同类相关系数(ICC)及绘制Bland-Altman散点图,评估纳入研究患儿2个量表健康效用值的一致性水平及一致性限度;采用Pearson相关性分析法,分别对2个量表的健康效用值相关性、各维度之间相关性进行分析。本研究通过青海大学附属医院伦理委员会批准(审批文号:QHG0223A),征得患儿及其监护人知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①2个量表评估均显示:男性、来自双亲家庭、家庭年收入≥10万元及健康状况好患儿的健康效用值,分别高于女性、来自单亲家庭(离异)、家庭年收入≤5万元及健康状况中等者,并且差异均有统计学意义(P均<0.05)。②本研究纳入患儿2个量表评估的健康效用值呈正相关关系(r=0.659,P<0.001)。对于EQ-5D-Y量表健康效用值≤0.3和健康效用值为1.0的患儿,其CHU9D量表健康效用值显著偏低,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③本研究纳入患儿EQ-5D-Y和CHU9D量表评估的健康效用值分别为(0.780±0.160)和(0.755±0.164),ICC为0.793(95%CI:0.682~0.866,P<0.001)。Bland-Altman分析显示,EQ-5D-Y与CHU9D量表健康效用值差值的平均值为-0.02,差值的绝对值最大为0.29。④2个量表的"疼痛"维度具有最高相关性(r=0.697);EQ-5D-Y量表的"焦虑或压抑"维度,分别与CHU9D量表的"伤心"维度(r=0.614)与"发愁"维度(r=0.596)相关性均较高。EQ-5D-Y量表的"自我照顾""日常活动"维度,分别与CHU9D量表的9个维度相关性均较差(r=0.109~0.459)。结论2个量表均可被用于评估ALL患儿HRQoL。CHU9D量表对健康效用值变化更敏感,并且2个量表不可相互替代。     

社区居民健康相关生命质量对卫生服务利用的影响

目的:利用EQ-5D量表评价和分析18岁及以上社区居民健康相关生命质量,并研究健康相关生命质量对卫生服务利用的影响。方法 :基于中国EQ-5D效用值积分体系计算健康效用值,运用χ2检验分析EQ-5D各维度水平人群卫生服务利用情况,采用logistic回归分析影响卫生服务利用的因素。结果:居民两周就诊率和1年住院率分别为6.39%、7.02%。在EQ-5D的5个维度中,"疼痛/不舒服"对两周就诊的影响最大,OR 95%CI:3.31(2.74～4.00),"能否自我照顾"对1年住院的影响最大,OR95%CI:6.53 (5.22～8.16)。logistic回归结果显示,在调整人口学特征与卫生服务可及性等混杂因素情况下,健康效用值与EQ-VAS得分均能影响卫生服务利用。结论:居民健康相关生命质量影响卫生服务利用,健康效用值与EQVAS得分越高,卫生服务利用越低。     

浙江省水痘病例经济负担和生命质量评估

目的评估浙江省水痘病例的经济负担和生命质量。方法选择浙江省4个县报告的水痘病例,开展经济负担问卷调查,测算直接成本和间接成本;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)开展生命质量调查,测算EQ-5D效用值和EQVAS评分。结果共纳入水痘病例109例,人均总经济负担为1352元,其中轻度、中重度、住院病例分别为609元、1316元、4236元。EQ-5D效用值为0.85±0.16(与完全健康状态相比,罹患水痘导致生命质量下降15%);EQ-VAS评分为82.02±14.55。结论水痘病例经济负担因病情不同差异较大;罹患水痘对生命质量的影响不容忽视。     

中国城乡老年人生命质量及影响因素研究

目的 分析中国城乡老年人生命质量现状、城乡差异及影响因素,为改善城乡老年人生命质量提供依据。方法 基于城乡差异视角,采用2018年中国健康养老与追踪调查大样本数据,应用欧洲生命质量五维量表(EQ-5D-3L)对老年人生命质量进行评价。结果 共得到有效样本3 523份,城镇老年人健康效用值均高于乡村老年人,城乡老年人均在疼痛或不舒服、焦虑或抑郁两个维度上存在最多问题。年龄、性别、收入、慢性病患病情况是城乡老人健康效用值的共同影响因素(P<0.05),年龄越高健康效用值越低,女性的健康效用值低于男性,收入较高的老年人健康效用也较高,而患有慢病数量越多的老年人生命质量越差;教育程度只对农村老年人健康效用值有显著影响(P<0.05),受教育水平越高的乡村老年人健康效用值也更高。结论 城乡老年人生命质量存在显著差异。提升城乡老年人的生命质量,需要重点关注高龄、患慢性病、低收入群体以及老年女性群体,尤其需要关注老年人的心理焦虑和疼痛问题。对于乡村老年人应加强健康宣教,提高乡村老人健康素养,提高生命质量,缩小城乡差距。     

欧洲五维健康量表中文版在我国的应用

介绍欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版两种不同水平量表3水平版本(EQ-5D-3L)和5水平版本(EQ-5D-5L)的构成和应用, 总结目前中国应用EQ-5D中文版的现况。整理目前基于我国人群开发的EQ-5D-3L和EQ-5D-5L量表效用指数值集, 为未来我国研究者选择适宜量表开展健康相关生命质量研究和卫生经济学成本-效用分析研究提供重要参考。     

杭州市空巢老人高血压和糖尿病患病现状及知信行调查

目的了解杭州市空巢老人高血压和糖尿病的知识、态度、行为现况,分析知信行影响因素,探索提高空巢老人高血压和糖尿病知信行现状的方法。方法于2015年3—11月采用多阶段分层随机抽样方法,在杭州市2个城区和3个郊县抽取有正式户口登记、居住≥1年、年龄≥65岁的1 000名空巢老人进行高血压和糖尿病患病情况及知信行情况的问卷调查,收回有效问卷992份。问卷内容包括基本情况、健康状况和慢性病相关知信行3部分。采用SPSS 19.0软件进行χ2检验。结果杭州市空巢老人慢性病患病率为66.03%,高血压患者最多(45.46%),其次是糖尿病(11.19%)。杭州市空巢老人对自身血压知晓率(53.32%)、高血压界值知晓率(39.11%)高于对自身血糖值知晓率(32.56%)、糖尿病界值知晓率(3.02%);对"高血压可以预防"(62.40%)的信念高于"糖尿病可以预防"(56.96%);定期测量血压的比例(91.83%)明显高于定期测量血糖(50.30%),差异均有统计学意义(P0.05)。农村、小学及以下文化程度、原职业为农民、工人或其他、独自居住、未患慢性病的空巢老人高血压和糖尿病KAP总体情况较差,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加大社区健康教育宣传力度、完善健康小屋设施以及扩大空巢老人的生活圈有助于提高空巢老人高血压和糖尿病知信行比例。     

黑龙江省某肿瘤专科医院 医疗服务质量综合评价与分析

摘 要：目的：以欧洲五维度健康量表（EQ-5D）指数得分为被解释变量,分析影响内蒙古自治区老年人健康相关生命 质量的因素,为相关政策的制定提供决策依据。方法：基于我国人群的效用值换算表,将欧洲五维度五水平的健康状态转化 成为 EQ-5D指数得分,采用归并回归模型分析影响内蒙古自治区老年人健康相关生命质量的因素。结果：回归分析结果显 示,年龄和慢性病的解释变量系数为负。教育水平和个人收入水平的被解释变量系数均为正。结论：年龄和慢性病与健康相 关生命质量呈负相关。教育水平和个人收入水平与健康相关生命质量呈正相关。     

急性上呼吸道感染人群生存质量调查与影响因素分析

目的为了了解急性上呼吸道感染人群的生存质量,以及其生存质量的影响因素。方法运用EQ-5D量表对湖北省武汉市、安徽省合肥市以及浙江省金华市5家医院急性上呼吸道感染门诊病人进行问卷调查,分别运用中国、韩国和英国的积分体系计算EQ-5D得分,比较不同国家积分体系的差异,并对三个地区的EQ-5D得分进行比较,最后运用计量模型对EQ-5D得分的影响因素进行回归分析。结果纳入研究总样本659例,其中武汉319例,合肥235例,金华105例。在EQ-5D量表的五个维度中,前三个维度患者基本不存在问题,在疼痛/不舒服维度81.94%的患者存在问题,在焦虑/抑郁维度47.80%的患者存在问题。在回归分析中地区、疾病严重程度、是否有慢性病三个因素对EQ-5D得分有影响。与其他疾病健康效用值比较结果,急性上呼吸道感染的健康效用值低于脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病患者,高于慢性淋巴丝虫病、慢性阻塞性肺炎、类风湿性关节炎患者。结论急性上呼吸道感染人群主要在疼痛/不舒服、焦虑/抑郁两个维度存在问题。相比英国的EQ-5D积分体系,韩国的积分体系更加适合中国人群。急性上呼吸道感染人群的健康效用低于一般人群以及无明显症状慢性病人群的健康效用,高于有明显症状的慢性疾病人群。     

云南省居民健康相关生命质量及影响因素研究

目的了解云南省居民健康相关生命质量及影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取云南省312个街道/乡镇15～69岁居民进行问卷调查。结果共调查45 000人,有效问卷44 909份,有效率99.80%。云南省居民EQ-5D健康效用值平均为(0.89±0.09),EQ-5D VAS评分的平均得分为(80.38±13.98)。多元线性回归分析结果显示,EQ-5D健康效用值的影响因素有城乡(β=-0.056)、年龄组(β=-0.091)、文化程度(β=0.041)、民族(β=0.037)、婚姻状况(β=-0.011)、是否吸烟(β=0.033)、是否慢性病患者(β=-0.187)、两周内是否出现过疾病症状(β=-0.247)、1年内是否发生过伤害事件(β=-0.115)。结论云南省居民健康相关生命质量水平较低,疼痛/不适和焦虑/抑郁等身心问题尤其突出;应重点关注农村居民、高年龄组、低文化程度、慢性病患者等的健康相关生命质量。     

杭州市居民健康相关生命质量评价及影响因素分析

目的 评价杭州市居民的健康相关生命质量并分析可能影响健康的因素，为提高居民健康水平提供有效的对策建议。方法 于2019年通过多阶段分层随机抽样，对杭州市8个区（县）共5 816名杭州户籍居民开展问卷调查。应用欧洲五维健康量表（EQ-5D）评价调查对象健康相关生命质量。采用R 3.6.2和Stata 15.0软件进行统计学分析。基于中国人群的效用积分体系，将量表评分转换成个体健康效用值，通过Tobit右截断回归模型分析可能影响健康相关生命质量的因素。结果 EQ-5D量表的5个维度自评中，身体疼痛或不适对健康自评影响最大，男性疼痛或不适的比例为11.33%，女性为12.28%。女性焦虑或抑郁的比例（4.85%）高于男性（3.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。市区居民在行动能力、日常活动、身体疼痛或不适的健康自评情况方面好于郊县居民，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。调查对象的自评健康效用值范围为-0.15～1.00，有82.82%调查对象的自评健康效用值得分为1.00。Tobit右截断回归模型回归分析结果表明，女性（β=-0.011,95%CI:...     

上海市奉贤区农村空巢老人健康状况调查

目的了解奉贤区农村空巢老人的健康状况。方法 2014年,采用自行设计的一般情况问卷和日常生活能力量表(ADL),以与人口规模成比例的整群抽样(PPS)方法抽取60岁以上老人1 198人,调查其健康状况。结果奉贤区农村空巢老人慢性病患病率为69.84%,2周患病率为25.7%,与非空巢组老人相比,差异无统计学意义(P0.05)。空巢老人前5种慢性病分别为高血压(47.8%)、糖尿病(11.5%)、颈/腰部疾病(11.2%)、冠心病/心绞痛/心肌梗死(10.2%)和关节炎(8.7%)。空巢老人日常生活能力的受损率(16%)明显低于非空巢组(19.6%)(P0.05)。结论奉贤区空巢老人慢性病患病率较高,需通过加强健康教育提高其生活质量。     

宁夏四县农村居民健康相关生命质量影响因素研究

目的测量宁夏四县农村居民的健康相关生命质量并分析其影响因素。方法数据来源于宁夏"创新支付制度,提高卫生效益"项目2011年、2012年和2015年的随访调查,采用我国EQ-5D-3L效用值积分体系计算健康效用值来评价农村居民的健康相关生命质量,并通过Tobit回归模型分析其影响因素。结果 2011年、2012年和2015年的3次随访调查中,宁夏四县农村居民的健康效用值分别为0.92、0.92和0.91,其置信区间分别为(0.92～0.93)、(0.92～0.93)和(0.91～0.92)。结论宁夏四县农村居民的健康相关生命质量与其他地区的农村居民相近,居民经济收入、性别、年龄、文化程度以及是否患有慢性病等对健康相关生命质量有显著影响。     

个体与群体视角下的我国居民生命质量及关联性研究： 基于EQ-5D量表VAS和效用值测量

目的:研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性。结果:我国居民健康相关生命质量良好,VAS评分为80.911 0(80.849 0,80.973 0),效用值得分0.958 8(0.958 3,0.959 4),两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.529 4和0.697 2。结论:中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领域的应用和健康成本-效用研究。我国居民个体视角的VAS评分和群体视角下效用值总体相关性不高,但是在高频健康状态下具有较高一致性,然而我国居民健康生命质量呈现出严重的人群和地区不平等以及健康评价行为差异。     

构建EQ-5D-5L量表效用积分体系的国际研究现状分析

为降低天花板效应,增强对较轻健康状态的区分能力,欧洲生命质量小组在EQ-5D-3L量表的基础上开发出新的EQ-5D-5L量表。EQ-5D量表的测量结果需通过效用积分体系转化成健康效用值,目前,加拿大、西班牙、英国、乌拉圭、韩国及荷兰已构建起基于本国人群健康偏好的EQ-5D-5L效用积分体系。通过对上述国家构建的研究方案、测量方法、健康状态选取、样本估计、数据处理及模型结果等进行介绍和比较,以此为中国EQ-5D-5L积分体系的构建提供参考。     

112例空巢老人的SCL-90测评分析

目的了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量。方法对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照。结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32%)。SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P0.05)。空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P0.05)。不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P0.05)。结论空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要。需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量。     

不同养老模式的养老成本及成本-效用分析

目的　了解家庭养老和机构养老 2种养老模式的养老成本 ,对养老成本及成本—效用进行分析 ,探索适合中国国情的养老模式 ,为政府对老年设施的投资提供参考依据。方法　采用分层定额抽样的方法 ,分别调查家庭、机构老人的个人特征 ,慢性病患病情况 ,养老成本等 ,采用生命质量总评分作为效用指标 ,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计分析。结果　机构养老成本比家庭养老成本高 ;老人的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大 ,无论是家庭养老还是机构养老 ,其养老成本越高 ;生命质量各领域得分及总分与养老成本花费之间呈负相关。家庭养老的成本—效用优于机构养老 (F =5 2 2 0 2 ,P =0 0 0 0 )。结论　大力发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务 ,是降低养老成本 ,提高养老效用的重要措施